Какие анализы сдать если болит грудь
Безусловно, для того чтобы поставить правильный диагноз при болях в молочной железе, любому врачу необходим не только рассказ пациентки о своих ощущениях, но и ряд клинических анализов и диагностических процедур.
Иногда для выявления причины возникновения боли в груди может быть достаточно обычной пальпации.
Однако в некоторых случаях может понадобиться и более серьезное обследование. Поговорим о методах диагностики заболеваний молочной железы подробнее.
УЗИ — Эхогрфия
Ультразвуковое исследование молочных желез является самым распространенным способом для выявления уплотнений в груди. УЗИ полностью безопасно и рекомендуется в большинстве случаев, в том числе беременным женщинам и кормящим мамам. В некоторых случаях, УЗИ является одним из этапов для полной диагностики и обследования организма.
Врачи рекомендуют обращаться для ультразвукового исследования женщинам не старше 40 лет, тем, кто старше — предлагается маммография то есть рентген груди.
Визуальный осмотр и пальпация
При пальпации специалист прощупывает молочные железы пациентки с опущенными и с поднятыми руками. При данном методе исследования опытному врачу станет заметна даже небольшая асимметрия грудных желез.
Причем пораженная молочная железа, как правило, смещена в сторону опухоли и приподнята. В случае наличия отека грудь увеличена и опущена. При визуальном осмотре можно заметить небольшое «западание» кожи или ее сморщивание.
При застое лимфы кожа груди становится похожа на лимонную корку. Также доктор может увидеть чрезмерно развитую сосудистую сеть пораженной молочной железы либо покраснение кожи.
Осмотр обычно проводится в двух формах:
— пациентка стоит на полу;
— пациентка лежит на кушетке.
Благодаря этому у врача есть возможность определить максимально точное местонахождение новообразования, его размеры, консистенцию, форму, границы и характер поверхности.
Так, к примеру, по той причине, что в горизонтальном положении молочная железа становится мягче, пальпация способна помочь обнаружить даже совсем маленькие участки уплотнений.
А опухолевый узел, наоборот, в положении лежа не изменяет своей формы и консистенции, поэтому врач может еще до назначения более узкого обследования (маммографии и др.) достаточно уверенно сказать, что ваше образование доброкачественное.
Так как поставить 100-процентно точный диагноз на основании лишь одного визуального осмотра и пальпации достаточно сложно, уточнить причину болей в области молочных желез поможет еще ряд дополнительных процедур.
Биопсия
Биопсия делится на эксцизионную (наиболее частую), пункционную и трепан-биопсию.
Эксцизионная биопсия заключается в иссечении обнаруженного доктором уплотнения вместе с частью окружающей ткани. Проводится она обычно под местной анестезией.
Пункционная биопсия представляет собой введение в толщу уплотнения тоненькой иглы и забор из нее через шприц частичек ткани.
Трепан-биопсию также, как правило, проводят под анестезией. Ее главная цель — получить столбик тканей для гистологического исследования под микроскопом.
Маммография
Маммографией называют рентгенологическое исследование молочной железы. Выполняют его с помощью маммографа — специального рентгеновского аппарата, предназначенного исключительно для этой процедуры.
Данный метод является достаточно эффективным, ведь маммограф имеет высочайшее качество изображения, позволяющее выявить даже самые ранние стадии рака. При этом доза облучения у него сверхнизкая: до 0,1-0,25 рада.
Дуктография (галактография)
В некоторых случаях в молочной железе может развиться так называемый протоковый рак, при котором новообразование локализуется в протоках молочной железы, однако при этом оно не пальпируются.
Кроме того, встречается и такое заболевание, как протоковые папилломы, которые также могут вызывать боль в молочной железе.
Для различия двух этих заболеваний, как правило, проводят дуктографию. Это вид рентгенологического исследования, проводимый с использованием специального рентгено-контрастного препарата.
В результате дуктографии получается изображение в двух проекциях. Отметим, что патологические образования, размер которых не достигает 3 мм, локализованные внутри протоков, на бесконтрастной маммограмме обычно не обнаруживаются, в то время как галактография помогает найти их точное местонахождение.
Уважаемые посетители, мы подготовили для вас статью, в которой рассмотрены методы лечения проблем, связанных с болями в молочной железе.
Что бы быть максимально осведомленным в методах лечения и диагностики данных заболеваний, советуем посетить страницу, где мы подобрали список медицинских центров в основных регионах России. Подробнее на этой страничке…
Термография
Данное обследование проводится при помощи специального прибора — тепловизора. Термография основана на его чувствительности к инфракрасному излучению, исходящему от человеческого тела.
