Когда у мужчины болит грудь

Все знают, как важно женщинам следить за здоровьем молочной железы. Но, оказывается, мужчинам тоже нельзя забывать о своей груди. Несмотря на то, что у них сама железа недоразвита и не предназначена для вскармливания потомства, она, хоть и реже, чем у женщин, но все же подвержена некоторым заболеваниям. Поэтому, если у мужчины возникают болевые ощущения в груди, стоит посетить доктора, а мы рассмотрим, какие заболевания могут их вызывать.

Гинекомастия

Гинекомастия – это увеличение размера груди у мужчины с гипертрофией железистой и жировой ткани. Часто болезненное уплотнение груди возникает в подростковом возрасте из-за нестабильного гормонального фона. В подавляющем большинстве случаев оно со временем проходит само. А вот причин гинекомастии, возникающей в старшем возрасте, может быть много:

• Нарушения гормонального фона, которые возникают из-за синдрома Клайнфельтера, синдрома Райфенштейна, тестикулярной феминизации, кастрации и гипотиреоза, хориокарциномы, опухоли яичек (появление клеток Лейдига), гипофиза и надпочечников.
• Опухолевый синдром при раке бронхов.
• Цирроз печени.
• Голодание.
• Проказа.

Иногда увеличение груди наблюдается у спортсменов, которые после многолетних занятий спортом резко его бросают. В таких случаях гинекомастия развивается очень постепенно и не представляет опасности для здоровья.

К росту груди могут приводить и некоторые медикаменты: метилдопа, дигиталис, спиронолактон, резерпин, рисперидон, фенотиазин, канабианты, мепробамат, кетоконазол, гормонотерапия тестостероном, эстрогенами или гонадотропином.

Существует несколько видов гинекомастии:

• истинная, когда увеличение груди происходит из-за разрастания железистой ткани;
• ложная (липомастия), когда грудь увеличивается за счет жировых тканей, что часто наблюдается у мужчин с лишним весом;
• смешанная, которая являет собой сочетание первых двух видов.

Гинекомастия бывает односторонняя и двухсторонняя. При ее развитии отмечаются такие симптомы как боль, зуд, распирание в области желез. При пальпации можно заметить плотноэластическое подвижное образование, безболезненное и обладающее четкими контурами.

Точно поставить диагноз помогает УЗИ. Затем обязательно проводят анализы на уровни гормонов и исследования для исключения некоторых генетических заболеваний. Так как гинекомастия является доброкачественным заболеванием, главная задача врача – вовремя отличить ее от рака.

Лечат гинекомастию только хирургически. Но операции обычно рекомендуют только при наличии злокачественных опухолей. Другие методы лечения, например, передавливание железы или гормональная терапия, современными врачами не рекомендуются, так как являются слишком опасными и несут больше вреда, чем пользы.

Болезнь Мондора

Болезнь Мондора – это малоизученное и неопасное заболевание, которое обычно проходит без какого-либо лечения. Обычно у пациентов наблюдается тромбофлебит вен на боковой и передней поверхности грудной клетки или же брюшной стенки. К этому же заболеванию позже начали относить тромбофлебиты в других частях тела.

Очень часто болезнь Мондора протекает бессимптомно, но иногда пациенты жалуются на:

• появление болезненного затвердения в области груди;
• ощущение жжения и боли;
• повышение температуры и покраснение.

При этом врач может обнаружить воспаление венозной стенки, которое постепенно распространяется на окружающие ткани и кожу. А в анализе крови повышаются моноциты, лейкоциты и эозинофилы.

Лечат это заболевание чаще всего при помощи анальгетиков или НПВС, которые помогают унять боль в груди, а также компрессов и физиотерапевтических процедур. В сложных ситуациях может быть рекомендовано хирургическое иссечение тромбированной вены.

Аденома соска грудной железы

Одна из причин боли в груди у мужчин – аденома соска. Это заболевание сопровождается также зудом, отеком, изменением его формы и цвета, а также выделение из него кровянистой жидкости. Иногда сосок втягивается внутрь, а на коже вокруг наблюдается шелушение. При пальпации можно заметить опухоль, которая прощупывается как мягкоэластичный узел.

