Из груди были выделения сейчас грудь болит
Боль и выделения из молочных желез испытывает подавляющее большинство женщин в период ожидания ребенка, в предменструальный период. Если боль и выделения становятся спутниками, возникая регулярно, не следует пренебрегать этими симптомами. Внезапно появившаяся боль и жидкие выделения их соска – прямое показание к диагностическим исследованиям.
Передовые методы обследования молочных желез позволяют установить причину патологии, точное место локализации процесса, поражения окружающих тканей. Следует отметить, что большая часть новообразований не является злокачественными и легко поддается лечению.
Запись на консультацию к маммологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online
Допустимые боль и выделения из груди
Периодические боли, напряжение в груди допускаются в периоды, связанные с началом наступления менструации. Практически все женщины отмечают в эти дни нагрубание обеих желез, которое спадает на 3-4 день от начала менструального кровотечения.
Некоторые женщины отмечают в этот период выделения из груди, не имеющие цвета и запаха. У редких женщин такие выделения из сосков могут оставлять след на бюстгальтере. Внешний вид кожи груди и сосков не изменены.
Когда следует обратиться к маммологу
При возникновении любых патологических симптомов нельзя заниматься самодиагностикой. Дипломированный маммолог, опираясь на знания и практический опыт, может провести дифференциальную диагностику и рекомендовать индивидуальную терапию.
Если женщина испытывает боль и выделения из груди, не зависящие от месячного цикла, возникающие без видимых причин и локализованные в одной груди, то это сигнал тревоги.
Болезненные ощущения могут иметь различную интенсивность:
- постоянно ноющие боли,
- умеренная или сильная болезненность при дотрагивании, ходьбе,
- невозможность спать на груди.
Выделения из груди бывают бледно-молочного, желто-зеленого цвета, с примесью крови. Наличие перечисленных признаков недомогания, уже повод для проведения консультации у специалиста.
Боль и выделения могут сочетаться со следующими изменениями:
- внешнего вида груди: увеличение одной молочной железы, приводящее к асимметрии;
- кожи груди: покраснение, появление «апельсиновой корочки», синюшность определенного участка, проявление сосудистого рисунка, наличие кровоизлияний капилляров кожи, появление язв, свищей;
- вида соска: изменение пигментации, втянутость, выбухание соска, трещины, язвы;
- со стороны подмышечных лимфатических узлов: боль и увеличение их размеров, иррадиация боли в руку;
- структуры железы: обнаружение при самообследовании уплотнения, болезненного или безболезненного.
Если вы определяете у себя описанные состояния, но не имеете возможность посетить врача, то воспользуйтесь услугой — вызов маммолога на дом.
Какие заболевания протекают с болью и выделениями из молочных желез
- Галакторея. Умеренная боль и выделения из молочной железы, имеющие молочный оттенок, обусловлены нарушением деятельности гипофиза и характеризуются усиленной выработкой гормона пролактина.
- Фиброкистозная мастопатия – доброкачественная опухоль, сформированная на фоне гормональной патологии и снижения иммунитета.
- Абсцесс молочной железы развивается на фоне «застарелого» мастита или другой инфекции близлежащих органов.
- Внутрипротоковая папиллома – предпосылки к ее развитию не известны. Имеет доброкачественное течение.
- Эктазия млечных протоков бывает врожденной или приобретенной.
- Рак молочной железы – характеризуется выделениями с кровью, боль появляется на поздних стадиях.
Записаться в одну из частных клиник для консультации и обследования, вызвать маммолога на дом,можно на сайте Справочной «Ваш Доктор».
Источник
Один из распространенных симптомов самых разных заболеваний: выделения из груди. Выделение из молочных желез при надавливании — причины и профилактика этого симптома. О чем говорят выделения из соска? Как понять, стоит беспокоиться или неприятный симптом пройдет самостоятельно? Почему они появляются?
Разберемся, почему появляется жидкость из молочных желез и насколько это опасно. Каждая женщина хотя бы раз в жизни замечала, что из соска появляются выделения. Они могут быть самого разного цвета: от прозрачного до желтого, и далеко не всегда свидетельствуют о заболевании. Если выделения появляются после беременности, все понятно: пошло грудное молоко. Но что делать, если болит грудь и жидкость течет без видимой причины? Переживать не стоит, нужно оценить характер выделений и сопутствующие симптомы, и конечно, обратиться к специалисту за консультацией.
