Грудь стала плотной и болит

Каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни ощущала дискомфорт или боли в молочной железе, а многие также отмечали, что грудь вдруг начала увеличиваться. Врачам-гинекологам приходится практически ежедневно выслушивать схожие жалобы на приеме. Указанная проблема имеет высокую актуальность в современном мире, что заставляет женщин искать ответы на волнующие вопросы – почему болит и увеличивается грудь, есть ли в этом какая-то опасность.

Общие сведения

Эстетическая роль женской груди – далеко не самая важная. Основным ее компонентом является молочная железа, призванная обеспечить питание родившегося ребенка. Она состоит из долей, между которыми проходят соединительнотканные перегородки. Те, в свою очередь, ветвятся на более мелкие дольки. А последние образуются альвеолами и выносящими протоками, которые, объединяясь, впадают в млечные синусы и в конечном итоге открываются на соске.

Функция железистой ткани всецело зависит от гормональных влияний. Ключевую роль в регуляторном процессе играют три биологических вещества: эстадиол, прогестерон и пролактин. В груди есть рецепторы к каждому из гормонов. Эстрогены способствуют развитию млечных протоков и элементов стромы, прогестерон стимулирует рост и увеличение числа долек, провоцирует задержку межклеточной жидкости, а пролактин способствует повышению чувствительности к первым двум и отвечает за продукцию специфического секрета – женского молока. Поэтому в те периоды, когда происходят гормональные изменения в организме, грудь подвержена наибольшим изменениям.

Причины и механизмы

Понять, из-за чего грудь становится источником неприятных ощущений, под силу лишь врачу. Специалист, обладающий необходимой квалификацией и опытом, обследует женщину и укажет на происхождение проблемы. В большинстве случаев переживания напрасны, ведь все определено физиологическими изменениями. Чаще всего нагрубание и чувствительность груди – это нормальное явление, наблюдаемое в различные периоды:

• Начало полового созревания у девочек.
• Во второй фазе менструального цикла.
• При беременности.
• После родов.

Такой эффект прежде всего дают увеличившийся прогестерон и растущий пролактин. Последний особенно активно вырабатывается гипофизом в последнем триместре беременности и после рождения ребенка. Схожие процессы наблюдаются и при перенесенном аборте, но в гораздо меньшей степени. Кроме того, болевые ощущения могут возникать из-за индивидуальных особенностей организма и повышенной чувствительности нервной системы.

Помимо состояний, объяснимых с позиций физиологии, причинами явного дискомфорта в груди становятся патологические процессы – как общие, так и локальные. Чаще всего речь идет об эндокринных расстройствах, воспалительных и опухолевых нарушениях. Поэтому врачи могут заподозрить:

• Предменструальный синдром.
• Мастопатию.
• Маститы.
• Рак груди.

Гормональные расстройства, которые зачастую лежат в основе возникшей симптоматики, могут возникать на фоне влияния неблагоприятных факторов, к которым относят физическое переутомление, плохое питание, эмоциональные стрессы, инфекции и интоксикации, вредные привычки, гинекологические болезни. Это то, что может нарушить природный регуляторный баланс в женском организме и спровоцировать проблемы с грудью. Но каждый случай требует индивидуального рассмотрения и дифференциальной диагностики.

Столкнувшись с дискомфортом в груди, нужно сразу же обратиться к врачу для выяснения природы изменений.

Симптомы

Любое состояние, в том числе и физиологическое, проявляется определенными симптомами. А при выявлении патологии клиническая картина имеет крайне важное значение. На этапе первичного обследования врач анализирует и детализирует жалобы, проводит осмотр и оценивает объективные признаки. В ситуации с болью и отечностью груди нужно определить основные параметры симптомов:

• Выраженность.
• Продолжительность.
• Преимущественную локализацию.
• Зависимость от внешних факторов, менструального цикла и др.

Выясняются и другие признаки, сопутствующие основным. Порой они предоставляют не менее важную информацию о патологии. Так формируется практически полное представление о происходящем и определяются основные причины, по которым грудь может увеличиться, вызывая определенное беспокойство.

