Лечение болей в пояснице вольтарен
Применение Вольтарен Эмульгеля при боли в спине
Позвоночник — стержень нашего тела, который отвечает за здоровье всего организма. Любые нарушения опорно-двигательного аппарата отражаются на состоянии внутренних органов, а боль в спине порой в буквальном смысле не дает разогнуться .
Берегите спину
Боль в спине — вторая по частоте причина обращения за медицинской помощью. Согласно статистике, эпизодическими болями в спине страдает до 80% населения земного шара.
Специалисты делят боль в спине на две большие группы: вертеброгенную и невертеброгенную. Невертеброгенные болевые ощущения возникают вследствие патологии мышц (миофасциальный болевой синдром), повреждения внутренних органов, инфекционных заболеваний или болезней органов малого таза, из-за нервного перенапряжения (так называемые психогенные боли ). А вертеброгенная боль в спине связана с изменениями различных структур позвоночника: межпозвоночных дисков, суставов, связок, мышц. Одной из причин такой боли является межпозвоночная грыжа — заболевание, в результате которого поврежденный межпозвоночный диск выходит за пределы своих границ, происходит длительное ущемление нервных корешков и оболочек спинного мозга, возникает так называемый корешковый синдром . Боль проявляется при резких движениях, наклонах, подъеме тяжестей, падении, и усиливается при длительном пребывании в одной позе, кашле и чихании.
К межпозвоночной грыже зачастую приводит такое известное заболевание как остеохондроз — дегенеративное изменение межпозвоночных дисков. Считается, что развитию дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках способствуют статическая нагрузка на позвоночник, наследственная предрасположенность, различные повреждения и перегрузка структур позвоночника (большая масса тела, ношение тяжестей и др.). Причинами остеохондроза могут служить перенесенные инфекционные заболевания, вследствие которых увеличивается концентрация минеральных солей, образующихся при расщеплении отмерших клеток, и появляются дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков.
На начальном этапе пациента беспокоит тупая боль в области поясницы, которая увеличивается при резких поворотах или наклонах корпуса, либо тряске при езде в транспорте.
Лечение боли в спине
При возникновении болевых ощущений в области позвоночника обязательно следует проконсультироваться с врачом, который проведет осмотр, назначит УЗИ-диагностику, и при необходимости — рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
В большинстве типичных случаев при боли в спине применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. Эти препараты устраняют воспаление и снимают боль, то есть, действуют сразу в двух направлениях. Однако употребление больших доз НПВП чревато возникновением побочных эффектов: у пациента может обостриться хронический гастрит, открыться кровотечение или язвенная болезнь. Избежать подобных проявлений можно, воспользовавшись мазями или гелями на основе диклофенака. Хорошо себя зарекомендовал на мировом рынке препарат Вольтарен Эмульгель. который в отличие от традиционных мазей и гелей форма эмульгель быстрее всасывается с поверхности кожи и проникает к источнику боли и воспаления. При нанесении препарата непосредственно на болевую точку, активное вещество (диклофенак) сразу поступает в область повреждения и начинает действовать. При этом эмульгель ничуть не менее эффективен, чем таблетки, но возможность появления осложнений существенно меньше, поскольку концентрация диклофенака в плазме крови после нанесения препарата примерно в 100 раз ниже, чем после приема таблеток. Эта особенность эмульгеля позволяет сочетать таблетки и средство местного применения для достижения существенного и быстрого результата, но без риска передозировки. Об этом свидетельствуют клинические исследования и опыт российских и зарубежных специалистов.
Вольтарен эмульгель – поможет уменьшить боль в суставах, пояснице и мягких тканях
Вольтарен эмульгель способен достаточно быстро снять умеренные боли при воспалительных и дегенеративно-воспалительных процессах в области суставов и позвоночника, боли, вызванные радикулитом, невритом, невралгией. Назначают вольтарен эмульгель при воспалительных процессах окружающих сустав мягких тканей. Его можно применять при травмах, если они не сопровождаются кровотечением (вольтарен способствует снижению свертываемости крови). Он прекрасно помогает при растяжении связок и ушибах мягких тканей.
