Какая болезнь может быть при симптомах болей в груди

Какая болезнь может быть при симптомах болей в груди thumbnail

Боль в груди

Болевые ощущения в области грудной клетки могут явиться причиной для подозрения заболеваний и расстройств различной степени тяжести и риска для общего состояний здоровья пациента. В первую очередь, при появлении резкой боли за грудиной, люди подозревают самое страшное — инфаркт. Разумеется, боль в груди не явление, которое стоит игнорировать, однако помимо инфаркта существует гораздо больше возможных патологий, обуславливающих возникновение болей.

Боли в грудной области могут быть вызваны патологиями в легких, пищеводе, мышцах, ребер или нервных сплетений. И только некоторые из этих условий являются серьезными и опасными для жизни, остальные — не являются серьезной причиной для беспокойства. Однако, в любом случае, если боли усиливаются или повторяются, необходимо посещение врача.

Разновидности болей в груди

Как правило, ощущение может распространятся на всем протяжении области от шеи к верхней части живота.

В зависимости от причин, болевые ощущения могут характеризоваться:

  • Внезапно проявляющимися, резкими, зависящими или нет от положения тела или физической нагрузки.
  • Тупые или острые, режущие боли.
  • Стойкое чувство жжения за грудиной.
  • Несильные, но постоянные боли.
  • Боли, изменяющие свой характер и силу — перемежающиеся.

Конкретная локализация болевых ощущений, как правило, мало конкретизирует причину их появления. Связано это с тем, что в процесс часто вовлекаются крупные нервные стволы, служащие нитью чувственной передачи в другие области. Боли, распространяемые на отдаленные от патологического очага области, называют иррадиирущими. Однако, в некоторых случаях, описательный характер болевых ощущений может действительно дать какую-то часть информации для специалиста, проводящего диагностику.

Со слов пациента, боли могут иметь следующий характер:

  1. Боль за грудиной, отдает в спину.
  2. Почему боль в груди отдает в руку?
  3. Боль в груди, сопровождающаяся одышкой.
  4. Боль в грудной клетке слева или справа.
  5. Боль в груди при вдохе, если больно дышать.
  6. Почему возникает боль в груди при кашле?

Как правило, болевые ощущения, связанные с дыхательным процессом, имеют отношение к верхним дыхательным путям и легким, однако, такой феномен просматривается не всегда — ишемическая болезнь сердца также может провоцировать сильные болевые ощущения при вдохе или во время кашлевого рефлекса.

Болезни, при которых болит в груди: посередине, справа, слева

Одной из самых опасных причин, вызывающих дискомфорт в области грудной клетки, являются расстройства в сердечной деятельности. Причины болей при болезнях сердца могут быть следующими.

Ишемическая болезнь сердца или ИБС

ИБС

Причина — засорение сердечных кровеносных сосудов, что вызывает снижение давления кровяного потока и, как следствие, стимулирует кислородную недостаточность самой сердечной мышцы. Такое явление может вызывать сильные болевые ощущения, известные как стенокардия.

Подобная симптоматика указывает на расстройства в работе сердца, но, как правило, не вызывает необратимых повреждений в тканях органа. Однако, подобные процессы — признак того, что у пациента может развиться сердечный приступ в какой-то момент в будущем.

Ишемические сердечные боли могут распространяться на:

  • Левую руку.
  • Плечо.
  • Челюсти.
  • Отдавать в спину.

Пациент хорошо ощущает пульсацию в качестве болей. Стенокардия может быть провоцирована повышением физической нагрузки, волнением или эмоциональным стрессом. Боли, как правило, проходят в момент покоя.

Инфаркт миокарда

В основе патологии — резкое снижение кровотока через сердечные кровеносные сосуды, что вызывает острую кислородную недостаточность и последующую гибель клеток сердечной мышцы. Хотя болевые ощущения похожи на стенокардию, при инфаркте они, как правило, более тяжелые, пульсирующие, локализующиеся в центре или левой стороне груди и не проходящие в покое. Сопутствующей симптоматикой станет:

  • Потоотделение.
  • Тошнота.
  • Затрудненное дыхание.
  • Повышенная слабость во всех мышцах.

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы. В дополнение к устойчивой, пульсирующей боли в груди, могут проявляться:

  • Лихорадка.
  • Усталость.
  • Быстрое сердцебиение.
  • Проблемы с дыханием.

Хотя никаких разрушений в миокарде не существует, болевые симптомы миокардита могут напоминать инфарктные.

