Газы и болит под ребрами
Неприятные ощущения в левом или правом подреберье и сильное газообразование обычно указывают на нарушение функционирования пищеварительной системы. Если такие симптомы появились одноразово, переживать не стоит. Скорее всего, это реакция организма на погрешности в питании. Но если боль появляется часто или сопровождается дополнительными симптомами, посетить врача нужно обязательно.
Этиология боли и вздутия
Специалисты в области медицины выделяют огромное количество причин появления чувства распирания в правом или левом подреберье.
Аппендицит
При тяжести в правом подреберье, которая быстро трансформируется в острую боль в нижней части живота, подозревают воспаление червеобразного отростка кишки. Это патологическое состояние требует немедленного вмешательства врачей, поскольку угрожает жизни больного. Острый аппендицит дополнительно сопровождается следующими симптомами:
- повышение температуры тела;
- развитие признаков интоксикации;
- снижение аппетита;
- слабость в мышцах;
- тошнота и рвота.
При развитии острого аппендицита у детей или пожилых людей наблюдают стертую клиническую картину. Поэтому при появлении малейших подозрений на присутствие патологии необходимо обращаться к врачу.
Гинекологические заболевания
Частой причиной появления острой боли в левом или правом боку внизу живота у женщин называют внематочную беременность. В данном случае оплодотворенная яйцеклетка начинает свое развитие не в полости матки, а за ее пределами. На это также указывает появление признаков беременности – тошноты, рвоты, набухания молочных желез, прекращение менструаций. При отсутствии медицинской помощи происходит разрыв тканей органа, где развивается плод, что провоцирует внутреннее кровотечение.
Развитие чувства распирания в боку у женщин наблюдается при аднексите. Данное заболевание сопровождается появлением нехарактерных выделений из влагалища, увеличением температуры тела, учащенным мочеиспусканием.
При развитии кисты яичника также появляются неприятные ощущения в нижней части живота. При перекруте ножки опухоли возникает интенсивный болевой синдром, который сочетается с вагинальным кровотечением, резким ухудшением самочувствия.
Заболевания пищеварительной системы
Появление боли в правом или левом боку под ребрами и сильное вздутие живота чаще всего указывают на развитие следующих патологий:
- Холецистит. Сопровождается нарушением оттока желчи и ее застоем. Заболевание часто проявляется при наличии камней в органе. Боли имеют кратковременный характер, но существенно усиливаются при стрессовой или физической нагрузке. Дополнительная симптоматика – тошнота, рвота с примесью желчи, горечь во рту.
- Дуоденит. При воспалении слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки наблюдается повышенное газообразование, слабость, тяжесть в животе, отрыжка. Причины развития заболевания – неправильное питание, алкоголизм, глистные инвазии.
- Гастрит. При воспалении слизистой оболочки желудка боль характеризуется как тупая, ноющая. Неприятные ощущения под левым ребром спереди появляются после еды (приблизительно через 15 минут). Дополнительные симптомы – тошнота, отрыжка, периодический понос, гиповитаминоз.
- Гепатит. Воспалительное заболевание печени преимущественно вирусной природы происхождения. Основной симптом – развитие желтухи. Заболевание начинается с незначительного повышения температуры тела, общей слабости. Из-за увеличения размеров печени наблюдается ее выпирание в области правого подреберья.
- Цирроз. С правой стороны начинает болеть только на поздних стадиях заболевания, когда в тканях органа произошли необратимые изменения. Ранними признаками цирроза относят вздутие живота, слабость, диарею, значительную потерю веса, повышение температуры тела до субфебрильных показателей.
При панкреатите появляется сильная распирающая боль опоясывающего характера. Больного человека также беспокоит тошнота и рвота, которая не приносит облегчения, отрыжка воздухом. При панкреатите изменяется стул. Он становится кашеобразным, содержит непереваренные частицы пищи.
