Как долго при мастопатии болит грудь
Мастопатия всегда приводит к возникновению неприятной симптоматики. Боль при мастопатии проявляется по-разному, но именно болевой синдром считается одним из основных признаков заболевания.
Причины болевого синдрома
Характер болевых ощущений может быть практически любым. Боль сильнее всего проявляется перед менструацией, что обусловлено изменением гормонального фона, увеличением количества веществ (медиаторов боли), задержкой жидкости в женском организме и груди. Обычно интенсивность боли нарастает к началу менструации, после чего постепенно утихает.
Сильные боли могут возникать при разных формах мастопатии, поэтому невозможно понять особенности развития патологических процессов и точную причину, почему начинает болеть грудь. К тому же дополнительными факторами, усиливающими жалобу, становится ношение неудобного тесного нижнего белья, поэтому рекомендуется правильно подбирать бюстгальтер.
Для определения точной причины возникновения болевого синдрома рекомендуется учитывать собственное состояние:
- наличие или отсутствие изменений в молочных железах и сосках;
- дополнительные симптомы, свидетельствующие о патологических процессах (например, выделения из груди).
Для правильной постановки диагноза рекомендуется пройти обследование, обратившись к врачу-маммологу. При правильном лечении болевые ощущения в молочных железах устраняются, причем в дальнейшем улучшается общее состояние здоровья и устраняются нежелательные симптомы.
Болевой синдром нельзя считать специфичным признаком мастопатии, но он позволяет заподозрить патологические изменения в молочных железах и начать лечебный курс.
Общая характеристика болевых ощущений
Появление боли при развивающейся мастопатии молочной железы нужно понимать, что прогрессирование патологии ухудшает состояние женщины. Возникновение дискомфорта и болезненных ощущений часто связано с повышенным раздражением волокон нервных окончаний. Травмирующий фактор или развитие воспалительных процессов приводят к тому, что клетки иммунной системе продуцируют биологически активные вещества, именуемые простагландинами и являющиеся медиаторами этого процесса. При клеточных изменениях болевой синдром свидетельствует о постепенном разрушении тканей, сдавливании нервных волокон, отечности. Гормональные нарушения и восприимчивость молочных желез к гормонам также приводят к болевым и дискомфортным ощущениям.
Циклические боли
Циклические боли – это масталгия. Их возникновение связано с менструальным циклом. Болевой синдром появляется в лютеиновой фазе, после чего постепенно усиливается. Максимальный дискомфорт проявляется за 2-3 дня до начала менструации. После окончания критических дней боли проходят.
Характер циклических болей бывает следующим:
- ноющий;
- стреляющий;
- колющий;
- чувство тяжести;
- легкий дискомфорт при прикосновении может привести к невыносимой боли.
Боль в груди при мастопатии может быть ноющей
В большинстве случаев болевые ощущения отдают в верхнюю часть груди, подлопаточную область и лопатку, подмышечные впадины. Циклическая боль обусловлена межтканевым отеком, вследствие которого происходит сдавливание нервных окончаний. Появление отечности обусловлено изменением гормональных показателей в двух фазах менструального цикла. В первой фазе эстрогены приводят к увеличению клеток молочных желез, во вторую фазу прогестерона будет недостаточно для подавления избыточного количества новых клеток. На такие изменения реагируют молочные железы, поэтому происходит сдавливание нервных окончаний, проявляется болевой синдром. Боли бывают тупыми и распирающими, что обусловлено особенностями изменений в женском организме.
Нециклические боли
Потеря цикличности боли в груди предполагает отсутствие связи с менструальным циклом, вследствие чего мастопатия может развиваться в тяжелой форме. В этом случае повышается риск развития онкологического процесса. Рекомендуется пройти комплексное обследование и провести дифференциальную диагностику для определения причины изменений тканей молочных желез, возникновения неприятной симптоматики.
Симптомы проявления боли
При появлении мастопатии может проявляться разная боль по характеру, причем нужно понимать, какая болезненность характерна для заболевания с учетом особенностей патологии.
Диффузная мастопатия
Диффузная мастопатия – начальная стадия заболевания. Женщины отмечают болевые ощущения в груди, которые усиливаются за 1-2 дня до менструации. Боль отличается по интенсивности и характеру:
- колющая;
- тянущая;
- стреляющая.
