Как долго болит грушевидная мышца
Синдром грушевидной мышцы представляет собой одну из частых причин регулярных болей в тазовой области. Симптоматика присуща подавляющей половине населения, страдающей дорсопатией поясницы. Синдром редко вовремя диагностируется, что усложняет процесс лечения. Предварительно следует ознакомиться с особенностями патологиями, актуальными методами ее устранения, как расслабить грушевидную мышцу и снять боль.
Причины развития
Синдром по принципу развития разделяется на первичный и вторичный, когда мышечно-тонический признак появляется из-за других дисфункций.
К причинам воспаления грушевидной мышцы относят такие обстоятельства.
- Длительное пребывание в неподходящей позиции с ассиметричной перегрузкой тазово-подвздошной группы мышц. Такое возможно при непотребно организованном рабочем месте, неграмотной фиксации после травматизаций и вынужденном положении таза. Спазм часто проявляется при анталгической позе, на фоне вертеброгенного корешкового синдрома.
- Травмы поясницы, крестца и тазовой области, растяжение ягодичной мышцы. Они способны повлечь за собой растяжение или надрыв грушевидной мышцы, образование синяка.
- Вертеброгенное заболевание – хондроз с поражением поясницы/крестца, опухоли позвоночного столба и других дорсопатий. Спазм выступает проявлением мышечно-тонического синдрома, способен иметь рефлекторное или корешковое происхождение.
- Сакроилеит, вне зависимости от его причин.
- Синдром косо скрученного или скрученного таза разной этиологии. Возникает при различной длине ног/рук, сколиозе, заболеваниях тазобедренных суставов.
- Чрезмерные нагрузки на мышцы, отсутствие отдыха перед силовыми упражнениями.
- Миозит оссифицирующего типа.
- Инфекционно-воспалительные патологии органов малого таза. Они влекут за собой рефлекторный спазм мышц. К частым причинам относят гинекологические проблемы.
Среди редких причин выделяют технически неграмотно проведенный внутримышечный укол, переохлаждение.
Симптоматика синдрома
У больных появляются тянущие, ноющие боли в ягодице, усиливающиеся при движении. Симптомы синдрома грушевидной мышцы зависят от того, что конкретно подвержено сдавливанию: капилляры, отвечающие за поставку питательных веществ в артерию, или сам нерв.
Типичные проявления синдрома.
- Ноющие, сильные боли в мышцах. Обычно они возникают в вертикальном положении в течение долгого времени. Болезненность притупляется в сидячей позиции.
- Дискомфорт в зоне седалищной кости, особенно при пальпации.
- Симптом Виленкина – боли отмечаются при постукивании по задней части нижней конечности.
- Онемение ягодиц – признак встречается обычно на запущенных стадиях.
Главной чертой синдрома выступает боль в ягодичной мышце. При обнаружении первых симптомов, срочно обращаться к врачу.
Диагностика
Определить диагноз можно с помощью его признаков. Также требуется ряд диагностических процедур, состоящих из физикального осмотра и инструментальных обследований.
- Неврологический осмотр. Специалист определяет болезненность путем пальпации пораженной области ягодицы. Провоцируют дискомфорт рядом тестов – попыткой поднимать колено в лежачей позе, наклоном туловища вперед прямыми конечностями, внутренней ротацией согнутого бедра.
- Новокаиновая проба. Укол делают в толщу грушевидной мышцы. Выраженное снижение боли на протяжении 2-3 минут подтверждает диагноз.
- Инструментальные обследования. Проводят электронейрографию, за счет которой оценивается состояние мышц конечности и проводимости седалищного нерва. По показаниям для подтверждения онкологии, травм, тазовой асимметрии, делают КТ, МРТ позвоночного столба, УЗИ тазовых органов.
Также может понадобиться осмотр вертебролога, уролога, онколога, гинеколога.
Лечение синдрома грушевидной мышцы
Терапевтическая схема зависит от причины возникновения синдрома. Поскольку он не является самостоятельным заболеванием, показано симптоматическое лечение. Оно направлено на снятие воспаления, боли и напряжения. Спазм грушевидной мышцы лечится с помощью нижеприведенных этапов.
- Чтобы обезболить и снять воспалительный процесс, назначают противовоспалительные средства нестероидной группы. Они блокируют очаг, предотвращают распространение воспаления на рядом расположенные ткани, гасят болезненность. Часто доктор назначает внутримышечные уколы, тогда быстрее ощущается эффект. Широко используют Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак.
- Чтобы снять мышечное напряжение, прибегают к спазмолитикам. Они устраняют спазм, предотвращают его повторение. Как снять боль в ягодичной мышце – для этого назначают препараты, изготовленные на базе Дротаверина.
- Если обезболивающие средства не приносят результата, больному показаны миорелаксанты. Они быстро расслабляют мышцу, предотвращая спазмы. К эффективным препаратам относят Мидокалм.