Патологии почек
Пиелонефрит сопровождается сильной болью, которая появляется в пояснице или в боку, отдающей в лопатки, пах, промежность. При воспалении тканей почек дискомфорт усиливается на фоне интенсивных физических нагрузок, стресса, употребления большого объема воды.
Дополнительными симптомами пиелонефрита называют:
- повышение показателей артериального давления;
- учащенное мочеиспускание;
- повышение температуры тела;
- упадок сил;
- тошнота;
- появление боли при мочеиспускании.
Человека может пучить и будет распирать в боку при наличии камней в почках. Когда конкремент нарушает отток мочи, появляется приступообразная боль. Состояние больного ухудшается на фоне частых позывов к мочеиспусканию. При наличии камней в почках в моче обнаруживают кровь.
Диагностика
Если живот сильно вздувается, развивается боль и расстройства работы кишечника, больному рекомендуется пройти комплексное обследование организма. Лабораторная диагностика:
- общий анализ крови;
- исследование мочи;
- биохимия крови;
- копрограмма;
- исследование крови на присутствие вирусных гепатитов.
Комплексная диагностика включает в себя выполнение ультразвукового исследования внутренних органов, КТ, МРТ. При подозрении на патологии ЖКТ выполняется гастроскопия, колоноскопия.
Методы терапии
Лечение метеоризма и дискомфорта в подреберье должно осуществляется с учетом причин, которых их спровоцировали. При развитии интенсивной боли рекомендуется вызвать скорую помощь. Принимать обезболивающие средства в данном случае запрещено, так как это может смазать клиническую картину.
Медикаментозная терапия при появлении указанных выше заболеваний включает прием:
- Спазмолитиков. Устраняют спазм гладкой мускулатуры, что избавляет от болевого синдрома.
- Гепатопротекторов. Препараты укрепляют печень и восстанавливают ее функционирование.
- Пробиотиков. Нормализуют микрофлору кишечника, что избавляет от чрезмерного накопления газов.
- Антибиотиков. Используются для лечения инфекционных заболеваний бактериальной природы происхождения.
- Ветрогонных средств. Устраняют пузырьки газа в кишечнике, что избавляет от вздутия.
- Антацидов. Нейтрализуют негативное действие соляной кислоты на слизистую оболочку пищеварительного тракта.
Терапия заболеваний также осуществляется с соблюдением щадящей диеты. Больному рекомендуется исключить из рациона жирное, копченое, жареное, газированные напитки, чрезмерно сладкое и соленое. Питаться нужно дробно, но часто. Необходимо отказаться от позднего ужина, переедания, кофе и чая. Рекомендуется пить простую воду не меньше 1,5 л в сутки.
Народное лечение
При проблемах с желчным пузырем назначаются лекарства с бессмертником. Растение можно использовать для приготовления простого чая, который разрешается употреблять по несколько чашек в день. Для лечения воспалительных заболеваний желчного пузыря также применяется свекла, кукурузные рыльца, шиповник, перечная мята.
Для восстановления функций печени назначаются отвары расторопши, шишек хмеля. При наличии пиелонефрита используются корень лопуха, кукурузные рыльца, толокнянка. Для эффективной работы пищеварительной системы полезен овсяный кисель. Он обладает обволакивающим действием, нормализует состав крови, стимулирует защитные функции организма.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить развитие опасных заболеваний, необходимо придерживаться простых рекомендаций:
- внимательно относиться к составлению ежедневного меню: включать в рацион много овощей, фруктов, рыбу, мясо, молочные и кисломолочные продукты, каши;
- отказаться от вредных привычек – злоупотребления алкоголем, курения;
- соблюдать оптимальную двигательную активность, заниматься спортом.
Каждому человеку, независимо от присутствия жалоб на самочувствие, нужно ежегодно проходить профилактическое обследование организма. Это позволит своевременно выявить возможные нарушения в функционировании жизнеобеспечивающих органов и систем. При появлении болей любой локализации обратиться к врачу необходимо внепланово.