Выделения: опасны или нет
Молочные железы – это орган секреции. Они предназначены для вывода секрета во внешнюю среду. Грудное молоко обычно начинает идти во время беременности, выработка увеличивается в период грудного вскармливания. Выделения могут беспокоить и при отсутствии беременности. Если жидкость из груди выделяется в довольно большом количестве без видимой причины, скорее всего, проблема связана с резким изменением гормонального фона. Такая ситуация требует обязательной консультации врача, но при отсутствии других симптомов, опасности для здоровья не представляет.
Выделения могут появляться только из одного соска, или сразу из обоих. В первом случае, они свидетельствуют о возможных проблемах с протоком молочной железы и могут быть симптомом мастопатии. Во втором случае, означают системную дисфункцию.
Прозрачная жидкость из сосков, которая выделяется в небольшом количестве в определенные фазы цикла, считается нормой. Беспокоиться стоит, если выделения имеют нехарактерный цвет (желтый, зеленый) или запах. Если они сопровождаются болью, нужно обратиться к врачу, высок риск развития инфекционного процесса.
О чем свидетельствуют
Выделения из соска сами по себе не являются конкретным заболеванием, но могут сигнализировать о неполадках в женском организме. Некоторые из таких заболеваний быстро прогрессируют без соответствующего лечения. Поэтому важно не заниматься самодиагностикой и пользоваться помощью специалистов.
Могут свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- мастит
- эктазия молочных протоков
- мастопатия молочных желез
- папиллома
- инфекционные заболевания
- последствия травм
- злокачественные новообразования (как один из множества симптомов)
Симтпомы
Если наблюдаются гнойные выделения, возможно развитие мастита. Это довольно распространенный диагноз. Болезнь характеризуется скоплением гнойного содержимого в области молочных желез. При мастите наблюдается белые или желтоватые выделения, с зеленым оттенком, нередко с неприятным запахом. Появляется сильная и стойкая боль в груди. Симптомы могут наблюдаться в одной молочной железе или обеих.
Если выделения обильные, частые и мало привязаны к фазам цикла, они могут свидетельствовать об эктазии молочных протоков. Жидкость вязкой консистенции, с зеленоватым оттенков. Развитие заболевания идет резко, симптомы быстро прогрессируют. Эта болезнь чаще всего появляется после 40 лет.
Светлые и белые выделения, похожие на прозрачное молоко могут быть признаком гормональной дисфункции, связанной с пониженной выработкой пролактина. В таком случае основное лечение будет заключаться в восстановлении нормального обмена веществ. Заболевание возникает вследствие болезней органов эндокринной системы, при наличии опухолей, при приеме неправильно подобранных оральных контрацептивов.
Еще одной причиной выделений может быть внутрипротоковая папиллома. Это доброкачественное образование, которое возникает в просвете протока молочной железы и чаще всего встречается после 35 лет. Основной симптом: жидкость, которая будет течь только после нажатия. Если не надавить на молочную железу, то жидкость выделяться не будет. Данное заболевание мало изучено, поэтому лечение назначают индивидуально, после дополнительных обследований.
Выделения темного или желтого цвета характерны для мастопатии. Заболевание развивается вследствие нарушений гормонального фона. Грудь побаливает во второй фазе цикла. Со временем симптомы прогрессируют. Мастопатия лечиться довольно легко, если обратиться к врачу как только грудь начала болеть, при проявлении первых признаков заболевания.
В некоторых случаях, при механических травмах, выделяется молозиво. При отсутствии сопутствующей симптоматики, это не опасно. Если симптомы не проходят в течение месяца, стоит обратиться к специалисту.
При онкологии редко встречаются боль и выделения. Жидкость из сосков может идти при нажатии. Нажатие и пальпация также выявляют некоторую болезненность. Тем не менее, онкологию не определяют по таким симптомам, у нее есть гораздо более красноречивые проявления. Поэтому при появлении жидкости из сосков не стоит задумываться об онкологии.