Предменструальный синдром

У большей половины женщин приближение месячных ознаменуется комплексом вегетососудистых, эмоциональных и психосоматических нарушений, объединяемых в понятие предменструального синдрома. Возникая во вторую фазу цикла, они полностью исчезают с началом выделений. Одним из проявлений такого состояния считают выраженное нагрубание груди, что сопровождается ощущением распирания и даже боли. Но, кроме этого, будут и другие признаки:

• Раздражительность и тревожность.
• Головные боли, кардиалгии.
• Отечность мягких тканей.
• Ломота в суставах.
• Онемение рук.
• Вздутие живота.
• Тошнота и рвота.
• Поносы или запоры.
• Учащение сердцебиения.

Выраженность и количество симптомов варьируются в различных пределах, что позволяет говорить о степени тяжести предменструального напряжения и его формах: нервно-психической, отечной, кризовой, цефалгической.

Мастопатия

Распространенным состоянием среди женщин репродуктивного возраста считают мастопатию. В ее основе лежит доброкачественное разрастание ткани железы. Поэтому тем, у кого грудь увеличилась и болит, следует подумать о такой вероятности. Симптомы мастопатии могут включать:

• Появление уплотнений (узелков).
• Боли в груди перед приходом месячных (масталгия).
• Прозрачные выделения из сосков.

В зависимости от морфологических изменений в железе, различают три формы мастопатии: диффузную, узловую и смешанную. Иногда болевые ощущения провоцируются даже легким прикосновением к груди или могут отдавать в соседние участки: подмышечную впадину или плечо. И хотя процесс имеет доброкачественную природу, но он может увеличивать риск злокачественного перерождения. Поэтому женщины не должны допускать легкомысленного отношения к мастопатии.

Мастопатия – распространенное заболевание у современных женщин. Оно имеет доброкачественный характер, но может стать и начальным звеном онкологии.

Маститы

Если грудь болит и увеличилась в объеме, то нельзя исключать и воспалительные заболевания – маститы. Они наблюдаются при развитии инфекции или провоцируются застойными явлениями в железе (лактостаз). Грудь краснеет и отекает, кожа над ней горячая на ощупь, из соска может выделяться гнойное содержимое, а при пальпации характерна выраженная болезненность. Страдает и общее состояние женщины: появляется недомогание, повышается температура. Воспалительный процесс может приобретать осумкованный характер, т. е. протекать, как абсцесс. Тогда и самочувствие ухудшается сильнее.

Рак груди

Наибольшую опасность среди проблем с грудью представляет злокачественный процесс в железистой ткани – рак. Опухоль сначала протекает совершенно бессимптомно и зачастую выявляется лишь при профилактическом обследовании. А среди клинических симптомов, развивающихся позднее, должны насторожить следующие:

• Появление плотного безболезненного узла, спаянного с окружающими тканями, размеры которого не зависят от фаз менструального цикла.
• Кожные изменения: покраснение или «мраморность», «лимонная корка», язва.
• Втянутость сосковой области.
• Кровянистые выделения.
• Деформация груди.
• Увеличение регионарных лимфоузлов.

Рак может приобретать инфильтративно-отечную форму, когда грудь на определенном участке нагрубает с уплотнением тканей. Но боли появляются не сразу, а уже в отдаленном периоде, когда опухоль прорастает в соседние ткани.

До этого грудь практически не беспокоит, что и является причиной позднего обращения некоторых женщин.

Дополнительная диагностика

Любой предварительный диагноз требует дальнейшей верификации с помощью дополнительных методов. Точно сказать, почему увеличилась и болит грудь, можно лишь после комплексного обследования, включающего лабораторные тесты и инструментальные процедуры. Исходя из клинической ситуации, врач рекомендует женщине пройти:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимию крови (гормональный спектр, онкомаркеры, показатели воспаления, антитела и др.).
• Анализ выделений из соска (микроскопия, бактериология, на атипичные клетки).
• Маммографию.
• УЗИ молочных желез.
• Томографию.
• Биопсию с гистологическим исследованием материала.

