Каменеет и болит грудь при грудном вскармливании
автор: Виктория Нестерова IBCLC
Эта статья — для мам, столкнувшимся с переполнением груди в дни, когда молозиво сменяется молоком (обычно это 3-4 сутки после родов, но может быть и немного раньше или позже). Также описанные техники могут быть полезны и при отечности груди в первые-вторые сутки (еще на этапе молозива).
Итак. Пришло молоко. Грудь налилась, стала не просто тяжелой, а очень полной и болезненной. Даже температура иногда поднимается на день. Иногда это реально пугает. А если еще и ребенку тяжело ее захватить, что делать и что не делать? Что надо знать в первую очередь?
Поехали.
Подробно по пунктам:
1. Читаем внимательно: это временно. Через 1-2 дня грудь войдет в «рабочий» режим, разберется с новыми условиями работы, и ощущения тяжести, переполненности уйдут. У вас не будет такая грудь весь период кормления. Важно эти полтора-двое суток вам с малышом хорошо поработать, помогая груди – и все наладится.
2. Что делать сейчас? Самое главное правило: не давать груди «отдыхать». Она должна работать, отдавать молоко. Тогда ощущения нормализуются раньше.
Пример неправильной тактики – когда начинает наливаться грудь, сделать перерыв в кормлении до утра – а вдруг рассосется как-то само. Щас.
Пример правильной – начать прикладывать ребенка почаще, будить его, если он спит слишком долго. Обратить внимание на правильное прикладывание (статьи про то, как оценить, правильное ли оно, и как приложить)
3. Про будить. Начинает приходить молоко, появляются новые ощущения – переходим в режим «кормление по требованию мамы». Вы имеете полное право разбудить малыша и попросить его вам помочь, если грудь уже «зовет». Это тоже временно.
4. Держать путь для молока свободным.
a. Бывают разные варианты прихода молока: если все в порядке, грудь может стать горячей, тяжелой, с какими-то даже уплотнениями, но при этом ареола остается эластичной, ребенок может качественно присосаться (захватывает и сосок, и ареолу), молоко свободно вытекает. После кормления такая грудь становится ощутимо мягче и легче. В этом случае ничего специально делать не надо, просто прикладывать-прикладывать-прикладывать (см. п. 2). Все нормализуется очень скоро (см. п.1)
b. Но в некоторых случаях, и про них и рассказывают всякие истории, получается, что к наполненности груди присоединяется отек груди и ареолы.
- Грудь ощущается «каменной», очень болезненной, ареола неэластичная, переполненная.
- Нажатие на ареолу тоже болезненно (иногда очень! и эта боль даже мешает кормить малыша).
- Сосок уплощается.
- Молоко не вытекает – мешает отек, перекрывающий ему путь.
- Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы (как с шарика) на сосок или вообще не может присосаться.
- Кормление часто не дает облегчения из-за того, что молоко не идет.
- Сцедить молоко тоже не очень получается.
Эта ситуация называется нагрубанием. Тут груди и малышу нужна дополнительная помощь, о которой мы и поговорим. Главное, помнить, что это не конец света и все наладится.
Внутри грудь с нагрубанием и без отличаются уровнем отечности (схема, просто для наглядности):
Алгоритм действий для профилактики нагрубания:
Частые прикладывания ребенка (или сцеживания, если он по какой-то причине не может сосать грудь сам) с первых дней – еще на этапе молозива. В правильном положении! В разных (по возможности) и удобных для мамы (это обязательно) позах.
Питьевой режим – нормальный, по жажде. Исследования показали, что ограничения питья не помогают в профилактике нагрубания. Ничего, кроме обезвоживания для мамы мы не получим.
Что делать с грудью, если нагрубание уже случилось?
Открыть путь для молока.
Незаменимый и очень эффективный прием – техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен. Минимум 1 минуту, если нагрубание более сильное – и 2, и 3 минуты.
Что при этом происходит: пальцы мягко и безболезненно отжимают излишний отек вглубь. На время ареола опять становится мягкой и эластичной, сосок — более выраженным, но главное — освобождается путь для молока — протоки. Малыш может присосаться — и может получать молоко.