Диагностика
Для диагностики конкретного заболевания применяют комплекс методов. Первым делом врач проводит визуальный осмотр и пальпацию. В ходе исследования можно выявить уплотнения и отечность тканей, отграничить пораженные участки и выяснить их характер.
Понятно, что визуальной оценки в большинстве случаев недостаточно для постановки правильного диагноза. В качестве уточняющих исследований назначают: УЗИ, маммографию, цитологические анализы и общий анализ крови. При подозрении на гормональные заболевания, отдельно назначают анализ на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
Нередко может потребоваться консультацию узкого специалиста, например, гинеколога-эндокринолога. Изначально пациентам стоит обращаться к маммологу или терапевту, которые, при необходимости, могут направить к врачу с другой специализацией.
Профилактика
Чтобы обезопасить себя от неприятных симптомов, рекомендуется помнить о мерах профилактики. Особенно внимательно нужно следить за состоянием молочных желез женщинам, ведущим грудное вскармливание или отказавшимся от него. Так, грудное молоко необходимо вовремя сцеживать. Если грудное молоко начнет застаиваться, возможно развитие воспалительного процесса.
Есть и общие профилактические рекомендации:
- Проводить самоосмотры, освоив простую технологию. При обнаружении уплотнений, своевременно обращаться к врачу.
- Избегать травм молочных желез.
- Использовать оральные контрацептивы только после одобрения врача.
Сказать точно, почему появились выделения и как от них избавиться может только врач. Некоторое количество жидкости может выделиться у абсолютно здоровой женщины или же будет свидетельством патологического процесса.
Лечение
Стоит отметить, что лечение зависит от заболевания. Все схемы лечения делятся на две большие группы: консервативная терапия и оперативное лечение. Второй вариант применяют редко, при обнаружении опухолей. В остальных случаях лечение будет зависеть от того заболевания, которое вызвало неприятные симптомы.
Если анализы показывают инфекционный процесс, назначают антибактериальные препараты. При гормональных сбоях лечение включает в себя гормонозаместительную терапию. Главный показатель успешного лечения: выраженный эффект в течение первых двух недель лечения.
В случае, если консервативная терапия оказывается низкоэффективной, назначают оперативное лечение.
Важно помнить, что самолечение опасно и может привести к осложнениям. По одному симптому нельзя поставить точный диагноз. При появлении выделений нужно обращаться к специалисту и следовать его рекомендациям.
Источник
Одним из самых распространенных симптомов заболеваний молочных желез являются выделения из сосков, которые наблюдаются у 7% пациенток маммолога. В большинстве случаев этот признак вызван неопасными для жизни состояниями. Примерно у 5% женщин с таким симптомом в дальнейшем диагностируется злокачественная опухоль железы. Чтобы узнать, что означают выделения из сосков, необходимо обратиться к врачу.
Почему это происходит?
Можно выделить физиологические, доброкачественные и опасные злокачественные причины появления выделений из сосков.
Физиологические
Такие факторы являются для женщины естественными. Одна из причин появления секрета – лактация, то есть выработка грудного молока после родов. Также молочные железы синтезируют молозиво на поздних сроках беременности и в первые дни после рождения ребенка.
Прозрачная бесцветная жидкость из сосков может появляться вне беременности. Это вызвано гормональным дисбалансом. После прекращения менструаций (в постменопаузе) таких признаков быть не должно.
Доброкачественные
Заболевания, которые могут сопровождаться появлением жидкого содержимого из сосков, и при этом являются доброкачественными:
- внутрипротоковая папиллома (нераковая опухоль, напоминающая полип, расположенная в протоке железы);
- хронический воспалительный процесс – мастит;
- фиброзно-кистозная болезнь, возникающая в результате гормональных нарушений;
- расширение, или эктазия, млечных протоков;
- фиброаденома (доброкачественная опухоль);
- дуктальная гиперплазия – утолщение стенок протоков;
- аденома соска (доброкачественная опухоль).
Кроме болезней самих желез, появлением секрета часто сопровождается гиперпролактинемия, экзема или атопический дерматит соска.
