Клион д от него болит грудь

Клион д от него болит грудь thumbnail

Таблетки вагинальные почти белого цвета, двояковыпуклые, овальной формы с заостренным концом, с гравировкой 100на одной стороне.

1 таб.
метронидазол100 мг
миконазола нитрат100 мг

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон K30, натрия гидрокарбонат, винная кислота, карбоксиметилкрахмал натрия (типа А), кросповидон, гипромеллоза, лактозы моногидрат.

10 шт. — стрипы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Комбинированный препарат для интравагинального применения, содержащий метронидазол и миконазол.

Метронидазол — противопротозойный и противомикробный препарат, производное нитро-5-имидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий и простейших.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.

Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и рН влагалища.

Всасывание и распределение

При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Cmax метронидазола в крови определяется через 6-12 ч и составляет примерно 50% от той Cmax, которая достигается (через 1-3 ч) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.

Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.
Связывание с белками плазмы — менее 20%.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения.

Выводится почками — 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде).

Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится — 6-15% дозы препарата системного действия.

Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая. Быстро разрушается в печени.

Гистогематические барьеры преодолевает плохо. Через 8 ч после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.

— местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.

Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол внутрь.

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея; воспаление слизистой оболочки полости рта (глоссит, стоматит), нарушения вкусовых ощущений («металлический» привкус во рту), снижение аппетита, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, запор; панкреатит (обратимые случаи); изменение цвета языка/»обложенный язык» (из-за чрезмерного роста грибковой микрофлоры).

Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны ЦНС: периферическая сенсорная нейропатия; головная боль, судороги, головокружение; сообщалось о развитии энцефалопатии (например, спутанности сознания) и подострого мозжечкового синдрома (нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм и тремор), которые подвергаются обратному развитию после отмены метронидазола; ассептический менингит.

Нарушения психики: психические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации; депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость.

Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения, такие как диплопия, миопия, нечеткость зрения, снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия; нейропатия/неврит зрительного нерва.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нарушения слуха/потеря слуха (включая нейросенсорную глухоту); шум в ушах.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферементов (АСТ, АЛТ и ЩФ), развитие холестатического или смешанного гепатита и гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда сопровождавшегося желтухой. У пациентов, получавших лечение метронидазолом в комбинации с другими антибиотиками, наблюдались случаи развития печеночной недостаточности, потребовавшей проведения трансплантации печени.

Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, кожный зуд, приливы крови к кожным покровам, гиперемия кожи, крапивница; пустулезная кожная сыпь; острый генерализованный экзантематозный пустулез; фиксированная лекарственная сыпь; синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: возможно окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет, обусловленное наличием в моче метаболита метронидазола; дизурия, полиурия, цистит, недержание мочи, кандидоз.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: лихорадка, заложенность носа, артралгия, слабость; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера, ощущение жжения или учащенной мочеиспускание, вульвавагинит (зуд, жгучая боль или гиперемия слизистой оболочки в области наружных половых органов).

Инфекционные и паразитарные заболевания: после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища.

Лабораторные и инструментальные данные: уплощение зубца T на ЭКГ.

— гиперчувствительность к метронидазолу, к другим производным нитромидазола, к миконазолу, к имидазолам и к другим компонентам препарата;

Читайте также:  грудь не болела при задержке

— лейкопения (в т.ч. в анамнезе);

— органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);

— печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);

— I триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: сахарный диабет, нарушения микроциркуляции.

Клион-Д 100 противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Противопоказано применение в детском возрасте до 12 лет.

Поскольку одновременный прием метронидазола с алкоголем (этанолом) может оказывать эффект, аналогичный эффекту дисульфирами (гиперемия кожных покровов, приливы крови к кожным покровам, рвота, тахикардия), следует предупредить пациента о ом, что во время лечения и в течение хотя бы одного дня после окончания применения препарата не следует употреблять алкогольные напитки или лекарственные препараты, содержащие этанол.

Следует тщательно взвешивать показания для длительного приема препарата (более 10 дней) и при отсутствии строгих показаний избегать его длительного применения. Если при наличии строгих показаний (тщательно взвесив соотношение между ожидаемым эффектом и потенциальным риском возникновения осложнений), препарат применяется более длительно, чем это обычно рекомендуется, то лечение следует проводить под контролем гематологических показателей (особенно лейкоцитов) и побочных реакций, таких как периферическая или центральная нейропатия, проявляющихся парестезиями, атаксией, головокружением, судорогами, при появлении которых лечение должно быть прекращено.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половых контактов. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

Сообщалось о развитии тяжелой гепатотоксичности/острой печеночной недостаточности (включая случаи с летальным исходом) у пациентов с синдромом Коккейна. Следует с осторожностью и только в случае отсутствия альтернативного лечения применять метронидазол у данной категории пациентов.

