Глаза болят зрачки сужены
Сужение зрачков в офтальмологии называется миозом.
Это состояние может быть патологическим, но иногда узкие зрачки могут проявляется и у здоровых людей без каких-либо нарушений зрения.
В нормальном состоянии зрачок человека не остается одного размера в течение суток, и за день несколько десятков раз может расширяться и сужаться.
Но необходимо определять, когда это происходит по естественным причинам, а когда является патологическим расстройством.
Суженные зрачки у человека
Стоит отметить! Для неспециалистов человек, зеницы которого ненормально сужены при любом освещении, скорее покажется неадекватным или создаст впечатление наркомана.
Но это далеко не всегда происходит из-за приема наркотических или психотропных веществ.
Сам зрачок представляет собой отверстие в центре радужной оболочки.
Его главная функция – обеспечивать сетчатку от воздействия света.
При этом зрачок должен одновременно и пропускать определенное количество лучей света, чтобы сетчатка улавливала достаточное количество его частиц и передавала в мозг соответствующие сигналы.
Таким образом, он «регулирует» светопропускную способность и в зависимости от освещения меняет свои размеры.
Также для обеспечения максимального фокуса зеница сужается, если человек концентрирует внимание на близко расположенных предметах.
Каким должен быть нормальный размер зрачков?
Зрачок в нормальном состоянии представляет собой черную круглую точку (однако у альбиносов его цвет – красный).
Справка! При нормальном освещении, за которое принято считать дневное комнатное освещение без задернутых штор и включенных ламп, его размер в зависимости от возраста и физиологических особенностей у разных людей составляет от 2 до 6 миллиметров.
В условиях темноты для лучшего улавливания лучей света зрачок может увеличиваться до размеров 4-8 миллиметров.
Разница между размерами зениц обоих глаз человека может составлять до одного миллиметра.
Но при этом сужение в зависимости от изменения условий освещения все равно происходит равномерно и одновременно.
При изменении размеров зрачка у человека не возникает абсолютно никаких ощущений, что происходят такие трансформации.
Причины суженных зрачков у здоровых глаз
Знайте! У здорового человека зрачки имеют свойство расширяться и сужаться, значительно меняя размеры, и гораздо хуже было бы, если бы зрачки вообще не меняли своего размера.
При отсутствии проблем по линии офтальмологии суженные зрачки могут быть по следующим причинам:
- Смена освещения. В темноте зеница сужается, при освещении – расширяется.
- При приеме некоторых препаратов и закапывании офтальмологических растворов происходят те же изменения.
Это объясняется защитным рефлексом, который позволяет уберечь сетчатку от воздействия определенных веществ.Также это обусловлено воздействием некоторых препаратов на глазные мышцы, которые в результате таких закапываний сокращаются, что приводит к сужению зрачков. - Защитным рефлексом обусловлено и сужение происходит при сильном ветре, когда от раздражений и попадания инородных тел суженный зрачок защищает сетчатку.
Относительно нормальным можно назвать сужение зрачка при приеме наркотических средств, во время курения и употребления алкоголя.
Имейте в виду! В таких ситуациях сужение зеницы обусловлено не патологическим состоянием тканей, а исключительно внешним воздействием.
Причины суженных зрачков как заболевания
Миоз может перейти в диагноз в случае проявления при определенных патологических или болезненных состояниях:
- Воспалительные процессы затронули радужную оболочку, что привело к отеку.
Мышцы этого органа начинают испытывать спазмы, в результате чего зрачок сужается. - Пониженное артериальное давление.
В результате этого снижается и тонус кровеносной системы органов зрения, вследствие чего мышцы, отвечающие за изменение размера зрачка, также подвергаются спазмам. - Повышенное внутричерепное давление.
В результате могут происходить сдавливания определенных долей головного мозга, что приводит к нарушениям в деятельности механизмов, отвечающих за размер зрачка. - Перенесенные инсульты.