При ревматоидном артрите – хронически протекающем аутоиммунном воспалительном процессе в области суставов, который сопровождается очень сильными болями, вольтарен эмульгель является незаменимым средством, которое можно сочетать с любыми другими лекарственными препаратами, в том числе с вольтареном в других лекарственных формах.
Вольтарен эмульгель в разовой дозе равной приблизительно размеру вишни или грецкого ореха (разница зависит от площади участка воспаления и боли) наносится на кожу на болезненном участке и слегка втирается. Процедуры проводятся три-четыре раза в день, после нанесения крема обязательно нужно тщательно вымыть руки. В отличие от других лекарственных форм вольтарена, эмульгель можно применять достаточно долго, длительность курса лечения определяется врачом.
Так как при наружном применении вольтарена эмульгеля нельзя исключить его системное действие, этот препарат не стоит применять в том случае, если при применении любого другого НПВП у больного были приступы бронхиальной астмы. Такая бронхиальная астма носит название «аспириновой», так как чаще всего ее вызывает именно аспирин, но такой побочный эффект характерен и для других препаратов этой группы.
Нельзя применять вольтарен эмульгель во время III триместра беременности, так как он будет подавлять синтез простагландинов – веществ, необходимых для активизации сокращений мускулатуры матки во время первого периода родов. В I и II периоде родов вольтарен эмульгель должен применяться с осторожностью и только по назначению врача, так как все НПВП оказывают отрицательное воздействие на плод. Нельзя применять его и во время кормления ребенка грудью, а также детям до двенадцати лет и при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также любого другого НПВП.
Противопоказанием для применения вольтарена эмульгеля является нарушение целостности кожных покровов в месте его предполагаемого нанесения. С осторожностью применяют вольтарен эмульгель при заболеваниях печени и почек, которые сопровождаются нарушением их функции.
Из системных побочных эффектов возможно появление различных аллергических реакций. Даже при незначительных появлениях аллергии (сыпь, в том числе крапивница, отек Квинке, зуд, бронхоспазм и так далее) препарат следует отменить.
Местно на участке нанесения вольтарена эмульгеля возможно появление раздражения и даже сыпи типа контактного дерматита или экземы (покраснение, отек, пузырьковая сыпь, которая превращается в корочки), появление признаков фотосенсибилизации (непереносимость света).
Вольтарен эмульгаль – это наружное средство, которое всегда поможет снять воспаление и боль мягких тканей.
Боли в пояснице #8212; как делать уколы Вольтарен и Комбилипен?
Как и в какой последовательности делать уколы Вольтарен и Комбилипен при болях в пояснице?
Вольтарен рекомендуется делать внутримышечно 2 раза в день 2 дня после еды, затем переходить на таблетированную форму, комбилипен можно делать одновременно с вольтареном в разных шприцах даже в одну ягодицу, но продолжительность внутримышечного его введения может быть до 10 дней ежедневно.
С уважением: Зинчук Татьяна Владимировна
Не нашли решение проблемы? Задайте свой вопрос сейчас:
Также советуем почитать:
На ваши вопросы отвечают
Зинчук Игорь Григорьевич
заведующий медицинским центром доктора Зинчука
Зинчук Татьяна Владимировна
Вопросы посетителей сайта
Описание и лечение синдрома поражения дорсальной части спинного мозга (заднего спинального синдрома)
Что за положение гидроксиапатитная артропатия?
Классификация, проявления и терапия гемангиомы спинного мозга
Причины развития недискогенной компрессии корешка
Как научиться меньше есть?
— Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.
Источники: https://voltaren.paininfo.ru/patient/use/109.html, https://www.womenhealthnet.ru/rheumatology/3925.html, https://vashaspina.ru/boli-v-poyasnice-kak-delat-ukoly-voltaren-i-kombilipen/
Комментариев пока нет!
Источник
Вольтарен в формах геля и пластыря рекомендуется при болях в спине, шее, суставах и мышцах. У этих болей может быть различное происхождение. Конкретно этот препарат борется с теми, которые возникают при воспалительных и дегенеративных поражениях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас), ревматоидном артрите, воспалениях суставов и травмах мышц или суставов, растяжениях, воспалениях и отеках мягких тканей. Расскажем вкратце об этих болезнях.
