Когда болит шея какие обезболивающие помогают
Боль в шее, которая часто иррадиирует (отдает) в затылочную или височную область не такое уж редкое явление среди пациентов обратившихся к терапевту или невропатологу. Специалисты называют такое состояние вертеброгенная цервикокраниалгия, что означает связь болевого синдрома с заболеваниями позвоночника.
Основная причина вертеброгенной цервикокраниалгии — остеохондроз
Для правильного и эффективного лечения очень важно выявить точную причину патологии. Направленность терапевтического воздействия позволяет быстро устранить сам болевой синдром и нередко сопутствующие ему неврологические расстройства.
Почему возникает болевой синдром в шее и голове?
Основная причина вертеброгенной цервикокраниоалгии — это дегенеративно-дистрофические изменения при остеохондрозе позвоночнике. Это могут быть патологии межпозвоночных дисков, спондилезы и спондилоартрозы, стеноз позвоночного канала. Реже причиной становятся травматические повреждения шейного отдела, спондилиты воспалительного характера.
Второй причиной боли является механическое перенапряжение шейных мышц, связанное с неправильной осанкой или длительным статическим напряжением во время работы. Спровоцировать болевой синдром может переохлаждение, неудобное положение позвоночника во время ночного сна.
Диагностика и терапия
Для выяснения причины патологии иногда достаточно осмора врача и обычного рентгена шейного отдела позвоночного столба. В некоторых случаях может потребоваться более сложное обследование — МРТ или КТ позвоночника. Только после диагностики назначают лечение, которое обычно проходит в амбулаторных условиях. Госпитализация в стационар требуется лишь в тяжелых случаях, при выраженной головной боли или сопутствующих сосудистых нарушениях на фоне остеохондроза. Хирургическое лечение рекомендуют при значительных изменениях позвоночника (спондилез, грыжи межпозвоночных дисков), приводящих к стенозу позвоночного канала и тяжелым неврологическим расстройствам.
Рентген шейного отдела позвоночника
Медикаментозное лечение
Основная цель фармакотерапии цервикокраниалгии — это устранение болевых ощущений в шее и голове, снятие мышечного гипертонуса, улучшение кровотока. Для этого используют следующие группы лекарств:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- Миорелаксанты.
- Антиконвульсанты.
- Антидепрессанты.
- Витамины группы В.
- Нейропротекторы и вазоактивные средства.
В амбулаторных условиях при легкой и средней степени болевого синдрома используют таблетированные формы препаратов. При выраженной боли на фоне остеохондроза позвоночника назначают инъекционные формы лекарств.
Нестероидные противовоспалительные средства
В лечении вертеброгенной цервикокраниоалгии эффективность данной группы препаратов признается подавляющим большинством специалистов. Это связано со способностью устранять не только болевые ощущения, но и неспецифическое воспаление в тканях при остеохондрозе путем блокирования синтеза простагландинов через воздействие на различные подтипы циклооксигеназы (ЦОГ-1 или ЦОГ-2). В соответствии с этим выделяют НПВП неселективного типа (Диклофенак, Ибупрофен), а также селективного, влияющие на ЦОГ-2 (Мелоксикам, Ксефокам).
Основное преимущество блокаторов ЦОГ-2 – низкая частота побочных эффектов в виде негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Поэтому селективные препараты чаще используют при пероральном приеме лекарства (таблетки), ввиду меньшего ульцерогенного воздействия.
Неселективные НПВП
Наиболее часто назначают таблетки с диклофенаком, торговое название Вольтарен, Олфен, Дикловит. На современном рынке существует более десятка аналогов, содержащих диклофенак. Оригинальным препаратом является Вольтарен. Таблетки Вольтарен покрыты оболочкой, которая растворяется уже в кишечнике, что существенно уменьшает раздражающее действие активного вещества на слизистую желудка. Дозировка лекарства 25 мг, 50 мг. При остеохондрозе для лечения болевых ощущений в шее средней интенсивности назначают 75-100 мг лекарства в сутки, суточную дозу лучше разделить на несколько приемов, например, принять в первой половине дня и вечером. Длительность лечения составляет 5-7 дней. За это время, как правило, устраняется боль в шее. Существует также форма выпуска таблетки Вольтарен-ретард 100 мг, которую принимают один раз за сутки.
Нестероидные противовоспалительные препараты в форме ректальных суппозиториев
Хорошей альтернативной таблеткам являются суппозитории содержащие диклофенак (Вольтарен, Олфен). Их преимущество – отсутствие прямого воздействия на слизистую желудка и минимальные побочные эффекты со стороны ЖКТ.