Еще раз — подробная статья – тут. Внимательно ее изучаем! Это ключик к безболезненному «разруливанию» ситуации с каменной/очень болезненной от переполнения грудью. То, как мнут иногда в роддомах — это варварство, потому что силовое разминание отечной, переполненной железы — не только очень болезненно, но еще и бессмысленно — при этом путь для молока ведь перекрыт! Ареола отечна, протоки пережаты…»Каменную» грудь можно превести в рабочее состояние гораздо эффективнее таким вот мягким, безболезненным способом.
Для большего эффекта делаем смягчение давлением так:
Укладываемся на спину. Под лопатки – подушку – чтобы грудь оказалась еще выше.
Руку со стороны груди, с которой планируем работать, откидываем в сторону.
Несколько раз ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Цель – немного предварительно «разогнать» отек. Это он дает боль и каменность, а не собственно молоко. (спасибо Джин Коттермен, Майе Больман, Татьяне Кондрашовой за идеи).
После этого – собственно смягчение давлением – ставим пальцы вокруг ареолы и держим «ромашку». Минимум одну минуту, дольше, если надо. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже.
Ждете… Ждете… Помните — минимум минуту (по часам!), если надо — дольше… Ваша цель – ареола эластичная как губа или мочка уха. Может начать вытекать молоко – но держим и ждем дальше.
Для дополнительного эффекта можно после смягчения давлением дополнительно подцедить область вокруг ареолы руками.
Техника ручного сцеживания — читаем по ссылке.
Отличие — пальцы стоят ближе к соску, а не на границе темной и светлой кожи. Ваша цель — еще немножко смягчить ареолу. Вытечет немного молока, и ареола станете еще мягче.
Ареола совсем мягкая и безболезненная при сжатии? Все, можно прикладывать малыша (или сцеживать, если он пока не сосет). Теперь молоко будет вытекать, и сосание будет эффективным, грудь будет смягчаться дальше.
Прикладывание в положении, когда малыш лежит сверху на маме (мама полусидя), кстати, хороший вариант, чтоб и дальше убирать отечность. А у малыша так эффективнее работают его собственные рефлексы.
Мягко гладьте (или просто поставьте пальцы на них пальцы) болезненные участки груди во время кормления. Движения не должны вытаскивать сосок изо рта ребенка. Это поможет быстрее опорожнить дольки.
Не надо с силой мять всю грудь! Истории про «расцеживания» очень впечатляющи, но когда закрыт путь для молока (из-за отечности ареолы), это не только очень больно, но и очень бессмысленно. Помните, если смягчить ареолу, освободив протоки от сдавливания отеком, молоко потечет, и нагрубание можно и реально убрать практически безболезненно.
Для уменьшения отечности в промежутках между кормлениями на грудь можно прикладывать холод – прохладный, вымытый с мылом капустный лист – до увядания, или пакет со льдом или замороженными овощами – обязательно завернутый в полотенце! – на 15-20 минут. Это не «застудит» грудь, но очень хорошо поможет снять отечность.
Повторяйте подготовку ареолы, пока в этом есть потребность. Заложите себе немного больше времени до начала кормления.
Не забывайте, что грудь не должна отдыхать!
Если ребенок ел-ел, заснул и в него явно больше не помещается, а грудь еще полная и некомфортная, можно дополнительно себе помочь, пойдя в душ (теплый, комфортный) и немного подцедив грудь, стоя под струями воды. Пусть вода течет по спине, по воротниковой зоне. Так молоко легко вытекает. Иногда в душе достаточно просто мягко помассировать грудь, наклониться, и молоко потечет само. Подцеживаем не «досуха», а до облегчения, только чтоб снять дискомфорт – для этого достаточно, чтоб вытекло около чайной ложки молока. Стало легче – вытираемся, одеваемся, отдыхаем, снова тормошим малыша. Подцеживания не заменяют прикладывания.
Если малыш очень вялый, сонный, теряет вес — возможно, имеет смысл собрать сцеженное молоко и отдать ему с ложечки или из шприца без иголки. Смотрите по обстоятельствам.
Полезное видео: массаж груди при нагрубании и сцеживание от замечательного консультанта Майи Больман IBCLC
The Basics of Breast Massage and Hand Expression from Maya Bolman on Vimeo.