По результатам исследований врач делает окончательное заключение и планирует лечебные мероприятия. А эффект от любой терапии будет тем лучше, чем раньше выявлено заболевание. Поэтому женщинам следует всегда внимательно относиться к своей груди, а при появлении тревожных симптомов сразу обращаться за медицинской помощью. Даже самые опасные болезни можно успешно лечить, пока они только начали развиваться.

Уплотнения в груди – распространённая причина обращения к маммологу. Явление возникает и развивается у каждой женщины индивидуально: во время беременности, лактации, месячных. Но ни в одном из периодов признак не соответствует норме. В 9 из 10 случаев клиническую картину дополняет наличие болевых ощущений, выделений из молочных желез. Специалист дифференцирует, а затем устраняет возникшую патологию. Изначально женщине предстоит пройти диагностику в полном объёме – на основании её результатов врач составит программу лечения.

Почему твердеет грудь

Мастопатия – распространенное заболевание среди женщин любого возраста. Устранением этой патологии занимает 50% практики врачей-маммологов. Уплотнением груди проявляется:

1. Киста сальной железы. Возникает вследствие закупорки молочных протоков. Значительно растёт в объёме после повреждения или повышения гормонального уровня. Безболезненное, никак не тревожащее состояние предполагает отсутствие лечение без усугубляющих последствий. В осложнённых случаях осуществляют оперативное вмешательство: опухолевый мешочек удаляют через незначительный разрез на коже. Хирургический метод полностью исключает рецидив патологии.
2. Киста молочной железы. Не провоцирует развитие рака, аналогична предыдущей (за исключением локализации). Жесткие мешочки с жидкостью могут обнаруживаться в любом месте груди, характеризуются подвижностью под физическим воздействием пальцев. Заболеванию подвержены женщины до 50 лет – из-за высоких показателей гормонов в период менструального цикла. Патологии редко свойственно появление болевых ощущений. Назначаемая терапия предполагает дренаж кисты с последующей аспирацией содержимого.
3. Липома молочной железы. Округлое уплотнение разного размера и локализации. Иногда фиксируют одновременно несколько нераковых новообразований у женщин с большим количеством жировой ткани.

Нащупываемые шарики в грудных железах девочек до 16 лет являются одним из симптомов мастопатии. Доброкачественные новообразования возникают перед началом месячных. Объём и расположение элементов варьируют. Иногда наличие узлов дополняет появление слизистых выделений темного кровянистого характера из сосков. Клиническая картина указывает на высокий риск трансформации опухоли в злокачественную форму.

Твёрдая грудь во время беременности

Отёчность и повышение чувствительности груди – естественные явления, сопровождающие период вынашивания плода. Симптоматика обусловлена гормональной перестройкой организма. Если молочные железы затвердели на фоне беременности – это неблагоприятный признак, в 50% случаев указывающий на её замирание. Единственная правильная тактика – незамедлительное обращение к гинекологу. Не исключено, что потребуется проведение выскабливания полости матки.

Планируя объём и характер вмешательства, гинеколог руководствуется жалобами пациентки, результатами проведенного осмотра и выполненного УЗИ матки.

Только в 1 случае из 50 по затвердению молочных желез женщина узнаёт о своей беременности.

Твердая грудь после кормления

Появление уплотнений внутри молочных желез зачастую встречается среди женщин во время проведения ими грудного вскармливания. Закупорке каналов способствует нерегулярное или неполное сцеживание молока. Одновременная болезненность, повышение температуры, покраснение, отёчность свидетельствуют о воспалительных процессах. Иногда перечисленные клинические проявления указывают на начальную стадию мастита. Чтобы предотвратить негативные последствия, необходимо придерживаться элементарных правил лактации:

1. Систематически кормить малыша грудью без перерывов. Если ребёнок отказывается от питания – сцеживать молоко.
2. Не сдавливать одеждой молочные железы, чтобы не препятствовать пассажу молока по каналам. Выделение молока вне кормления считается нормой, но только на первых этапах лактации, пока организм привыкает к режиму.
3. Правильно выбирать позицию для кормления грудью. Существует масса обучающих материалов, способных помочь молодой матери.

