Лечение невроза от болей в груди
Невроз диагностировать сложно. Потому что невротические расстройства подразумевают функциональные сбои в работе вегетативной нервной системы. Той самой, что обеспечивает регуляцию работу внутренних органов. Это как пьяный за рулем. Машина у него в порядке (болезней органов нет). Но вот доехать из точки А в точку Б – проблематично.
Особенно большие сложности начинаются тогда, когда речь идет о наиболее важных, с точки зрения жизни, органов. Например, когда речь идет о сердце. Так, при кардионеврозе бывают:
Скачки давления
Учащенный пульс
Перебои в работе сердца (экстрасистолы)
Болевые ощущения в области сердца
Чего боится человек с такими симптомами?
Очевидно, что это — сердечнососудистая катастрофа, инфаркт. Ведущая причина смертности практически в любой стране мира. Такие вещи пугают, откровенно страшат. А потому важно понимать алгоритм того, как ставить диагноз кардионевроза. Как отделить свое состояние от реальной ИБС.
Шаг 1й. Понять причину боли.
Когда мы говорим о неврозе, основная причина симптомов – это реакция на выброс в кровь адреналина (реакция надпочечников) + активизация симпатической нервной системы.
Когда мы говорим о физических причинах болей в сердце, то речь идет о так называемой стенокардии. Причина стенокардии – поражение сосудов (в первую очередь коронарных артерий) атерокслерозом.
В первом случае вам реально ничего не угрожает. Во втором случае есть риск смертельного исхода.
Шаг 2й. Почему от кардионевроза нельзя умереть?
При неврозе реально может подниматься давление (аж до 200 мм.рт.ст). Реально может зашкаливать пульс (и под 120-150 уларов). Реально могут быть экстрасистолы (сотнями и тысячами в день). Реально могут быть выраженные болевые ощущения в области сердца.
Но! Смерть при ИБС наступает от того, что пораженные сосуды оказываются неспособны доносить кровь до сердечной мышцы. Нет крови – нет кислорода, нет жизни мышечных клеток, начинается гибель клеток. Это и есть инфаркт. При этом человеку больно, страшно и он ничего не может поделать.
А при неврозе НЕТ самого главного – поражения сосудов. Но есть боль, скачет давление, сходит с ума пульс. Но нет собственно ишемии. Еще раз — боль есть, страх есть, нет ишемии. От боли и страха вы можете только страдать. От ишемии люди умирают.
Как понять, что у вас нет проблем с сердцем. Во время приступа.
Самостоятельно? Никак! Врач же сделает это быстро. Тут есть да варианта. Скорая помощь или врач в стационаре. Но, так или иначе, врач вам понадобится.
Начать предлагаю с экстренного варианта.
Часто при кардионеврозе, симптомы настолько пугают, что вам может казаться, что впереди вас ждет какая-то катастрофа. Но приезжает врач и достаточно быстро ставит диагноз невроза. Как он это делает?
Первое – он на вас сморит.
При неврозе ВСЕГДА признаки страха преобладают над признаками боли. Это не заметить «изнутри». Но со стороны это видно. Плюс симптомы сердечной недостаточности, нарушение работы почек и атеросклероза бывают хорошо видны со стороны (набухание шейных вен, отеки ног, лица, перемежающаяся хромота). Кроме того, следует обращать внимание на избыточную массу тела и внешние симптомы анемии, сахарного диабета (расчесы, сухость и дряблость кожи, снижение кожной чувствительности, кожные трофические нарушения). У больных с семейными формами гиперхолестеринемии при внимательном осмотре можно выявить кстантомы на кистях, локтях, ягодицах, коленях и сухожилиях, а также ксантелазмы на веках. Если всего этого нет – диагноз невроза становится ближе.
Второе – врач вас расспрашивает.
О характере боли. При стенокардии (при ИБС) боли в области грудины, очень интенсивные, иррадиирующие, изменяющие вашу позу. Они практически всегда связаны с физической нагрузкой или повышением давления. Боль уменьшается при приеме нитроглицерина или даже уменьшении физической нагрузки. При неврозе боли менее интенсивные, но пугающие. При этом боль длительная, мало меняющаяся от состояния «покоя». Ведь невротик просто не может в этот момент успокоиться. Хотя боль идет как бы волнами. Как вариант – боль может уменьшаться просто от приезда врача. От того, что он рядом и обследует вас. Если у вас повышено давление, врач, конечно же, расспрашивает вас о рабочем давлении. Оно повышено при ИБС, АС. И нормальное при неврозе. Спрашивает о том, какие таблетки вы пьете. Гипертоники пьют гипотензивные препараты и статины (занимаются снижением холестерина). Невротики пьют афабазол, фенозепам.