Источник
Формирование уплотнений в молочных железах у кормящих женщин является распространённым состоянием, которое портит качество жизни молодым мамам и доставляет ощутимый дискомфорт. Существует не так много причин, которые способны приводить к появлению плотных очагов в женской груди. Для того чтобы сохранить естественное вскармливание и не подвергнуть свой организм риску, каждой кормящей женщине стоит обратить внимание на потенциальные причины данного состояния и методы его коррекции.
Причины
Спровоцировать затвердение ткани молочной железы у кормящей мамы могут такие заболевания:
- Застойные процессы в железе (лактостаз);
- Мастопатия;
- Развитие гнойно-воспалительного процесса в молочной железе (мастит).
Наиболее безобидным из перечисленных состояний является лактостаз, однако игнорирование застойных явлений приводит к развитию мастопатии и мастита.
Мастопатия подразумевает под собой доброкачественное разрастание железистой ткани молочных желез, развивающееся вследствие гормональных нарушений в женском организме. Данное заболевание сопровождается такими клиническими признаками:
- Образование единичных или множественных кист;
- Разрастание ткани молочной железы.
В качестве основных причин формирования мастопатии выделяют:
- Повышение или снижение концентрации гормонов щитовидной железы. Этот вид нарушений возникает при заболеваниях данного органа, патологиях печени, яичников и эндокринной системы. Очень часто это наблюдается среди кормящих женщин, страдающих сахарным диабетом;
- Дисбаланс половых гормонов в организме.
Если речь идет о развитии лактостаза, то застойные явления в молочной железе у кормящей женщины развиваются вследствие таких причин:
- Воздействие эмоциональных перегрузок и стрессовых факторов. Ежедневные стрессы являются неотъемлемой частью жизни молодой мамы. Это связано со сменой ритма жизни и появлением ответственности за здоровье и жизнь новорожденного малыша;
- Влияние температурных и погодных перепадов. Организм молодой мамы очень уязвим перед изменениями атмосферного давления. В период межсезонья кормящие женщины нередко сталкиваются с лактостазом;
- Несоблюдение техники прикладывания ребенка к груди и кормление в одной и той же позе. Когда отдельные части молочной железы находятся под ежедневным давлением подбородка ребенка, это приводит к неравномерному опустошению и возникновению застоя молока;
- Использование стесняющего бюстгальтера. Если бельё женщины ежедневно сдавливает молочные железы, то застойные явления в груди можно расценивать как предсказуемую ситуацию. Как правильно подобрать белье для кормления, читайте в статье по ссылке https://vskormi.ru/mama/belie-dlya-kormyashchih-mam/;
- Увеличение вязкости грудного молока. Если молодая мама допускает погрешности в своем ежедневном рационе, то это может сказаться на количественном и качественном составе грудного молока. Увеличению вязкости данного продукта способствуют орехи и животные жиры. Кроме того, малое потребление жидкости является потенциальным фактором развития проблемы;
- Регулярное сцеживание молока. Процесс сцеживания грудного молока является вынужденной мерой. Если женщина ввела это в повседневную практику, то ее молочные железы начинают вырабатывать повышенное количество данного продукта. Результатом такого процесса нередко становится лактостаз.
К менее распространенным причинам застойных явлений в молочных железах относят:
- Использование тесной одежды из синтетических материалов;
- Травмирование молочных желез;
- Прикладывание ребенка к груди не по требованию, а согласно часового расписания;
- Воздействие низких или высоких температур на область молочных желез.
Привести к формированию гнойно-воспалительного очага в молочной железе могут такие факторы, как длительный лактостаз, а также попадание инфекционных возбудителей в молочную железу через наружные повреждения кожных покровов соска и околососковой области (ссадины и трещины).
Симптомы
Распознать наличие застойных явлений, которые привели к уплотнению ткани молочной железы, можно по таким характерным симптомам:
- Увеличение температурных показателей тела в пределах 37,5 градусов. Если у молодой мамы наблюдается повышение температуры до 38 градусов и выше, то речь идет о развитии инфекционно-воспалительного поражения железистой ткани;
- Боль в области молочной железы, которая носит давящий или ноющий характер;
- Плотность ткани молочной железы в определенной области или повсеместно.