Важно следовать рекомендациям врача, чтобы не претерпевать неудобства и переходить на искусственное питание. Сбалансированный режим способствует рассасыванию твердости груди и купированию болезненности в скором времени.

Твердая грудь после маммопластики

Повышенная плотность, отвердение груди в пластической хирургии называется капсулярной контрактурой. Состояние обусловлено не чрезмерной жесткостью или другими характеристиками имплантируемого материала, а реакцией организма. В определённых случаях протез расценивается иммунной системой как чужеродное тело.

Плотность содержимого геля дает представление о том, какой будет грудь на ощупь после операции. В молочных железах формируется некая защитная оболочка, состоящая из соединительной ткани и воспаленных структур. Они представляют собой подобие капсулы или жесткого шара, окутывающего локализацию проведения оперативного вмешательства.

В среднем, понадобится не меньше 2 месяцев восстановительного периода с поддерживающей медикаментозной терапией. Дополнительно пациентке следует воздержаться от физических нагрузок для того, чтобы:

• купировать отёчность;
• аннигилировать болевые ощущения;
• восстановить чувствительность;
• нормализовать самочувствие.

Чем плотнее образовываются капсулы, тем тверже становится грудь. Сроки нормализации состояния молочных желез индивидуальны для каждого отдельного случая и проводимого оперативного вмешательства. Возвращение груди им необходимой мягкости происходит после полной реабилитации.

Из-за вживления грудных имплантатов намного реже диагностируется абсцесс. Состояние характеризуется болезненностью области инфицирования, наблюдается в любой части молочной железы. Ярко выражена воспалительная симптоматика: покраснение, затвердевание поверхности, кожа становится горячей на ощупь. Лечение включает постановку дренажа и прохождение курса антибиотиков.

Твердая грудь после родов

Жировой некроз – опасное заболевание груди, при котором здоровые клетки молочной железы мутируют в круглые, твёрдые опухоли. Диагноз подтверждает изменение цвета кожи вокруг новообразования: поверхность эпидермиса синеет или краснеет. Болевые ощущения могут отсутствовать.

Провоцирует патологию гормональный дисбаланс и последующий резкий набор веса после родов, а также механические и другие повреждения груди. Последствия травмы могут проявиться даже через несколько лет, в том числе – формированием рубцовой ткани. За этот период жизнедеятельность жировых клеток претерпевает значительные изменения, не требующие особого лечения.

Если твердость сопровождается болями

Приобретая патологический характер, области молочной железы имеют разную степень затвердевания с иррадиацией боли из уплотнений в подмышечную впадину. Состояние дает ложные признаки остеохондроза: выявить мастодинию способен только опытный специалист. Если симптомы сопровождаются выделениями из сосков – вероятно подтверждение галактореи или секретирующей молочной железы (в зависимости от цвета жидкости). Также твердая грудь с тянущими или пульсирующими болевыми ощущениями является признаком:

1. Интрадуктальных папиллом. Прощупываются  в виде уплотнённых неестественных анатомических структур. Нередко приводят к выделениям кровянистой жидкости из сосков. Чем ближе пациентка приближается к менопаузе, тем вероятнее образование меньшего количества уплотнений. Диагностирование папиллом одновременно в обеих железах встречается исключительно в молодом возрасте.
2. Аденом – нераковых новообразований округлой гладкой формы. Меняют свою локализацию и степень отвердевания в зависимости от периода месячного цикла и индивидуальных особенностей организма.
3. Тромбофлебита большой вены. Кровеносный сосуд локализуется в области подмышечной впадины. Тромбы внутри него перемещаются ближе к молочной железе, проявляются многочисленными уплотнениями. По всей протяжённости вены с аномальными новообразованиями фиксируется воспаление, покраснения, повышенная температура.
4. Онкологического новообразования. Предполагает незамедлительное хирургическое вмешательство с полной или частичной ампутацией молочной железы. Раковая опухоль неоднородна по своей структуре, легко прощупывается, как уплотнённая ткань, которая тянется непосредственно от кожи далеко вглубь груди.