Боль в груди при диффузной мастопатии колющая
В большинстве случаев дискомфорт проходит вместе с менструацией. Однако при запущенной форме заболевания боль и чувство тяжести остаются сильными на протяжении всего менструального цикла.
Кистозная мастопатия
Такая форма заболевания отличается появлением кист в районе груди. Изначально симптоматика проявляется только перед менструацией, но в дальнейшем болевой синдром проявляется практически постоянно.
Обычно грудь болит не сильно, но иногда симптомы становятся ярко выраженными и дискомфорт ощущается даже при малейшем прикосновении. По мере роста кист увеличивается давление на ткани, вследствие чего болевые ощущения проявляются ярче.
Кисты небольших размеров не вызывают дискомфорта, причем болевой синдром отсутствует. Увеличение кист приводит к возникновению неприятной симптоматики.
Фиброзно-кистозная мастопатия
В этом случае сочетается фиброзная и кистозная форма мастопатии. По этой причине в молочной железе возникают кисты и очаги уплотнения. У женщины могут присутствовать ярко выраженная симптоматика, соответствующая двум формам заболевания.
При мастопатии может проявляться боль молочных желез и подмышечных впадин, что является плохим признаком и свидетельствует о развитии патологии.
Диагностика
Окончательный диагноз может быть поставлен только врачом-маммологом. Он также определит причину появления болевого синдрома. Со временем болевые ощущения становятся все более частыми и сильными, ведь патологические изменения развиваются.
Комплексная диагностика включает в себя следующие процедуры:
- первичный осмотр;
- пальпация;
- маммографическое исследование;
- УЗИ железистой ткани груди.
Для диагностики боли в груди при мастопатии проводят УЗИ молочных желез
Изначально проводится осмотр груди, причем врач учитывает следующие визуальные отличия:
- асимметричность молочных желез;
- размер груди с каждой стороны;
- расположение и состояние сосков;
- наличие или отсутствие выделений;
- цвет ареолы;
- состояние подмышечных впадин, шеи, ключиц, лимфатических узлов.
После проведения осмотра требуются дополнительные методы обследования. Обычно проводят ультразвуковое исследование, рентгенографию (маммографию), причем последний способ уступает современному УЗИ. Именно ультразвуковая диагностика позволяет разглядеть небольшие образования размером до 1-2 миллиметров и не имеет каких-либо противопоказаний для проведения. Маммографию нельзя проводить женщинам младше 35 лет, кормящим и беременным.
В тех случаях, когда первичное обследование подтверждает предполагаемый диагноз, выполняется пункция образования для дальнейшего изучения цитологии материала. Этот метод позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз. Обычно при болях и появлении кист ФКМ при фиброзно-кистозной мастопатии этот метод определяет, насколько опасным и злокачественным является патологический процесс.
Комплексное обследование обязательно проводят для дальнейшего эффективного лечения.
Способы лечения
При боли при мастопатии требуется комплексное лечение, причем каждое лечебное мероприятие подбирают при индивидуальном подходе к пациентке с учетом состояния ее здоровья.
Медикаментозная терапия
Для устранения болевого синдрома используют обычные обезболивающие лекарства (например, Ибупрофен, Парацетамол).
Иногда назначают специальные добавки, но только при соответствующей рекомендации врача. Эффективным считается масло энотеры, причем оно устраняет болевой синдром и воспалительный процесс. Подобным эффектом обладает рыбий жир.
При лечении мастопатии также рекомендуют применять Мастовит, Келп, Диурес. Они содержат полезные элементы, способствующие устранению болевых ощущений и позволяющие улучшить гормональный фон.
Клев – средство для лечения боли в груди при мастопатии
Средства фитотерапии также признаны эффективными при регулярном приеме.
Медикаментозная терапия помогает при легких формах мастопатии и в начале патологии.
Гормональная терапия
При приеме гормональных препаратов нормализуется соотношение гормонов в женском организме. Это устраняет болевой синдром в молочных железах. Врач проводит диагностику и затем назначает комбинированные препараты.
Пациенткам часто прописывают контрацептивы с содержанием гестагенных компонентов. Обычно болевой синдром уменьшается в течение первого месяца лечения. Для продолжительного результата проходят полный курс лечения, длительность которого составляет 3-6 месяцев.
