Когда болит поясница при движении
Поясничный отдел выполняет множество функций в организме человека, но не всегда проявляющаяся боль свидетельствует о нарушении работы опорно-двигательного аппарата. Болевые ощущения могут быть связаны с формированием различных заболеваний органов, находящихся в этом районе. Иррадиирущая боль в пояснице имеет массу причин. Симптомы проявления не всегда могут точно указывать на само заболевание, поэтому, если эта причина мучает ежедневно, нужно пройти полноценное обследование. О том, с чем связана боль в пояснице, какими симптомами отображается, и что с ней делать, узнаем далее.
Какая она?
Ощутить на себе такую боль доводилось каждому человеку. Это связано не только с патологическими изменениями позвоночника или мягких тканей, но и с банальным длительным сидением на одном месте, а также ношением тесной одежды с туго затянутым поясом. Она может иметь как периодичность, продолжительность, силу, так и характер. В зависимости от этих показателей можно установить первичный диагноз, который в большинстве случаев является правильным.
Медицинская практика показывает, что чаще всего болезненности поясничного отдела подвержены следующие категории людей:
- имеющие работу, которая требует усидчивости более 6-8 часов на одном месте;
- игнорирующие физкультуру или обычную зарядку;
- имеющие предрасположенность к развитию хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Для многих людей чувство боли в пояснице становится привычным, хотя по медицинским меркам терпеть боль вредно для организма. Сама по себе боль – это сигнал нейронов о том, что в организме имеются какие-либо нарушения. Нельзя ее игнорировать, а также заниматься самолечением. Халатное отношение к собственному здоровью может иметь целый ряд негативных последствий.
Причины
Достоверно определить, что же спровоцировало болезненные ощущения в нижней части спины крайне сложно. Однако, многолетняя медицинская практика показывает, что при появлении определенных симптомов, сигнализирующих о той или иной причине, можно предположить диагноз. Разберем более подробно, почему возникает боль в пояснице, какие факторы в этом играют ключевую роль.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Боль и дискомфорт при движении
Позвоночный столб имеет достаточно разветвленную мышечную сеть, богатую нервными окончаниями. Поэтому, если дискомфорт возникает при незначительном повороте туловища или даже обычном вздохе, все дело в травматизме нервных окончаний. Их воспаление или ущемление между позвонками создает импульс, сигнализирующий о происходящем мозгу. Сложная система нейрогуморального регулирования позволяет человеку понимать через боль, что в поясничной области имеются проблемы. Вызваны они могут быть следующими причинами:
Межпозвоночные грыжи, возникающие в результате нарушения целостности фиброзного кольца. Когда позвонки максимально близко находятся друг к другу, они сдавливают нейронные окончания, которые в свою очередь провоцируют очаг воспаления и сильную боль. Развивается все это в результате:
- ненормированные физические нагрузки на позвоночник;
- поднятие слишком большого веса, превышающего собственную массу тела;
- резкие повороты, которые приводят к тому, что позвонки не успевают принять анатомическое положение и под напряжением смещаются.
Слабость мышечного корсета, удерживающего тело в вертикальном положении. Если человек длительное время находится в положении сидя, мышцы спины приходят в тонус, то есть перенапрягаются. Важно давать им расслабление, которое достигается за счет сокращения и расслабления поочередно. Отсутствие физических нагрузок делает мышцы дряблыми и не способными справиться с нагрузками. Отсюда человек начинает горбиться, после чего чувствует болезненные ощущения в пояснице. Случается это в следующих случаях:
- отсутствие спорта или любых физических нагрузок на мышцы спины;
- длительное сидячее положение.
Наличие заболеваний. Также боль может возникать, если у человека имеются такие заболевания, как:
- остеохондроз позвоночника;
- панкреатит и язва желудка;
- мочекаменная болезнь;
- воспалительные процессы органов малого таза.
Эти недуги могут отдавать в поясницу, поскольку их локализация напрямую связана с местоположением поясницы.