Из этих заболеваний подобный признак чаще всего связан с эктазией протоков железы.
Отдельно нужно отметить, что прозрачные бесцветные выделения из сосков иногда наблюдаются при использовании лекарств, прежде всего метоклопрамида и домперидона. Эти вещества входят в состав популярных препаратов для устранения тошноты и укачивания – Церукала, Церуглана, Мотилиума, Пассажикса и других.
Злокачественные
Это предраковые или раковые заболевания:
- атипичная протоковая гиперплазия – утолщение стенок протока, в которых появляются предшественники раковых клеток;
- протоковая карцинома in situ – поверхностная опухоль на стенке протока;
- лобулярный рак in situ – ограниченная мелкая опухоль железистых структур органа;
- инвазивная протоковая карцинома или лобулярный рак – злокачественные опухоли, прорастающие в ткани железы, поражающие лимфоузлы и отдаленные органы;
- болезнь Педжета – рак области соска и ареолы.
При распаде злокачественной опухоли наблюдаются черные выделения, при появлении которых необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
Характер секрета при разных патологиях – общие признаки
При доброкачественных состояниях:
- обычно двусторонние;
- появляются при надавливании;
- без примесей и комочков;
- с липкой консистенцией;
- бесцветные, но могут иметь и окраску – от белой до желтой или зеленой.
Выделения из соска с примесью крови тоже чаще связаны с доброкачественными заболеваниями. Однако они могут быть вызваны и раком. Поэтому при появлении такого симптома необходимо углубленное обследование у врача.
При злокачественных заболеваниях:
- появляются с одной стороны;
- возникают самопроизвольно, подтекают без надавливания;
- встречаются прозрачные, светлые, розовые или кровяные выделения;
- в груди при прощупывании обнаруживается участок уплотнения, увеличены подмышечные лимфоузлы.
По цвету выделяемой жидкости можно предположить возможную причину патологии:
- белые, желтые или зеленые выделения из сосков характерны для воспалительных процессов, прежде всего, мастита;
- темные зеленые и густые появляются при нагноении дуктальных кист;
- коричневые встречаются при эктазии млечных протоков;
- прозрачные, водянистые – при раке молочной железы;
- кровянистые – при раке или папилломе.
Такой симптом может проявляться в совокупности и другими признаками заболеваний груди:
- боль, повышенная чувствительность;
- прощупываемое образование в ткани;
- втянутость соска, неровность кожи, изменение цвета, покраснение или зуд кожи;
- изменение размера одной из желез;
- лихорадка;
- нарушения менструального цикла;
- тошнота и рвота;
- слабость, снижение или увеличение веса.
Подробнее о тревожном симптоме, как о норме или проявлении патологии
Этот симптом имеет особенности при различных гинекологических и эндокринных проблемах, а также физиологических состояниях.
Беременность
В норме перед родами и после рождения ребенка из груди начинает выделяться молозиво, а затем молоко. Выделения из сосков во время беременности на более ранних сроках появляются, когда железа готовится к лактации, ее протоки становятся шире, а клетки обновляются. Это происходит под действием гормонов, одновременно темнеет кожа на сосках и ареолах. Цвет такой жидкости белый или светло-желтый. Молозиво может появляться в 3-ем триместре, реже с 20-й недели и крайне редко – в самом начале вынашивания ребенка, однако и это является нормальным состоянием.
В начале грудного вскармливания железы нагрубают, количество молозива может быть незначительным. При регулярном прикладывании ребенка в груди секреторная активность налаживается. Если в результате кормления, сцеживания или после выделений из соска грудь стала мягкой, это нормальный признак.
Не у всех женщин во время вынашивания ребенка появляется такой признак. В течение 2-й и последующих беременностей ощущения в груди также могут меняться. Отсутствие секреции не означает, что возникнут трудности с грудным вскармливанием.
Однако есть два случая, когда необходимо обязательно обратиться к врачу:
- розоватый или кровянистый цвет жидкости;
- появление уплотнений в груди, особенно болезненных или чувствительных при прощупывании.
Железы перед родами увеличиваются равномерно, и появление плотных очагов может быть симптомом опасного заболевания.