Тепловое излучение над зоной локализации злокачественного образования значительно интенсивнее излучения от окружающих тканей. Подобное горячее пятно легко обнаружить на термограмме.
Выявить причину возникновения боли в молочной железе с помощью диагностирования — это лишь половина дела. Очень важно впоследствии в зависимости от причины, вызвавшей дискомфорт в области груди, назначить правильное лечение. Поэтому ни в коем случае не пускайте болезнь на самотек, а обращайтесь за помощью к специалистам.
- Автор: Алексей
- Распечатать
Здравствуйте, уважаемые посетители сайта. Меня зовут Алексей, я врач высшей категории. Моя задача – помочь людям вернуться к полноценной здоровой жизни.
Оцените статью:
Источник
Специалисты заявляют, что для развития мастопатии нужен своеобразный толчок.
Она никак не может появиться на пустом месте. Большое влияние на появление болезни оказывают образ жизни, функционирование нервной системы, особенности интимной жизни и многое другое.
Особенно мощной воздействие на развитие мастопатии оказывают гормональные нарушения в организме женщины.
В статье мы поговорим о том, какие нужно сдать анализы при мастопатии.
Необходимые анализы
Чтобы установить точный диагноз и начать своевременное лечение, врач назначает комплекс диагностических процедур, которые должна пройти женщина.
Так как болезнь связана с нарушениями эндокринной системы, врач направляет пациентку к эндокринологу, который проводит пальпацию щитовидной железы.
Если есть какие-либо отклонения, необходимо пройти УЗИ.
Подробнее о диагностике мастопатии с помощью УЗИ читайте тут.
Появление мастопатии может быть связано с гинекологическими проблемами. Поэтому необходимо посетить гинеколога и сделать УЗИ малого таза и придатков. В обязательном порядке сдают общий анализ крови и анализ на гормоны.
Рассмотрим подробнее, какие анализы сдавать при мастопатии.
Какие гормоны сдавать при мастопатии?
Нужно сдавать при мастопатии анализы на гормоны. Анализ на гормоны выдается после того, как женщина провела все необходимые исследования у эндокринолога.
Данный анализ поможет выяснить уровень гормонов в женском организме, которые играют важную роль при развитии мастопатии. Нарушение гормонального равновесия — одна из главных причин развития заболевания.
На правильное функционирование молочной железы большое влияние оказывают такие гормоны, как:
- эстрогены;
- прогестерон;
- пролактин.
Эстрогены относятся к стероидным женским гормонам, которые вырабатывают женские яичники.
Благодаря им происходит усиленная секреция слизи влагалища, качественный рост и развитие клеток эпителия.
Эти гормоны также оказывают благотворное влияние на развитие влагалища, матки и протоков в женских железах.
Прогестерон — гормон желтого оттенка, который во время беременности формирует плаценту, подготавливает молочные железы к беременности, оказывает сильное влияние на торможение роста эпителия, уменьшает отеки в груди.
За счет соединительной ткани формирует альвеолы и дольки в груди. Вырабатывается гормон гипофизом. При мастопатии прогестерон понижен.
Пролактин
Мастопатия и пролактин:
Его главная функция — подготовка желез к беременности и качественная выработка молозива и молока в этот период. Его увеличенное количество ведет к сбою гормональной системы и способствует развитию мастопатии.
Также на молочные железы оказывают влияние следующие гормоны:
- ТТГ (тиреотропный гормон);
- Т4 (трийодтиронин) и Т3 (тироксин), которые необходимы для созревания эпителиальных клеток;
- HER важен для правильной работы яичников;
- андрогены подавляют в грудной железе процессы, способствующие развитию заболеваний;
- кортикостероиды помогают пролактину правильно воздействовать на молочные железы;
- инсулин занимается стимуляцией протоков желез;
- простагландины, регулируют необходимые микроэлементы в груди и оказывают благотворное влияние на проницаемость сосудов.
ВАЖНО: Показатели гормонов зависят от возраста женщины. Они имеют разные значения перед циклом и после него. Рекомендуется сдавать анализ в 7-9 или 20-22 дни цикла.
Биопсия
При биопсии в ткань вводится специальный инструмент в место, которое имеет патологию.
С помощью шприца берется забор ткани, которую в дальнейшем отправляют на исследование.
При мастопатии биопсия показана при любом виде узловой формы и при подозрении на образование раковой опухоли.
После гистологического исследования ткани под специальным микроскопом можно с точностью утверждать есть ли раковые образования в груди или они отсутствуют.
Также биопсия позволяет установить тип рака и составить прогноз его развития. При данном виде исследования изучение взятой ткани проводится на клеточном уровне.