Перикардит

Воспаление перикарда, тонкой оболочки, окружающей сердце снаружи. Часто бывает инфекционного характера. Перикардиты вызывают боли, аналогичные стенокардии. Тем не менее, возможны резкие, устойчивые проявления вдоль верхней части шеи к мышцам плеча. Иногда боли усиливаются при дыхании, глотании или положении лежа.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Это генетическое заболевание вызывает аномальный рост сердечной мышцы в толщину. Иногда это приводит к проблемам с прокачиванием крови сердцем. Боль в груди и затрудненное дыхание часто возникают при увеличении физической нагрузки.

Со временем кардиомиопатия провоцирует развитие сердечной недостаточности, когда сердечная мышца становится очень утолщенной, а затем истончается и теряет тонус. Такой феномен все сильнее отягощает работу сердца при перекачивании крови. Наряду с болью в груди, этот тип кардиомиопатии может вызвать головокружение, нарушения мышления, обмороки и другие симптомы.

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана — патологическое состояние, при котором клапан в сердце не может должным образом закрываться. Разнообразие симптомов связано с этой сердечной патологией, в том числе — боли в груди, сердцебиение и головокружение, хотя иногда болезнь протекает бессимптомно, но с возрастом обязательно приведет к сердечной недостаточности.

Ишемический разрыв сердечных артерий

Разнообразие факторов может привести к этой редкой, но смертельной болезни, в основе которой лежит эмболия коронарной артерии. Резкая закупорка артерии может привести к внезапной сильной разрывной боли, распространяющейся вверх в шею, а также — в область спины и живота.

Причины болей при болезнях легких

Плеврит

Плеврит

Воспаление или раздражение слизистой части двухслойной пленки, размещающейся между легкой и грудной клеткой. Плевриты, особенно инфекционного характера, характеризуются сильными болевыми ощущениями в момент дыхания, кашля или чихания. Наиболее распространенными причинами болей в груди при плевритах являются бактериальные или вирусные инфекции, легочная эмболия, пневмоторакс или гидроторакс. Другие, менее распространенные причины включают ревматоидный артрит, волчанку и рак.

Читайте также:  Грудь болит и месяцных нет

Пневмония или легочной абсцесс

Эти инфекции в легких способны привести к плевритным и другим видам боли в груди, характеризующихся ощущениями в глубине грудной клетки, напрямую зависящие от процессов вдоха и выдоха. Пневмония часто возникает внезапно, в результате чего резко поднимается температура, возникает озноб, кашель, часто — с примесью гноя и крови.

Легочная эмболия

Когда тромб проходит через кровь и застревает в мелких кровеносных сосудах в легких, это может привести к острому плевриту, проблемам с дыханием и учащенному сердцебиению. Также возможны лихорадка и шок. Легочная эмболия вызывается чаще всего по причине тромбоза глубоких вен — отдельного заболевания, чаще на нижних конечностях или после того, как будет резко сменено неподвижное лежачее положение в течение нескольких дней после операции. Часто тромбообразование является следствием осложнений рака.

Пневмоторакс

Частым результатом травмирования грудной клетки, становится пневмоторакс — попадание воздуха в плевральную полость из внешней среды, либо по причине частичного разрушения со стороны легких. Возникший в плевральной полости компрессионный эффект оказывает давящее воздействие на оставшуюся часть легких и провоцирует, тем самым, сильные болевые ощущения, как правило, во время вдоха. Частым сопутствующим симптомом такого состояния является низкое кровяное давление.

Легочная гипертензия

Характеризуется болью в груди, напоминающей стенокардию, по причине ненормально высокого кровяного давления в артериях легких, что сильно затрудняет работу правой половины сердца.

Астма

Одышка, свистящее дыхание, кашель, а иногда и боль в груди — частые клинические признаки астмы.

Причины болей при болезнях желудочно-кишечного тракта

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ

Также известная как кислотный рефлюкс. Симптоматика ГЭРБ проявляется в момент обратного заброса содержимого желудка в просвет пищевода. Такое явление может привести к кислому привкусу во рту и жжению в области груди и горла, феномену, более известному, как изжога. Факторы, которые могут вызвать изжогу, включают ожирение, курение, беременность, употребление в пищу больших количеств пряных или жирных продуктов. Боли в сердце и от изжоги вследствие кислотного рефлюкса схожи отчасти потому, что сердце и пищевод находятся близко друг к другу и разделяют между собой сеть нервов.

Гиперчувствительность пищевода по отношению к механическому воздействию пищевого кома и кислоты желудочного сока, при рефлюксе также может давать болевые ощущения, которые изменяются по силе и характеру и, как правило, возникают в процессе приема пищи.

