Качал шею болит голова

Боль в затылке и шее – неужели цервикокраниальный синдром?

Неприятное состояние, когда болит голова сзади, в области между шеей и затылком, в большинстве случаев вызываются расстройством шейного отдела позвоночника, т.е. цервикокраниального перехода (области сзади головы, расположенной между шейным отделом позвоночника и черепом); за возникновение столь неприятного состояния, при котором болит затылок и шея, отвечает раздражение черепно-мозговых нервов. Иногда давящая боль отдаёт в стороны, вследствие чего болят плечи (с левой и правой стороны), боль в шее и затылке простреливает в виски.

Раздражение вызывает напряжение мышц вокруг шейного отдела позвоночника, нефизиологичное положение или наклон позвоночника в месте его перехода к черепу, а также отёк мягких тканей (затрагивается шея и затылок) в ответ на нагрузки (часто неправильные) верхней части тела.

Вследствие этого возникает спазм шейных мышц, который может появиться сужением артерий, снабжающих голову. Это явление, в свою очередь, может вызвать раздражение нервных окончаний в повреждённой ткани, которые передают болевые сигналы в мозг. Таким образом возникает боль (болит шея и затылок), отдающая в стороны (болят плечи, виски – с левой и правой стороны).

Как возникает боль сзади, затрагивающая шею и затылок?

В возникновении этих трудностей, когда болит голова сзади (шея, затылок) и плечи (с левой и правой стороны) наиболее важную роль играет долгосрочное воздействие нефизиологичной нагрузки на шейный отдел позвоночника, отсутствие физической активности, а с другой стороны – и чрезмерные физические нагрузки (часто болит голова сзади – шея и затылок – как и плечи с левой и правой стороны, у культуристов и очень активных спортсменов, которые забывают об отдыхе).

Фактором риска является длительное неестественное положение шейного отдела позвоночника (работа в офисе, особенно, в сочетании с кондиционированием воздуха и сквозняками).

Кроме того, у определённой части населения боль часто возникает из-за расстройств переходной области между шейным отделом позвоночника и черепа.

Факторам риска также могут быть прошлые травмы, затронувшие шейный отдел позвоночника.

Симптомы

Если вас беспокоит частая головная боль (независимо от того, где болит – шея, виски, в левой или правой стороны…), обратитесь к врачу, чтобы исключить любые другие причины ваших проблем!

Нарушения в шейном отделе позвоночника имеют место в том случае, если присутствует, как минимум, 1 из следующих симптомов:

1. Чаще всего болит шея и затылочная область.

2. Болезненность усиливается при движении головы и шейного отдела позвоночника

3. Цервиковестибулярный синдром имеет место в том случае, когда боль сопровождается головокружением, тошнотой и/или рвотой.

4. Болит не только шея, но вся верхняя часть позвоночника.

5. Присутствуют симптомы сжатие нервных корешков (уменьшение чувствительности или покалывание рук – как левой, так и правой – и боли или чувство слабости в верхних конечностях).

Также можно попробовать пропальпировать трапециевидную мышцу. Если почувствуете чувствительную область, нажатие на которую вызывает типичную боль в области шеи, целесообразно выполнять упражнения на растяжку.

Лечение

Терапия в острой фазе включает в себя физическую релаксацию. Это значит – не сидеть 12 часов подряд в одном положении! Необходим режим отдыха в тепле и сухости, кратковременное введение анальгетиков, НПВС препаратов и мышечных релаксантов.

При более долгосрочных трудностях лечение основывается, главным образом, на надлежащей реабилитации, в ходе которой расслабление шейного отдела позвоночника, массирование болезненных точек и обучение надлежащим домашним упражнениям может достаточно успешно устранить проявления цервикокраниального синдрома. В более тяжёлых случаях симптомы, по крайней мере, могут быть сведены к минимуму.

Лечение «стандартными анальгетиками»

Применяются обычные болеутоляющие средства (анальгетики), в основном, из группы НПВС и противовоспалительные препараты. Их химическое действие является относительно сложным, важно их комплексные эффекты. Кроме активного обезболивающего действия, они подавляют воспаление и уменьшить повышенную температуру. Эти препараты являются одними из наиболее часто используемых лекарств всей человеческой популяции. В мире ежедневно потребляется около 40 миллионов таблеток аспирина (ацетилсалициловая кислота). К сожалению, до 5% людей, хоть единожды при приёме препарата, испытали кровотечение из желудочно-кишечного тракта (которое наиболее часто проявляется болью в животе или наличием крови в стуле).

С другой стороны, очень похожие негативные последствия может иметь и приём других лекарств из этой группы (Парален, Нурофен, Панадол…), являющихся одними из наиболее часто используемых препаратов и способствующих развитию печёночной недостаточности.

