Когда лежу болит поясница что это
Боль в спине – одна из самых распространенных проблем в современной медицине. Такие врачи, как неврологи, ортопеды, травматологи, часто слышат от своих пациентов жалобы на дискомфорт, боли в грудном, поясничном отделе позвоночника. Боль в спине в положении лежа на спине, может сигнализировать о развитии многих заболеваний опорно-двигательного аппарата или внутренних органов. В таком случае нужно как можно быстрее пройти диагностику и начать лечение. Но нередко такой симптом возникает вследствие распространенных физиологических или бытовых факторов. Если их устранить или хотя бы снизить степень их патологического влияния, боль в спине пройдет сама по себе.
Наиболее распространенные условно-неопасные причины боли в спине
Итак, существует 2 основных вида факторов, которые способствуют возникновению болей в спине в лежачем положении. Первый вид, он же самый распространенный – это разные варианты негативного воздействия на кости, суставы, мышцы:
-
Длительные тяжелые физические нагрузки в течение дня, активные занятия спортом, поднятие тяжестей на работе или в быту. Необустроенное рабочее место, особенно у людей, которые работают сидя, также может стать причиной возникновения болевого синдрома. - Избыточный вес, который способствует возникновению сильного давления на ткани опорно-двигательного аппарата.
- Малоподвижный образ жизни.
- Ношение обуви на высоком каблуке.
- Неправильно подобранный матрас (кровать). Как известно, в нормальном, физиологическом состоянии позвоночник в области поясницы имеет небольшой прогиб вперед. Если матрас слишком жесткий, то есть человек лежит на твердой поверхности, позвоночник не получает необходимой ему поддержки, мышцы напрягаются и вследствие этого болит спина. Если матрас слишком мягкий, человек буквально «утопает» в нем, и мышцы поясницы также напрягаются, чтобы поддерживать физиологический прогиб в норме.
- Неудобная поза во сне, длительное пребывание в одной позе во время крепкого сна.
- Частое или длительное пребывание в положении лежа на спине. Обычно такие боли сопровождают лежачих пациентов, особенно пожилых людей.
- Период вынашивания ребенка, особенно если уже наступил 2-3 триместр или беременность многоплодная. При беременности возникновению боли в пояснице способствуют такие факторы – расслабление связок, изменение центра тяжести, увеличение веса тела будущей матери, давление, оказываемое на позвоночник растущей маткой.
Если в конкретном случае вышеперечисленные факторы отсутствуют, или после их устранения боль в спине не прошла, нужно проконсультироваться с врачом.
Патологические причины болей в положении лежа на спине
Спина в положении лежа может болеть по разным причинам. Иногда в поясницу иррадиируют боли при патологиях внутренних органов, в других случаях дело непосредственно в самом позвоночнике или окружающих его тканях. Наиболее распространенные патологические причины болей в спине в ночное время:
- Заболевания почек или мочевыделительной системы. В положении лежа на спине почкам наиболее трудно выполнять свою работу;
- Заболевания опорно-двигательной системы – остеохондроз, позвоночная грыжа, остеопороз, спондилез, остеомиелит, болезнь Бехтерева, повреждения мышечного аппарата в области спины. Травмы позвоночника, переломы в области таза, крестца;
- Болезни органов, расположенных в области малого таза или брюшной полости – патологии внутренних половых органов, панкреатит, холецистит, аневризма брюшной аорты, язва желудка, гастрит;
- Болезни сердца и ССС, легких.
Некоторых пациентов интересует, почему спина болит именно ночью. Точно на этот вопрос ответить нельзя, однако, есть несколько факторов, которыми можно объяснить такую симптоматику. Во-первых, в течение дня спина не болит, потому, что не болят внутренние органы. Некоторые заболевания проявляются именно в ночное время, например, гастрит. Во-вторых, если в течение дня мышцы напряжены, то они могут не болеть, а в период расслабления как раз наоборот. Ну и при беременности матка давит на спину больше всего именно в положении женщины лежа на спине.
Как по характеру и локализации боли определить ее причину
Прислушавшись к своему организму, можно попытаться определить наиболее вероятную причину возникновения болевого синдрома. Характер ощущений (боли) и вероятная проблема:
- Ноющая – болезнь мочевыделительной системы или перенапряжение мышц.