- При нестерпимых болях, проводят новокаиновую блокаду. Иногда в таких целях используют Лидокаин, обкалывая пораженную часть растворами лекарств.
Только с помощью медикаментозного лечения нельзя устранить синдром. На острой его стадии, необходимо прибегать к физиотерапии, массажу, нетрадиционным методам. В комплексе, происходит полное устранение проблемы.
Совет! Лечение синдрома грушевидной мышцы без ликвидации его причины – неэффективно. Боли будут регулярно повторяться, все с меньшим интервалом перерывов.
Как долго лечится синдром грушевидной мышцы, зависит от степени тяжести состояния, стадии, возраста больного. В целом, курс длится до 1 месяца.
Упражнения
Лечебные упражнения ускоряют процесс выздоровления, улучшают общее состояние, снимают спазм и высвобождают зажатый нерв. Проводить манипуляции можно в домашних условиях.
Постизометрическая релаксация: популярные упражнения.
- Садиться на край стула, поднимать пораженную ногу вверх, положить ее на противоположное колено. Наклониться вперед. Человек должен ощутить чувство сильного натяжения в пояснице. Прижать локти к поднятой голени, выдохнуть и опустить корпус ниже. С дальнейшими выдохами наклоняться понемногу дальше. Проводить упражнение до максимального натяжения мышц.
- Лечь на спину. Подтянуть больную ногу к себе. Обхватить ладонями и выполнить тянущие движения, пытаясь по максимуму приблизить бедро к животу. Повторять движение 30 секунд. Оставляя колено в поднятом положении, браться за голень и мягко тянуть ее вверх. Выполнять манипуляцию полминуты. По завершению, медленно распрямлять ногу и вытягивать на полу. Отдохнуть 60 секунд.
Во время занятий, избегать резких движений, чтобы не допустить растяжки грушевидной мышцы. Выполнять манипуляции 5 раз в неделю. Для начала достаточно 2 кругов за тренировку. Постепенно повышать количество занятий.
Физиотерапия
Физиотерапевтические манипуляции делают после купирования острых болей. Сеансы проводятся в клинике, длительность курса лечения устанавливается доктором.
Эффективны такие упражнения для снятия остаточных болей и напряжения грушевидной мышцы:
- прогревание УВЧ;
- ультразвуковое воздействие;
- электрофорез с Гидрокортизоном;
- компрессы с парафином.
При мышечно-тоническом синдроме, показано сочетание нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов с глубоким массажем.
Массаж
Массаж при синдроме грушевидной мышцы можно делать дома, главное следовать правилам. Врачи советуют катать по мышце мячик для тенниса. Чтобы расслабить пораженный отдел, можно прибегнуть к услугам массажиста. Проводят специальные техники – мягкотканые методики массажа. Обычно требуется около 7-10 сеансов.
Народная медицина
Нетрадиционные способы борьбы с синдромом направлены на снятие болей и воспалительного процесса. Они требует длительного времени, эффективны только в тандеме с другими методиками терапии.
Популярные народные способы.
- Настойка из одеколона, боярышника и валерианы. Для приготовления, взять 200 мл духов, смешать с половиной стопки других компонентов, двойной настойкой красного перца и 10 таблетками Анальгина. Настоять лекарство сутки. Втирать 3 раза в день в больную область. По итогу, снимается спазм, воспаление. Пользоваться средством до полного исчезновения симптомов.
- Винно-каштановый настой. Взять 50 граммов цветков конского каштана, настоять в 500 мл вина. Купить сырье можно в аптеке. Пропитать средством марлю, приложить в виде компресса на 10 дней перед сном, держать до утра.
- Настой календулы, чабреца и калины. Взять по 2 ложки каждого сбора, настоять 1 час, пить по трети стакана перед трапезой.
Важно! Пользоваться приведенными методами без консультации врача – запрещено. У больного может появиться аллергия на компоненты. Также нельзя использовать одну и ту же методику более 30 дней, организм привыкнет и перестанет реагировать на средство.
Профилактика
Предотвратить развитие СГМ можно с помощью ведения здорового образа жизни, регулярных занятий спортом.
- Проводить больше времени в движении – гулять на свежем воздухе 1-2 раза в день, делать зарядку утром и вечером.
- Сохранять поясницу в тепле. Нужно одеваться по погоде, избегать сквозняков, не носить короткие куртки в мороз.
- Перед физическими нагрузками, разогревать все тело.
- Избегать драк, падений на гололеде. Во втором случае, следует носить ледоступы.
- Посещать массажиста 1 раз в год.
- У кого трудовая деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками, давать организму достаточно времени на отдых.
- Полноценно питаться, не потреблять уличную еду, много сладкого, спиртного и не курить.