Для того, чтобы при приёме обычных анальгетиков получить максимум пользы и избежать осложнений, целесообразно помнить несколько фактов:

1. Если боль присутствует в долгосрочной перспективе (и не является особым случаем, как в случае ревматоидного артрита и т.д.), лечение обычными анальгетиками не подходит; необходимо искать причину боли и бороться с первичным заболеванием.

2. Общие анальгетики предназначены для краткосрочного использования в низких дозах (заметьте, что даже малая доза аспирина – в 4-5 раз ниже, чем доза обезболивающего, которое используется для предотвращения сердечных приступов и инсультов, вследствие длительного использования у многих пациентов вызывает желудочно-кишечное кровотечение).

3. Если после приёма общих анальгетиков возникают проблемы с желудком, если трудности учащаются или возникли внезапно, непосредственно, после начала лечения, немедленно остановите приём препаратов и обратитесь к врачу.

4. Помните об опасной комбинации обычных анальгетиков и кофеина – она разрушают слизистую оболочку желудка; таким образом, приятная чашечка кофе вместе с «невинным» аспирином может легко превратиться в серьёзную проблему со здоровьем.

5. Высокий риск осложнений возникает из-за использования обычных анальгетиков у людей, у которых были или возникли такие проблемы, как, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Профилактика цервикокраниального синдрома

Боль – неизбежна. Для того, чтобы уменьшить риск её возникновения, уменьшить интенсивность и, в конечном итоге, устранить в целом, следует регулярно уделять внимание реабилитационным упражнениям. Перед каждым упражнением необходимо разогреться и «раздвигаться».

Необходимо:

1. Придерживайтесь правильной техники упражнений.

2. Обеспечьте баланс в упражнениях и добавьте к тренировкам компенсационные упражнения и упражнения на растяжку.

Источник

Боль в шее периодически беспокоит каждого человека, но часто она незначительна и проходит самостоятельно. А что делать, если шея болит интенсивно, давно и постоянно дает о себе знать?

Боли при повороте шеи и ограничение движения мешают вести машину, сдавление шейных нервов идущих к мышцам руки приводят к слабости и онемению в руках. Боли в шее по задней поверхности могут осложняться головными болями. Часто возникающая боль в шее в положении сидя мешает сосредоточится на выполнении задания на рабочем месте. Длительно существующая боль в шее с нарушением тонуса мышц – слабостью одних и избыточным напряжением других приводят к образованию шейных протрузий и грыж, радикулита, шейному остеохондрозу, спондилезу, образованию шейного «горбика», сильным головным болям, нарушению слуха, зрения. Спазм мышц приводит к общей слабости и недомоганию. Бывает возникает шаткость походки и пациента «качает» из стороны в сторону.

Причины боли в шее

Последствия недолеченных или нелеченных хлыстовых травм шеи после автоаварий;
Сон на одном боку и с неправильно подобранной подушкой;
Продолжительное нахождение в неудобной и неправильной позе в положении сидя на рабочем месте;
Проблема височно-нижнечелюстного сустава в результате некорректного пломбирования зубов, их отсутствия, неудобных зубных протезов и т.д.
Опущение продольных сводов стоп (часто при плоскостопии).

Основная причина боли в шее — это мышечный спазм, возникающий вследствие ассиметричной тяги конкретных мышц, которые прикрепляются к позвонкам шейного и грудного отделов позвоночника, а также костям черепа. Основных мышц всего десять, все они парные. Я их перечислю:

длинный разгибатель шеи,
верхняя порция трапецевидной мышцы,
мышца поднимающая лопатку,
лестничная мышца,
грудинно-ключично-сосцевидная мышца.

Ассиметричная тяга этих мышц приведет сначала к ограничению движения в шее, боли и ассиметричной нагрузке на шейные позвонки. А длительно существующая ассиметричная нагрузка часто приводит к постепенному выдавливанию межпозвоночного диска с последующим формированием протрузий, грыж шейного отдела позвоночника, остеохондрозу, остеофитам, спондилезу и другим заболеваниям.

Диагностика

Одним из первых вопросов, которые я задаю –что провоцирует вашу проблему. Если пациент отвечает, что вечером его ничто не беспокоит, а вот утром после сна шея болит, затекает и ее нужно помять и потянуть значит проблема в позе сна, высоте подушки и нестабильности акромиально-ключичного сустава плеча. Требуется подобрать высоту подушки, позу сна и стабилизировать плечо.