Другие препараты, которые используют в лечении болей шеи и головы: Ибупрофен (Нурофен), его назначают по 200 мг два-три раза за день. При вертеброгенной цервикокраниоалгии курс лечения составляет 7-8 дней, у большинства пациентов болевой синдром купируется за это время.
Кеторолак (Кеторол) – его назначают по 10 мг 3-4 раза в день, обычно не более 4-х раз (суточная доза 40 мг). Его основное преимущество — выраженный обезболивающий эффект, который по силе аналогичен опиоидным анальгетикам.
Селективные НПВП
Для купирования головных болей при остеохондрозе можно использовать мелоксикам (Мовалис), который имеет меньше побочных эффектов и может применяться более длительно, в отличие от неселективных препаратов. Его назначают по 1 таблетке в день (7.5 мг), в отдельных случаях два раза в день (всего 15 мг). Длительность приема составляет до 10 дней, препарат обычно хорошо переносится даже пациентами имеющими заболевания ЖКТ в анамнезе.
Нестероидные противовоспалительные препараты обладают высокой эффективностью при болевом синдроме
Нимесулид (Найз, Нимесил) – также является селективным средством воздействующим на ЦОГ-2. Поэтому он имеет минимальное количество побочных эффектов, при этом обладая существенным обезболивающим эффектом. Его принимают по 100 мг утром и во второй половине дня (не более 200 мг за день). Средняя продолжительность лечения оставляет 7-8 дней.
Миорелаксанты
Головные боли при остеохондрозе шейного отдела часто сопровождаются напряжением мышц шеи. Поэтому комплексное лечение включает обезболивающие средства в сочетании с лекарствами устраняющими мышечный спазм, миорелаксантами (Сирдалуд, Мидокалм, бензодиазепины). Часто с этой целью назначают Сирдалуд, по 2 мг два-три раза в день. Обычно такой дозировки достаточно для устранения гипертонуса мышц шеи. Длительность приема составляет 3-4 дня.
Миорелаксант центрального действия
Антиконвульсанты и антидепрессанты
При значительном болевом синдроме иногда рекомендуют прием антиконвульсантов, например, габапентина. Как принимать лекарство определяет только лечащий врач исходя из конкретной ситуации и жалоб пациента. Самостоятельно использовать лекарство не рекомендуется. Пациентам имеющим головные боли, которые возникают на фоне невротических расстройств, назначают средства с антидепрессивным (Амитриптилин) или анксиолитическим действием (Грандаксин, Диазепам).
Транквилизатор
Витамины группы В
Их также включают в комплексную терапию головных болей при остеохондрозе шейного отдела, они содержат комплекс из В1,В12,В6. Представители этой группы лекарств: Нейрорубин, Нейровитан, Мильгамма, Неуробекс. В таблетках часто применяют Нейрорубин, назначают по одной таблетке в сутки. Длительность терапии 2-3 недели.
Комплексный препарат витаминов группы В
Нейропротекторы
У некоторых пациентов вертеброгенная цервикокраниоалгия может сопровождаться сосудистыми расстройствами, связанными с компрессией позвоночной артерии. В этом случае обязательно назначают средства с нейропротекторным и улучшающим микроциркуляцию свойствами.
Таблетированные формы: Трентал, Сермион, Кавинтон. Хорошим эффектом обладает Кавинтон, поскольку он не только улучшает микроциркуляцию, но и улучшает венозный отток, что особенно часто встречается при вертеброгенной патологии шейного отдела. Назначают по 10 мг дважды на день в течение месяца.
Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и метаболизм
Следует знать, что самостоятельное использование таблеток для устранения головных болей при остеохондрозе шейного отдела позвоночника нецелесообразно, поскольку лечение такой патологии всегда комплексное.
Оно включает медикаментозные средства и обязательно немедикаментозные методики (массаж, физиотерапия, ИРТ). Более того, самостоятельный прием лекарств может нанести ощутимый вред здоровью в виде побочных эффектов от самих препаратов, а также прогрессирования патологии позвоночника и нервной системы.
Источник
Рекомендованные обезболивающие при остеохондрозе
Какие обезболивающие препараты при остеохондрозе лучше применять? Основным симптомом данного заболевания является болевой синдром. Локализация боли зависит от того, каким видом остеохондроза страдает пациент.
При возникновении боли терапию надо начинать как можно раньше. Основным лечением являются обезболивающие препараты. Врач выписывает больному обезболивающее в виде таблеток, пластырей, инъекций, блокад. Для конкретного пациента врач назначает наиболее эффективное и подходящее для него средство.