Также рекомендуется использование специальных гелей и мазей. Их втирают в пораженную грудь.
Эффективным считается препарат Прожестожель, но его также можно использовать только после консультации с врачом. В составе лекарства присутствует прогестерон. Активное вещество постепенно накапливается в молочной железе и в дальнейшем блокирует действие эстрогенов. Патологическое разрастание тканей сокращается и предотвращается накопление жидкости в молочных железах, поэтому болевой синдром, отечность устраняются.
Народные способы
В начале заболевания народные средства помогают снять боль при мастопатии, но нужно знать, чем лучше воспользоваться.
- Компрессы часто используются в лечении. Эффективным считается капустный лист: его смазывают сливочным маслом или небольшим количеством натурального меда, прикладывают к больной груди. Также часто используют тыквенную мякоть, свеклу.
- Примочки на основе настоек, отваров лекарственных трав будут полезными для молочных желез.
- Домашние мази также рекомендуются для домашнего лечения. Часто готовят мазь из измельченных льняных семян и сливочного или топленого масла.
Народные средства считаются полезными, но они помогают в начале патологического процесса и при легких формах мастопатии. В дальнейшем народные средства не помогут или причинят вред.
Меры профилактики
Профилактика мастопатии обязательна для каждой женщины. Рекомендуется проводить профилактические осмотры у врача-маммолога и вести правильный образ жизни.
- Рекомендуется посещать маммолога, по крайней мере, раз в год. Также женщины должны самостоятельно оценивать состояние груди.
- Рекомендуется принимать витаминные комплексы и йод для получения питательных веществ в достаточном количестве.
- Обязательным является 8-часовой сон. Он важен для восстановления сил и сохранения хорошего иммунитета.
- Желательно предотвращать стрессовые ситуации.
- Важно контролировать потребление кофе, какао, шоколада. В них содержатся вещества, провоцирующие развитие мастопатии.
- Важно правильно выбрать бюстгальтер. Неподходящее белье плохо влияет на ткани молочной железы.
При появлении болей в груди при мастопатии важно правильно поставить диагноз и начать своевременное лечение.
Источник
Болевые ощущения при мастопатии молочной железы являются одним из основных клинических признаков этого заболевания. Болезнь диагностируется у разных женщин – как в репродуктивном возрасте, так и во время климакса.
Рассмотрим особенности проявления боли, какие факторы влияют на ее характер, и какие лечебные способы используются для устранения болезненного дискомфорта.
Причины болезненности молочных желез при мастопатии
Почему болит грудь при мастопатии? Для патологии свойственно стремительное разрастание железистой ткани груди, что ведет к формированию аномальных уплотнений внутри МЖ. Все эти процессы возникают на фоне гормонального дисбаланса.
Болевой дискомфорт появляется из-за того, что:
- Образующиеся узловые включения и избыточное количество соединительной ткани начинают сдавливать близко расположенные нервные окончания, тем самым вызывая неприятные ощущения.
- Воспалительный процесс провоцирует иммунную систему организма активно вырабатывать простагландины, которые являются медиаторами данного патологического состояния.
На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно и только по мере усугубления воспаления начинают проявляться специфические признаки, в том числе и повышенная чувствительность молочной железы.
Необходимо отметить:
- При изменении клеточной структуры боль в МЖ указывает на постепенное разрушение ее тканей.
- При нарушении гормонального равновесия и гиперчувствительности груди к гормонам также возникает болезненный дискомфорт.
Влияние менструального цикла на ощущения в молочных железах
Боль в груди при мастопатии может проявляться по-разному, однако ее интенсивность во многом зависит еще и от фазы месячного цикла.
В большинстве ситуаций дискомфорт:
- Усиливается за 2-3 дня до начала менструации, что объясняется неустойчивым гормональным фоном, увеличением численности специфических веществ, так называемых медиаторов боли и скоплением излишков жидкости в организме и МЖ.
- Спад боли отмечается после завершения месячных.
- При значительном прогрессировании патологии болевой синдром и другие симптомы присутствуют всегда вне зависимости от фазы цикла.
Помимо этого болезненность на пике своего проявления может иррадиировать в разные области тела – руку, живот, лопатку. Проявляемые симптомы часто воспринимаются как признаки других заболеваний, например, сердца или брюшины.