С «болезнью королей», подагрой (о ней и о ревматоидном артрите можно прочитать подробнее в нашем рассказе о Фастум-геле), дело обстоит гораздо проще: она начинается из-за накопления уратов (солей мочевой кислоты) в тканях, поэтому диета и смена образа жизни могут помочь не хуже любых лекарств.
Радикулитом называют поражение выходящих из позвонков отростков (корешков) спинного мозга. Очень часто встречается пояснично-крестцовый радикулит, при котором больше всего страдает отдел позвоночника у нижней части спины. При резких движениях боль усиливается, может отдаваться в ноге. Больному хочется согнуть ногу, когда он лежит, чтобы уменьшить болевые ощущения. Ишиас — это разновидность радикулита, когда поражается седалищный нерв, корешки которого заходят в крестцовый отдел позвоночника. В отличие от предыдущих состояний, люмбаго — это даже не заболевание в прямом смысле этого слова. Так называют резкую боль в пояснице (в народе — «прострел»), хотя у нее могут быть разные причины.
Ревматоидным артритом называют сложную комплексную болезнь суставов (об их строении мы уже подробно рассказывали в статье про хондропротекторы), при которой поражается много мелких суставов сразу. Поскольку у ревматоидного артрита нет одной четкой причины, нельзя сказать, с чем надо бороться в первую очередь: с воспалением, инфекцией, аутоиммунными реакциями (когда иммунитет работает против собственного организма) или с другими проблемами. Но облегчение боли здесь бы точно не помешало.
Эти заболевания и симптомы могут быть вызваны разными причинами, но все они связаны с болью и воспалением. Иногда такие болезни излечимы, иногда нет. И здесь на помощь мог бы прийти противовоспалительный и обезболивающий препарат. Давайте узнаем, подходит ли Вольтарен на эту роль.
Из чего же, из чего
Главный действующий компонент Вольтарена — диклофенак (в форме диклофенака натрия). Диклофенак появился в 1966 году и стал одним из первых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), к которым относятся также ибупрофен (известный нам как Нурофен), кетопрофен (продающийся в форме Фастум-геля), аспирин и другие производные уксусной кислоты с ароматическими «колечками», повернутыми по отношению друг к другу. На тот момент ученые уже понимали, какой примерно должна быть структура молекулы, которую они хотят получить, и открытие не стало случайным, а оказалось результатом планомерного поиска, как рассказывает статья об истории диклофенака.
Молекулы с такой структурой должны уметь связывать в организме фермент циклооксигеназу (ЦОГ), поэтому их и выбрали в качестве новых НПВП. Циклооксигеназа, которая для постоянных читателей рубрики уже стала старой знакомой, может быть и «хорошей», и «плохой». «Хорошая» циклооксигеназа носит номер I и работает в организме всегда, участвуя в уйме важных реакций в слизистых оболочках. Она производит из арахидоновой кислоты липидные биологические вещества — простагландины, причем те, без которых бронхи становятся менее проходимыми, а слизь в оболочке желудка хуже защищает стенки от соляной кислоты, что может привести к язве.
«Плохая» циклооксигеназа (ЦОГ II) активируется только при воспалениях и патологических процессах и в меньшем количестве клеток. Во время болезни она поднимает в организме тревогу, и именно с ней противовоспалительные препараты и хотят бороться.
Теоретически обоснованная работа в пробирке — это еще не окончательный показатель эффективности в организме человека, тем более если речь идет о препарате местного применения. Одно дело — выпить таблетку, вещества из которой попадут в кровь, и совсем другое — применять лекарство наружно, нанося мазь, гель или пластырь. Хотя, если мы хотим победить только вторую циклоокигеназу и не помешать первой работать в пищеварительном тракте, органах дыхания и почках, такой подход мог бы в этом помочь (конечно, если лекарство успешно проникает через кожу и достигает цели).