Таблетки, устраняющие болевые симптомы при остеохондрозе
Врач назначает больному определенные лекарственные средства в зависимости от вида поражения, степени недуга, его формы, стадии, локализации боли, а также от того, какими сопутствующими заболеваниями страдает пациент. Препараты, которые используются при лечении остеохондроза, можно разделить на разные группы по способу воздействия на организм: ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, улучшающие кровобращение препараты, седативные средства.
Рассмотрим их поочередно. Чаще всего назначают анальгетики #8211; лекарства жаропонижающие, а также предназначенные для уменьшения и купирования боли. К ним относятся:
Есть еще анальгетики #8211; производные парааминофенола (парацетамол и фенацетин), а также производные пропионовой кислоты. В эту группу входят:
Нестероидные противовоспалительные используют для ликвидации воспалительного процесса, поражающего хрящевую ткань. Они одновременно обладают и обезболивающим эффектом. К ним относятся:
Доктора также назначают для снятия болей миорелаксанты, например, мидокалм. Эти препараты устраняют спазмы мышечных волокон, расслабляют мышцы и, тем самым, устраняют болевые ощущения.
Кроме таблеток для снятия болевого синдрома врачи рекомендуют седативные средства. Они устраняют активность болевых сигналов и нормализуют нервную систему. Среди них выделяются:
Инъекции для снятия резкой боли в спине
Если у больного наблюдается сильный болевой синдром, то врач назначает ему инъекции. Уколы начинают оказывать терапевтическое воздействие уже через несколько минут после введения препарата. Уколы при остеохондрозе шейного отдела позволяют быстро улучшить состояние пациента. К основным препаратам для снятия резкой боли относятся анальгетики, витамины группы В, глюкокортикостероиды, спазмолитики. Инъекции врач назначает в следующих случаях: при резких невыносимых болях, шейном остеохондрозе, поражении поясничного отдела, остром течении болезни.
При дискомфорте в грудном отделе позвоночника уколы обычно не рекомендуют, так как эти боли обычно носят спокойный характер. При поясничном и шейном остеохондрозе наблюдается резко выраженный болевой синдром, поэтому назначаются инъекции. Для уколов используют противовоспалительные средства, уменьшающие боль, ущемления нервов, отеки. Анальгетики в инъекциях снимают боль, но не приводят к полному выздоровлению. Для излечения недуга нужно пройти комплексное лечение.
Для обезболивания при остеохондрозе применяют блокады. Такие уколы делают непосредственно в место воспаления.
Паравертебральная блокада производится в определенные точки вблизи позвоночника. Инъекции вводят в мягкие ткани, окружающие нерв, или в углубления, расположенные в области межпозвонковых соединений. Эпидуральная блокада выполняется непосредственно в межпозвоночный диск. Это наиболее сложная процедура, она требует знаний и врачебного опыта.
При блокадах используется дексаметазон или новокаин. Блокады позволяют быстро устранить боль и снять воспаление. Блокада при остеохондрозе дает долгосрочный результат, однако она не считается лечением, а только устраняет боль. При остеохондрозе шейного отдела блокаду надо выполнять очень осторожно, чтобы не повредить артерии, вены и нервные волокна. Процедуру должен осуществлять опытный медицинский работник. Внимательно отнеситесь к выбору своего врача.
Местные обезболивающие: мази
Эти средства очень эффективны. Они обладают быстрым воздействием и могут использоваться в качестве самостоятельного лечения. Пластыри и мази применяются местно, их накладывают на больное место. Они обладают обезболивающим и прогревающим действием, нормализуют микроциркуляцию крови, улучшают обменные процессы в тканях. Врач выписывает такие мази, как:
Мази устраняют боль, но основным лечением не являются. Если мази используются при комплексном лечении заболевания совместно с другими препаратами, это усиливает терапевтический эффект и приводит к выздоровлению. Применяются противовоспалительные, обезболивающие, прогревающие мази, а также мази комплексного действия и хондропротекторы. Определенный крем или гель для лечения назначает врач.
Фастум гель устраняет боль и нормализует функцию суставов. Он имеет в своем составе противовоспалительные нестероидные препараты. Гель хорошо проникает в ткани, снижает отек, боль, воспаление.
Гель долобене является препаратом комплексного действия. Он применяется для устранения боли, воспаления, оказывает антимикробное, противотромбическое и восстанавливающее действие. Гель быстро впитывается кожей и является очень эффективным. Он восстанавливает функции суставов, улучшает циркуляцию кровеносных сосудов.