Травматизм позвоночного столба – наиболее опасный фактор развития поясничной боли, когда на позвоночник оказывается огромное давление извне, после чего кости не выдерживают, и происходит перелом, смещение позвонков, либо грыжи.
У женщин
Выделяют три основных фактора, связанных с нарастанием болезненных ощущений в области поясницы у слабого пола:
- Наличие воспалительных процессов, а также новообразований в органах малого таза. Любое воспаление мочеполовой системы может сопровождаться спазмом, острой или режущей болью не только внизу живота, но и в пояснице, особенно это касается такого женского заболевания, как цистит.
- Поднятие тяжестей, приводящих к травматизму позвоночника и ущемлению мягких тканей. Ношение на руках ребенка, сумок с покупками, ведер с углем и много другого может спровоцировать боль в пояснице.
- Неправильная обувь. Если женщина предпочитает неудобную, но красивую и стильную обувь на высоких каблуках (особенно опасны шпильки), это может сказаться на ее позвоночнике. Неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб приводит к остеохондрозу, а также может спровоцировать воспалительные процессы.
Не смотря на все это, большая часть женского населения привыкла терпеть подобного рода боль вплоть до того, пока она станет невыносимой и сковывающей любое движение.
У мужчин
В 98% случаев боли в пояснице среди мужского населения причиной служит именно межпозвоночная грыжа или радикулит, возникающий в результате сильных физических нагрузок. Реже, но все же случается, когда причиной выступает сугубо мужская болезнь – простатит. Воспалительные процессы мочеполовой системы могут также провоцировать болезненные ощущения в пояснице, однако, они не такие острые.
Другие причины
Среди наиболее редких причин, вызывающих боль в пояснице, выделяют:
- онкологические заболевания: нейрофиброма, липома, менингиома;
- болезнь Бехтерева (спондилоартроз);
- спондилез поясничного отдела;
- наличие опухолей в органах малого таза.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Нельзя допускать, чтобы поясница болела постоянно. Хроническая боль может привести к развитию серьезных заболеваний, трудно поддающихся лечению.
Классификация болей
Как уже говорилось выше, боли в пояснице имеют свою особенность, проявляясь и завися от множеств факторов. Неловкий поворот или резкая смена положения тела могут послужить причиной растяжения мышц, в результате чего отмечается боль.
Выделяют следующие виды болей:
- Постоянная – возникает в результате продолжительного воздействия раздражающего фактора. Хронической боль становится тогда, когда его присутствие отмечается длительное время, но причина не устраняется. Определяется наличием хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также органов малого таза.
- Периодическая – напрямую зависит от раздражающего активного фактора. Это может быть длительное сидение, смена погоды, работа в саду или огороде в согнутом положении и др. Чаще всего такая боль устраняется путем нанесения болеутоляющих мазей и кремов или же после приема обезболивающих пероральных препаратов.
- Резкая или острая – возникает внезапно, не имея никаких предпосылок. Характерна для травматизма позвоночника, а также мягких тканей (разрывы мышечного волокна, ушиб, гематома). Может сопровождать радикулит или остеоартрит.
- При наклоне или любом другом движении корпусом – боль провоцируется ущемлением нервных окончаний позвоночного столба. Сопровождает такие заболевания, как радикулит, остеоартрит, спинные грыжи.
- Ноющие боли – могут свидетельствовать о наличии проблем с внутренними органами или даже целыми системами. Характерны для мочекаменной болезни, цистита или холецистита. Сопровождают также аппендицит и панкреатит. Могут быть результатом развития спаек после хирургической операции на внутренних органах.
Есть ли связь с заболеваниями почек?
Довольно часто при заболеваниях почек пациент отмечает боль в пояснице, преимущественно в верхней ее части. Помимо острых покалываний, изменяющих свою динамику от малейшего резкого движения, при мочекаменной болезни у пациента отмечается отечность мягких тканей, нарушенный диурез, а также повышение температуры. Сопоставить боль в пояснице с возможными проблемами с почками достаточно просто. Врач, при помощи легких постукиваний в области почек, следит за поведением пациента, отмечая уровень боли. Если боль сильная, острая и простреливающая – вероятно проблема именно в почках.