Какие анализы сдать при мастопатии мы рассмотрели. Есть и другие виды диагностики.
Другие виды диагностики
При мастопатии женщине назначают комплексную диагностику для точного определения диагноза и в дальнейшем эффективного лечения.
Поэтому больная мастопатией проходит следующие процедуры:
- Пальпация. Первое, что необходимо сделать при обнаружении любого из симптомов, посетить гинеколога или маммолога. Врач проведет пальпацию, т.е. ощупывание груди кончиками пальцев. Ее проводят в положении стоя и лежа, так как при изменении положения тела уплотнения могут смещаться.
Также врач осматривает область сосков, проверяя нет ли выделения жидкости, нужную ли форму имеют соски. Проводится ощупывание лимфоузлов в области подмышек. - Маммография. С помощью рентгена исследуют молочные железы в прямой и косой проекциях. Эта процедура поможет выявить изменения в груди, определить наличие патологии. Также при мастопатии маммография поможет выявить какой вид болезни у пациентки. Процедуру рекомендуется проводить на 7-10 день цикла.
- УЗИ. Исследование данным методом позволит получить информацию есть ли образования в груди, каковы их форма и размеры, где они расположены.
Делать процедуру рекомендуется на 5-10 день цикла. Если возникли подозрения в наличии раковых опухолей, пациентку отправляют на биопсию. - Онколог. Если была установлена раковая стадия заболевания, пациентка в обязательном порядке должна посетить онколога.
Можно ли при мастопатии делать флюорографию? Нет никаких противопоказаний при этом заболевании.
К какому врачу обращаться?
Многие женщины не придают должного значения состоянию груди, списывая появившиеся симптомы на предменструальный синдром. Поэтому чаще всего мастопатия приобретает осложнения.
При любых даже незначительных признаках женщина должна посетить гинеколога или маммолога. Эти врачи не только проведут комплексное обследование молочных желез, но и назначат при необходимости эффективное лечение.
Не рекомендуется заниматься самолечением, так как при некоторых формах болезни узлы и кисты могут перейти в раковую стадию. Все методы народной медицины и гомеопатические препараты необходимо использовать только по согласованию с врачом. При запущенных формах они не принесут положительного результата.
Теперь Вы знаете, какие анализы сдают при мастопатии. Эта болезнь имеет положительный прогноз излечения при правильном и комплексном подходе. Поэтому каждая женщина после 30 лет должна регулярно посещать врача для обследования молочных желез.
Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диагностика и симптоматика.
Источник
На данный момент мастопатия является одним из распространенных заболеваний среди женщин в возрасте репродукции. Патология является дисгормональной, и поэтому перед назначением лечения врач обязательно отправляет женщину сдать анализы на гормоны при мастопатии. По полученным результатам можно будет подобрать наиболее рациональный вариант терапии, необходимый конкретной пациентке.
Пролактин
Необходимо отметить, что в норме гормон усиленно вырабатывается при грудном вскармливании в ответ на раздражение сосков младенцем. Поэтому для получения достоверных результатов накануне сдачи анализа требуется избегать любого рода стимуляции сосков (руками или тесной одеждой, бюстгальтером). Подобные действия усиливают образование импульсов, посылаемых в гипофиз, который отвечает на них путем увеличения выработки пролактина.
1) Прежде, чем сдавать анализы на гормоны при мастопатии или при подозрении на это состояние, необходимо временно отказаться от половых контактов, которые также повышают концентрацию гормона. В противном случае будут получены значения, не отражающие истинной сути эндокринного фона женщины.
2) Любая физическая нагрузка, стрессовая ситуация сказывается на гормональном уровне и кратковременно может изменять его, поэтому за 24 часа до исследования рекомендуется воздержаться от подобных ситуаций.
3) Любое перегревание организма (сауна, баня, прямые солнечные лучи) обладают стимулирующим влиянием на гипофиз, который начинает усиленно секретировать пролактин. По этой причине женщине стоит воздержаться от подобных нагрузок за несколько дней до предполагаемого посещения лаборатории, предполагающего сдачу анализов на гормоны при мастопатии.
4) Подготовка включает также в себя отказ от курения и алкоголя за несколько суток до забора крови, что исключит стимуляцию гипофиза подобными раздражителями и не вызовет нежелательного повышения пролактина выше допустимого уровня.
5) Следует исключить за 24 часа до исследования массаж области шеи (воротниковая зона). Здесь располагаются нервные узлы, контролирующие выработку пролактина.