Капискам обезболивает, улучшает кровообращение, процессы обмена веществ в поврежденных тканях, восстанавливает функции мышц. Хондроксид снимает воспаление и боль, способствует восстановлению хрящевой ткани. Наносят мази в дневное время при помощи легких движений, не втирая в поверхность кожи.
Прогревающие и уменьшающие боль пластыри
Очень полезны прогревающие и обезболивающие пластыри при шейном остеохондрозе, вызывающем боль в области шеи, которая распространяется на затылок, плечи, руки. При шейном остеохондрозе лечебный пластырь дорсапласт надо нанести на шею сзади, при этом избегая поверхности лимфатических узлов и сонной артерии.
Для того чтобы устранить острые симптомы при шейном остеохондрозе, лечебный пластырь накладывают на 3-5 суток. Можно накладывать пластырь с утра на 12 часов. Допустимо оставлять его на всю ночь.
При остеохондрозе поясничного отдела боль возникает в пояснице и распространяется на одну или обе нижние конечности, так как происходит ущемление нервов позвоночника. а также появляются спазмы мышц и сухожилий в области воздействия ущемленного нерва. Обезболивающие пластыри наносят на область поясницы поперек позвоночника.
При шейном остеохондрозе помогает перцовый пластырь. Он представляет собой ткань, которая пропитана экстрактом красавки и стручкового перца. Пластырь посредством местного раздражающего воздействия на кожу улучшает кровообращение, процессы обмена и восстановления нервных тканей. Экстракт красавки снимает боль, перец прогревает ткани и снимает воспаление.
Обезболивающие средства при остеохондрозе в составе комплексного лечения, назначенного врачом, совместно с другими препаратами оказывают эффективное терапевтическое воздействие и приводят к полному выздоровлению пациента.
Обезболивающие при шейном остеохондрозе
Шейный остеохондроз начинается сначала с легкой формы и особого беспокойства болезнь человеку не доставляет. На этом этапе лечение медикаментами не требуется, больному нужно делать зарядку и отказаться от вредных привычек. Но если внимания болезни не уделять, то она развивается дальше и болезнь в стадии прогрессирования уже доставляет человеку боль в области шеи, отдающую в руку и лопатку.
Боль бывает нетерпимой и тогда врач назначает обезболивающие при шейном остеохондрозе.
Какие бывают обезболивающие
#8212; таблетки, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Они снижают жар, убирают воспаление и облегчают боль. К таким таблеткам относится Бутадион. Но его нужно принимать под контролем врача, так как у него много побочных эффектов;
#8212; таблетки, эффективно устраняющие боль при остеохондрозе шеи. Это индометицин, ибупрофен, анальгин, немесил, кетанов, кетанол. Постоянно сидеть на таких препаратах нельзя, это обрекает больного на развитие осложнений от них, ведь любые обезболивающие препараты действуют временно и саму причину патологии не устраняют;
#8212; обезболивающие уколы. Чаще всего назначают мильгамму и кетонал. Эти уколы окажут обезболивающие и противовоспалительное действие, но и они не вылечат остеохондроз полностью;
#8212; электрофорез. Процедуры электрофореза с гидрокортизоном и новокаином тоже хорошо помогают от боли при остеохондрозе шеи;
#8212; противовоспалительные мази. Такие мази содержат стероидные вещества и в их составе могут быть анальгетики, которые снимают боль при шейном остеохондрозе. Самая известная мазь – Фастум-гель, действующее вещество – кетопрофен и она очень эффективна при болях, которые вызваны не только остеохондрозом, но и радикулитом.
Читайте так же:
Аппликаторы Кузнецова при шейном остеохондрозе
Как выбрать обезболивающие средства при остеохондрозе
Если вас стал беспокоить вопрос об обезболивании при остеохондрозе. это значит, что болезнь шагнула уже, к сожалению, далеко. Обычно остеохондроз «замечают» уже в третьей-четвертой стадии, когда деформирующие образования (грыжа, остеофиты) начинают ранить проходящие вблизи нервные, мышечные волокна и сосуды, вызывая сильные спазмы. Вот тогда могут всерьез понадобиться обезболивающие препараты при остеохондрозе .