После таких нарушений кровообращение в мозге выходит из нормы, что приводит к нарушению работы всех мышц головы, которые подконтрольны мозгу. - Менингит.
В этом случае также происходит нарушение управления дочерними мышцами, но эта причина будет верна только при проявлении других сопутствующих симптомов в виде болезненных ощущений в области шеи, головных болей и лихорадочного состояния.
В некоторых случаях причиной миоза могут становиться нарушения работы щитовидной железы.
Но в этом случае также будут проявляться сопутствующие симптомы (ногти становятся ломкими, а кожа – сухой, волосы начинают выпадать, у человека постоянно проявляется слабость и сонливость).
Какие вредные привычки могут стать причиной симптома?
Курение и алкоголь, а также чрезмерное употребление кофе – это частые причины сужения зрачков.
Помните! Причина такой реакции кроется в сужении сосудов кровеносной системы под воздействием веществ, содержащихся в сигаретах, кофе и спиртных напитках.
Другой механизм действия миоза наблюдается при употреблении наркотиков группы опиоидов (марихуанна, мак и другие средства натурального происхождения).
В этих случаях содержащиеся в наркотиках алкалоиды опия оказывают прямое воздействие на гладкомышечную ткань сфинктера зрачка, вследствие чего происходит резкое сокращение и спазм.
В таких ситуациях зрачок сужается «в точку», и так как свет никак не способствует ни усилению, ни ослаблению спазмов, зрачки у человека, употребившего наркотики, так и остаются суженными в темноте и при ярком свете.
Почему может быть сужен только один зрачок?
При норме в расхождении между размерами зрачков глаз одного человека до одного миллиметра иногда это значение может существенно увеличиваться.
Разница становится настолько большой, что такие изменения видны другими людьми и самим человеком.
Обратите внимание! Такой односторонний миоз (или анизокория) тоже не всегда является патологическим состоянием, и чаще всего это явление встречается у маленьких детей, новорожденных и грудничков.
Обычно это объясняется всего лишь адаптацией органов зрения к новым условиям жизни, и у каждого глаза такое привыкание происходит самостоятельно.
В большинстве случаев эти отличия между зрачками нивелируются со временем.
Но даже если зрачки так и остаются разного размера – не стоит бить тревогу, если это не влияет на качество зрения.
Такое нарушение может быть и приобретенным в следствие:
- травм головы;
- перенесенных инфекционных заболеваний;
- травмирования органов зрения;
- развития близорукости.
В последнем случае зрачок больше у того глаза, у которого степень близорукости больше.
Еще одна причина сужения одного зрачка – синдром Эйди-Холмса.
Нужно знать! При таком нарушении мышцы одного из глаз подвергаются параличу, в результате чего зрачок хоть и реагирует на свет, но не всегда в полной мере сужается или расширяется.
Варианты лечения
Лечение зависит от того, что вызвало такие нарушения.
Если миоз наступает в результате закапывания определенных офтальмологических препаратов (некоторые из них имеют такой побочный эффект) – можно использовать для расширения зрачков мидриатические препараты (мидрум, цикломед, фенилэфрин, ирифрен).
Но использовать их необходимо только после консультации с офтальмологом, к тому же далеко не всегда это необходимо.
Если при данном явлении не возникает никаких болезненных или дискомфортных ощущений – лучше дождаться, пока нормальное состояние зрачков не восстановится само.
При миозах патологического происхождения необходимо в первую очередь пройти обследование у офтальмолога, который в зависимости от причин назначит дальнейшее лечение у других специалистов.
Будьте в курсе! При болезнях нервной системы и мозга лечение ведет невропатолог, а если проблема кроется в нарушениях функций щитовидной железы – это работа эндокринологов.
Профилактика синдрома
Четких профилактических предписаний, которые помогли бы устранить синдром сужения зениц, не существует: слишком многообразны и непредсказуемы причины миоза.