Третье – врач вас слушает (использует фонедоскоп).
Хрипы в легких, кардиомегалия, ритм галопа, шум над сонными артериям – все это быстро проверяемые признаки выраженных изменений в сердечнососудистой системе. У невротика же ничего подобного, естественно, не будет.
Четвертое. Вам могут сделать ЭКГ.
Регистрация ЭКГ во время болевого приступа в грудной клетке имеет гораздо большее значение. Если во время боли изменения на ЭКГ отсутствуют (то есть не будет признаков ишемии) — вероятность ИБС у таких больных невысока. А вероятность невроза еще больше повышается.
Пятое. Вам могут дать таблетку феназепама.
Или дать любой другой транквилизатор. Который очень быстро нормализует ваше состояние. Или же вам могут дать препараты для снижения давления (которые все равно сработают, несмотря на ваш адреналин).
В принципе, на этом с постановкой диагноза невроза можно и заканчивать, вписывая его в ваше заключение.
Но если вы доберетесь до врача в стационаре, то для пущей уверенности можно добавить пару шагов.
Шаг 6й. ЭхоКГ (УЗИ сердца) и рентген грудной клетки.
Эти исследования проводят всем тем, у кого подозревают ИБС. Основная цель эхокардиографии (ЭхоКГ) в покое и рентгенологического исследования — понять, есть ли у вас ИБС. Но также это исследование покажет, нет ли у вас еще какой-либо патологии, которая может приводить к вашим симптомам (например, это могут быть пороки сердца, перикардит, аневризма аорты). Плюс ЭхоКГ – это основной способ проверить, не утолщена ли мышечная стенка вашего сердца.
Шаг 7й. Анализ крови.
В первую очередь этот анализ имеет смысл делать на предмет наличия высокого уровня холестерина, ЛПОНП, триглицеридов. Повышенные показатели по этим веществам указывают то, насколько вероятен у вас атеросклероз ваших сосудов.
Вот теперь почти все. Если у вас будет опровергнут диагноз ИБС, а симптомы есть и они выраженные (еще раз – скачки давления, экстрасистолы, тахикардия, боли), значит, вам пора идти к психотерапевту.
Шаг 8й. Психотерапевт.
Если у вас нет ИБС, задача психотерапевта подтвердить факт наличия у вас невроза. Во время предварительной диагностики важно выявить возможные причины (нереализованные потребности), которые стоят за неврозом. Триггеры (пусковые крючки), столкновение с которыми провоцирует ваши симптомы (конфликты, травмирующие события, нарушения ваших границ, страхи, потки тревожных мыслей и т.п.). И механизмы вашего невроза (сдержанность, негативное мышление, нарушенные границы, жесткое восприятие).
Да, тут важно подчеркнуть, что информирование – довольно мощный инструмент в нужное время и в нужном месте. Так, я встречал несколько раз такую ситуацию, когда посещения врача и психотерапевта (однократное) ставили крест на неврозе на несколько лет.
С другой стороны, даже если облегчения от первичного приема не происходит, у вас появляется понимание того, что в вашем случае не только таблетки, но и психокоррекция с психотерапией вполне могут помочь вам избавиться от своих пока еще пугающих симптомов.
Да, еще можете ниже нажать кнопку «сказать спасибо» человеку, если статья вам показалась полезной:)
Хорошего Вам дня!
Подписаться на мои статьи и заметки блога можно здесь
Хотите научиться управлять своим неврозом самостоятельно?
Пройдите онлайн курс психокоррекции самостоятельно, индивидуально
или в группе!
Источник
Боль, стреляющая или равномерная, в области груди — распространенный симптом вегето-сосудистой дистонии, то есть физическое проявление тревожного расстройства.
Симптомы нервных болей в груди имеют следующий вид:
- боль может быть распределена по всей груди и быть не сильной, но продолжительной;
- может быть острой, стреляющей, пронизывающей, отдающей в живот;
- может локализоваться строго в одном месте;
- вы можете ощущать, как напряжены мышцы в области груди, иногда отчетливо заметен их спазм;
- горение или онемение в области груди;
- давление на грудь и сдавленность внутри нее;
- чувство распирания;
- миграция боли в спину и ее возвращение назад.
Психогенные боли в груди могут преследовать тревожного человека постоянно, а могут быть довольно редким эпизодом в его жизни. При этом у одного и того же индивида могут быть периоды в жизни, когда боли в грудной клетке его не отпускают, а могут быть периоды затишья, длящиеся дни, недели, месяцы.