Кроме перечисленного на колебание уровня гормонов оказывает прием любой пищи, поэтому посещать лабораторию следует строго утром и натощак. Разрешается выпить стакан воды без газа, если есть необходимость. Это действие никак не повлияет на результаты исследований.
Нужно заметить, что максимальная концентрация гормона наблюдается в утренние часы, преимущественно с 5 до 7 часов, поэтому рекомендуется сдавать кровь по прошествии этого времени. Самым оптимальным является время, когда после пробуждения проходит не более 3 часов. Результаты будут наиболее достоверны за счет низкой активности работы гипофиза в утренние часы, а именно сразу после сна.
Время сдачи также зависит от фазы менструального цикла. Оптимальными днями считаются от 19-го до 21-го с момента начала месячных. Это связано с наступлением фолликулярной фазы (созревание фолликула в яичнике), когда выработка пролактина направлена на подготовку молочных желез к выработке молока, если наступит беременность. При нерегулярном менструальном цикле анализ на гормоны разрешается сдавать в любой удобный день.
Если имеет место необходимость в повторной сдаче крови, то при регулярном цикле повторить ее следует через месяц, а нерегулярном – спустя 2 недели. Важно! По 1 результату гормонального исследования, превышающего норму, лечение не назначается, т.к. не исключена вероятность ложноположительного ответа.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Сдача данного гормона тоже предполагает соблюдение определенных рекомендаций врача, чтобы получить достоверные результаты. Примерно за час следует воздержаться от курения, а прием алкоголя нежелателен за сутки. Физические нагрузки, стрессы и отдых под воздействием высокой температуры (баня, сауна) следует исключить до назначенного срока за 24-48 часов.
Если женщина принимает гормональные препараты с целью контрацепции или нестероидные противовоспалительные средства, то их следует отменить минимум за 7 дней до визита в лабораторию, где будут сдаваться анализы на гормоны при мастопатии.
ФСГ оценивается на 3-8-й день от первого дня менструации в связи с максимальной концентрацией в данный промежуток. Если у женщины цикл нерегулярный, то гинеколог разрешает сдавать кровь в любой день.
В идеале забор крови производится трехкратно, при этом между каждым подходом должно пройти не менее получаса. Это необходимо, чтобы исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты ФСГ, так как для него характерны значительные колебания. Трехкратный забор позволяет определить наиболее достоверный уровень.
Лютеинизирующий гормон гипофиза (ЛГ)
Кроме вышеперечисленных рекомендаций перед исследованием концентрации ЛГ следует придерживаться диеты за несколько суток до сдачи крови. Необходимо употреблять меньше жирной пищи, а за сутки до манипуляции ограничить белковые продукты, которые обладают стимулирующим влиянием на гипофиз. Порция еды не должна превышать 200 грамм, при этом предпочтение следует отдать низкокалорийным продуктам.
Перед забором крови необходимо отдохнуть в течение не менее 15 минут. Любая активность даже та, которая потребовалась чтобы добраться до лаборатории, влияет на концентрацию лютеинизирующего гормона в сторону повышения.
Во время простудных инфекций анализ запрещено сдавать. Любая болезнь у женщины может обусловить недостоверный результат.
Кровь сдается натощак на 19-21-е сутки от начала менструации. В это время его концентрация в организме максимальна. Иногда может потребоваться определить его уровень в первую фазу цикла. В этом случае оптимальным временем будет 5-7-й день цикла.
Эстрогены
В данную группу входят женские половые гормоны, к которым относят:
1) Эстрадиол (основной эстрогенный гормон период репродукции).
2) Эстрон (преобладает у женщин в перименопаузе).
3) Эстриол (максимальная его концентрация наблюдается во время беременности).
Рекомендации, которых следует придерживаться перед сдачей крови, чтобы проверить гормональный фон, перечислены выше. Наиболее благоприятными являются сроки в первые 4-7 суток от первого дня менструального цикла. Это связано с максимальной концентрацией эстрадиола в фолликулярную фазу, который в дальнейшем будет снижаться. У женщин с предварительным или окончательным диагнозом мастопатии необходимо определять концентрацию эстрадиола среди эстрогеновой фракции.
Прогестерон
Перед сдачей крови на прогестерон следует накануне воздержаться от физической нагрузки и стараться не нервничать. Исследование лучше всего производить между 8 и 11 часами утра натощак.
Прогестерон – гормон, который подготавливает матку к беременности и его максимальная концентрация приходится на 20-22-е сутки от начала менструации (2-я фаза цикла). Если у женщины нерегулярные месячные, то анализы на гормоны при мастопатии выполняются через 2 недели после начала любого цикла. Когда менструальные выделения отсутствуют (нарушение овариального цикла), то исследование может выполняться в любой срок.