- Точечная – артроз или ревматизм.
- Сильная, резкая, острая, стреляющая – онкологические или ифекционно-воспалительные заболевания внутренних органов. А если боль ощущается в кости, значит, ушиб, перелом на определенном участке ОДА.
- Схваткообразная, тянущая, давящая – вероятнее всего, причина в беременности.
В зависимости от локализации неприятных ощущений, можно определить такие закономерности заболеваний:
- В области поясницы – болезни половых органов или мочевыделительной системы, травмы, переломы, перенапряжения мышц, неподходящий матрас.
- В брюшной области – патологии органов пищеварительной системы.
- В грудном отделе позвоночника – возможны заболевания сердечно-сосудистой системы, легких.
- В шейном отделе позвоночника – разнообразные костные деформации, заболевания костной или суставной ткани позвоночника. Реже – нарушения внутричерепного давления.
Для того чтобы более точно установить причину возникновения болей в спине, нужно обратиться для начала к терапевту. А далее, в зависимости от особенностей клинической картины, доктор направит пациента к врачу более узкой специализации. Можно, если есть возможность, обратиться за консультацией напрямую к вертебрологу – специалисту по патологиям опорно-двигательного аппарата.
Методы диагностики и лечения заболеваний, которые проявляются ночной болью в спине
Для начала врач выслушает жалобы, проведет внешний физикальный осмотр пациента, особое внимание уделив позвоночнику. Далее могут быть назначены следующие диагностические процедуры:
- Чтобы убедиться в целостности костей и суставов – рентген;
- Для диагностики состояния мышечного аппарата и внутренних органов – МРТ, КТ, УЗИ;
- Для выявления возможных инфекционно-воспалительных, онкологических процессов в организме – общеклинический и/или биохимический анализы крови и мочи;
- Чтобы исключить заболевания сердечно-сосудистой системы – ЭКГ.
Также может понадобиться консультация таких специалистов, как невропатолог (чтобы исключить защемление нервов), гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, онколог.
Методы лечения боли в спине напрямую зависят от того, какой диагноз поставит специалист. Если все дело в нарушениях ОДА, потребуется комплексная терапия. Врач может назначить ЛФК, массаж, плавание. А также медикаментозное лечение – назначение противовоспалительных, обезболивающих, поливитаминных препаратов. И лекарств для восстановления, поддержания, и укрепления здоровья опорно-двигательного аппарата.
Если же боль в спине возникла как сопутствующий фактор при патологиях внутренних органов, этиологическое лечение будет направлено на устранение первичного заболевания. Также будут назначены препараты для симптоматической терапии и облегчения состояния пациента.
Источник
Позвоночник, суставы, нервы, связки, мышцы – идеально спроектированная структура, которая обеспечивает поддержку, силу и гибкость тела. Болезненные ощущения в пояснице знакомы многим и возникают часто после трудового дня. Они появляются из-за физического переутомления, длительного пребывания в неудобном положении, во время беременности. Эти факторы отрицательно воздействуют на позвоночник.
Возможные причины
Если болит поясница лёжа на спине, возможно, это беспокоит позвоночник. Но также причиной может быть следствие заболеваний внутренних органов, особенно ЖКТ. Наиболее вероятно – болезни или травмы позвоночника, мышц спины. Чтобы разобраться в этом, выяснить причины дискомфорта, необходима консультация врача. Чтобы снять симптомы, обычно достаточно полноценно отдохнуть. Но случается и так, что в положении лёжа болезненное состояние не проходит, а наоборот, усиливается.
Ночные боли в спине порождает сидячий образ жизни, а также лишний вес, различные негативные факторы и некоторые заболевания:
- сколиоз, остеохондроз;
- ревматизм;
- онкология внутренних органов, спинного мозга;
- болезнь Бехтерева;
- переломы в области таза;
- заболевания почек, сердца;
- различные травмы спины;
- инфекция в позвоночнике.
Если перегружены мышцы или есть проблемы в мочеполовой системе, характер боли ноющий и замедленный. Боль точечная, указывает на ревматизм. При беременности боли схваткообразные. Долгое лежание в неудобной позе порождает стреляющую боль. Такой же характер болей в положении лёжа на животе говорит о чрезмерных физических нагрузках организма.