При осеохондрозе боль лечат таблетками, уколами, свечами и наружными средствами (мазями, гелью и пластырем )
Обезболивающее лечение при остеохондрозе
Порой человека, не обратившего внимания на первоначальные признаки развивающегося остеохондроза, ждет настоящий сюрприз при постановке диагноза. Но увы, таково свойство всех людей – мы начинаем лечить что-либо на поздней стадии. Костные разрастания – это необратимый в большинстве случаев процесс, и лучшее, что могут предложить врачи, это :
- Периодическое обезболивание при обострениях
- Ношение ортопедических корсетов
- Физиотерапевтические процедуры, снимающие боль и спазматические явления
- Комплекс лечебных упражнений, частично восстанавливающих подвижность больного сегмента, предотвращающих дальнейший пагубный анкилоз
Боль при запущенном остеохондрозе уже стойкая хроническая и может длиться неделями. Перетерпеть ее и выдержать так долго уже непросто и небезопасно:
Наличие любой боли – это сигнал, побуждающий к принятию мер, хронической же – втройне более серьезное предупреждение .
Способы приема препаратов от боли
Сегодня обезболивающие можно получать в самых различных формах, в виде:
- Пероральных средств.
- Обычных таблеток
- Ретард-табеток (с постепенным, благодаря оболочкам, высвобождением лекарственного препарата)
- Капсул
- Порошков
- Внутримышечных и внутривенных инъекций
- Ректальных суппозиторий (свечей)
- Наружных средств.
- Мазей, гелей, пластырей
Выбор обезболивающих при остеохондрозе
Какие обезболивающие лечебные средства обычно принимают при остеохондрозе?
Выбор обезболивающего средства при остеохондрозе зависит от стадии заболевания, природе боли и ее интенсивности
Как вы уже поняли, мир современных анальгетиков очень велик. Кто в своей домашней аптечке не имеет:
- аспирин (ацетилсалициловую кислоту)
- парацетомол
- анальгин, темпалгин и т.д.?
Таблетки от боли
Могут ли помочь простые обезболивающие таблетки при остеохондрозе. Могут, но в основном на начальных стадиях.
При хронических радикулопатиях, вызванных корешковым синдромом, и особо интенсивных болях приходится применять препараты, действующих особым образом :
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), блокирующие синтез простогландинов (основных виновников воспалительных процессов).
- Мовалис, найз, нимесил – препараты нового поколения (с меньшим количеством побочных явлений)
Современные обезболивающие таблетки Найз обладают меньшим количеством побочных эффектов
- Новокаин, лидокаин, тримекаин и т.д
Анестетики применяют в виде лечебных блокад – серии уколов в паравертебральную область пораженного сегмента
- Преднизолон, Амбене (комбинированный препарат)
- Сирдалуд, мидокалм, баклофен
Предупреждение перед приемом таблеток
Таблетки – это средства, которые люди часто сегодня назначают себе сами
Но принимая лекарства, не забывайте:
Это симптоматические, но не лечащие средства, то есть они помогут уменьшить боль, но сам остеохондроз не вылечат
Омепразол, алмагель, пантопрозол и т.д.
Примером такого препарата является Нейродикловит
Когда нужны другие способы приема?
Обезболивающие пилюли назначают далеко не всегда:
Для быстрого обезболивающего эффекта при остеохондрозе лучше применять уколы
Когда нужен минимально короткий период всасывания и быстрый обезболивающий эффект, лучше применять уколы
Трамадолу, морфину, кодеину
- В том случае, если пациент имеет противопоказания к приему НПВС, короткий курс приема суппозиториев быстрого действия помогает избежать побочных явлений
- При невозможности перорального приема (из-за тошноты и рвоты)
Мази при остеохондрозе
Еще одним излюбленным средством самостоятельного употребления являются обезболивающие мази при остеохондрозе.
Мази при остеохондрозе — это доступное для самостоятельного лечения, но не всегда эффективное средство
Их условно можно поделить на три группы:
- Мази раздражающего действия :
Апизартрон, наятокс, капсикам - Мази с НПВС :
Вольтарен (диклофенак), кетопрофен (Фастум-гель ) и др. - Мази и гели с хондропротекторами :
Хондроксид, Алфлутоп
Пользуясь мазями, помните, что они не являются основным методом лечения боли при остеохондрозе .
- Раздражающие средства лучше применять при миозитах и растяжениях мышц и связок у спортсменов
- Лечебные мази от боли часто малоэффективны
Хондропротекторы помогают лишь на первых стадиях и требуют длительного приема. Это не обезболивающее, а восстанавливающее хрящевую ткань средство
Лучшее лекарство от остеохондроза – это гимнастика .
Видео: Обезболивающие упражнения
Источники: https://moisustav.ru/lechenie/medikamentoznoe/obezbolivayushhie-pri-osteohondroze-ukolyi-tabletki.html, https://osteohondroz-help.ru/obezbolivayushhie-pri-sheynom-osteohond/, https://zaspiny.ru/osteoxondroz/obezbolivayushie.html
Комментариев пока нет!
Источник