На данный момент этот вид аденомы остается малоизученным. При диагностике обычно анализируют выделения и проводят рентгеновское исследование протоков. Причины этого заболевания пока не известны, считается, что это дисгормональная гиперплазия. Очень важно вовремя определить, что перед нами – аденома или рак Педжета, который имеет очень похожие симптомы. Если это рак, то требуется немедленное лечение, пока не задеты окружающие железистые ткани.

Лучшая профилактика заболеваний груди у мужчин – здоровый образ жизни. Даже простой отказ от вредных привычек может здорово снизить риски по заболеванию раком.

Сама по себе аденома соска не опасна и пока случаев ее перехода в злокачественную опухоль не фиксировалось. Лечат ее при помощи небольшого хирургического вмешательства для удаления опухолевого узла.

Жировой некроз

Жировые некрозы являют собой очаговые омертвения жировой ткани. Обычно они случаются из-за травмирования данного участка. Это доброкачественное изменение грудной железы, которое никогда не переходит в онкологию, но может стимулировать ее развитие.

Начинается некроз из-за того, что вследствие травмы разрушаются мелкие сосуды, и участок жировой ткани оказывается без кровоснабжения и отмирает. При этом удар не обязательно должен быть сильным, иногда хватает банального ушиба о косяк двери. Также причиной развития некроза может стать лучевая терапия и слишком быстрая потеря веса.

Хотя грудь мужчины и не предназначена для вскармливания младенцев, в ней есть протоки и иногда они воспаляются. Такое заболевание называется эктазией протоков и лечится при помощи компрессов и НПВС.

Проявляться это заболевание может по-разному. Иногда оно не сопровождается никакими ощущения, иногда появляется боль. Также могут увеличиваться лимфатические узлы и появляться характерные ямки на коже. Лечат жировой некроз при помощи удаления пораженного участка.

Рак груди (болезнь Педжета) (Видео)

Существуют и более редкие заболевания груди у мужчин, например, эктазия протоков, фиброаденома, эпителиальная гиперплазия и киста. К редким заболеваниям относится и рак груди у мужчин.

Первым его признаком может стать боль. При пальпации можно обнаружить новообразование, которое обычно располагается немного ниже соска, который становится втянутым. Также могут наблюдаться кровянистые выделения. Кроме того, увеличиваются и становятся более плотными подмышечные лимфатические узлы. На поздних стадиях может быть заметно изъязвление кожи. Также наблюдаются симптомы, характерные для любых видов рака – слабость, недомогание, потеря веса.

Для точной постановки диагноза используется маммографическое обследование, а также УЗИ, МРТ, анализ выделений и биопсия. Последний метод дает наиболее точные данные, так как предполагает забор и анализ фрагмента опухолевой ткани. При лечении используется стандартная схема для всех онкозаболеваний – это операция, лучевая терапия, химиотерапия. К сожалению, прогнозы для мужчин в данной ситуации куда более печальные, чем для женщин. Это связано с тем, что опухоль быстро выходит за пределы небольшой недоразвитой груди. Кроме того, сильный пол обычно затягивает с визитом к врачу и попадает в больницу уже в запущенном состоянии.

• Автор: Александра
• Распечатать

Торакалгия

Это диагноз, определяющий симптомы грудных болей. Очень часто встречается вертеброгенная патология, связанная с поражением межпозвоночных дисков. Она возникает при следующих состояниях:

• остеохондрозе;
• сколиозе;
• кифосколиозе;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• нарушении работы ЖКТ;
• ксифоидалгии.

Данные патологии вызваны нарушением структуры позвонков, которые сдавливают, раздражают или ущемляют нервы и провоцируют боли грудного отдела позвоночника. Они локализуются в груди, увеличиваются при наклонах, поворотах, поднятии рук, физических нагрузках, вдохе, выдохе и ходьбе. Они острые, опоясывающие или сдавливающие.

Локализуется болевой синдром под левой или правой лопаткой, зависимо от стороны ущемления нерва и направляется по ходу нервных окончаний. Зачастую она проявляется ночью, а при размещении слева сопровождается приступами страха и расценивается как сердечная. Она давящая (болит левая сторона, сердце), возникает после физической загрузки, жгучая, сопровождается онемением руки.

Торакалгия может возникнуть при инфаркте миокарда, ишемии, стенокардии и нарушениях работы ЖКТ (язва, гастрит, рефлюксная болезнь ГЭРБ), легочных заболеваниях (бронхит, эмфизема).