Расстройства сокращения пищевода

Несогласованные мышечные сокращения (спазмы) и высокое давление пищевого кома на стенки пищевода могут провоцировать развитие перемежающихся болей в груди.

Разрыв пищевода

Внезапная, сильная боль в груди с последующей рвотой могут стать признаками разрыва стенок пищевода.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Заболевания часто являются источником иррадиирущих болевых ощущений в области грудины и могут отдавать в спину. Язва желудка часто возникает у людей, которые курят, пьют много алкоголя или принимают обезболивающие, такие как аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты. Боль часто снижается в момент приема пищи или препаратов из группы антацидов.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Это распространенная патология возникает, когда верхняя часть желудка проникает в нижнюю часть грудной клетки после еды. Процесс часто приводит к симптоматике рефлюкса, в том числе — изжоге или болям в груди. Болевые ощущения, как правило, ухудшаются в положении лежа.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы характеризуется болями в нижней части грудной клетки, ухудшающиеся в положении лежа и наклоне вперед.

Проблемы желчного пузыря

После приема жирной пищи возникает ощущение тяжести или боли в правой нижней части груди или правой верхней части живота. Именно такие симптомы могут быть вызваны расстройствами функциональности желчного пузыря.

Болезни других органов и систем, вызывающие боли в груди

Иногда боль в груди может быть результатом чрезмерного давления или тупой травмы в области груди от падения или несчастного случая. Вирусы могут также вызывать боли в области грудной клетки.

Травмы ребер

Травмы ребер

Боль от перелома или трещины ребра усиливается, как правило, с глубоким дыханием или кашлем. Ощущения часто ограничиваются одной областью и усиливаются при нажатии. Область перелома, характеризуется признаками воспаления с внешней стороны грудной клетки.

Повышенный тонус межреберных мышц

Отклонение провоцирует сильные болевые ощущения даже при легком покашливании. Расстройство возникает, как правило, при заболеваниях, связанных с воспалениями — межреберной невралгии, миозитах и других. Боли усиливаются в момент физической деятельности и приобретают ноющий характер в ночной период.

Вирус оспы

Вызывает образование опоясывающего лишая, может стать причиной резкого всплеска болевых ощущений, прежде чем появится основная симптоматика сыпи через несколько дней.

Тревога и панические расстройства

Это еще одна потенциальная причина боли в груди. Данные патологии относятся к группе психопатологических состояний и напрямую зависят от эмоционального состояния пациента. Некоторые связанные симптомы могут включать:

  • Головокружение.
  • Ощущение одышки.
  • Сердцебиение.
  • Покалывание в груди.
  • Трепетание в области сердца.

Когда нужно обратиться к врачу, если болит в груди

Если преобладают сомнения, обратиться к врачу стоит при проявлениях любой боли в области груди, особенно если речь идет о внезапном проявлении неукротимых болевых ощущений, не реагирующих на применение обезболивающих препаратов.

Читайте также:  У кого когда начинала болеть грудь во время беременности

Обращение к врачу

Кроме того, обратиться в больницу обязательно необходимо, если присутствуют какие-либо из этих симптомов вместе с болью в грудной клетке:

  • Внезапное чувство давления, сжатия, тяжести под грудиной и ощущение нехватки воздуха.
  • Боль в груди, которая распространяется на челюсть, левую руку или отдающая в спину.
  • Внезапная острая боль в груди с одышкой, особенно после длительного периода бездействия.
  • Тошнота, головокружение, ускорение сердечного ритма или учащенное дыхание, спутанность сознания, пепельный цвет кожи или чрезмерное потоотделение.
  • Очень низкое кровяное давление или очень медленная работа сердца.
  • Лихорадка, озноб, кашель с выходом желто-зеленой мокроты.
  • Проблемы с глотанием.
  • Сильная боль в груди, не изменяющая своей интенсивности в любое время суток и независимо от физической нагрузки.

Источник

Состояние женских молочных желез непосредственно зависит от соотношения половых гормонов, которое постоянно изменяется в течение жизни. Если в молочной железе появляется боль, то женщина начинает анализировать, с чем она может быть связана, пугается сопутствующих признаков. Часто волнения оказываются напрасными, ощущения бывают вызваны причинами, не имеющими отношения к заболеваниям груди. Но нередко болевая реакция — это симптом патологии в тканях железы, требующей незамедлительного обследования.