Однако если присутствует диффузная форма мастопатии, наступление менструации может снизить интенсивность боли, принося женщине существенное облегчение.
Нециклическая боль
Не имеет связи с менструальным циклом, поэтому мастопатия может проявляться в тяжелой форме, что увеличивает риск ее перехода в онкологию.
В данной ситуации женщине необходима врачебная консультация с обширным обследованием организма.
Циклическая боль
Данное состояние имеет связь с менструальным циклом и начинает проявляться в лютеиновой фазе, с дальнейшим постепенным возрастанием. После завершения «красных дней» дискомфорт постепенно идет на спад.
Женщины жалуются, что в груди начинает:
- Колоть.
- Стрелять.
- Ныть.
- Возникать чувство тяжести.
Случайное легкое прикосновение к железе вызывает сильную невыносимую боль.
Боль может отдавать во многие участки тела:
- В лопатку.
- Под лопатку.
- В подмышки.
- Верхнюю зону МЖ.
Циклическая боль возникает вследствие отека тканей, которые сжимают окончания нервов. В свою очередь отечность проявляется резкими изменениями уровня гормонов в двух фазах месячного цикла:
| Первая фаза | Вторая фаза |
| Увеличивается показатель эстрогена, приводящий к возрастанию численности клеток груди. | Из-за своего дефицита прогестерон не способен контролировать рост новых клеток, поэтому наблюдается их переизбыток. |
Молочные железы крайне остро реагируют на такие гормональные перепады, к тому же из-за сдавливания нервных волокон начинает беспокоить боль:
- Тупая.
- Распирающаяся.
Характер проявления боли на фоне мастопатии
Боль при мастопатии может быть любая, к тому же на ее особенность влияет не только особенности течения недуга, а и внешние факторы, к примеру:
- Тесный бюстгальтер.
- Ушиб груди или схожая травма.
- Сильное сдавливание МЖ во время интимной близости.
- Неудобная поза во время ночного сна.
Многие пациентки жалуются на ноющую боль, временами дискомфорт ощущается только в одной железе. К тому же выше уже упоминалось – интенсивность болезненности зачастую колеблется в зависимости от периода месячного цикла.
Вследствие этого боль может проявляться по-разному.
В зависимости от формы заболевания
Как болит грудь при мастопатии разных форм? Болезненные ощущения зависят не только от стадии патологии, а и от ее формы. Дискомфорт возникает на фоне:
- Непомерного разрастания соединительного компонента МЖ.
- Одновременного увеличения крохотных узелковых уплотнений.
Маммологи выделяют две основные группы заболевания:
| Вид мастопатии | Характер боли | |
| Диффузная | Неприятное ощущение не имеет выраженного характера. Возникает на фоне повышенной активности эстрогенов, провоцирующих скопление ионов натрия в МЖ, которые вызывают скопление воды в тканях груди. В итоге этого железы отекают и становятся гиперчувствительными. | |
| Специфические особенности масталгии: — Усиливается за 1-2 дня до менструации. — Уменьшается или исчезает после завершения цикла. — Сопутствуется набуханием и повышением чувствительности груди и сосков. — На поздних стадиях сопровождается нетипичными сосковыми выделениями и уплотнениями в груди. | ||
| Зачастую проявляется в различных вариантах: давящая, ноющая, колющая, стреляющая, тянущая. Во время своего усиления затрагивает: ребро, шею, спину. В дальнейшем становится опоясывающейся. | ||
| Узловая | Фиброзная | Для мастопатии этого вида свойственны яркое проявление симптомов уже на первичных стадиях развития. Обычно боль возникает за 7 дней до месячных и сохраняется на всем протяжении цикла. Чувствуется только в той области МЖ, где произошло разрастание фиброзного компонента. |
| Характер болезненности: ноющая, тупая, усиливается при легком нажатии на грудь. Данные особенности объясняются повышенным присутствием соли в тканях МЖ и непомерным увеличением соединительного компонента, что ведет к отеканию груди. | ||
| Кистозная | Болевой синдром проявляется на тех участках, где сформировались кистозные включения. В начале развития мастопатии боль возрастает непосредственно перед менструацией. В дальнейшем становится постоянной вследствие роста кистозных образований, которые начинают давить на соседние ткани. | |
| Отмечается увеличение груди в области локализации кисты. Обычно кисты образуются в подмышечной зоне, поэтому лимфоузлы воспаляются и становятся сильно болезненными. Если кисты маленькие, то масталгия слабая либо вообще отсутствует. | ||
| Фиброзно-кистозная (смешанная) | Отмечается совмещение клиники кистозной и фиброзной мастопатии. В структуре желез развиваются кисты и узловые образования. Появляется неприятный дискомфорт и чувство тяжести в МЖ. | |
При беременности и грудном вскармливании
В основном патология диагностируется у женщин задолго до беременности, и только в 5% эпизодов выявляется непосредственно в период вынашивания ребенка. Обычно недуг протекает без клинических признаков, которые проявляются намного позже.