Но снизить вероятность такого нарушения можно следующими способами:
-
избегать перенапряжения органов зрения и при проявлении признаков усталости выполнять специальные гимнастические упражнения; - ограничивать количество потребляемого алкоголя и постараться меньше курить;
- дважды в год проходить плановое обследование у офтальмолога, особенно по достижении сорокалетнего возраста;
- при любых подозрениях на инфекционное или патологическое заболевание глаз – проходить обследование и своевременно начинать лечение.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, о каких заболеваниях можно судить по зрачку:
При обнаружении миоза не обязательно сразу начинать лечение. Можно понаблюдать за состоянием глаз в течение 4-5 дней и посмотреть, как будет меняться состояние зрачка.
Это не статический орган, который постоянно находится в одном положении, и если сопоставить изменения его размеров и сопутствующих внешних факторов – можно убедиться в том, что сужение в большинстве случаев – это естественная реакция здоровых глаз.
Статья была полезной? Оцените материал и автора!
(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме — пишите в комментариях ниже.
Источник
В офтальмологии сужение зрачка носит название миоз. Подобное состояние не является самостоятельным заболеванием. В течение суток человеческий зрачок сужается и расширяется несколько раз – это нормальная реакция на свет. Но в некоторых случаях сужение свидетельствует о развитии патологического процесса.
Сужение зрачка у человека называют миозом
Размер зрачка в норме
Зрачки глаза – это круглые черные (или красные — у альбиносов) точки, располагающиеся в центре радужной оболочки. Они являются своеобразным фильтром для света. Глаза у всех развиваются по-разному. Единого стандарта «правильного» размера не существует, допускаются отклонения от принятой физиологической нормы.
Размер зрачка у взрослого составляет порядка 6 миллиметров
Размер замеряется при естественном дневном освещении, без затемнения помещения и электрических ламп. При таких условиях нормальный размер зрачка у взрослого человека составляет 5-6 мм. Минимальный размер фиксируется в темноте и достигает 2 мм.
Почему сужены зрачки у человека?
Глаза остро реагируют на свет, размер зеницы контролируется нервной системой. Когда она посылает сигнал, на него отзывается одна из двух мышц. Изменяющая размер в большую сторону называется дилятатор, мышца, суживающая зрачок – зрачковый сфинктер.
У здорового человека отклонение от нормы способны спровоцировать несколько факторов:
- Смена освещения: при ярком свете зеница становится больше, в сумерках превращаются в точку.
- Употребление медицинских препаратов, влияющих на нервную или мышечную системы.
- Глазные капли для сужения зрачков.
- Раздражение сетчатки.
Отметить изменение может накуренный человек. Также это происходит от наркотиков – каждое вещество имеет свое влияние. Амфетамин приводит к увеличению зеницы, а при употреблении героина или морфина чаще бывают маленькие узкие зрачки. От алкоголя происходят едва заметные колебания.
Употребление амфетамина приводит к расширению зрачков
Влияет на глаза также эмоциональное состояние человека. Расширение провоцируют паника, страх, возбуждение или заинтересованность.
Суженые зрачки бывают при депрессии или любых негативных эмоциях — злости, обиде. В спокойном состоянии зеницы снова оказываются в норме.
Миоз как симптом заболевания может свидетельствовать о ряде патологических состояний:
- менингит;
- воспаление радужки;
- инсульт;
- пониженное давление;
- нарушение работы щитовидки;
- синдром Горнера;
- повышенное давление.
Чтобы точно определить причины, спровоцировавшие изменение зрачка, обращают внимание на сопутствующие симптомы.
В норме зеницы расширяются или сужаются одновременно, одинаково реагируя на раздражители.
Но существует односторонний миоз, при котором один зрачок расширен, другой – сужен. Подобное состояние часто наблюдают у маленьких детей, органы зрения которых проходят период адаптации к новым окружающим условиям. Односторонний миоз у взрослых говорит о травмах головы или глаз, постепенном развитии близорукости или является последствием перенесенных инфекций.
К какому врачу обратиться?