Обзор научных статей о применении этого вещества в виде гелей, кремов и пластырей показывает, что механизм его действия в этих случаях не совсем ясен, но это действие определенно есть. При этом известно, что в мягких тканях рядом с больным суставом и в синовиальной жидкости (которая находится внутри сустава и помогает поверхностям костей не истираться друг о друга) концентрация диклофенака достигает уровня в 20 раз выше, чем в крови. Правда, сам обзор был профинансирован компанией Новартис, производящей диклофенак. Возможно, есть и другие пути работы диклофенака, не только через подавление циклооскигеназ, но и через воздействия на сами простогландины и другие звенья этой цепочки воспаления, предполагают авторы другого обзора.
Согласно более свежей научной статье 2017 года, лекарство гораздо легче попадает в кровь, если оно вводится внутримышечно, чем если пациенты получили пластырь. Однако и побочные эффекты сводятся на нет: чем меньше диклофенака циркулирует в крови, тем меньше он связывает первую циклооксигеназу.
В списках (не) значился
Есть множество испытаний этого препарата на людях, и просто невозможно изучить их все. Тут на помощь могут прийти Кохрейновские обзоры.
Диклофенак используется давно и изучен очень хорошо, поэтому информации о нем можно найти очень много, иногда даже противоречивой. Поэтому лучше выбрать исследования, отвечающие специальным критериям, которые могли бы снизить риск субъективных выводов и влияния предубеждений.
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.
Как и кетопрофен, диклофенак в виде гелей и мазей лучше борется с болью в костях и мышцах, чем плацебо (здесь это был гель с тем же составом, что и лечебный, но без НПВП). Это ученые установили, когда проанализировали исследования на более чем десяти тысячах пациентов. Большинство испытуемых были старше 40 лет и страдали от болей в коленях из-за артрита. Где-то 20% больных получили местные побочные эффекты (раздражение кожи, покраснение, аллергические реакции и так далее). Кстати, другие нестероидные противовоспалительные препараты не показали значительного результата.
Другой обзор, уже не Кохрейновский, но с теми же критериями включения статей, также приходит к выводу, что диклофенак при местном применении облегчает боль при артритах и ревматоидных заболеваниях. Авторы также добавляют, что диклофенак уменьшает воспаление у пациентов.
Еще один обзор систематизирует данные из других Кохрейновских обзоров. В нем рассматривается список из нескольких нестероидных противовоспалительных препаратов, в числе которых пластыри и гели с диклофенаком, в сумме испытанные на тридцати тысячах пациентов. Для пациентов с артритами и артрозами локтей и коленей диклофенак стал эффективным обезболивающим, как и кетопрофен. А вот от послеоперационной невралгии помогал гель с капсаицином (компонентом, полученным из острого перца). Другие лекарства в такой же форме не оказали сильного воздействия.
Indicator.Ru рекомендует: подходит для устранения боли, но не причин
Как и Фастум-гель, Вольтарен может помочь при ревматоидном артрите и других заболеваниях, которые вызывают немало проблем у людей старшего возраста. При этом не нужно забывать, что, хотя нестероидный противовоспалительный препарат может хорошо справиться со своей работой, уменьшив боль и воспаление, но это могут быть лишь симптомы, лежащие на поверхности, а само разрушение суставов, защемление нервов или другая внутренняя причина заболевания от Вольтарена не пройдет. Обезболивающие только маскируют болезнь, но не борются с ней, иногда не давая заметить новые тревожные симптомы.
Во-первых, некоторые заболевания нельзя вылечить полностью и до конца, и медицина стремится лишь уменьшить страдания пациента. Во-вторых, борьба с воспалением и болью может заметно улучшить самочувствие и качество жизни, даже если разрушение ткани продолжается.
Так что обезболивающие с диклофенаком в форме гелей и пластырей, к которым относится и Вольтарен, могут быть очень полезны, но не стоит останавливаться на них, потому что может потребоваться комплексное лечение. Кроме того, если много лет «глушить» боль и не бороться с причинами болезни, можно получить тяжелые побочные эффекты от обезболивающих со стороны пищеварительной системы, почек и бронхов.
К тому же доказано, что длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск инфаркта и инсульта. Поэтому людям с заболеваниями сосудов и сердца нужно стараться избегать приема препаратов этой группы. Правда, это больше касается таблеток, из которых очень много действующего вещества попадает в кровь, чем гелей или пластырей, активность которых больше сосредоточена на определенной области (например, больном суставе).
Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.
Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.
Источник