Боли могут быть разными по силе (слабые, умеренные, интенсивные), по локализации (с одной или с двух сторон, вверху или внизу спины), по времени (краткие или продолжительные), по характеру:
- Люмбаго – резкая внезапная боль в положении лёжа, напоминает прострел. Может длиться долгий период времени, беспокоить во время сна. Усиливается при наклонах, вращениях, не даёт разогнуться. Пациенты ощущают также онемение, покалывание, жжение.
- Люмбалгия – ноющие боли. Развиваются постепенно, через определённые временные промежутки после физической нагрузки.
Болезни позвоночника проявляются сразу или находятся в организме долго, никак себя не обнаруживая. Уменьшаются при перемене положения тела, после массажа или приёме лекарственных средств.
Важно! Как правило, больно лежать на спине – это не единственный симптом.
Сколиоз
Когда смещаются межпозвночные диски и позвоночник искривляется (сколиоз и другие заболевания роста), тоже могут возникать боли в пояснице.
Трёхмерная деформация позвоночника. На ранней стадии протекает бессимптомно. Тяжёлые формы отмечаются:
- Уменьшенным диапазоном движения. Искривление спинного ствола повышает его жёсткость, уменьшая гибкость при ходьбе.
- Если кривизна серьёзная, мышцы склонны к спазмам, что приводит к боли.
- Смещается грудная клетка, пространство для лёгких деформируется, что приводит к затруднённому дыханию.
Остеохондроз
Наиболее частая причина возникновения болей в области поясницы. Межпозвоночные диски становятся менее эластичными и прочными. Возникает и днём, но особенно по ночам. Боль ноющая, тянущая, продолжительная, может быть кратковременной, резкой и острой. Кроме этого, пациент ощущает жжение, покалывание, онемение. Иногда симптомы опускаются в конечности. В течение дня после долгого сидения или резких движений симптомы могут усугубляться. Поражение пояснично-кресцового отдела позвоночника разрушает пищеварительную и репродуктивную функции организма.
Остеохондроз – самая частая причина боли в пояснице, лежа на спине
Пиелонефрит
К распространённым причинам болей в пояснице относят пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, который сильнее ночью, чем днем. От предыдущего заболевания несколько отличается: мочеиспускание происходит чаще, наблюдается помутнение мочи. К симптомам данного заболевания могут присоединиться повышение температуры, головная боль, слабость, недомогание. Боль усугубляет сильная тряска, глубокий вдох, езда на велосипеде и на лошади. Если игнорировать лечение, может развиться почечная недостаточность.
Читайте также:
Болезнь Бехтерева
Характеризуется схожими симптомами, которые также усиливаются по ночам. При данном заболевании мышцы спины испытывают напряжение, поэтому подвижность человека ограничена, позвоночник искривляется и задерживается в росте. Сутулость влечёт за собой патологию внутренних органов. Здесь необходимо отметить, что состояние пациента улучшается при физической активности.
Важно! Поражается также сердечный отдел, почки, крупные сосуды, глаза.
В зависимости от стадии заболевания, кроме болей в спине, проявляются следующие симптомы:
- Боль прерывистого свойства, сильнее утром в положении лежа.
- Пациент чувствует лёгкую усталость, лихорадку.
- Возможна потеря веса.
- Деформируется тазобедренный сустав.
Язва 12-перстной кишки
Боль может быть острая, приступообразная, ноющая. Кроме этого, нарушение работы ЖКТ даёт запор или метеоризм, вздутие, кислотную отрыжку, тошноту и рвоту. В случае игнорирования данного заболевания возникает угроза жизни пациента.
Язвенная болезнь может стать причиной боли в спине в положении лежа
Аппендицит
Аппендицит в хронической форме отмечается болями в животе и пояснице. В острой форме внезапные приступы из области живота смещаются в правый бок и в отдел поясничных нервов.
Простатит
Предстательная железа у мужчин располагается в малом тазу. Она вырабатывает особый секрет, отвечающий за активность мужских половых клеток. Симптомы: боли возникают в пояснице, внизу живота и в момент мочеиспускания. Данное заболевание может привести к бесплодию.
Травмы спины
Часто различные травмы спины собраны под народным названием. В подобных случаях, если возникают проблемы при переносе тяжестей, говорят: «Сорвал спину».