Менструальный цикл
В норме в конце второй фазы менструального цикла уровень прогестерона в крови снижается. Если этого не происходит, перед месячными появляются выделения из сосков. Такое может случиться при заболеваниях яичников, при этом нередко отмечается болезненное нагрубание молочных желез, нерегулярность цикла, изменение его продолжительности. Секреция жидкости перед менструацией также может быть связана с приемом гормональных контрацептивов.
Вне зависимости от фазы цикла появление небольшого количества жидкости из груди иногда связано с ее стимуляцией во время сексуального контакта. Выделяемый при возбуждении гормон окситоцин вызывает сокращение мускулатуры млечных протоков и выход их прозрачного содержимого.
Появление такого признака после менструации не является специфичным для какого-то одного заболевания. Это может быть и при злокачественной опухоли железы, и при гиперпролактинемии и других гормональных нарушениях.
В период перименопаузы женский организм подвергается существенной гормональной перестройке. Постепенно угасает функция яичников, для ее поддержания может активироваться работа гипоталамо-гипофизарной системы. Однако в это же время увеличивается риск злокачественных новообразований груди. Поэтому появление секрета из сосков при климаксе всегда должно быть поводом обращения к гинекологу или маммологу.
Если пациентке по какой-то причине была выполнена гистерэктомия, это не оказывает влияния на работу ее молочных желез. Поэтому после удаления матки появление жидкости из молочных желез может быть, как нормальным признаком, так и симптомом патологии.
Фиброзно-кистозная болезнь
При мастопатии выделения из сосков возникают не у всех пациенток. Они появляются, если патология сопровождается выраженными гормональными нарушениями. В том случае, если они водянистые или содержат кровь, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.
Мастит и другие инфекционные поражения
Воспаление или абсцесс молочной железы обычно вызван бактериями, реже вирусами или грибками. Наиболее часто развивается лактационный мастит, возникающий при размножении патогенной микрофлоры при грудном вскармливании. Заболевание сопровождается болью в груди, ее отеком, покраснением, из соска появляются белые или желтые выделения.
При тяжелом течении процесса в тканях железы развивается гноеродная микрофлора, формируется абсцесс, гангренозный или флегмонозный мастит. При этом грудь значительно увеличена, очень болезненна, из соска могут появляться гнойные выделения. Лечение такого состояния только хирургическое – вскрытие и очищение полости гнойника.
Гиперпролактинемия
Пролактин в норме вырабатывается гипофизом в небольших количествах. Его секреция значительно усиливается при грудном вскармливании, обеспечивая перестройку тканей железы и образование в ней молока. Если женщина не беременна и не кормит грудью, появление молока у нее называется галактореей и связано с аномальным повышением количества гормона пролактина.
Гиперпролактинемия может возникнуть в результате таких состояний:
- длительная стимуляция груди;
- постоянный или внезапный сильный стресс;
- травмирование молочной железы;
- интенсивное механическое действие партнера во время сексуальных контактов;
- опухоль гипофиза;
- болезни щитовидной железы, особенно со снижением ее функции – гипотиреозом;
- почечная или печеночная недостаточность;
- прием оральных контрацептивов, антидепрессантов, некоторых лекарств против гипертонии.
При повышенном пролактине из сосков появляется белая жидкость, напоминающая молоко. Такой признак может наблюдаться и у мужчин. В этом случае он всегда служит симптомом какого-либо заболевания.
Рак молочной железы
Жидкость из сосков может начать выделяться уже на ранней стадии болезни, особенно при локализации опухоли в протоке железы. Поэтому даже при изолированном появлении этого симптома нужно срочно обследоваться у врача.
Вероятность злокачественной опухоли повышается в таких ситуациях:
- секрет водянистый или содержит кровь;
- прощупываемое плотное образование в груди;
- увеличенные подмышечные лимфоузлы;
- втяжение соска;
- деформация груди, «лимонная корка» на коже.
Выделения из сосков у мужчин
В 75% случаев это признак рака молочной железы.
Рак груди у мужчин встречается очень редко и составляет менее 1% от всех случаев злокачественной опухоли этого органа. Заболевание сопровождается появлением уплотнения и болезненности в ткани железы. При появлении выделений необходимо как можно скорее обратиться к хирургу или онкологу.