У будущих мамочек болезненность в бюсте может быть:
- Постоянной.
- Циклической.
При этом носит следующий характер:
- Тупая.
- Ноющая.
Диагностирование мастопатии у беременных женщин затрудненно еще и тем, что с наступлением зачатия происходят физиологические изменения в состоянии грудных желез:
- Наливаются.
- Отекают.
- Становятся гиперчувствительными.
Подобные явления считаются нормой, поэтому при подозрении на воспаление МЖ необходимо посетить врача.
Масталгия в период грудного вскармливания имеет специфические особенности, которые зависят от формы мастопатии. Болезненный дискомфорт проявляется очень выраженно, до такой степени, что молодой маме становится больно вскармливать малыша.
Из-за трудностей с кормлением на фоне лактационного воспалительного процесса начинают проявляться и другие заболевания, дополнительно усугубляя ситуацию и не позволяя нормально кормить новорожденного малютку.
Необычный характер боли в груди
Мастопатия диагностируется практически у 80% женщин, при этом возраст пациенток варьируется от 20 лет до менопаузы.
В зависимости от присутствия типа патологии боль отличается некоторыми нюансами, но иногда имеет необычный характер. Важно уметь определять неприятный дискомфорт, характерный для предменструального периода, и боль на фоне патологии:
- При мастопатии начинают всегда болеть обе молочные железы.
- Болезненность постоянно усиливается.
Может ли при мастопатии болеть только одна молочная железа? Даже если масталгия имеет характер, соответствующий этому заболеванию, но болит только одна железа (не важно правая или левая), то это уже не мастопатия.
Необходимо более внимательно присмотреться к явным признакам:
- Дискомфорт распространяется за пределы МЖ, ощущается в плече и предплечье.
- Проявляется в подмышке, лопатке, руке.
- Любое движение бюста вызывает болевой синдром.
- Даже свободное нижнее белье доставляет ощутимый дискомфорт. У пациентки появляется неопределимое желание снять бюстгальтер.
- МЖ сильно увеличивается, нарушается симметричность обеих грудей, прощупываются нетипичные уплотнения.
- Если из соска вытекает кровянистый экссудат, то подозревается злокачественный процесс.
Необходимо немедленно обратиться к врачу для установления причины патологического состояния.
Отсутствие болевого симптома
Может ли мастопатия протекать без всякого проявления болезненного дискомфорта? Несомненно, масталгия при воспалении МЖ является одним из основных симптомов этого недуга. Однако как утверждает медицинская статистика, у довольно значительного процента пациенток (примерно у 15-20%) боль не наблюдается.
Обычно отсутствие данного синдрома обусловлено:
- Повышенным болевым порогом.
- Индивидуальностью организма женщины.
В данной ситуации врач уточняет диагноз по другим клиническим признакам, которые типичны для этого недуга.
Способы купирования неприятного мастопатийного дискомфорта
Боли при мастопатии молочной железы необходимо устранять только после консультации у доктора. В данной ситуации необходимо обратиться к таким специалистам:
- Гинеколог.
- Маммолог.
Следует понимать, что воспаление в груди требует комплексного терапевтического подхода, в том числе и гормональной коррекции. Поэтому наилучшим вариантом будет, если пациентка не только пройдет осмотр у специалиста, но и выполнит диагностику организма, что позволит врачу подобрать максимально всестороннее и эффективное лечение.
Боль – это всего лишь симптом болезни. Нужно устранять не только масталгию, но и причину патологии.
Бывают моменты, когда болезненность становиться нестерпимой, поэтому возникает насущный вопрос, как облегчить свое состояние? В данной ситуации можно воспользоваться:
- Обезболивающими медикаментами.