Если боль возникает в результате длительного сидения, то здесь необходимо разобрать как человек сидит, где монитор и на какой высоте, какой стул. В этом случае ключевую роль играет таз. Из-за ротации подвздошных костей, разном тонусе и массе больших ягодичных мышц нагрузка распределяется ассиметрично от поясницы до затылка, возникает спазм мышц и начинает болеть шея (может болеть и голова, поясница и между лопаток).

Если пациент жалуется на боль в шее при стоянии или ходьбе, то проблема в ногах и скорее всего нужно оценить достаточность продольных сводов стоп.

Если болевые ощущения вызывает конкретное движение шеей, то нужно выявить как взаимодействуют между собой мышцы шеи.

Далее для оценки работы каждой значимой мышцы в отдельности необходимо перейти к кинезиологическому тестированию.

Кинезиологическое тестирование

Пример кинезиологического тестирования верхней трапецевидной мышцы

Кинезиологичекое тестирование — специальная процедура, во время которой происходит оценка тонуса мышц человеческого организма. Во время мануального мышечного теста проверяется способность мышцы сокращаться. Если мышца не сокращается в ответ на растяжение, то она слабая и не может выполнять возложенную на нее функцию в должной мере, а если сокращается – сильная.

Высокая точность кинезиологического теста позволяет выявить нарушения еще до возникновения органических изменений в суставе (которые диагностируются с помощью МРТ и рентгена) и даже до появления жалоб. По этой причине именно кинезиологическая диагностика и коррекция на раннем этапе позволяет предотвратить серьезные травмы шеи в будущем.

Тестирование основных мышц создает целостную картину функциональных нарушений в заданном участке, что позволяет переходить к коррекции — кинезиологическому лечению. Целью кинезиологической коррекции является нормализация тонуса мышц шеи, и как следствие этого — уменьшение болей, воспаления вплоть до полного излечения.

Кинезиологическое лечение боли в шее

Растяжение лестничных мышц справа при их фасциальном укорочении

При отсутствии тонуса на одной или нескольких мышцах нагрузка перераспределяется на другие мышцы, что приводит к их перенапряжению и, соответственно, к болям, т.к. там, где перетружено, обычно и болит.

Основные причины слабости мышцы:
1. травма мышцы или ее какой-то порции;
2. сдавление нерва, идущего к этой мышце.

С помощью специальных техник в зависимости от причины, направленных непосредственно на слабую мышцу или на освобождение сдавленного нерва идущего к конкретной мышцы кинезиолог восстанавливает природный тонус слабой мышцы.

В результате коррекции мышце возвращается ее природный тонус. А контроль достигнутого результата осуществляется с помощью повторного кинезиологичекого теста.

Кинезиолог, восстановив все основные мышцы, налаживает его правильную работу. При этом уже с первого сеанса значительно уменьшается боль и увеличивается подвижность в шее.

Преймущества кинезиологического лечения

Уникальность кинезиологии. Кинезиологический тест есть только в кинезиологии, больше нигде. Его разработка и внедрение с 1965 года Джорждем Гудхартом и Дэвидом Лифом позволила сделать переворот в хиропрактике и остеопатии в США и во всем мире.
Применение мягких техник, в отличие от классической мануальной терапии, позволяет работать с пациентами без осложнений.
Наглядность и убедительность лечения. Пациент с теста самых первых мышц способен даже сам четко увидеть и ощутить, какие мышцы слабые, а какие сильные.
Высокая точность кинезиологического теста позволяет выявить функциональные нарушения еще до возникновения органических изменений в суставе (которые диагностируются с помощью МРТ) и даже до появления жалоб. Поэтому кинезиологическая диагностика и коррекция на раннем этапе позволяет избежать серьезных повреждений шеи в будущем.
Высокая эффективность позволяет восстановить работу шеи в кратчайшие сроки. Эффект чувствуется сразу на первом сеансе с последующим быстрым восстановлением в течение 2-5 кинезиологических сеансов.

Источник

Боль в шее при наклоне головы вперед, назад и в стороны называется цервикалгией и считается наиболее распространенным болевым синдромом среди всех известных. С ним в большей или меньшей степени сталкивалось более 10% населения планеты.