Как облегчить состояние
Если нет возможности сразу обратиться к врачу, нужно медленно и осторожно уложить пострадавшего на твёрдую ровную поверхность, чтобы мышцы спины максимально расслабились, и приложить холод.
Почему болит спина. На сегодняшний день статистика такова: 85% – позвоночник и мышцы спины; 9% – почки; 5% – внутренние органы ( мочеполовая система, кишечник); 1% – не установленной этиологии.
Источник
Боль в спине, лежа на спине, может доставлять довольно значительный дискомфорт и снижать качество жизни, нарушая ночной сон. Существует достаточно много причин подобного состояния. Для эффективного обезболивания нужно понять, почему возник соответствующий симптом.
Физиологические причины боли при лежании на спине
Практически каждый человек за свою жизнь хотя бы раз испытывал боль в спине в положении лежа. Это не значит, что у него развивается болезнь. Причиной подобного состояния нередко выступают следующие факторы:
- Чрезмерная физическая активность.
- Неудобная поза для лежания. Боль в спине после сна – довольно распространенный симптом при неправильном расположении тела во время отдыха.
- Переутомление или длительное пребывание в горизонтальном положении.
Указанные причины легко устанавливаются и ликвидируются. Результатом этого становится спина без боли. Об отсутствии патологии свидетельствует эпизодичность болевого синдрома и его низкая интенсивность, а также четко прослеживаемая связь с нарушением гигиены труда или отдыха.
Патологические причины болевого синдрома
Хронический или высокоинтенсивный болевой синдром может свидетельствовать о развитии заболевания. Существует множество патологий, провоцирующих боль.
Ноющая боль в спине даже в лежачем положении может быть вызвана анкилозирующим спондилоартритом (болезнь Бехтерева). Патология также сопровождается деформацией позвоночника.
Хроническая боль в спине в положении лежа является одним из симптомов остеохондроза, дегенеративных процессов межпозвоночных дисков, поражений мышц или связок.
Если боль в спине отдает в правую ногу или левую, логично думать о защемлении или поражении седалищного нерва, межпозвоночной грыже в поясничном отделе позвоночника, стенозе позвоночного канала.
Помимо заболеваний опорно-двигательного аппарата неприятный симптом в положении лежа может быть спровоцирован болезнями внутренних органов. Когда боль в спине отдает в правый бок, стоит думать о холецистите или язвенной болезни желудка. Боль в правом подреберье сзади со спины нередко сигнализирует об остром панкреатите. У женщин такой признак иногда сопровождает воспалительные заболевания яичников.
Боль и обезболивание
Очевидно, что причин для возникновения соответствующего симптома существует довольно много. Эффективное обезболивание во многом зависит от качественной диагностики основного провоцирующего фактора.
Пациенты часто интересуются у своего врача, что делать при боли в спине. Для обезболивания чаще всего применяются:
- Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол и другие).
- Спазмолитики (дротаверин, папаверин).
- Наркотические анальгетики (при серьезных травмах или онкологических процессах).
Помимо медикаментозного лечения широко используется мануальная терапия, разнообразные типы массажа, иглоукалывание. Одним из эффективных методов лечения боли является физиотерапия. Доказано, что влияние электрического тока, ультразвука или магнитного поля благоприятно сказывается на снижении выраженности болевого синдрома.
Аппарат «Меркурий»
«Меркурий» являет собой компактный физиотерапевтический аппарат, подходящий как для домашнего использования, так и для применения в условиях лечебно-профилактических учреждений.
Он способен генерировать электрические импульсы заданной силы. В нем установлены разные режимы воздействия на организм человека для подбора максимально подходящего типа физиотерапевтического воздействия.
Применение аппарата «Меркурий» позволяет:
- лечиться без постоянных денежных затрат;
- лечиться безопасно, без побочных эффектов;
- устранять боль по мере её возникновения, без визита к врачу (при условии уже установленного ранее диагноза);
- устранять боль в любое время суток, не выходя из дома;
- уменьшить дозировки обезболивающих препаратов или полностью от них отказаться.
Использовать «Меркурий» желательно в комплексе с другими терапевтическими методами для достижения быстрого и качественного результата.
Источник
Почему болит спина, когда лежишь на спине? Причин такой дисфункции множество. Это может быть связано с болезнью или просто с неправильным положением во время отдыха. Если болезненность не проходит, обратитесь в больницу.