Если произошло падение или удар, пришедшие на поясницу, нужно обращаться к доктору. Старая травма может напомнить о себе в виде синдрома грушевидной мышцы.
Источник
Грушевидная мышца расположена внутри полости малого таза, проходит под ягодичной мышцей и над седалищным нервом. Отвечает за удержание колена и стопы развернутыми вперед при ходьбе, принимает участие в отведении бедра наружу. Если мышца возбуждена, она сдавливает ствол седалищного нерва. Возникает боль в ягодице, которая отдает в зону паха и в ногу. Кроме того, могут сдавливаться крестцовые, ягодичные, половые нервы. Нарушается кровоснабжение. Причины боли в грушевидной мышце, как и симптомы патологии, могут быть разными. Важно вовремя обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.
Почему возникает боль в грушевидной мышце
Спазм грушевидной мышцы может возникнуть от ее перенапряжения или воспаления. Первичные причины связаны с воздействием на эту мышцу. К ним относятся:
- травмы в области ягодиц;
- растяжение или чрезмерное напряжение в результате длительного пребывания в однообразной неудобной позе или во время физических нагрузок;
- воспаление грушевидной мышцы – миозит;
- инъекция, если игла задела корешок нерва;
- сильное переохлаждение.
Вторичные причины связаны с патологиями позвоночника, органов крестцового отдела и малого таза: дискогенный пояснично-крестцовый радикулит, воспалительные и застойные процессы органов малого таза, остеохондроз в пояснично-крестцовой области, гинекологические заболевания.
Вторичные причины синдрома специалисты выявляют у более 80% пациентов.
Как проявляется болевой синдром
Признаки синдрома могут быть:
- локальными: связанные со спазмом или воспалением самой ГМ;
- результатом сдавливания седалищного нерва;
- результатом компрессии артерий и сосудов.
Локальные симптомы: тянущая, ноющая боль в области ягодицы, которая распространяется вниз по задней поверхности бедра, голени и стопы. Болезненность усиливается во время длительной ходьбы, при подъеме по лестнице, после долгого сидения или стояния, при наклоне и приседании. Проявление боли уменьшается в положении лежа или сидя с разведенными ногами. Другие мышцы тазового дна тоже напряжены. Возможны судороги.
В состоянии полного расслабления ягодичной области можно прощупать уплотненную грушевидную мышцу. Если на нее надавить, возникает резкая боль (симптом Бонне-Бобровниковой). Постукивание в районе мышцы провоцирует боль на задней поверхности ноги (симптом Виленкина).
При ущемлении седалищного нерва и компрессии сосудов в подгрушевидном пространстве пациент ощущает боли тупого характера, которые сопровождаются чувством одеревенения, жжения или покалывания по ходу нерва. Усиление этих симптомов могут спровоцировать тепло, стрессовые ситуации, резкая смена погоды.
Компрессия сосудов седалищного нерва и сдавливание ягодичной артерии вызывает резкий спазм сосудов ноги, человек начинает хромать. Чтобы продолжить движение, больному необходимо присесть или полежать. Кожа на ноге бледнеет, пальцы немеют.
Синдром грушевидной мышцы почти всегда сопровождают легкие сфинктерные нарушения: неприятные ощущения в процессе дефекации, перед началом мочеиспускания возникает небольшая пауза.
Диагностика
Проводит диагностику и лечит синдром ГМ врач-невролог. Доктор выясняет у пациента характер болевых ощущений и их изменений в зависимости от положения тела, выявляет возможные причины, которые привели к развитию синдрома: диагностированные заболевания позвоночника, крестцового отдела и малого таза, травмы, состояние перенапряжения, переохлаждения.
После беседы врач проводит медицинский осмотр: отмечает особенности походки, осанки, проверяет наличие болевых ощущений в разных положениях тела.
Чтобы определить место уплотнения тканей, оценить чувствительность, мышечную силу и выраженность рефлексов врач проводит мануальные тесты.
Один из методов подтверждения диагноза синдрома грушевидной мышцы — введение раствора анестетика непосредственно в мышцу. Эта процедура проводится под контролем рентгена или компьютерной томографии. Если после укола боль исчезает, делают вывод о наличии синдрома.
При подозрении на то, что синдром ГМ является сопутствующим какому-либо заболеванию, назначается радиографическое исследование: рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Лечение синдрома грушевидной мышцы
Лечение СГМ – консервативное, комплексное. Хирургические методы применяются в редких случаях: например, операция необходима, если синдром вызван межпозвоночной грыжей.
В острой стадии синдрома сначала нужно снять болевой синдром и спазм грушевидного мускула.
Медикаментозное лечение
Чтобы блокировать боль и снять воспаление, врач назначает противовоспалительные нестероидные препараты – ПВНП. При сильных болях противовоспалительные средства дополняют анальгетиками.