Основные причины

При появлении боли в шее не каждый врач способен сразу определить причину. Даже современная диагностика не всегда дает однозначный ответ на вопрос о факторах, которые привели к развитию синдрома. Сегодня основными состояниями, способными вызвать болезненные ощущения в области шейных позвонков, являются:

Растяжение шейных мышц. Чаще всего появляется в результате постоянных нагрузок, оказываемых на область шеи вследствие неправильной осанки, недостатка сна или психологического напряжения. Ощущение болезненности в верхней части плечевого пояса и скованность способны держаться до 1,5 месяца.
Спондилез шеи. Развивается вследствие дегенеративных изменений шейных позвонков и характеризуется появлением остеофитов — костных разрастаний по их краям. Остеофиты оказывают воздействие на окружающие их ткани. Патология может сопровождаться не только болью в шее, но и слабостью, онемением верхних конечностей, ограничением подвижности шеи и головными болями.
Дискогенный болевой синдром. Вызывается нарушениями структуры одного или нескольких дисков позвоночного столба. Наиболее интенсивный синдром наблюдается при длительном нахождении головы в одном положении — при работе за компьютером или вождении автомобиля. Может сопровождаться иррадиацией в плечи или руки, скованностью мышц и мышечными спазмами.
Подвывихи фасеточных суставов. Располагающиеся по краям межпозвонковых дисков суставы часто являются источником шейных и головных болей. К развитию патологии приводят хлыстовые травмы или деятельность, связанная с частым сгибанием и разгибанием шеи. Основным ссимптомом являются болезненные ощущения вдоль боковой поверхности шеи или в ее середине. Нередко они появляются в области лопатки, плеча, в руке или основании черепа.
Болевой синдром в отдельно взятой мышце, или миофасциальный. Характеризуется наличием уплотнений, болезненных при надавливании на шею. Часто развивается вследствие травм, депрессий или психологического напряжения.
Хлыстовая травма. К данным видам травм относятся повреждения шеи при ее резком переразгибании (движения вперед-назад) во время ДТП и других аналогичных ситуаций. Характеризуются сильной болью, снижением подвижности шеи и мышечными спазмами.
Аномальная кальцификация. Результатом данного состояния в сухожилиях и связках шейного отдела позвоночника становится диффузный скелетный гиперостоз, влияющий на структуру тканей. Они уплотняются, что приводит к возникновению болевого синдрома, скованности и ограничению подвижности.
Спондилогенная миелопатия. Возникает в результате дегенеративных изменений позвоночного столба, приводящих к сужению канала спинного мозга. Вследствие развития заболевания могут отмечаться неврологические нарушения, сопровождающиеся головными и шейными болями и другими проявлениями.
Радикулопатия шеи. Возникает при раздражении нервных окончаний, находящихся в непосредственной близости от позвоночного столба, при протрузии (межпозвоночной грыже) или кистах позвоночника. Обычно боли в области шеи и головы сопровождают слабость, онемение и нарушение чувствительности в верхних конечностях.

Виды шейной боли

Цервикалгия проявляется не только при наклоне головы назад, вперед и в стороны, но и в статичном положении шеи. Как правило, при движении болевой синдром усиливается.

В особо тяжелых случаях отмечается сильная и острая боль, сопровождающаяся нарушениями глотания, головокружениями и увеличением лимфоузлов.

Часто шейные боли возникают в комплексе с болевым синдромом в области лица, головы или плеч. Может возникнуть парестезия верхних конечностей, проявляющаяся покалыванием и онемением в плечевом поясе.

Как правило, сочетание шейной боли и данных симптомов указывает на защемление (компрессию) нервных корешков.

Локализация боли зависит от вида чувствительных волокон, располагающихся рядом с нервными окончаниями, которые подверглись защемлению: например, воздействие на корешки и волокна, отвечающие за чувствительность затылочной области, вызывает шейные боли, иррадиирущие в затылок.

Если шея болит вследствие болезни Бехтерева, болевой синдром будет распространяться на верхнюю область спины или поясницы, что обусловлено воспалительным процессом во всех частях позвоночного столба.

Методы лечения

В большинстве случаев цервикалгия лечится консервативно. Методы терапии включают:

медикаментозное лечение — назначаются препараты Напроксен, Вольтарен, Ибупрофен, при наличии мышечных спазмов используются антидепрессанты или миорелаксанты;
мануальную терапию, которая устраняет защемление нервных окончаний, ликвидирует дефекты положения фасеточных суставов;
массаж — улучшает кровоснабжение мышц, снимает спазмы;
иглорефлексотерапию — восстанавливает проводимость нервных волокон, снимает болезненность;
лечебную гимнастику — восстанавливает мышечный корсет;
физиотерапию — устраняет болевой синдром;
инъекции в болевые точки — актуальны при сильных миофасциальных болях.

В ряде случаев назначается применение ортопедических изделий, в частности, шейных воротников, успешно справляющихся с выраженным болевым синдромом. Наиболее актуально ношение воротников для лечения радикулопатий и хлыстовых травм. Кроме того, рекомендуется использование ортопедических подушек, которые позволяют шее принимать правильное физиологическое положение во время сна.

Хирургическое вмешательство показано лишь в тех случаях, когда лечение оказалось неэффективным, или при наличии неврологической симптоматики (при грыжах дисков, миелопатии).

Источник