Почему болит спина, когда долго лежишь на спине?
Боль в спине при лежании может возникать как следствие какой-либо патологии или влияние внешнего фактора. Рассмотрим подробнее.
к содержанию ↑
Заболевания и травмы
Боли в районе спины после сна появляются при:
- остеохондрозах;
- сколиозах;
- артрозах;
- артритах, ревматизме;
- наличии патологий инфекционного характера, которые поражают кости и внутренние органы;
- раке;
- межпозвоночной грыже;
- заболевании Бехтерева;
- болезнях мочеполовой сферы, сердца;
- переломе, локализованном в любом отделе позвоночника.
Почему болит поясница, когда лежишь на спине? Такой дискомфорт возникает в случае поражении мочеполовой сферы. Обычно боль ноющего характера.
Если имеет место ревматизм, артроз, то боль концентрируется в каком-то одном месте на спине.
Резкие простреливающие боли на спине с повышенной температурой тела говорят о раке или серьезном воспалительном процессе органов.
Когда человек страдает от болевого синдрома в верхних отделах позвоночного столба, значит, речь идет о поражении органов дыхания и сердечной мышцы.
к содержанию ↑
Причины, не связанные с болезнями
Бывают случаи, когда боли в спине появляются не по вине каких-то заболеваний. Причина этого кроется в:
- усталости (может накануне человек усиленно занимался спортом или работал физически);
- неправильной позе (долго спал в неестественном положении);
- неудобном спальном месте (матрац очень мягкий или наоборот твердый);
- «интересном» положении (у беременных в третьем триместре часто наблюдаются болевые ощущения в области поясницы).
к содержанию ↑
Боль в пояснице при лежании на спине
Если болит поясница при лежании на спине, стоит поразмыслить, нет ли еще какой-либо иной симптоматики.
Если присутствует температура выше 37 градусов, имеют место частые позывы к мочеиспусканию, значит стоит обратиться к урологу или гинекологу. Проблема кроется в воспалительном процессе мочевыводящей системы, почек.
Если женщина вынашивает ребенка, то поясничные боли возникают из-за чрезмерной нагрузки на позвоночный столб.
Чтобы выяснить причину болезненности и начать своевременное лечение (при необходимости), нужно посетить врача и пройти обследование.
к содержанию ↑
Диагностика проблемы
Диагностировать заболевание, которое привело к болям в спине, поможет как общий, так и узкий специалист. Изначально желательно посетить терапевта. Он осмотрит больного, даст дальнейшие рекомендации. На приеме осуществиться пальпация болезненной зоны, сбор анамнеза и прослушивание дыхания пациента.
Если боль в районе спины вызвала проблема с костями, позвоночником, идите к вертебрологу, травматологу.
Из инструментального обследования при болях в районе спины может быть назначена:
- рентгенография (исключит переломы и наличие иных деформаций);
- магнитно-резонансная или компьютерная томография (выявляет любые новообразования и патологическое состояние мышечной ткани);
- кардиограмма (выявит отклонения в работе сердечной мышцы).
Из лабораторной диагностики не обойтись без общего анализа мочи и крови. В результате будет видно, есть ли в организме воспалительный процесс или нет.
В дополнение ко всему вышесказанному при болях в области спины целесообразно пойти на консультацию к невропатологу (специалист проверит, нет ли защемления нервов), гинекологу (проверят состояние репродуктивных органов и возьмут все необходимые анализы), гастроэнтерологу (исключат проблемы с органами брюшины).
к содержанию ↑
Применение обезболивающих
Боль в пояснице при лежании на спине можно унять различными обезболивающими препаратами:
- Анальгетики — Анальгин, Парацетамол, Флупиртин, Нурофен и др.
- Нестероидные противовоспалительные препараты — Кетанов, Ортофен, Диклофенак.
- Спазмолитики — препараты в виде Спазмалина, Ношпы, Спазгана, Баралгина.
- Новокаиновые блокады. Применяются при невыносимых болях. На такой шаг можно пойти только с разрешения врача. Укол делается именно в то место, которое болит. Используется Новокаин, Лидокаин.
- Новокаиновые компрессы. Их ставят на спину в момент сильных болевых ощущений на 30-150 минут.