Лечение
Для того чтобы лечение данного состояния сопровождалось терапевтическим эффектом, кормящей женщине следует ознакомиться с перечнем основных запретов:
- Если причиной данного состояния выступает лактостаз, то женщине не нужно отказываться от естественного вскармливания ребёнка. Поводом для прекращения вскармливания является воспалительный процесс в молочной железе, который сопровождается выделением гноя;
- Категорически запрещено использовать с лечебной целью различные прогревания и горячие компрессы на область молочной железы;
- Не рекомендовано ограничивать питьевой режим.
Медикаментозное лечение лактостаза включает в себя использование таких местных средств, как крем Траумель, раствор Малавит и мазь на основе растительных компонентов Арника. Эти лекарственные медикаменты обладают выраженным противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.
Такие средства, как компрессы и растирки на основе этилового спирта и камфоры, находятся под строжайшим запретом. Поскольку список лекарственных медикаментов, разрешенных в период грудного вскармливания находится под запретом, женщине можно воспользоваться методиками народной медицины.
Справиться с дискомфортом, отечностью и болезненностью помогут такие советы:
- Компресс из капустного листа. С лечебной целью необходимо использовать свежий капустный лист, предварительно охлаждённый в холодильнике и размятый до появления сока. Такие компрессы прикладывают на область уплотнения, сверху накрывают полиэтиленом и шерстяной тканью. Длительность удержания капустного компресса составляет 25-30 минут;
- Медово-мучной компресс. Для того чтобы приготовить лечебную смесь, нужно взять 1 ст. л. пшеничной муки и 100 г натурального пчелиного меда. Смешав указанные ингредиенты, необходимо сформировать из них небольшую аппликацию, которую укладывают на болезненную область молочной железы. Такой компресс сверху прикрывают полиэтиленом и льняной тканью. Постановку компресса можно осуществлять перед сном.
Если причиной уплотнений является мастопатия, то первичной задачей кормящей женщины является нормализация режима грудного вскармливания. Подбором консервативной терапии занимается медицинский специалист.
Профилактика уплотнений
Для того чтобы предотвратить застойные процессы в молочной железе, которые сопровождаются уплотнением ткани молочной железы, кормящей женщине важно соблюдать такие правила:
- Нормализация рациона питания кормящей женщины. Во избежание застойных явлений, необходимо исключить из рациона те продукты питания, которые влияют на показатели вязкости грудного молока;
- В периоды естественного вскармливания следует носить нижнее бельё, предназначенное для кормящих женщин. Такие элементы одежды изготавливают с учетом особенностей организма молодой мамы. Кроме того, данное нижнее белье состоит из натуральных тканей;
- Время от времени менять позицию при грудном вскармливании. Если женщина привыкла кормить малыша в стандартном положении сидя, то стоит обратить внимание на позиции “на боку” и “лёжа”.
Сцеживание грудного молока следует проводить только после предварительной консультации лечащего медицинского специалиста.
data-matched-content-rows-num=»9, 3″
data-matched-content-columns-num=»1, 2″
data-matched-content-ui-type=»image_stacked»
Подписывайтесь на нашу группу
Источник
Здравствуйте, дорогие мои кормящие мамочки. Сегодня я решила поговорить с вами на важную тему: почему бывает каменная грудь при кормлении? С этим вопросом ко мне обращаются многие, причем зачастую — это уже состояние паники и боязнь наступившего мастита.
В большинстве случаев ситуация не заходит так далеко.
Причиной волнения становится незнание естественных процессов, протекающих в организме женщины после родов и регулирующих лактацию в дальнейшем.
А самое страшное, что некоторые до конца не разобравшись с этим вопросом, прибегают к помощи грубых массажей, процедур под названием «разбивание груди».
Это ни в коем случае делать нельзя. В таком состоянии ткани груди очень чувствительны. Как раз такие зверские процедуры и могут привести к неприятным последствиям.
Итак, давайте обо всем по порядку: почему бывает твердая грудь при кормлении, как уменьшить болевые ощущения, и что делать, чтобы избежать закупорки млечных протоков?