Грудные боли могут дополнять собой другие симптомы ВСД или проявлять себя в гордом одиночестве. Могут начинаться после какого-то стрессового события или перед ним, а могут приходит как бы на пустом месте.
Болевые ощущения склонны усиливаться в том момент, когда невротик ничем не занят, например, лег спать и ощутил себя в полной мере. Довольно часто усиление болевого синдрома в грудной области наблюдается после еды, особенно обильной.
Внимание!
Поскольку боль в груди может указывать на очень серьезные, смертельно опасные, состояния, диагноз «психогенная боль» ни в коем случае нельзя ставить себе самостоятельно. Только после того, как вы прошли обследование, и оно показало, что вы физически здоровы, вы можете расслабиться и искать у себя нервные причины боли.
Почему возникает нервная боль в грудной клетке?
Перенапряжение мышц
Поскольку при тревоге человек находится в состоянии «борьбы и бегства» его мышцы приходят в повышенный тонус. Если тревога быстро проходит, то мышцы благополучно расслабляются. Но если чувство беспокойства остается надолго, мышцы также не могут вернуться в нормальное состояние.
Подобное перенапряжение мышц очень часто приводят к болям в самых разных областях тела человека. В том числе и в груди.
Абдоминальный дискомфорт
Вегетососудистая дистония часто связана с такими явлениями, как вздутие живота и повышенное газообразование. Скопившиеся в кишечнике газы распирают брюшную полость, она начинает подпирать собой снизу легкие и сердце, и это приводит к возникновению болей в груди.
Вторая причина, по которой живот — источник неприятных ощущений в грудной области, — это отраженные боли.
Волнение и нервный трепет очень часто вызывает дискомфорт в желудке. Недаром англичане называют это состояние «бабочками в желудке». Так вот эти «бабочки» очень легко перелетают из живота в грудь.
Гипервентиляция
Это – одна их наиболее частых телесных проблем, с которой сталкивают тревожные невротики, ибо волноваться и не сбить себе дыхание довольно сложно.
Связь же между гипервентиляцией и болью в грудной клетке следующая. Гипервентиляция приводит к сокращению кровеносных сосудов, а это, в свою очередь, может вызывать боль, в том числе и в груди, где сосуды очень крупные.
Самовнушение
Все тревожные больные с проявлениями вегетососудистой дистонии, то есть симптомами физической тревоги, сосредоточены на состоянии своего здоровья и уделяют ему чрезмерно пристальное внимание.
Однако некоторые невротики достигают в этих действиях высшего пилотажа. И чувствуют боль тогда, когда ее нет вовсе. И особенно часто они ощущают ее в груди, так как там сердце, а оно у них не здорово, следовательно, должно болеть.
Как избавиться от психогенных болей в грудной клетке?
Полная ликвидация болезненных ощущений в области груди возможна только тогда, когда ушла тревога. То есть для этого необходимо избавиться от тревожного, тревожно-фобического невроза и других подобных состояний. Это непросто. На возвращение к нормальной жизни могут уходить годы. Поэтому важно знать, как ослаблять боли в груди здесь и сейчас.
А для этого надо предпринять следующие действия.
Прежде всего, следует понять, что вызывает у вас боли наиболее часто: идут ли они из живота, от мышцы, от частого дыхания. Как только вы это поняли, вы можете постараться уменьшить болевой синдром, воздействуя на его триггер.
Если в груди болит от гипервентиляции
Используйте те методы, которые применяют для ликвидации панической атаки, вызванной гипервентиляцией. А также научитесь правильно дышать, изучив эту инструкцию.
Если боль в грудной клетке идет от живота
Постарайтесь пересмотреть свой рацион питания и исключите из него те продукты, которые вызывают повышенное газообразование и метеоризм.
Если грудь болит из-за спазма мышц
Используйте технику мышечной релаксации для полного расслабления. Особенно пристальное внимание обратите на упражнения для спины, живота и плеч.
Вы также можете научиться выполнять упражнение для расслабления живота и солнечного сплетения. Это поможет вам не только ликвидировать чрезмерный мышечный тонус, но и нормализовать дыхание.
Если болей на самом деле нет вовсе
Тут рецепт один – отвлечение.
Подсказка
Перечисленные выше способы ослабления грудных болей помогут, но не излечат вас от невроза полностью. Уйдет симптом болей в груди, придет другой. Поэтому выполняя все указанные манипуляции, все-таки не забывайте о том, что лечить надо не боль в груди, а причину ее появления – ваш невроз.