Исследования функции печени следует проводить в начале лечения, во время лечения и в течение 2 недель после окончания лечения.

Пациентам с синдромом Коккейна следует рекомендовать немедленно сообщать врачу о развитии любых симптомов потенциального поражения печени (таких как впервые выявленная сохраняющаяся боль в животе, анорексия, тошнота, рвота, лихорадка, недомогание, желтуха, потемнение мочи или кожный зуд).

Необходимо принимать во внимание, что метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

Препарат содержит натрия лаурилсульфат, который может вызывать местные кожные ракции (такие, как ощущение покалывания или жжение) или усиливать кожные реакции, вызванные другими лекарственными средствами при нанесении на ту же область.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При применении препарата Клион-Д 100 интравагинально не было выявлено отрицательного влияния на способность управлять транспортными средствами, однако, учитывая риск развития таких побочных реакций, как спутанность сознания, головокружение, галлюцинации, нарушения зрения, рекомендуется во время лечения воздерживаться от управления автомобилем, от занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна. Сообщалось о передозировке при приеме внутрь высоких доз метронидазола и случайных передозировках.

Симптомы: рвота, атаксия, небольшая дезориентация.

Лечение: специфического антидота при передозировке метранидозолом не существует. В случае подозрения на значительное превышение дозы следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию.

Нет данных о взаимодействии метронидазола и миконазола при интравагинальном применении. Если вагинальные таблетки Клион-Д 100 применяются с пероральными таблетками метронидазола, необходимо учитывать следующие виды взаимодействия, связанные с метронидазолом.

С дисульфирамом: сообщалось о развитии психотических реакций у пациентов, получавших одновременно метронидазол и дисульфирам (интервал между применением этих лекарственных препаратов должен быть не менее 2 недель).

С этанолом: возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций (гиперемия кожных покровов, приливы крови к кожным покровам, рвота, тахикардия).

С непрямыми антикоагулянтами (варфарин): усиление антикоагулянтного эффекта и повышение риска развития кровотечения, связанного со снижением печеночного метаболизма непрямых антикоагулянтов, что может приводить к удлинению протромбинового времени. В случае одновременного применения метронидазола и непрямых антикоагулянтов требуется более частый контроль протромбинового времени и при необходимости коррекция доз антикоагулянтов.

С препаратами лития: при одновременном применении метронидазола с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме крови. При одновременном применении следует контролировать концентрации лития, креатинина и электролитов в плазме крови.

С циклоспорином: при одновременном применении метронидазола с циклоспорином может повышаться концентрация циклоспорина в плазме крови. В случае необходимости одновременного применения метронидазола и циклоспорина следует контролировать концентрации циклоспорина и креатинина в плазме крови.

С циметидином: циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных явлений.

С лекарственными препаратами, индуцирующими изоферменты микросомалъного окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин): одновременное применение метронидазола с лекарственными препаратами, индуцирующими изоферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять выведение метронидазола, в результате чего снижается его концентрация в плазме крови.

Читайте также:  болит грудь что то это значит

С фторурацилом: метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, приводя к увеличению его токсичности.

С бусульфаном: метронидазол повышает концентрацию бусульфана в плазме крови, что может приводить к развитию тяжелого токсического действия бусульфана.

С недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид): не рекомендуется применять с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

С сульфаниламидами: сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник

После родов иммунитет молодой матери ослаблен из-за перенесённой нагрузки. Поэтому у женщины могут проявиться заболевания, при лечении которых назначают Клион или Клион-Д 100. Однако в инструкциях запрещается принимать эти препараты кормящим грудью. Попробуем разобраться, почему их продолжают выписывать и оправдан ли риск.

Описание и характеристики препаратов Клион

Средства на основе метронидазола иногда назначаются беременным и недавно родившим женщинам. Основное действующее вещество в составе Клиона и Клиона-Д 100 — метронидазол. Это антибиотик с высокой степенью проникновения: он проходит во внутренние жидкости — молоко, семя, слизь, не помеха для него и плацентарный барьер. В состав Клиона Д также входит миконазол, антигрибковый препарат.

Таблица: сравнительная характеристика разных форм выпуска Клиона

Фотогалерея: формы выпуска препарата Клион

Когда назначают средства на основе метронидазола

Клион и Клион-Д 100 противостоят заболеваниям, вызванным активностью простейших паразитов:

  • лямблиоз;
  • трихомониаз (включая трихомонадный уретрит, трихомонадный вагинит);
  • внекишечный и кишечный амёбиаз.