Почему грудь может становиться твердой?
Набухание грудных желез происходит по следующим причинам:
- Наполнение груди после родов — естественный физиологический процесс;
- Редкие кормления;
- Прикладывания к груди в определенные часы по режиму;
- Малыш неэффективно высасывает молоко.
Самой распространенной является первая причина. На 3–5 день после родов начинает прибывать молоко. Это вызывает набухание груди. Она увеличивается в размерах в несколько раз, становится твердой и болезненной.
Причем, у каждой женщины она увеличивается по-разному: у одних на один размер, у других на несколько. Все индивидуально.
Но суть одна: наполненность груди – это нормальный, естественный процесс, который происходит у всех женщин после родов.
После того, как лактация установлена, основными причинами являются редкие кормления и плохое высасывание молока ребенком. Подробнее о том, когда устанавливается лактация, читайте в статье Зрелая лактация>>>
Что делать для облегчения состояния?
Самый главный ваш врач – это ребенок. Насколько хорошо он будет сосать грудь, настолько вам и станет легче.
Внимание! С первых часов после рождения малыша кормить грудью нужно по требованию, без каких либо ограничений.
Читайте важную статью о кормлении по требованию>>>
Запомните, никаких режимов. Именно редкие кормления могут стать причиной набухания груди и сильных болезненных ощущений.
Даже, когда ребенок не проявляет готовности к сосанию, но прошло уже больше 2 часов, вы должны сами проявить инициативу и предложить ему грудь.
Не дожидайтесь, пока ребенок заплачет. Это последний признак, по которому можно понять, что он хочет пососать грудь
Читайте также о кормлении новорождённого ребёнка>>>
Существуют другие, более ранние проявления, говорящие о том, что малыш ищет грудь:
- Глаза. Они быстро двигаются, а когда закрыты – дрожат.
- Кулачки сжаты. Наблюдается мышечное напряжение.
- Ко всему, что находится вблизи рта, ребенок пытается присосаться.
- Малыш постоянно поворачивает головой из стороны в сторону, будто что-то ищет, и открывает рот.
Правильное прикладывание
Кроме редких кормлений по режиму, причиной набухания груди может стать плохое высасывание молока ребенком. Тогда грудь будет оставаться твердой после кормления.
Это происходит из-за неправильного прикладывания и захвата соска малышом. Далее я перечислю, что вам нужно делать, чтобы правильно приложить ребенка:
- Прежде всего, должно быть удобно вам. Примите позу, в которой вы будете расслаблены, и вам будет удобно держать малыша.
- Когда вы поднесете ребенка к груди, сосок должен быть направлен на нос и верхнюю губу малыша, а не на рот.
- Нижняя губа должна находиться в районе границы ареолы (темная часть груди)
- Нужно, чтобы ребенок широко открыл рот. Не стоит вкладывать ему грудь в чуть приоткрытый или вообще закрытый рот.
- Захватите грудь следующим образом: четыре пальца положите на нижнюю часть под ареолой, а большой палец наверх, над пигментированной частью соска. В таком положении слегка приподнимите грудь.
- После того, как малыш широко откроет рот, плавным, но быстрым движением приблизьте его к себе и вложите грудь ему в рот.
Читайте подробную статью о правильном прикладывании ребенка к груди>>>
Если вы все правильно сделали, значит:
- верхняя и нижняя губа ребенка вывернуты наружу;
- во время кормления малыш не теряет грудь, она плотно расположена у него во рту;
- во время сосания ребенок не издает никаких посторонних звуков;
- после того как, ребенок отпустит грудь форма соска не должна измениться;
- вы не испытываете болезненных ощущений на протяжении всего кормления.
Признаки неправильного прикладывания следующие:
- Во время кормления вы испытываете болезненные ощущения.
- Губы малыша втянуты, он просто жуёт сосок.
- Щёки ребенка впалые.
- Нос малыша сильно упирается в грудь.
Что ещё сделать для уменьшения болезненных ощущений?
Кроме того, что нужно обязательно следить за тем, чтобы ребенок правильно захватывал грудь, для облегчения состояния вы можете ещё попробовать следующее:
- Делать лёгкий массаж.