С первичной жалобой обращайтесь к офтальмологу — этот врач обеспечивает контроль за органами зрения. Дополнительно может понадобиться консультация у невролога, хирурга, терапевта, эндокринолога или кардиолога.
Диагностика
При появлении тревожных симптомов пациенту стоит некоторое время самостоятельно последить за состоянием зрачков. Обращать внимание на окружающую обстановку.
Важно!
Если нет располагающих факторов, а зрачки сузились и не возвращаются в норму на протяжении длительного времени – лучше посетить специалиста.
На приёме врач измеряет диаметр зрачков и проверяет их рефлекс на смену освещения. Проводят тест «дальше-ближе»: пациенту необходимо посмотреть на какой-то предмет при маленьком расстоянии, перевести взгляд на дальнюю точку. Сначала зрачок должен сузиться, потом – расшириться.
Если зрачок не реагирует на свет, или есть подозрения в клинических отклонениях, глазной хрусталик осматривают при боковом освещении. Внутриглазное давление определяют посредством проведения тонометрии: так выявляются проблемы с давлением или сосудами.
При обследовании проводят ряд анализов, в том числе замеряют внутриглазное давление
Если причину нарушения установить не удаётся, назначают дополнительные обследования:
- ангиография с контрастом для выявления сосудистых болезней;
- МРТ;
- КТ;
- УЗИ.
Выявить причину возможно даже при сборе анамнеза.
Если человек принимает лекарства, которые сказываются на состоянии глаз, дополнительные обследования могут не понадобиться. В этом случае зрачки вернутся в физиологическую норму при отмене препарата.
Лечение миоза лекарствами
Временный – функциональный – миоз не нуждается в специфическом лечении. Со временем симптом пройдёт самостоятельно, без медикаментозного вмешательства. Специфическая терапия необходима в случае выявления основного заболевания, спровоцировавшего изменение размера зрачков.
Если сужение вызвали офтальмологические медикаменты, назначаются глазные капли для возвращения зрачка в норму. Используют безвредные мидриатические лекарства – Ирифрен, Мидрум, Фенилэфрин, Цикломед. Все они отпускаются без рецепта, но их используют только после одобрения врача. Миоз пройдёт в течение нескольких дней.
Цефтриаксон — лекарство при менингите
При определении заболевания подбирается отдельное лечение.
| Диагноз | Группа препаратов | Названия лекарств |
| Менингит | антибактериальные | Цефтриаксон, Левомицитин, Цефтазидим, Ацикловир |
| Инсульт | сосудорасширяющие, лечение в стационаре | Компламин, Эуфиллин, никотиновая кислота, Папаверин, Но-Шпа |
| Патологии щитовидной железы | гормональные | Тиреокомб, Эутирокс, Йодтирокс |
| Пониженное давление | стимуляторы и блокаторы | Экдистен, Элеутерококк, Пирацетам, Мезокарб, Мидодрин |
| Синдром Горнера | нейростимуляция, мышечные стимулянты | |
| Повышенное давление | диуретики, блокаторы, гипотензивные | Фуросемид, Эналаприл, Капотен, Кардил, Гипотиазид, Лозап |
| Воспаление радужки | противовоспалительные, антибиотики | Атропиновая мазь, Реоперин, Димедрол, растворы гидрохлорида |
Фуросемид применяют при повышенном внутриглазном давлении
Дозировка и продолжительность медикаментозного курса – индивидуальна и зависит от состояния больного и основного заболевания. В тяжелых случаях (при инсульте) может потребоваться госпитализация.
Каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные действия, перед применением ознакомьтесь с инструкцией.
Возможные последствия и осложнения
Сам по себе миоз не опасен и не влияет на зрение. К негативным последствиям способны привести патологические процессы, спровоцировавшие его. Так, при гипертонии (повышенном артериальном давлении) страдают сосуды. На фоне этого возможно развитие ишемической болезни сердца, скопление холестерина и формирование сердечно-сосудистой недостаточности.