Содержание:

  • Классификация болевых ощущений в груди
  • Характер болевых ощущений
  • Причины болей
  • Заболевания, которые вызывают появление болезненных ощущений в груди
  • Значение самообследования груди
  • Группы риска
  • Диагностика при болях в груди

Выявление причины болевых ощущений в молочной железе

Классификация болевых ощущений в груди

Когда женщина обращается к врачу с жалобами на болезненные симптомы в области груди, то первое, о чем спрашивает врач, это характер болевых ощущений, их длительность, периодичность, локализация. Основным признаком, по которому классифицируются боли, возникающие в молочных железах, является наличие или отсутствие периодичности их наступления.

Различают 2 вида болезненных ощущений:

  1. Нецикличные. Их длительность и интенсивность никак не связаны с менструациями (например, боль из-за ушиба груди, заболевания молочной железы). Нецикличные болевые ощущения чаще всего возникают в одной груди, локализованы в определенном участке, имеют постоянный характер, могут усиливаться со временем.
  2. Цикличные. Их возникновение связано с процессами выработки определенных гормонов в различных фазах менструального цикла.

Сразу после менструации растет уровень эстрогенов, что приводит к образованию новой яйцеклетки в яичнике. Примерно через 14 дней она созревает, происходит овуляция. В результате оплодотворения яйцеклетки у женщины наступает беременность. В это время повышается уровень прогестерона, зародыш попадает в матку, начинается его развитие. Происходят изменения в молочных железах, могут возникнуть тянущие боли в груди.

Если яйцеклетка не оплодотворена, то соотношение гормонов меняется в обратную сторону, приводя к удалению яйцеклетки вместе со слизистой оболочкой матки. Наступает менструация, процесс, связанный с болевыми ощущениями, как в матке, так и в молочной железе. После менструации они проходят, если у женщины со здоровьем все благополучно.

Характер болевых ощущений

Масталгия (ее еще называют мастодинией) — это боль в молочной железе. Она бывает колющей, режущей, стреляющей, ноющей, жгучей, пульсирующей, постоянной. Боль может отдавать в плечо, сопровождаться чувством распирания груди из-за возникающих отеков мягких тканей.

По характеру ощущений врач сделает предположение о наличии заболевания.

Причины болей

Причинами боли в груди могут быть:

  • гормональные процессы, связанные с менструальным циклом;
  • изменения в тканях груди при беременности;
  • заболевания молочной железы;
  • травмы груди;
  • операции на молочных железах;
  • заболевания других органов и систем организма.

Причины цикличной боли

ПМС (предменструальный синдром) является одним из главных источников цикличной боли в груди. Ноющая или колющая боль появляется за несколько дней до менструации и заканчивается после нее. Болезненные ощущения сопровождаются набуханием груди, прикосновения к ней становятся болезненными из-за отека тканей.

Возникновение такого синдрома связано с различными факторами: состоянием нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, интенсивностью обмена веществ. Поэтому характер и сила ощущений, связанных с ПМС, у женщин индивидуальна.

Болезненные ощущения во время овуляции (разрыва фолликула и выхода яйцеклетки). Многие женщины ее не ощущают.

На интенсивность болевых ощущений могут повлиять особенности анатомического строения и размеры груди. Обычно боль, возникающая в молочной железе по причине гормональных изменений, связанных с менструальным циклом, лечения не требует.

Видео: Боли в молочных железах, связанные с менструациями

Боли в груди при наступлении беременности

Значительные гормональные изменения наблюдаются в организме женщины при наступлении беременности. Повышение уровня пролактина приводит к увеличению числа клеток железистой ткани, разрастанию молочных протоков и сосудистой системы. В молочной железе происходит подготовка к лактации, увеличение объема железы, усиливается давление на нервные окончания соседних тканей, что вызывает болезненные ощущения.

Боли в груди при менопаузе

В период менопаузы в организме женщины вновь возникает значительный гормональный сдвиг. В некоторых случаях это может привести к появлению заболеваний молочной железы. Как правило, у женщин более молодого возраста при этом происходит нарушение менструального цикла, из-за которого они обращаются к врачу. Это позволяет своевременно заметить симптомы заболеваний.

Читайте также:  Подняла тяжесть болит в груди

При менопаузе менструации уже не носят регулярного характера, могут вообще исчезнуть. Появление боли в груди бывает иногда единственным симптомом, по которому обнаруживается серьезное заболевание. Поэтому возникновение болевых ощущений в период менопаузы должно насторожить женщину и заставить пойти на проверку к врачам: гинекологу, маммологу, эндокринологу.

