Грудь болит за неделю до предполагаемых месячных

Репродуктивная функция – важнейшее свойство женского организма. Благодаря ей появляется возможность зачать и выносить ребенка, а в дальнейшем ощутить радость материнства. Для этого крайне важны регулярные изменения в гипофизарно-яичниково-маточной системе, положенные в основу менструального цикла.

Приход месячных каждая женщина ощущает по-разному. Но у многих присутствуют схожие симптомы. Например, практически у всех женщин наблюдается нагрубание груди, а кто-то даже отмечает боли в молочной железе за неделю до менструации. Это способно причинить ощутимый дискомфорт и нарушить привычный ритм жизни. Соответственно, возникает вопрос о причинах подобного состояния и возможных последствиях.

Общие сведения

Основной объем женской груди занимает молочная железа. Прослойки соединительной ткани делят ее на доли, а последние состоят из более мелких долек. А те, в свою очередь, сформированы из собственно желез – секреторной альвеолы с выводным протоком (трубочкой). Млечные протоки открываются в широкие синусы, которые и оканчиваются на соске.

Функция молочной железы целиком зависит от регуляторного влияния гормонов. Основную роль в этом процессе играют яичники и гипофиз. Эстрогеновая стимуляция способствует росту протоков и стромальных элементов, а прогестерон увеличивает количества альвеол и размер долек. Важная роль пролактина – это образование дополнительных рецепторов к указанным гормонам в ткани железы и стимуляция лактации.

Менструальный цикл в норме продолжается от 22 до 34 дней и состоит из двух основных фаз: фолликулиновой и лютеиновой. А разделяет их овуляция – разрыв доминантного фолликула и выход яйцеклетки, что происходит в среднем на 14 сутки. Именно приближение к этому моменту сопровождается существенным повышением в организме половых гормонов, особенно эстрогена, который начинает нарастать уже сразу по окончании месячных. А после овуляции и прогестерон постепенно достигает своего пика.

Причины и механизмы

Если перед месячными заболела грудь, то нужно разобраться с возможными причинами. Неприятные ощущения в области железы могут возникать и в норме – это следствие гормональной перестройки организма и его подготовки к возможной беременности. Но физиологично лишь так называемое нагрубание груди с повышением чувствительности и небольшим распиранием, но без каких-либо болевых ощущений. В противном случае нужно искать другую причину изменений.

Когда боли в груди связаны с ожиданием месячных, можно предположить несколько распространенных состояний среди женщин:

• Предменструальный синдром.
• Мастопатию.
• Гормональные сбои.

Последнее может произойти под влиянием многочисленных внешних факторов: физической или нервно-психической перегрузки, климатических изменений, приема лекарственных средств, нерегулярной сексуальной жизни. Кроме того, гормональная дисфункция – частое следствие эндокринной патологии, воспалительных заболеваний гинекологической сферы, операций или травм.

Бывает и такая ситуация, когда грудь болит, а месячные все не наступают – прошел уже месяц или два с момента последних выделений. Это может быть следствием беременности (нормальной, внематочной), послеродового периода и лактации, перенесенного аборта. А болевые ощущения без особой связи с менструальным циклом наблюдаются при маститах и онкологических заболеваниях. Риск последних должен тщательно оцениваться врачом при обследовании пациентки.

Грудь может болеть по различным причинам. Как правило, они связаны с гормональными влияниями, но нельзя исключать и другие факторы.

Симптомы

Любой симптом, беспокоящий женщину, подвергается анализу во время врачебного обследования. Сначала выясняются все жалобы с последующей их детализацией, а затем переходят к осмотру – клиническому и гинекологическому. Обязательно определяют субъективную окраску и объективные характеристики болей в груди:

• Распирающие, стреляющие, ноющие, тянущие.
• Периодические или постоянные.
• Умеренные, слабые или интенсивные.
• Возникают за 1–3 недели до месячных или без связи с циклом.
• Исчезают самостоятельно (с приходом менструации) или требуют внешнего вмешательства.

Но, кроме этого, нужно обращать внимание и на другие признаки, способные оказать существенную поддержку при постановке диагноза. Чтобы их выявить, нужно ориентироваться в клинической картине тех состояний, при которых чаще всего у женщины может побаливать грудь.

Предменструальный синдром

Если болит грудь за неделю до месячных при неизмененном цикле, то следует подумать о предменструальном синдроме, ведь подобное состояние характерно для трех из четырех женщин молодого возраста. Он связан с дисбалансом в нейрогуморальной регуляции и проявляется такими основными симптомами:

• Головные боли.
• Повышенная отечность тела.
• Избыточное нагрубание молочных желез.
• Учащенное сердцебиение.
• Онемение рук и ног.
• Тошнота и даже рвота.
• Боли внизу живота, вздутие.
• Послабление стула или запоры.