- Гормональными средствами.
- БАДами.
- Народными средствами.
Устранение боли при помощи лекарственных препаратов
Снимать сильную боль в груди рекомендуется обычными средствами с обезболивающими свойствами. В данной ситуации хорошо помогают лекарства:
- Диклофенак.
- Ибупрофен.
- Парацетамол.
- Нурофен.
- Нимесил.
Биологически активные добавки
Купировать боль можно посредством некоторых пищевых добавок. Болеутоляющим эффектом обладают:
- Масло Энотеры. Содержит жирные кислоты и линолевую кислоту, которые способны подавлять проявление масталгии и устранять воспаление.
- Рыбий жир. Оказывает анальгезирующее действие.
Маммологи рекомендуют принимать и другие БАДы, которые обладают способностью снимать болезненные ощущения:
- Келп.
- Мастовит.
- Диурес.
В их составе присутствуют вещества, положительно влияющие на гормональную систему, тем самым устраняя и неприятный симптом.
Гормональная терапия
Так как виновником мастопатии и соответственно боли, является гормональный дисбаланс, то после его нормализации устраняется и болезненный дискомфорт.
Однако гормональные препараты необходимо принимать только те, которые были прописаны врачом. Обычно назначаются лекарства комбинированного действия:
| Тип препарата | Особенности воздействия |
| Контрацептивы гестагенного ряда | Боль существенно снижается на протяжении месяца регулярного приема препарата. Для устойчивого купирования масталгии средство необходимо принимать длительно – от 3 до 6 месяцев. |
| Гормональные препараты наружного использования | Мази и гели, содержащие гормоны, оказывают результативное анальгезирующее действие. Лечебную субстанцию необходимо втирать в болезненную зону МЖ. Особо эффективен гель Прожестожель, содержащий прогестерон. По мере своего скопления в груди основное вещество медикамента подавляет активность эстрогена, предупреждает проявление отека, тем самым понижая болезненность. |
Народные средства
Народная лечебница в основном представлена компрессами и примочками на основе разнообразных растений и пищевых продуктов, обладающих целительными свойствами.
Однако домашние рецепты хорошо помогают только на начальном этапе воспалительного процесса в молочной железе. При запущенном течении их возможностей недостаточно, чтобы оказать хорошее обезболивающее действие.
Лечение осуществляется при помощи:
| Вариант фитосредства | Применение |
| Капустный лист | Предварительно вымытый и отбитый лист огородного овоща смазать медом или сливочным маслом и приложить на больную железу. |
| Свекольный компресс | Свеклу очистить, измельчить до кашеобразного состояния, приложить в области дискомфорта, накрыть чистой тканью, закрепить повязкой. |
| Компресс из капусты и простокваши | Лист капусты перекрутить на мясорубке, смешать с простоквашей комнатной температуры. Полученную кашицу ровным слоем расположить на салфетке и наложить на болезненное место. |
| Аппликация из тыквы | Делается аналогично рецепту из свеклы. |
| Мазь из льняных семян и масла | Семена льна перемолоть в кофемолке, соединить со сливочным маслом (можно взять топленое). Полученным средством смазать марлю и разместить на проблемную зону. |
Среди других фитосредств с болеутоляющим действием отмечаются:
- Календула.
- Крапива.
- Ромашка.
- Шалфей.
- Чистотел.
Лекарственные снадобья из этих трав готовятся по одному рецепту. Для повышения обезболивающего эффекта компоненты можно сочетать, но в этом случае готовая смесь не должна быть больше 2 ч.л. на порцию кипятка.
Как приготовить:
- Отмерить необходимое количество травяной смеси.
- Залить 200 мл кипятка.
- Выдержать на слабом огне 20 минут.
- Дать настояться 1-2 часа, процедить.
- Готовую жидкость хранить в холодильнике, но не больше трех дней.
Схему приема и дозу подскажет врач.
Выводы
На характер и специфичность присутствия болезненного синдрома при мастопатии влияют многие факторы. Напряженность масталгии зависит от фазы месячного цикла, типа патологии и других важных нюансов.
В любом случае нельзя терпеть боль, ее необходимо устранять. Для купирования дискомфорта используются разнообразные средства – медикаменты, пищевые добавки, народные рецепты и гормональные препараты.
Загрузка…
Источник