Для снятия напряженности мышц прописывают спазмолитики. Если они не помогают, специалист назначает курс миорелаксантов.
Когда пациента беспокоит очень сильная боль в грушевидной мышце, проводят новокаиновую или лидокаиновую блокаду — брюшко грушевидной мышцы обкалывают раствором анестетика.
На этапе восстановления, если нет противопоказаний, в качестве согревающего средства на поясницу ставят банки, горчичники или перцовый пластырь. Есть пластыри, которые содержат НПВС и анестетики и действуют на очаг воспаления небольшими дозами лекарства в течение длительного времени. Хорошим согревающим эффектом обладает бальзам «Звездочка».
Физиотерапия
Медикаментозное лечение должно сочетаться с методами физиотерапии:
- электрофорез: лекарственные вещества вводятся больному через кожу с помощью гальванического тока;
- фонофорез: введение в организм активных лекарственных веществ при помощи ультразвуковых колебаний;
- магнито-лазерная терапия: сочетание лазерных волн и магнитного поля помогает снять отек и воспаление, повышает защитные силы организма;
- УВЧ-терапия: электромагнитные поля ультравысокой частоты с помощью специального оборудования проникают в ткани и органы человека и способствуют снижению боли, воспаления, отеков, стимуляции кровообращения;
- амплипульс терапия: воздействие на участки тела синусоидальными моделированными токами, которые способствуют обезболивающему, противовоспалительному, рассасывающему, противоотечному процессу.
Массаж и ЛФК
На ранних стадиях болезни может быть эффективен лечебный массаж пояснично-ягодичной области. Процедуру должен проводить специалист.
Массаж грушевидной мышцы теннисным мячом
В домашних условиях спазм в мышцах поможет снять теннисный мячик. Массируйте им болезненную область медленными и плавными круговыми движениями.
При синдроме ГМ необходимо выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры. Мягкое растяжение зажатой мышцы поможет ей расслабиться, улучшится кровообращение в районе защемления седалищного нерва. На каждом этапе лечения физиотерапевт подберет упражнения индивидуально, с учетом возраста, веса, физической формы.
Правила выполнения упражнений:
- не делайте гимнастику при больных коленях и тазобедренных суставах, после операций, при которых запрещены физические упражнения, при беременности;
- выполняйте упражнения медленно, плавно, не доводите движения до боли;
- дышите носом, спокойно, без задержек;
- занимайтесь, при возможности, 3 раза в день, минимум – 5 раз в неделю;
- каждое упражнение выполняйте в течение 30 секунд и повторяйте от трех до пяти раз;
- перед гимнастикой обязательно проведите разминку в течение 10 минут: это могут быть любые движения в тазобедренных суставах и пояснице в положении стоя, сидя, лежа, которые не доставляют болезненных ощущений.
Несколько универсальных упражнений, которые направлены на растяжение грушевидной мышцы:
- Лежа на спине, согните ноги в коленях, стопы — на ширине плеч. Медленно сводите и разводите колени.
- В том же положении соедините стопы и колени. Наклоняйте колени в одну, затем в другую сторону.
- Встаньте на четвереньки. Отведите больную ногу в сторону и аккуратно выпрямите. Верните ногу в исходное положение. Повторите эти движения другой ногой.
- Сядьте на стул так, чтобы бедро и голень образовали угол 90°, и положите больную ногу на здоровое колено. Медленно наклонитесь к ноге, лежащей сверху. Повторите от пяти до десяти раз, затем поменяйте ногу.
Когда состояние улучшится, периодически нескольких минут посидите, положив ногу на ногу. Упражнения можно выполнять в профилактических целях для укрепления мышц таза.
Профилактические меры
Чтобы избежать спазмов, защемления нерва и боли в области грушевидной мышцы, следуйте профилактическим рекомендациям:
- Любое заболевание лечится быстрее на начальной стадии развития. Регулярно проходите профилактическое медицинское обследование организма.
- Берегите позвоночник: поддерживайте прямую осанку. Нe поднимайте тяжести резко из наклонного положения. Хорошо укрепляет позвоночник и мышцы спины плавание.
- Если вы занимаетесь спортом, проводите разминку перед занятиями и растяжку после тренировок. Контролируйте свои движения и не перенапрягайте мышцы чрезмерно. Избегайте физических упражнений, которые вызывают болевые ощущения.
- Не переохлаждайтесь.
- Не сидите и не лежите долго в положении, оказывающем излишнее давление на ягодицы. Если работа сидячая, делайте перерывы с упражнениями на разминку мышц: походите, сделайте несколько наклонов.
- Своевременно лечите полученные травмы.
Также профилактика включает соблюдение правил здорового питания, режима сна и отдыха. Переутомление и нервное напряжение негативно сказываются на работе всех органов и систем.
Источник