Однако, такие же симптомы могут проявлять и другие заболевания, к примеру миалгия. Воздействуя во время удара на воспаленные мышечные волокна, отмечается сильная острая боль, которая буквально растекается по всей пояснице. Поэтому важно правильно и вовремя определить причину боли в пояснице, что способен сделать только врач после проведения обследования.
Что делать?
Перед тем как приступить к лечению, важно установить истинную причину болезненных ощущений в пояснице. В большинстве случаев сделать это в домашних условиях не удается. Поэтому при наличии боли не нужно пытаться устранить ее самостоятельно. Лучше обратиться к специалисту, который подберет такое лечение, которое полностью устранит причину.
Нужно понимать, что радикулит и мочекаменная болезнь имеют схожие проявления боли в пояснице, однако их лечение кардинальным образом отличается. Не нужно экспериментировать и принимать различные медикаменты, устраняющие боль. Их прием может быть опасен для здоровья, а также иметь ряд побочных реакций, которые усложнят лечение основной болезни.
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом решаются в три этапа:
- купирование острой боли – уколы в поясницу;
- лечение очага воспаления или устранение ущемления нервных окончаний;
- профилактика.
Другие заболевания, в том числе внутренних органов, имеют свои особенности медикаментозной терапии.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Причины появления болей в пояснице могут свидетельствовать о развитии опасных заболеваний, которые требуют немедленного хирургического вмешательства, поэтому самолечение следует исключить вовсе.
К какому врачу обращаться?
Вначале нужно посетить участкового терапевта, который соберет первичный анамнез, а также сопоставит проявляемые симптомы с возможными заболеваниями. После этого терапевт сам решает, к какому врачу отправить пациента на консультацию. Иногда при диагностике используют метод УЗИ, рентгенограммы, а также МРТ диагностики. Помимо этого берут кровь из вены на расширенный анализ, который способен рассказать о состоянии здоровья пациента в целом.
Шпаргалка
- Боль в пояснице при движении может указывать не только на проблемы с опорно-двигательным аппаратом, но и заболевания внутренних органов.
- Периодические боли у женщин связаны с менструальным циклом, тогда как мужчины более подвержены травмам, которые связаны с ненормированными физическими нагрузками.
- Боли могут быть различной интенсивности и локализации, что учитывают в диагностике причин.
- Терапия предполагает использование медикаментов, которые снимают боль и воздействуют на первопричину их появления. Физиотерапевтические процедуры используются только после минования острой фазы заболевания.
- Физкультура и массаж позволят снять спазм с поясничного отдела позвоночника, а также укрепить мышечный корсет.
- Отсутствие лечение болей может вызывать их сохранение в неподвижном положении, что указывает на прогрессирование серьезных заболеваний, требующих длительного лечения.
Источник
Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.
Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.
Какой может быть боль в пояснице
Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.
Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.
Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.
Причины боли в пояснице
Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:
- в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
- в 6 % причина боли – это заболевания почек;
- 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).
На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:
- защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
- ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
- грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
- миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.
Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.
Профилактика боли в пояснице
Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:
- длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
- неправильной осанкой;
- низкой подвижностью;
- чрезмерными физическими нагрузками.
Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:
- следите за осанкой;
- избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
- при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
- спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
- поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
- перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
- ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.
Боли в пояснице при заболеваниях почек
При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:
- общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
- отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
- повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
- потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
- учащенным или болезненным мочеиспусканием;
- изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
- повышением артериального давления.
Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.
Болит поясница: что делать?
Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:
- используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
- примите обезболивающее;
- необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).
Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.
К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?
При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:
- консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
- консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
- рентгенография позвоночника;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- а также другие исследования.
Источник