А также борются с бактериями, вызывающими:

  • инфекции костей и суставов, ЦНС (в т. ч. менингит, абсцесс мозга);
  • бактериальный эндокардит, пневмонию, эмпиему и абсцесс лёгких;
  • инфекции брюшной полости — перитонит, абсцесс печени;
  • инфекции органов малого таза — эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников;
  • инфекции свода влагалища после хирургических операций;
  • инфекции кожи и мягких тканей.

Ещё их назначают для профилактики в послеоперационный период (операции на кишечнике, гинекологические операции и др.) и как радиосенсибилизирующее средство при лучевой терапии.

Это важно! Вагинальные таблетки Клион-Д 100 вводят, слегка смочив водой, а в воде они моментально растворяются. Поэтому действовать нужно аккуратно и быстро.

Степень риска

Американские эксперты относят метронидазол к препаратам условно безопасным для плода в период беременности матери и для младенцев (B по шкале FBA). Условно — поскольку крупных исследований не было. Что касается Клиона и даже Клиона-Д, то инструкция чётко гласит: применение противопоказано в I триместре беременности и в период грудного вскармливания.

С первым никто не спорит: метронидазол неблагоприятно действует на формирование плода в первые месяцы вынашивания. А вот мнения о запрете в период кормления грудью расходятся. Препарат прописывают детям в малых дозах, в том числе младенцам, но в итоге, количество вещества, которое ребёнок может получить с молоком, меньше даже минимальной отметки. Проведенные исследования показали, что случаи негативных последствий для младенцев при грудном вскармливании, чьи матери принимали метронидазол в том или ином виде, единичны и могут быть связаны с приёмом препарата в неонатальный период (первые 28 дней жизни младенца). Однако в тех группах, где мамы сочетали метронидазол с другими антибиотиками, процент выше. В числе возможных последствий — кандидоз, жидкий стул, дисбактериоз и стоматит.

В опытах на животных выявился канцерогенный эффект метронидазола (повышенная вероятность развития раковых заболеваний), однако эффект в отношении человека не подтвердился.

Запреты и противопоказания

Приём препаратов на основе метронидазола не рекомендуется:

  1. В I триместре беременности, так как метронидазол может активно повлиять на формирование плода и вызвать нежелательные последствия. Во II и III триместре препарат назначают только в том случае, если польза значительно больше возможного риска для будущей матери.
  2. При одновременном приёме с алкоголем: при взаимодействии эти вещества приводят к тяжёлым и неприятным физиологическим реакциям.
  3. При пониженном содержании лейкоцитов в крови (лейкопения).
  4. При непереносимости компонентов лекарства.
  5. При использовании вагинальных таблеток вести половую жизнь.
  6. Во время месячных, так как эффект от вагинальных таблеток будет значительно ниже: кровь разрушительно действует на активные вещества, да и состав частично вымывается из влагалища.
  7. При лактации.
  8. При почечных и печёночных патологиях.
  9. При патологиях и нарушениях работы центральной нервной системы (эпилепсиии и других).
  10. Детям младше 12 лет (вагинальные таблетки Клиона-Д 100) и детям до 3 лет (Клион в таблетках; кроме случаев амёбиаза и лямблиоза — под строгим присмотром врача). Информации по применению раствора Клиона в детском возрасте не предоставлено.

В I триместре беременности Клион применять нельзя

Даже если никаких противопоказаний нет, есть вероятность побочных эффектов — снижение концентрации внимания, рассеянность, нарушение координации движений, головокружение и т. п. Не принимайте метронидазол и его производные, если собираетесь в ближайшие сутки вести машину или работать с важными документами! Иногда препараты оказывают мочегонное действие. Позаботьтесь о своём комфорте заранее.

Можно ли принимать Клион и Клион Д при грудном вскармливании

Каждый случай индивидуален. Лекарства с метронидазолом достаточно результативны и чётко выполняют поставленную задачу, однако их действие не изучено в полном объёме. Кроме того, список возможных побочных эффектов также довольно широк безотносительно к фактору лактации. Значительную роль играет и форма выпуска, например: при пероральном и внутривенном приёме Клиона в молоко матери попадает около 20% от лекарственной дозы, в то время как при интравагинальном применении его концентрация в молоке намного меньше. Поэтому некоторые врачи назначают Клион-Д молодым мамам, невзирая на сопроводительные инструкции. Но следует помнить, что компания-производитель (в России это ОАО «Гедеон Рихтер») по закону не несёт ответственности за возможные осложнения.

Если иной вариант невозможен, нужно принять меры предосторожности. Чтобы снизить риск при приёме антибиотиков, рекомендуется в первые 24 часа после приёма кормить ребёнка из бутылочки, сцеженным заранее (до употребления препарата) молоком.