Если болевой синдром в районе спины связан с патологическим состоянием внутренних органов, то вышеперечисленные средства не дадут должного эффекта. Боль немного стихнет, но на время. Чтобы справиться с проблемой нужно пройти курс лечения, который назначит врач.
к содержанию ↑
Лечение
Когда лежишь на спине, боль возникает не сразу, обычно она имеет место спустя несколько часов. Устранить ее помогут терапевтические методы. Рассмотрим их кратко, в зависимости от ситуации.
- Если диагностирован остеохондроз или межпозвоночная грыжа, то в обязательном порядке врач назначит: НПВП, обезболивающие, лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры, хондропротекторы, витаминные комплексы. Обязательно пересматривается рацион. В крайних случаях показано оперативное вмешательство.
- При искривлениях позвоночного столба нужно следить за осанкой, приобрести ортопедический матрац. Также не обойтись без массажной терапии, ЛФК. При необходимости выписывают нестероидные противовоспалительные средства.
- Раковых больных лечат в онкоцентре. Назначаются сильнодействующие химиотерапевтические препараты. Лечение длительное и не всегда результативное. Не исключена операция.
- Артрозы, ревматизм становится толчком к назначению гормональных кортикостероидов, НВПС, хондропротекторов, могут прибегнуть даже к наркотическим анальгетикам и опиоидам. Тут важно исключить все нагрузки, ходить в кабинет ЛФК, нормализовать питание и принимать витамины.
- При болях в спине, вызванных переломом, накладывается гипс, больным должен соблюдаться покой. Пить разрешено обезболивающие препараты.
- Если болевой синдром связан с ушибом, растяжением связочного аппарата, то место повреждения мажут противовоспалительными и обезболивающими мазями, типа Диклофенака.
к содержанию ↑
Ортопедические подушки и матрасы
Перед тем как приобретать подушку и матрац, следует определиться со всеми критериями заранее.
При выборе изделия смотрите на:
- размер;
- качество;
- материал, из которого оно изготовлено;
- эргономику и анатомический эффект;
- присутствует ли терморегуляция.
Если покупаете матрац, учтите, что есть пружинные и без пружинные. Не берите слишком мягкий или твердый. Он должен удерживать тело в физиологически правильном положении.
к содержанию ↑
Профилактика
Чтобы боли в районе спины не возникали или не появлялись вновь, придерживайтесь таких правил:
- Систематически занимайтесь спортом. Выполняйте по утрам зарядку, весите на турнике, ходите в бассейн, в фитнес зал, на танцы и прочее. Если ваша работа связана с долгим сидением и малоподвижностью, старайтесь прерываться и делать упражнения для спины, шеи, рук и др.
- Не сутультесь во время письма, за компьютером и когда ходите.
- Не носите сумки в одной руке. Старайтесь распределять нагрузку одинаково на обе стороны.
- Пересмотрите свою кровать/диван. То место, на котором вы спите должно быть с ортопедическим матрацем и подушкой. Если возможности приобрести такие нет, то позаботьтесь о том, чтобы они не были слишком мягкими или твердыми, не извилистыми и без впадин.
- Старайтесь полноценно питаться. В рацион введите рыбу, мясо, молоко, молочно-кислую продукцию, злаки и бобовые. Больше пейте жидкости. Меньше алкоголя, жирного, копченого, жареного, соленого.
- Удерживайте свой вес в норме. Лишние килограммы дают нагрузку на суставы и органы, что приводит к различным патологиям и болям в области спины.
- Откажитесь от ношения обуви на высоком каблуке — это тоже плохо влияет на спину.
- Старайтесь избегать резких наклонов, поворотов.
- Не переохлаждайтесь, одевайтесь по погоде. Не находитесь на сквозняках, не сидите на холодном.
- Старайтесь больше гулять на свежем воздухе и вести активный образ жизни.
Если поставить перед собой цель, выполнять все вышеперечисленные рекомендации, то боль в спине вас не побеспокоит.
к содержанию ↑
Вывод
Если вы испытываете боль в спине после того, как полежали, первое, что сделайте — убедитесь, что ваше спальное место удобное. Если с постелью все хорошо и накануне вы не переутомились, значит стоит обратиться в больницу, где вас обследуют и определят причину данного дискомфорта.
Источник