Поражение радужной оболочки глаза приводит к:
- атрофии;
- глаукоме;
- катаракте;
- резкому падению зрения;
- заращиванию хрусталика.
Любое из этих нарушений способно спровоцировать полную или частичную потерю зрения.
Поражение радужной оболочки становится причиной катаракты
Для сниженного давления характерно нарушение системы кровообращения. Это приводит к проблемам с нервной системой, потере зрения и нарушениям работы сердца, мозг больного страдает, человека мучают бессонница и постоянная усталость. Зачастую гипотония – признак более серьезного заболевания: инфаркта миокарда, желудочно-кишечных кровотечений, поражения щитовидной железы или надпочечников.
Четких мер профилактики миоза – не существует. Но снизить вероятность развития синдрома всё-таки возможно, если избегать перенапряжения органов зрения, не злоупотреблять (или исключить совсем) спиртными напитками, отказаться от курения, своевременно заниматься лечением любого заболевания и проходить плановое обследование у офтальмолога.
Глаза
Загрузка…
Источник
Глаза устроены так, что внутри них проходят световые лучи, преломляются и фокусируются на сетчатке.
Далее сигнал передается в головной мозг через зрительный нерв и воспринимает изображение.
Все это осуществляется благодаря зрачку, который является первым этапом на пути к прохождению луча света. Существует большое количество заболеваний, при которых он становится чрезмерно расширенным или суженым продолжительное время. Если такое состояние появилось у человека, это показание к экстренному обращению к врачу.
Принцип работы зрачка
Зрачок – отверстие, расположенное в радужной оболочке глаз. Оно является непостоянным. В норме его размеры колеблются от 2 до 6 мм. Если появляется раздражение, то есть яркий свет или наоборот темнота, он сужается (миоз) или расширяется (мидриаз).
Изменение размера зрачка проводится работой глазных мышц:
- сфинктер, который сужает отверстие;
- дилататор, расширяющий зрачок.
Регулирует процессы сужения и расширения зрачка головной мозг. Это происходит в несколько стадий:
- проецирование светового луча на сетчатке;
- передача сигнала от рецепторов на сетчатку по зрительному нерву в головной мозг;
- в зрительном центре головного мозга вырабатывается импульс, отвечающий за миоз, передающийся обратно к зрачку;
- образование сокращения сфинктера, который воспринял обратный сигнал.
Все эти процессы происходят за долю секунды, поэтому мышцы около радужки реагируют мгновенно.
Миоз на действие яркого света образуется всегда, если человек здоров. Он проявляется, даже если человек находится в коме, поэтому свидетельствует о функциональности головного мозга. Рефлекс перестает работать, только после смерти коры головного мозга.
Причины сужения зрачка при отсутствии заболеваний
Существует несколько причин, по которым возможен миоз без появления заболевания:
- Пожилой возраст, вследствие которого уменьшается умственная активность, и изменение сокращения мышцы вокруг радужной оболочки.
- Возраст до 1 года. У младенцев строение и функциональность мышцы вокруг радужной оболочки отличается от взрослого человека. Зрачки заужены, слабо реагируют на действие яркого света. Чем старше становится ребенок, тем более функциональными становятся мышцы радужной оболочки.
- Перенапряжение мышц в результате продолжительной работы.
- Употребление препаратов, которые нарушают аккомодацию зрачка. После выхода препарата из организма эффект прекращается.
- Профессиональная деятельность, которая сопряжена с просмотром изображения через линзы. К ним относится врач-лаборант, ювелирный мастер, часовщик.
Вышеперечисленные состояния не относятся к заболеваниям. Их не следует лечить, при отсутствии внешнего фактора функциональность мышц вокруг радужной оболочки приходит к норме.