Обязательным компонентом клинической картины, кроме общесоматических проявлений, становятся нервно-психические расстройства: раздражительность, подавленность настроения, тревожность, бессонница, усиление чувствительности к звукам и запахам.

Предменструальный синдром характеризуется цикличностью и возникает только в лютеиновой (второй) фазе – за несколько дней или 1–2 недели до начала месячных.

Мастопатия

Мастопатия относится к патологическим состояниям, которые имеют доброкачественный характер, но тем не менее должны быть вовремя выявлены. Это заболевание связано с разрастанием ткани железы – диффузным или узловым – что сопровождается образованием фиброзных участков и кист. А в клинической картине преобладают следующие симптомы:

• Болезненность груди.
• Нагрубание железы перед месячными.
• Выделения из сосков при надавливании.

При пальпации могут обнаруживаться небольшие узелки – мягкие и не спаянные с окружающими тканями, имеющие четкие контуры. Но если пролиферация железистого эпителия имеет выраженную степень, то практически на треть возрастает риск злокачественных образований. Поэтому каждая женщина с мастопатией должна регулярно обследоваться.

Беременность

Следует отметить, что болевые ощущения и нагрубание груди может свидетельствовать о наступившей беременности. Это так лишь с одним условием: женщина отмечает задержку месячных после ранее осуществленного полового акта. Признаки физиологической беременности, наверное, известны многим, а вот о внематочной следует поговорить подробнее. В этом случае эмбрион развивается за пределами «детского места». Организм поначалу воспринимает это как обычную беременность, ведь происходят те же гормональные изменения.

Но в определенный момент становится ясно: что-то идет не так. Маточная труба, в которой растет плодное яйцо, начинает растягиваться, что приводит к появлению других симптомов:

• Болей внизу живота, отдающим в пах и крестец.
• Кровянистых выделений из влагалища.
• Ухудшению общего состояния.

Последнее наблюдается в том случае, когда фаллопиева труба разрывается – тогда наблюдается внутреннее кровотечение, появляются признаки раздражения брюшины. При несвоевременном лечении, безусловно, есть высокий риск для женщины.

При болезненных ощущениях в груди стоит подумать и о возможной беременности – физиологической или внематочной.

Мастит

Воспаление молочной железы также будет сопровождаться болью. Порой она приобретает выраженный и практически постоянный характер. При этом не будет никакой связи с менструальным циклом, но станут появляться другие признаки:

• Покраснение кожи – локальное или разлитое.
• Отечность тканей железы.
• Выделения из сосков – мутные, зеленовато-желтые.
• Повышение температуры тела.

Кожа больной железы нередко напряжена, а сама грудь увеличивается в размерах из-за отека. Гнойный процесс может иметь осумкованный характер – в виде абсцесса. Тогда на определенном участке формируется уплотнение (инфильтрация), которое в дальнейшем размягчается и флюктуирует (при пальпации ощущается колебание жидкости). Тогда состояние женщины еще больше ухудшается, а при отсутствии лечения гнойник прорывает наружу с образованием свища или, чего хуже, распространяется на другие ткани и проникает в кровь.

Опухоли

Любые изменения в молочной железе должны насторожить женщину и привести на прием к врачу. И это неслучайно, ведь в последнее время растет распространенность онкологической патологии, в частности рака груди. Он проявляется по-разному, но особенно насторожить должны такие симптомы:

• Плотный узел в толще железы, спаянный с окружающими тканями.
• Изменения кожи: покраснение, язвы, сморщивание, «лимонная корка».
• Выделения из сосков, особенно кровянистые.
• Втяжение, приплюснутость соска.
• Деформация железы.
• Увеличение подмышечных лимфоузлов.

На ранних стадиях опухоль может протекать без каких-либо субъективных ощущений, но, разрушая соседние ткани, в дальнейшем она становится причиной боли. А в запущенных случаях рак метастазирует в отдаленные органы.

Дополнительная диагностика

Ситуации, когда болит грудь за 2 недели до месячных или в другое время, порой не связанное с циклом, требуют дополнительной диагностики. Помимо врачебного обследования, необходимы лабораторно-инструментальные исследования, уточняющие характер процесса в железе. К ним относят:

• Биохимия крови (гормональный спектр, онкомаркеры).
• Анализ выделений из соска (клинический, бактериологический, на атипичные клетки).
• Маммография.
• УЗИ.
• Компьютерная томография.

При гнойных маститах также делают общий анализ крови, в котором выявляют признаки воспалительного процесса: повышение лейкоцитов и СОЭ. Женщинам следует пройти осмотр гинеколога, а при необходимости и соответствующее обследование для исключения сопутствующей патологии половых органов. И только после полноценной диагностики можно делать вывод о причинах болей в груди и методах, необходимых для ее устранения.