Возможные причины боли

В подростковом возрасте под действием гормонов начинается развитие железистой ткани, и у девушек появляется грудь. У юношей в норме грудные железы остаются без изменений. В редких случаях возможно их незначительное увеличение, зуд или повышенная чувствительность сосков, которые проходят самостоятельно. Заметный рост груди у мужчины (гинекомастия), боль и внутренние уплотнения могут быть вызваны следующими причинами:

• гормональный сбой;
• жировой некроз;
• болезнь Мондора;
• кисты (в том числе сальных желез);
• воспаления;
• мастопатия;
• аденома и фиброаденома;
• рак молочной железы.

Для правильной постановки диагноза необходимы лабораторные исследования и ультразвуковая диагностика. Но предрасполагающими факторами обычно служат либо местные травмы, либо осложнения гинекомастии.

Миофасциальный синдром

Мышечно-фасциальный синдром грудного отдела позвоночника появляется у женщин и мужчин и характеризуется наличием длительных локальных болевых ощущений. Он носит острый характер течения (травмы) или хронический (длительное напряжение мышечных групп). У женщин боль в грудной мышце связывают с периодом беременности.

В период вынашивания ребенка на мышцы приходится большая нагрузка, и рост плода способствует растяжению мышц, их перегрузке. Неприятные ощущения у женщин, как и у мужчин, связаны с периодом старения организма. С возрастом эластичность мышц и структура позвонков грудного отдела позвоночника нарушается, и при физических нагрузках возникают болевые ощущения в области грудного отдела позвоночника.

Синдром наблюдается у мужчин с избыточным весом, поскольку на мышечную группу грудного отдела позвоночника приходится постоянная усиленная нагрузка. Под действием избыточного веса у мужчин искривляется позвоночник, ущемляются нервы, которые передают болевой сигнал большой грудной мышце. При усиленных тренировках в спортзале у мужчин наблюдается боль, вызванная гипертонусом мышечных групп груди. Она становится интенсивнее при нагрузке, изменении положения тела, жиме штанги.

Гинекомастия

Гинекомастия разделяется на истинную и ложную. При первой происходит разрастание железистой ткани, а при второй – накопление жировых отложений в области грудных желез. Истинная форма всегда вызывается гормональными колебаниями в организме мужчины. Они связаны с недостаточной выработкой мужских гормонов, избытком женских, поступающих из внешних источников, слабой переработкой собственного эстрогена печенью.

Вот основные причины патологии:

• нарушения функций коры надпочечников, яичек или гипофиза;
• тяжелые поражения печени;
• заболевания эндокринной системы;
• почечные патологии;
• побочное действие лекарственных средств;
• злоупотребление алкоголем;
• прием анаболиков при занятиях бодибилдингом.

Из-за разрастания соединительной ткани и протоков грудные железы болят, увеличиваясь в размерах. Бороться с проблемой можно лишь выявив основное заболевание, нормализовав гормональный уровень. Сама по себе гинекомастия не представляет угрозы, лишь портит внешний вид. Тем не менее ее следует держать под контролем, чтобы не столкнуться с осложнениями, например, воспалительным процессом.

Триггерные точки

Существуют триггерные точки, которые при надавливании на них проецируют боль на мышечные группы. При их сдавлении синдром увеличивается, и это дает возможность установить точное место боли. Появление этих точек связано с длительным напряжением мышцы, нарушением в ней кровообращения. Наиболее часто такие точки располагаются в грудном отделе. Их появление связано с такими состояниями:

• нарушением осанки;
• физическим перенапряжением;
• эмоциональным напряжением;
• стрессом;
• длительным сдавливанием мышц;
• вирусными инфекциями.

При надавливании на триггерную точку интенсивность боли усиливается и возможно появление отраженных болевых проявлений в виде вестибулярных расстройств, нарушения зрения, покраснения и слезоточивости глаз. Болевые ощущения в груди при миофасцинальном синдроме часто принимают за сердечную. Связывают это с размещением триггерных точек в этой зоне, и при нажатии на них боль отдает в сердечную область.