Патологическое сужение зрачка
Существует множество заболеваний или временных состояний, при которых нарушается функция зрачка:
- вредные привычки в виде алкоголизма, наркомании, пристрастия к никотину;
- отравление химическими веществами, ядами, лекарственными препаратами, грибами;
- повышенное потребление кофеина;
- попадание постороннего предмета в область глаза, который проник в роговицу;
- воспалительные заболевания роговицы и радужной оболочки;
- повышенное внутриглазное давление, которое приводит к формированию глаукомы;
- инсульт, сопровождающийся кровоизлиянием;
- доброкачественная или злокачественная опухоль, которая сдавливает краями центр зрения в головном мозге или внутренние структуры глазного яблока;
- кровоизлияние во внутренние структуры глаз;
- эрозия и язва роговицы;
- нарушение питания роговицы и радужки через сосуды;
- механические повреждения черепной коробки, головного мозга, сотрясение;
- воспаление, повреждение нервной ткани;
- инфекционное заболевание головного мозга (менингит, энцефалит);
- повышение внутричерепного давления;
- приступ эпилепсии;
- рассеянный склероз;
- заболевание щитовидной железы.
Для всех вышеперечисленных заболеваний необходимо срочное проведение лечения. При его отсутствии состояние пациента может резко ухудшиться, вплоть до наступления гибели.
Употребление наркотиков и сужение зрачка
Самым распространенным признаком употребления наркотиков является сужение зрачка. Состояние проявляется вследствие воздействия веществ на сердечно-сосудистую систему, в результате которого сосуды сужаются, вызывая спазм мышц, в том числе радужной оболочки.
При употреблении наркотиков зрачок сужается неестественно, превращаясь в маленькую точку. Действие яркого света или помещение человека в темноту не влияет на аккомодацию.
Если сужен только один зрачок
У здорового человека на свет и темноту реагируют оба зрачка. Если один из них сузился, а другой расширялся, это свидетельствует о следующих процессах в организме:
- адаптация органов зрения у младенца, что является физиологической нормой;
- одностороннее повреждение головы;
- инфекционное заболевание, влияющее только на одну часть зрительного центра или нервов;
- одностороннее повреждение глазных яблок;
- миопия высокой степени, проявляющаяся только на одном глазу;
- паралич мышц одного глаза.
Нарушение аккомодации только на одном зрачке сразу бросается в глаза врачу. Такое состояние требует коррекции, так как причиной чаще являюсь патологические факторы, заболевания.
Лечение
Лечение зависит от причины, которая вызвала нарушение аккомодации. Если ей являются физиологические факторы, старческие изменения, коррекции не требуется.
Для лечения заболевания применяются следующие средства:
- для лечения злокачественной и доброкачественной опухоли хирургическая операция, химиотерапия;
- противовоспалительные препараты;
- антибактериальное средство;
- капли, необходимые для расширения зрачка (Цикломед), которые применяется только по назначению врача;
- капли, снижающие внутриглазное давление;
- препараты, снижающие внутричерепное давление;
- противоэпилептические препараты;
- лечение у невропатолога при заболеваниях ЦНС.
Назначенным препаратам следует строго придерживаться, самостоятельно корректировать дозировку или заменять средство запрещается.
Профилактика
Для профилактики патологического миоза придерживаются следующих правил:
- при повреждении головы или глазных яблок рекомендуется немедленно проконсультироваться с неврологом, травматолог, офтальмологом;
- ежегодно проходить обследование у офтальмолога и невролога, чтобы вовремя выявить различные состояния и серьезные заболевания;
- своевременно проводить лечение всех системных заболеваний;
- устранить все вредные привычки: употребление алкоголя, наркотиков, сигарет.
Нарушение реакции зрачка на свет или темноту бывают как физиологическим, так и патологическим. Для выявления первопричины консультируются с врачом. Он назначит диагностические тесты, последующее лечение. Ему необходимо полностью придерживаться, чтобы устранить возможность побочных реакций.
При отсутствии эффекта от назначаемых препаратов обращаются к врачу, он проведет дополнительное обследование, назначит аналог лекарства.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