Здесь хочу обратить ваше внимание: именно лёгкий. Не должно быть никакого грубого давления. Подробнее в статье Массаж груди при кормлении>>>
Во время того, как малыш ест, лёгкими, похлопывающими движениями пальцев разминайте грудь, в направлении сверху вниз к соску. Так вы будете помогать молоку выходить наружу.
Массажируйте попеременно все участки. Тогда твердая грудь во время кормления будет постепенно становиться мягче.
- Немного сцедите молоко самостоятельно. Но только до того, момента, как только почувствовали облегчение. В целом, грудь должна оставаться наполненной.
Читайте полезную статью Как сцеживать грудное молоко руками>>>
Лактостаз
В первые недели после родов молоко будет прибывать в большем объеме. В этот период организм изучает потребности ребенка: какое количество ему будет достаточно для насыщения.
Поэтому вырабатывает молока с излишком, что называется про запас. Со временем, когда лактация установится, все придёт в норму, и ваш организм будет вырабатывать молока ровно столько, сколько нужно вашему малышу.
Но именно этот переходной период опасен застоями молока в протоках, что может привести к лактостазу. Признаки такого состояния следующие:
- Затвердение в одной части груди.
- Покраснение кожи.
- Температура и болезненность.
Основная причина, которая может привести к этому состоянию –это редкое прикладывание малыша к груди. Кроме этого к лактостазу может привести:
- неэффективное опорожнение груди;
- ограниченное количество жидкости, выпиваемое мамой, что приводит к вязкости молока, оно плохо проходит по протокам;
- докорм смесью;
- использование пустышек;
- неправильное использование молокоотсоса;
- передавливание груди бельем или сон на животе.
Для того, чтобы избежать этого состояния, нужно:
- Кормить малыша по требованию, а не по режиму. Более того, даже если он не проявляет сильной активности, самой постоянно предлагать грудь.
- Длительность кормления не должна быть ограниченной. Ребенок сам должен отпустить грудь.
- Не давать малышу искусственные смеси и не предлагать соску.
- Во время кормления менять позы, чтобы опорожнялся каждый участок груди (читайте подробнее о позах для кормления>>>).
- Не использовать накладки для сосков без необходимости.
- Подбирать правильное белье. Оно не должно быть тесным.
- Не ограничивать себя в жидкости. Пейте столько, сколько вы хотите.
- Не нервничать и стараться высыпаться по возможности. Гормоны стресса останавливают выработку окситоцина, а именно он является главным механизмом лактации.
При плохом сне малыша, долгих и тяжелых укладыванияx, смотрите интернет-курс Спокойный сон малыша 0-6 месяцев>>>
- Не спать в одной позе. Меняйте положение.
Если все же избежать лактостаза не удалось, не спешите впадать в панику. Все не так страшно, как вам может показаться на первый взгляд. Главное вовремя среагировать и начать действовать. Вы должны:
- Кормить как можно чаще.
Даже если вам кажется, что до этого вы и так прикладывали не редко малыша к груди, то делайте это ещё чаще. Пусть ребенок повиснет у вас на груди. Даже если он не голоден или в полусонном состоянии. О перекорме не переживайте.
Читайте важную статью о том, можно ли перекормить грудным молоком>>>
- Следить за правильным захватом малышом груди.
- Чаще давать ту грудь, где случился застой. Вторую при необходимости можете подцеживать.
- Постоянно делать массаж пораженного участка. Особенно эффективен массаж под струёй теплого душа.
Если вы с самых первых часов начнёте правильно действовать, то никакие застои вам будут не страшны.
Прикладывайте ребенка к груди, как можно чаще и следите за тем, чтобы он правильно ее захватывал.
К концу первого месяца жизни вашего малыша лактация установится, и больше вам ни о чем переживать не придётся. В дальнейшем кормите по требованию, и все с вашей грудью будет в порядке.
При сложностях с прикладыванием, при подозрении на недостаток молока, чтобы успешно кормить грудью и не переводить ребенка на смесь, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>
Кормите грудью с удовольствием!
Читайте также:
- Как правильно кормить новорожденного грудным молоком?
- Лактостаз у кормящей матери: симптомы и лечение
- Как повысить жирность грудного молока?
Источник