Альтернативные решения

Существуют лекарственные средства, которые борются с гинекологическими заболеваниями, воспалениями и разрешены при лактации. Лучше всего поговорить об альтернативной замене препарата с врачом.

Помните, что многое зависит от особенностей организма каждого человека: одни и те же препараты по-разному переносятся пациентами и воздействуют не одинаково.

Свечи Гексикон считаются безопасными для беременных и кормящих. Они помогают при различных бактериальных инфекциях, вагинитах и не оказывают негативного влияния на микрофлору влагалища. Однако нередки случаи аллергической реакции с неприятными ощущениями, зудом.

Пимафуцин — ещё один безопасный препарат. Он выпускается в трёх формах: таблетки, крем и вагинальные свечи. В инструкции разрешен приём кормящим и беременным женщинам. Однако он является именно противогрибковым препаратом и вряд ли поможет при протозойных заражениях. Впрочем, при лечении молочницы или аналогичных заболеваний его назначают как эффективное средство.

Пимафуцин назначают беременным и кормящим при молочнице

Отзывы и мнения

(О Клионе-Д 100) Во-первых, их неприятно вводить, они не скользят и вводятся «со скрипом», очень неприятные и болезненные ощущения. Во-вторых, после введения какое-то время всё ужасно зудит. Зуд, конечно, проходит минут через 20, но эти 20 минут кажутся адом. В-третьих, уже утром они неприятно вытекают наружу в форме кусочков таблетки, и если всё это вовремя не смыть, то снова приходит зуд. Но нужно заметить, что в конце лечения, последние 3 дня, зуд проходит, но проблемы с введением не исчезают. Мой курс лечения был 10 дней. Облегчение я ощутила уже на 2 день, полностью симптомы исчезли на 4–5 день. Но конечно, курс лечения я довела до конца. По завершении лечения мазок на микрофлору был чистый. Поэтому могу судить об эффективности данного препарата, от молочницы он точно избавляет.

Я дважды проходила курс лечения кандидоза (молочницы) свечами Клион-Д совместно с препаратом метронидазол для большего эффекта, но через неделю молочница появлялась снова (муж тоже проходил 10-дневный курс лечения, принимал по 2 таблетки в день метронидазола). Много чем лечила кандидоз: Полижинакс, Бетадин, Пимафуцин, Флюкостат. Но через какое-то время молочница снова начинала беспокоить.

(О Клионе-Д 100) Непосредственно перед введением таблеток их необходимо смачивать в небольшом количестве воды. Вот тут-то и начинается все самое сложное и интересное — таблетка пенится как сумасшедшая и ее нужно ОЧЕНЬ быстро и глубоко ввести. В общем, сразу могу предупредить, что с первого раза у вас навряд ли это выйдет))). Но это не повод психовать, бросать в мусорку эти таблетки и писать гневные отзывы))) Следующая неприятная вещь — это жжение после введения таблетки. Неприятно очень, но терпимо. И ещё. Обязательно пользуйтесь гигиеническими прокладками, иначе запачканного белья не избежать! В общем, поборов все эти недостатки, выпив таблетку Флуконазола и применив 3 таблетки Клиона-Д 100, я избавилась от молочницы!

(О таблетках Клион) По женской части, побывав у гинеколога, были прописаны и эти таблетки, которые должны убрать воспалительный процесс в организме. Про болезнь писать не буду, там ещё куча препаратов, и именно остановлюсь на этих таблетках. Прописали дозировку по две таблетки три раза в день после еды. Ужас, это шесть таблеток только их в день! Вкус мерзкий! А… просто отвратительный! вызывает рвотный рефлекс у меня сразу же. Если коснётся таблетка вкусового рецептора, то все — горечь во рту только жвачкой перебьёшь или чисткой зубов! Слишком горькие, и оставляют на языке да и в полости рта вяжущий эффект. Вызывают лично у меня тошноту после приёма на третий день. Постоянно пребывание как будто на яхте, качает, как будто на волнах! Голова неясная, хочется быстрее допить и больше не встречаться с этими таблетками. Ещё вдогонку к этим чудесным симптомам прибавляется нагрузка на печень! Через пять дней словно камень тащите в себе(. Тяжесть нереальная ( . И плюс ноет постоянно ( .

Мама новорождённого ответственна вдвойне, поскольку от её внимания к своему здоровью зависит и состояние малыша. В современной фармацевтике есть спорные моменты, в которых при выборе лечения лучше разбираться вместе с врачом. А если сомнения в назначении не дают покоя, то попросить доктора заменить препарат на более щадящий. Не забывайте, что психологический комфорт молодой мамы сбережет её здоровье и силы.

Источник