При дифференциальной диагностике грудной мышечной боли с другими заболеваниями нужно учитывать ее характерные особенности. Этот болевой синдром не сильно выражен, появляется при движении воспаленной мышцы, эмоциональном напряжении. Также он имеет точную локализацию, которая определяется врачом при проведении пальпации (мышца уплотнена).

Маститы

Воспаление грудной железы – мастит, распространен среди кормящих мам. Но и у мужчин не исключено инфицирование железистых тканей после травмы, неаккуратного пирсинга. Подтолкнуть воспалительный процесс способна аутоиммунная реакция, попадание возбудителей от иного очага через кровь и лимфу.

Страдающие гинекомастией мужчины оказываются в зоне риска. Ведь у них лучше развиты млечные протоки, возможно даже появление недоразвитого молока. Его застой создает питательную среду для бактерий, и мастит развивается по всем классическим признакам:

• пораженная грудь нагрубает, в ней ощущается болезненное уплотнение;
• кожа над ним краснеет, развивается отек;
• появляется постоянная боль, резкая при пальпации;
• сильно повышается общая температура;
• увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной области.

В зависимости от стадии болезни используют местные средства и пропивают курс антибиотиков. Когда мастит переходит от серозной формы к инфильтративной и абсцессу, может требоваться хирургическое вмешательство.

Синром Титце

При синдроме Титце грудная боль проявляется из-за разрастания хрящевой ткани грудного отдела, соединяющей ребра и грудину. Это утолщение раздражает нервные окончания, что приводит к появлению болевого синдрома. Особенностью является односторонняя боль, размещающаяся справа или слева.

Причины появления синдрома:

• травмы;
• инфекционные или вирусные патологии;
• дистрофические изменения.

Наличие микротравм, которые плохо диагностируются и потому не лечатся, приводит к деструктивным нарушениям развития хрящевых тканей и ущемлению ее нервных волокон. При вирусных или инфекционных недугах снижается иммунитет организма, что провоцирует инфекционное поражение хрящевой ткани, способствует ее воспалению.

• операции на костях грудной клетки;
• сидячая работа;
• малоподвижный способ жизни;
• частое поднятие тяжести;
• дефекты развития скелета;
• перегрузки при занятиях спортом.

Зачастую такой синдром вызывается не одной, а сочетанием нескольких причин. При этой патологии боль локализуется в верхней части грудной клетки и отдает в шею, нижнюю часть лица, руку или плечо. По характеру она ноющая, тупая, усиливается в лежачем положении.

Мастопатия у мужчин

Женскую грудь регулярно проверяют на предмет уплотнений, чтобы предупредить рак грудной железы. Мужчинам, особенно в возрасте или при имеющейся гинекомастии, также требуется обращать внимание на появление новообразований в районе сосков и под ними. Это позволит выявить мастопатию – фиброзно-кистозное разрастание железистых тканей.

Внутренние комочки изменившихся тканей вначале не слишком беспокоят. При переходе болезни от диффузной в узловую форму грудь болит постоянно, боль иррадиирует в плечи и спину. Наблюдаются выделения из сосков. Несмотря на неприятные ощущения, прогноз лечения обычно благоприятен. Но без должной терапии увеличивается риск раковой опухоли в грудной железе.

Межпозвонковые грыжи

https://www.youtube.com/watch?v=N-FPpZ1f3Fw

Позвонки в составе позвоночника соединены посредством межпозвонковых дисков, которые состоят из плотного фиброзного кольца. При нарушении обмена веществ, усиленных физических нагрузках происходит сдавливание диска, он трескает и выпячивается внутрь спинномозгового канала. Возникает протрузия, которая ущемляет нерв, иннервирующий окружающие мышечные ткани.

Дальнейшее негативное действие на межпозвонковый диск приводит к появлению грыж. При грыжах в грудном отделе имеется смещение позвонков и ущемление нервов. Причины появления грыж:

• длительные усиленные физические нагрузки;
• травмы позвоночника;
• разрыв диска.

Больной жалуется на боль в груди, онемение и покалывание, болевые ощущения между ребрами, скованность при движении. Грыжи в грудном отделе являются причиной появления межреберной невралгии. Они очень опасны, потому что могут привести к инвалидности или к полному параличу. Наличие опоясывающей боли – это главный признак болевого синдрома при грыжах грудного отдела. При их появлении нужно обязательна консультация у специалиста.