Источник
Межреберный невроз или межреберная невралгия – распространенное заболевание, которое встречается у людей любого возраста и пола. Его название точно отображает его суть – защемление нервных корешков вызывает болевые ощущения, локализующиеся в районе ребер. А вот почему возникает такое заболевание, как отличие его от других и какими способами лечить – вопросы, ответы на которые предстоит узнать, рассмотрев заболевание подробнее.
Межреберный невроз может начаться у людей любого возраста
Признаки заболевания
Патогенез заболевания «невралгия грудной клетки» — раздражение или сдавливание межреберных нервов, которые воспалены из-за соматической патологии, травмы или переохлаждения.
Рассматривая симптомы межреберного невроза, можно было бы ограничиться главным – болью, которая охватывает всю область ребер. Но симптоматическая картина этого заболевания немного шире, чем кажется.
Во-первых, боль может иметь разную степень выраженности и разный характер. Один пациент назовет боль нестерпимо острой, другой скажет, что она тупая, третий отметит слабые, но непрекращающиеся ноющие ощущения.
Проблема заключается в том, что по поверхностному описанию такую боль можно спутать с заболеванием сердца или легких. Очень часто человек, впервые испытавший приступ межреберной невралгии, подозревал у себя инфаркт, в стрессовом состоянии «находил» у себя все остальные признаки опасного для жизни состояния и незамедлительно звонил в скорую помощь.
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) и межреберная невралгия вкупе часто заставляют человека и его близких понервничать. Именно поэтому очень важно знать все симптомы болезни, чтобы суметь дифференцировать невроз от серьезной соматической патологии.
К этим признакам, помимо боли, относятся:
- подергивание мышц в области спины;
- усиление болевых ощущений при движении или смене позы, чихании;
- онемение кожных покровов в области позвонков;
- при нажатии на позвоночник можно обнаружить «источник» боли;
- боль может «отдавать» в подмышечные впадины, если нажать на них пальцем.
Могут быть болезненные подергивания в спине
Провокаторы боли
Основная причина, из-за которой возникает межреберный невроз – воспаление корешка нерва в позвоночнике. А вот само воспаление возникает на фоне:
- сдавливания нервного корешка на фоне остеохондроза;
- травмы спины;
- подвывиха позвонка;
- высокой физической нагрузки;
- сильного стресса;
- переохлаждения.
Соматическими провокаторами, которые вызывают невроз грудной клетки, могут быть заболевания:
- нарушения обмена веществ;
- болезни внутренних органов грудины;
- грипп;
- малярия;
- туберкулез;
- радикулит;
- грыжа;
- герпес;
- спондилит;
- опоясывающий лишай.
По статистике, соматические патологии нечасто становятся причиной межреберной невралгии. Чаще причина заключается во внешнем факторе – остеохондрозе, переохлаждении. Поэтому, если ни одного из описанного выше заболевания нет в анамнезе человека, а также боль в области ребер является единственным симптомом, резонно предположить, что речь идет о самом простом и банальном случае невралгии ребер, не отягощенным никакими сторонними патологиями.
Переохлаждение может быть причиной межреберной невралгии
Диагностика
Для того чтобы поставить диагноз, опытному врачу достаточно просто изучить симптомы невроза грудной клетки и выяснить анамнез человека. Но иногда у врача могут возникнуть сомнения в постановке диагноза, и в этом случае он назначит план диагностики.
Такая диагностика будет носить дифференциальный характер, то есть ее целью будет исключение опасных заболеваний. Если все лабораторные и функциональные тесты на соматические патологии внутренних органов будут отрицательными, диагноз «межреберная невралгия» можно будет поставить без сомнений.
- Лабораторные исследования мочи и крови, с целью выявления воспаления, функциональной недостаточности органов, инфекционных процессов.
- Электрокардиограмма сердца для исключения патологии сердечной мышцы.
- УЗИ брюшной полости для выявления патологий внутренних органов.
- Рентгенологические исследования для исключения остеохондроза или перелома ребер.
Первичные причины
Рентгенологическое исследование позволяет выяснить первичные причины заболевания. Это может быть перелом ребра, повреждение позвонка, потеря эластичности межпозвонкового диска, воспаление в суставах позвонка, инфекция в корешках позвонка.
Перелом ребра может быть первичной причиной межреберного невроза
Эти проблемы могут наличествовать некоторые время, пока не наступит провоцирующий фактор. Например, человек внезапно решит сделать зарядку с тяжелыми гантелями, проведет вечер на сквозняке или просидит в неудобном положении весь 12-часовой авиаперелет.
Вторичные причины
Лабораторные анализы, ЭКГ и УЗИ могут выявить другие причины, являющиеся катализатором межреберной невралгии. Например, заболевания сердца, легких, панкреатит, опухоль молочной железы, абсцессы подкожно-жировой клетчатки.