Если женщина регулярно измеряет ректальную температуру, то наибольшую концентрацию прогестерона можно выявить спустя 5-7 суток от дня ее максимального подъема.
17-ОН-прогестерон
Это гормон, имеющий стероидную природу. Его следует сдавать, соблюдая те же рекомендации. Наибольшая концентрация совпадает с увеличением ЛГ, эстрадиола и прогестерона, поэтому целесообразно обращаться в лабораторию на 3-5-е дни цикла (1 фаза). При необходимости гинекологом назначается контрольное исследование на 22-23-й дни, совпадающие со 2 фазой.
Т4 (тироксин) свободный
Связь гормонов щитовидной железы с менструальным циклом отсутствует, поэтому процедуру производят в любой удобный для женщины день, но с соблюдением некоторых рекомендаций.
Если женщина болеет ОРВИ, то сдать анализы на гормоны при мастопатии разрешается не ранее 4 недель после выздоровления, иначе результаты функционального исследования данной железы будут недостоверными.
В день обследования нельзя принимать препараты для лечения патологии эндокринной системы, а следует перенести дозу лекарства на период времени после забора крови.
За 2-3 недели до исследования крови важно исключить лекарства, оказывающие стимулирующее влияние на щитовидную железу, такие как:
1) Оральные контрацептивы.
2) Транквилизаторы.
3) Кортикостероиды.
4) НПВС (аспирин).
Т4 лучше всего сдавать до 10 часов утра и натощак. Рекомендуется последний прием пищи (за 14 часов до исследования) сделать легким.
Т3 (трийодтиронин)
Забор крови производится натощак в утренние часы, но перед процедурой требуется продолжительный отдых не менее 15 минут, ведь эмоциональное состояние неблагоприятно сказывается на результатах. Перед обращением в лабораторию следует придерживаться вышеупомянутых рекомендаций.
ТТГ (тиреотропный гормон)
За несколько суток до анализа женщине следует отказаться от приема йодсодержащих препаратов и морепродуктов. В день исследования разрешается выпить стакан воды, который не повлияет на результаты.
Кровь на тиреотропный гормон можно сдавать на протяжении светового дня, но его максимальный уровень отмечается в утренние часы. По этой причине целесообразно обратиться в лабораторию именно утром и натощак (желательно до 10 часов).
АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину)
Следует запомнить, что прием оральных контрацептивов способен увеличить концентрацию тиреоглобулина в сыворотке крови и вызвать затруднение в дальнейшем установлении диагноза. По этой причине следует сказать о принимаемых препаратах гинекологу, чтобы он дал рекомендацию по приему необходимой дозы лекарства.
Обращаться в лабораторию для сдачи крови необходимо в утренние часы, исключив прием пищи за 14 часов до процедуры.
АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе)
Этот анализ считается максимально чувствительным среди других, которые назначаются для исследования щитовидной железы при мастопатии у женщин. Для того, чтобы исключить любую возможность изменения результата, требуется придерживаться рекомендации врача:
1) Отказаться от курения, алкоголя за сутки.
2) Избегать в течение 24 часов до исследования физических нагрузок, эмоционального напряжения,
3) Стараться не употреблять жирную пищу, кофе, чай накануне забора крови.
4) Процедура выполняется строго натощак (желательно не пить и воду) в утренние часы.
5) Концентрация гормона не зависит от менструального цикла, поэтому разрешается выбирать любой удобный для женщины день.
17-ОКС (оксикортикостероиды) и 17-КС (кетостероиды)
Они представляют собой метаболиты андрогенов (17-КС) и глюкокортикостероидных гормонов (17-ОКС). Их концентрация определяется в анализе мочи, который сдают при соблюдении определенных правил, чтобы не исказить результат.
Для исследования используется суточная моча с указанием ее объема. За 14 суток до сдачи анализа необходимо перестать принимать мочегонные препараты, а также аналоги тестостерона, реланиум. Они способны уменьшить или в некоторых случаях увеличить уровень исследуемых гормонов.
За 2-е суток до сбора мочи следует воздержаться от употребления в пищу свеклы, кондитерских изделий (содержат ванилин), шоколад, кофе и другие продукты и напитки с содержанием кофеина, способных стимулировать выработку глюкокортикоидов. Мочу необходимо собирать в течение суток в сухую банку и все это время хранить в темном месте. Затем следует измерить получившийся объем, который записывается на бланке при направлении в лабораторию. Около 150 мл от получившегося объема, предварительно размешав, отливается в сухую и чистую емкость, а затем отвозится на исследование.
Источник