Другие причины болей

Провоцирующие факторы развития болевых ощущений при желудочно-кишечных нарушениях могут быть такими.

1. Грыжа пищеводного отдела диафрагмы. Боли в грудине у мужчин возникают вследствие разного рода повреждения пищевода. Выраженность боли в этом случае будет зависеть от фактора повреждения и иррадиировать в спину, слева или справа от грудины. Связан болевой синдром бывает с приемом пищи или нарушением глотания.
2. Эзофагит. Болевые ощущения жгучие и отдают в спину или шею.
3. Язва желудка, гастрит, спазм пищевода, желудочное кровотечение. При этих заболеваниях чаще всего болит именно область поражения, но иногда болевой симптом распространяется и отдает под лопатку, спину или за грудиной.

Опоясывающий лишай умеет отлично маскироваться под симптоматику сердечной боли. Однако здесь такое обстоятельство длится недолго. Очень скоро тело больного покрывается красными пузырьками и диагностировать его уже не так сложно.

Всем мужчинам, а также окружающим его родственникам нужно знать те причины, когда в случае боли с правой или левой стороны грудины необходимо экстренно вызывать скорую помощь:

• проявляющиеся симптомы инфаркта миокарда;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• расслаивающаяся аневризма аорты;
• спонтанный пневмоторакс;
• спонтанный разрыв пищевода.

Если возникает альгезия груди, нужно сначала предположить возможные причины такого проявления. Возможно, что совсем недавно мужчина получил ушиб грудной клетки и тем самым нарушил естественные процессы. Кстати, по статистике, травмы груди составляют 15% от всех травм опорно-двигательного аппарата. К тому же может наблюдаться вирусная инфекция, которая, во многих случаях часто дает клиническую выраженность болевых ощущений в грудине.

Здесь необходимо проконсультироваться с врачом, пройти необходимую диагностику, а также лечение. Нельзя лечить одно лишь проявление симптома, благополучный исход заболевания зависит только от комплексного терапевтического вмешательства.

Начало онкологических заболеваний сообщает о себе зудом и ощутимыми, но безболезненными уплотнениями в груди. Практически не болят ранние формы аденомы и фиброаденомы. А вот кисты сальных желез, жировой некроз, эктазия млечных протоков характеризуются сильной болью. Сосок может сменить форму и цвет, из него сочится мутноватая жидкость.

Изменение стенок подкожных вен в районе грудной клетки также вызывает боль около сосков, под ними – в зависимости от того, где проходит больной сосуд. Это один из симптомов болезни Мондора. Под кожей может прощупываться тяж, связанный с кожей, но подвижный относительно мышц. Симптомы усиливаются при подъеме руки вверх, отведении грудной железы в сторону. Внешнее сходство с раком груди, особенно при наличии мастопатии, затрудняет диагностику. Но сама по себе патология легко излечима.

Диагностика

Почему болит грудная клетка, может сказать только врач, после проведения обследования и постановки точного диагноза. Если позволяет состояние больного, лечащий доктор проводит подробный физикальный осмотр с выяснением общего анамнеза. Обязательно принимается во внимание история болезни. Для точной постановки диагноза используются следующие лабораторно-диагностические мероприятия:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мокроты (если наблюдается сильный кашель);
• пульсоксиметрия;
• рентгенография грудной клетки;
• ЭКГ;
• кровь на маркеры инфаркта миокарда;
• диагностический приём медикаментов;
• МРТ.

При подозрении на остеохондроз, как первопричинный фактор боли в грудной клетке справа или слева, общая программа диагностики может включать такие дополнительные методы обследования:

• компьютерная томография шейного и грудного отдела;
• контрастная дискография;
• миелография — исследование спинного мозга при помощи контрастного вещества.

Дополнительные методы исследования могут назначаться на усмотрение врача, в зависимости от текущей клинической картины, анамнеза и истории болезни. Лечение может назначаться только после точной постановки диагноза.

Дифференцировать заболевания грудных желез у мужчин довольно непросто. Проводят маммографию, МРТ и биопсию, чтоб выяснить структуру и степень развития патогенного новообразования.

Здоровый образ жизни и внимание к своему телу снижают вероятность патологий в грудных железах. Прощупывание их на предмет уплотнений, своевременное обращение к терапевтам при боли и других неприятных симптомах ускорят излечение.