Диагностика состояния включает прохождение УЗИ, маммографии, гистологического, клинического и биохимического исследования. Дополнительно потребуется выполнение пневмокистографии и дуктографии. После подтверждения диагноза,  комплекс лечения дополняют лазерной, магнитной, восстановительной физиотерапией.

Твердые соски груди

Естественное физиологическое отвердевание сосков у женщин обусловлено следующими факторами:

1. Сексуальное возбуждение.
2. Реакция организма на резкий перепад температуры (зачастую похолодание).
3. Беременность после 2-го триместра, когда соски увеличиваются в размерах и становятся более чувствительными.
4. Предменструальный период, сопровождающийся эмоциональными перепадами, относительной болезненностью груди.

Если внешние условия не соответствуют ни одному из перечисленных пунктов, причину твердых сосков следует искать в их заболевании. Экзема или герпес проявляются покраснением, отёками, сыпью, болезненностью, зудом, появлением твердых корочек на коже, эрозиями. Иногда чрезмерную сухость эпидермиса или повреждение молочной железы с последующей гематомой в этой области принимают за патологическое уплотнение соска. Необходимо дифференцировать все симптомы, чтобы поставленный диагноз основывался на максимально точных сведениях.

Что делать если грудь стала каменной

С подобным состоянием сталкивается большинство женщин после родов или немного раннее, когда молозиво сменяется молоком. Помимо естественного увеличения в объёме, повышенной чувствительности, ощущения утяжеления груди, женщина выявляет окаменение молочной железы. В акушерстве этот симптом известен, как «нагрубание» груди, сопровождаемое уплотнением соска, неэластичностью и болью в ареоле. Иногда неприятное ощущение даже мешает кормить малыша. Наблюдается уменьшение рельефности соска.

Перечисленные явления способствуют ухудшению выработки молока из-за повышенной отёчности. Дополнительное неудобство – затруднено сцеживание. Для облегчения состояния необходимо улучшить пропускную способность протоков и уменьшить отечность. Простые, но эффективные методы включают:

• Частое прикладывание ребенка к груди.
• Физиотерапию по Джин Коттермен (техника смягчения давлением).
• Полноценный питьевой режим (чтобы избежать обезвоживания).
• Терапию холодом – прикладывание кубиков льда, обёрнутых полотенцем.
• Использование в период между кормлениями капустного листа (до полного увядания), предварительно вымытого с мылом.

Особую популярность приобрели массажные техники, при правильном применении которых отёчность молочной железы устраняется практически за несколько суток. Их выполнение первостепенно перед процедурой сцеживания, которая может быть крайне болезненна и нецелесообразна при таком состоянии груди.

Профилактика уплотнений

Избежать уплотнений внутри молочных желез поможет:

• правильное прикладывание ребёнка при грудном вскармливании;
• ношение комфортного бюстгальтера;
• полноценное сцеживание обоих желез (даже если ребёнок не голоден);
• защита от повреждений и травм (в быту, на производстве);
• отказ от вредных привычек;
• предупреждение гормональных нарушений – правильное чередование режима труда и отдыха;
• максимальное соблюдение средств индивидуальной защиты при работе в условиях испарения химических веществ.

Регулярное посещение гинеколога позволяет выявить патологию на ранней стадии её развития.

При обнаружении затвердевания груди и болезненности, рекомендуется незамедлительно обратиться в поликлинику. Похожими симптомами проявляется не только мастопатия, но и послеродовый мастит, гипогалактия, трещины сосков. Общими усилиями специалистов (гинеколога, маммолога, хирурга-онколога) удаётся победить любой вид патологии, прибегая к новейшим диагностическим методикам.