Заболевания, которые вызывают появление болезненных ощущений в груди

Иногда боли в груди становятся сопутствующим признаком заболеваний других органов. Например, при заболеваниях сердца женщину беспокоит ноющая боль в левой груди. При заболеваниях печени болевое ощущение возникает в подреберье и отдается в правой груди.

Источником болезненных ощущений может быть невралгия, воспаление межреберного нерва. При этом колющая боль усиливается при дыхании, ходьбе, отдается в спине, зависит от положения тела.

Заболевания молочных желез как причина болевых ощущений

Мастопатия — патологическое разрастание соединительной и железистой ткани молочной железы с образованием отдельных узлов и кистозных пустот в ее тканях. Иногда появляются выделения из сосков. Ноющая тупая боль не всегда чувствуется сразу, может появиться уже на более поздней, опасной, стадии заболевания, когда мастопатия способна перерождаться в злокачественную опухоль.

Видео: Боли в молочных железах при мастопатии

Фиброаденома — доброкачественная опухоль, при которой в одной или обеих железах появляются болезненные уплотнения. Обычно при обнаружении их удаляют, чтобы не допустить их перерождения в рак.

Мастит — инфекционное воспаление молочных желез. Обычно возникает в период лактации. Трещины, образующиеся на сосках при кормлении ребенка, а также застой молока становятся причиной гнойного воспаления протоков. Процесс очень болезненный, сопровождается повышением температуры, набуханием и покраснением железы. Возникает в одной груди или в обеих. Требует лечения антибиотиками или хирургического вмешательства.

Рак молочной железы. Боль возникает в различных участках груди. На ранних стадиях может не беспокоить женщину. Симптомами этого заболевания являются изменения структуры кожи груди, покраснение, образование бесформенных плотных узлов, которые постепенно становятся очень болезненными. Жгучая боль становится постоянной, наблюдается увеличение подмышечных лимфатических узлов, что вызывает дополнительные болевые ощущения.

Значение самообследования груди

Боль в молочной железе является очень распространенным явлением. Если она связана с менструациями или беременностью, то никакого лечения чаще всего не требуется.

Женщины должны регулярно проводить самообследование груди. В репродуктивном периоде это рекомендуется делать на 5-7 день от начала каждой менструации, когда грудь мягкая. В период менопаузы, когда цикл нарушается или менструации совсем отсутствуют, самообследование груди проводят 1 раз в месяц в любой день. Самодиагностика необходима для того, чтобы заметить малейшие изменения в тканях молочной железы. При возникновении боли, не связанной с циклом, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, тем более, когда изматывающая боль нарушает обычный ритм жизни женщины.

Предупреждение: Если непрерывная боль в груди длится более 2 недель, если после менструации (когда в норме ее быть не должно) она не только не исчезает, но еще и усиливается, это может быть признаком серьезного заболевания. Ситуация заслуживает особого внимания, когда боль появляется в одной железе, ее отдельных участках.

Группы риска

Риск возникновения болей в груди повышается у женщин в следующих случаях:

  • если они не рожали вообще или родили только 1 ребенка;
  • неоднократно делали аборты;
  • после родов не могли или отказывались кормить ребенка грудью;
  • имеют избыточный вес или грудь большого размера;
  • имеют наследственную предрасположенность к раковым заболеваниям груди;
  • живут нерегулярной половой жизнью;
  • страдают сахарным диабетом, эндокринными заболеваниями;
  • перенесли травмы груди.

Стрессы и вредные привычки повышают вероятность заболеваний груди и возникновения боли.

Диагностика при болях в груди

Пальпация. Позволяет тщательно обследовать состояние груди вручную, обнаружить уплотнения, отеки тканей, внешние изменения, нарушение симметрии молочных желез. Обследуются также лимфатические узлы в области подмышек.

УЗИ. Позволяет обнаружить уплотнения, установить их размер и локализацию.

Маммография — рентген молочной железы, позволяющий установить характер изменений в ее тканях и степень их распространения.

Дуктография — рентгеновское обследование млечных протоков, в которые запускается рентгеноконтрастное вещество.

Биопсия. Отбирается и исследуется под микроскопом ткань удаленного в ходе операции уплотнения. Это позволяет точно установить характер поражения и сделать прогноз по поводу дальнейшего развития заболевания.

Пневмокистография. Является разновидностью биопсии. Отбор содержимого кисты или опухоли производится с помощью длинной тонкой иглы.

8 августа 2016

Ольга Пискунова

Ольга Пискунова

Врач-терапевт общей практики

Источник