В данном случае спровоцировать проблему может и физический фактор (переохлаждение, вирусное заболевание, и т.д.), но чаще вопрос заключается во времени. Когда заболевание достигает определенной стадии, его симптоматика становится шире, и боль в позвоночнике или ребрах может стать из числа новоявленных симптомов скрытого заболевания.
Невроз
К счастью, одной из основных причин межреберного невроза является невроз, а не опасные и серьезные заболевания. Трудно поверить, но психологические проблемы могут стать причиной сильной физической боли.
Когда человек находится в хроническом стрессе, он напряжен, даже если не может этого отрефлексировать и осознать. Специалисты считают, что по тем группам мышц, в которых напряжение локализуется в большей степени, можно определить, какая эмоция тревожит человека. По этой теории, спазм мышц ног сигнализирует о страхе, напряженные мышцы плеч – о злости, и так далее.
Стресс приводит к мышечному напряжению и вызывает невралгию
Вне зависимости от того, верна эта теория или нет, связь между мышечным напряжением и психологическим состоянием человека определенно есть. Когда мышечный корсет находится в максимальном напряжении, это лишает позвоночник естественной гибкости. Поэтому любое резкое движение, поднятие тяжести или даже длительное неподвижное положение может спровоцировать зажим корешка нерва. Сильная боль рефлекторно заставит человека напрячь мышцы еще сильнее, что только усилит боль.
Многие пациенты отмечают, что резкой боли в ребрах предшествовал сильный стресс.
Лечение
Лечение межреберного невроза зависит от фактора, из-за которого он образуется. Если не устранить первопричину патологии, боль будет возвращаться снова и снова. Метод «скорой помощи», который применяется для быстрого снятия боли — межреберная блокада, очень эффективен, чтобы на короткое время снять боль, но выполнять его должен только профессиональный врач. В противном случае есть риск повредить сосуды.
После оказания первой помощи можно приступать к основному лечению.
При межреберной невралгии, вызванной неврозом, необходимо:
- снять мышечное напряжение, например, при помощи массажа или аппликатора Кузнецова;
- снять воспаление при помощи разогревающих мазей, которые нужно нанести на спину, и лечь под теплое одеяло, чтобы сохранить тепловой эффект;
- пройти курс лечения успокоительными препаратами, снимающими напряжение, повышающими настроение, нормализующими сон;
- при отсутствии противопоказаний пройти курс витаминов группы В.
Расслабляющий массаж весьма показан при межреберном неврозе
Медикаментозная терапия эффективна при первичной невралгии. Для этого назначается комплекс из трех видов препаратов:
- обезболивающих;
- релаксантов;
- противовоспалительных.
В среднем, курс такого лечения составляет семь дней, после чего человек чувствует себя здоровым и трудоспособным.
При вторичной межреберной невралгии применяется следующие методы лечения:
- при патологиях позвоночника, радикулопатиях и миелопатиях – инъекции стероидов эпидурально;
- при доказанных диагнозах спондилоартроз и артропатия – физиотерапия;
- при нейропатических болях — радиочастотнаянейромодуляция спинного мозга;
Если боль в реберной области вызвана соматическими заболеваниями, в первую очередь нужно проводить лечение первопричины болезни, а вышеописанные методы воспринимать исключительно как вспомогательный фактор, симптоматическую терапию, помогающую устранить боль и вернуть нормальный жизненный тонус.
Профилактика
Зная, что такое межреберный невроз, симптомы и лечение, нетрудно составить для себя простой и действенный план профилактики.
В первую очередь, необходимо следить за общим состоянием здоровья, регулярно обращаться в больницу для диспансеризации, сдавать лабораторные анализы и проходить функциональные обследования. В этом случае риск пропустить заболевание, которое может привести к невралгии, минимален.
Вторым, но не по важности, фактором в профилактики болезней спины является правильный образ жизни и оптимальный уровень двигательной активности. Для большинства людей характерен сидячий образ жизни, поэтому очень важно ежедневно делать легкую гимнастику, острожного растягивая мышцы, сгибая суставы. Выходные нужно проводить активно, а если желание заниматься спортом отсутствует даже при угрозе столкнуться с межреберной невралгией – нужно регулярно посещать курс массажа для расслабления мышц спины.
Гимнастика для растяжки мышц — это именно то, что нужно
И, наконец, крайне важно укреплять свой иммунитет, следить за уровнем стрессов и учиться справляться с ними правильно, сбалансировано питаться, употребляя достаточное количество витаминов группы В, кальция и фосфора.
Источник