Кроме опухоли, данный симптом может быть связан с гиперпролактинемией. У мужчин она возникает довольно редко, ее вызывает опухоль гипофиза.
Принципы диагностики и лечения таких состояний у мужчин такие же, как и у женщин.
Что делать при выделениях из сосков?
Если такой признак наблюдается у женщин, которые не беременны и не кормят грудью, необходимо выяснить его причину. Особенную озабоченность у врачей вызывают случаи, возникающие у женщин старше 40 лет, при появлении постоянных выделений из одной железы, с примесью крови и/или наличием уплотнения. Еще один фактор риска рака груди – наличие случаев такого заболевания в семье.
При использовании пациенткой какого-либо препарата для заместительной гормональной терапии или контрацепции, что сопровождается не только выделениями, но и болезненностью и отеком, врачу следует заменить лекарство на более безопасное.
Лабораторные исследования
Для диагностики используются следующие анализы:
- Определение уровня пролактина. Этот гормон регулирует выработку грудного молока. Его определяют для исключения пролактин-секретирующей опухоли гипофиза.
- Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и регулирует активность щитовидной железы. Его уровень определяется для исключения гипотиреоза.
- Хорионический гонадотропин, или тест на беременность, для исключения физиологических причин этого симптома.
При подозрении на злокачественную опухоль врач может назначить цитологическое исследование секрета молочных желез для определения в нем злокачественных клеток. Однако это исследование далеко не всегда помогает выявить опухоль, поэтому применяется редко.
Биопсия кожи проводится при раке Педжета, поражающем сосок или ареолу. Симптомы болезни включают изменения кожи, напоминающие экзему (зуд, трещины, сухость, шелушение), и желтоватые выделения из соска. Пункционная биопсия позволяет подтвердить диагноз.
Инструментальная диагностика
- Маммография – рентгенологическое исследование молочных желез для выявления уплотнений, отложений кальция, асимметрии, аномалий сосудистого рисунка; используется у женщин старше 35-40 лет и часто помогает обнаружить раннюю стадию рака.
- Ультразвуковое исследование назначается женщинам моложе 35 лет для дифференциальной диагностики уплотнений и кист, заполненных жидкостью, а также используется при проведении направленной биопсии и во время хирургических операций.
- Дуктография – исследование протоков железы после введения в них рентгенконтрастного вещества, необходимо для выявления протоковых опухолей и точного определения их расположения.
- Магнитно-резонансная томография – безопасное исследование, выявляющее опухоли минимального размера; однако высока вероятность ложноположительного результата, поэтому такое исследование назначают реже, чем маммографию.
Методы лечения
Лечение выделений из сосков зависит от их причины:
- если установлено, что этот симптом вызван лекарственными средствами, их отменяют;
- при гипотиреозе назначают тироксин;
- при гиперпролактинемии возможно использование агонистов допамина, реже проводится хирургическое удаление опухоли гипофиза;
- при отсутствии видимой причины выделений лечение не назначают, повторное обследование проводят через 2 — 3 месяца;
- при фиброзно-кистозной болезни применяются гормональные препараты;
- мастит и другие инфекционные процессы требуют лечения антибиотиками.
При постоянных выделениях возможно хирургическое удаление расширенного млечного протока. Если обнаружена злокачественная опухоль, пациентка направляется к онкологу. Ей назначается комбинированное лечение, которое включает хирургическую операцию, облучение и прием химиопрепаратов в разных комбинациях.
Профилактика
Выделения из сосков нередко служат признаком заболеваний груди. Для профилактики патологии молочных желез необходимо:
- избегать травм молочных желез;
- поддерживать нормальный вес;
- вести здоровый образ жизни;
- не отказываться от грудного вскармливания ребенка, хотя бы в течение полугода после родов;
- не принимать оральные контрацептивы без консультации гинеколога;
- регулярно проводить самообследование молочных желез после завершения очередной менструации;
- при появлении необычных симптомов без промедления обращаться к врачу.
Женщинам старше 40 лет рекомендуется профилактическая маммография не реже, чем 1 раз в 2 года.
Источник