Источник
Боль под рёбрами спереди – типичная жалоба в клинической медицине. В некоторых случаях она бывает безобидной, а иногда указывает на серьёзные проблемы, возникшие в органах, расположенных в левом боку.
Причины появления боли в левом боку под ребрами
Грудная клетка или грудная полость состоит из 24 рёбер, по 12 на каждой стороне. Их функция – защищать органы, находящиеся за ними. Это сердце, левое лёгкое, поджелудочная железа, селезёнка, желудок, почка, которые находятся в левой стороне. Когда один из этих органов инфицирован, воспалён или повреждён, боль может распространяться вокруг грудной клетки и под ней.
Врач, выявляя первопричину, которая спровоцировала боль, учитывает её характер, место локализации, продолжительность.
В зависимости от природы боли ставится диагноз и высказывается предположение, к какому специалисту следует обратиться:
- Сильная боль. Она возникает после травмы, усиливается при вдохе, что говорит о наличии повреждённых органов.
- Резкая кинжальная. Появляется неожиданно, часто является причиной кишечной непроходимости, разрыва почечной лоханки, селезёнки. Это бывает при остром панкреатите, абдоминальной форме инфаркта миокарда.
- Колющая. Наиболее распространенный характер боли, часто возникает после физических занятий, бега, прыжков, силовых упражнения. Она связана с плохим разогревом организма перед нагрузками, быстро проходит. В некоторых случаях причиной её появления может быть обильная еда перед спортивными занятиями.
- Тупая. Дискомфорт спереди, продолжающийся длительное время, чаще вызван вялотекущим развитием хронических заболеваний, холециститом, гастритом, панкреатитом.
- Боль в левом боку под рёбрами спереди, ноющая, характерна при колите, дуодените. При язве желудка появляются тошнота, рвота. Если боль не связана с заболеваниями в ЖКТ, то она указывает на стенокардию или предынфарктное состояние.
Причины развития болей зависят и от места локализации:
- Болезненность под рёбрами спереди часто связана с желудком или селезёнкой.
- Дискомфорт, возникший ближе к центру груди под рёбрами, говорит о нарушениях функций желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки или желудка.
- Боль, локализованная внутри, в задней области грудной клетки, говорит о наличии патологии в левосторонней почке или симптомах остеохондроза.
- Опоясывающая боль может быть признаком панкреатита, боль при котором передвигается от спины к передней стенке брюшной полости. В сидячем положении с наклоном вперед дискомфорт уменьшается.
Виды заболеваний, при которых появляется боль в левом боку под ребрами
Наиболее частые обращения с болями под рёбрами слева связаны с сердечными расстройствами. Но и другие патологии являются причинами дискомфорта. Под рёбрами находятся нервные волокна, сосуды, мышцы, лимфатические узлы, и все они могут быть причиной развития боли.
Заболевания, связанные с ЖКТ:
- Синдром раздражённого кишечника. Это состояние, которое вызывает, кроме острой боли, вздутие живота, судороги в кишечнике. Часто сопровождается диареей, запором, особенно после обильной пищи. Даже без признаков раздражённого желудка переедание приводит к накоплению газов, давлению в желудке, что провоцирует боль под рёбрами.
- Язва желудка. Развивающаяся рана в слизистой оболочке желудка может быть вызвана длительным приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов, хроническим избытком желудочной кислоты или инфекционным заражением бактерией H. Pylori. Острый приступ характеризуется резкой, отдающей от спины, проходящей под рёбрами с левой стороны, болью. Дополнительные симптомы: снижение аппетита, кислотный рефлюкс, изжога, тошнота, рвота, высокая температура.
- Рефлюксная болезнь. Изжога возникает, когда образуется избыток желудочной кислоты или часть её забрасывается обратно в пищевод, что вызывает колющую боль слева под рёбрами, которая, как кажется, идёт от сердца. Нередко она появляется после употребления острой или кислой еды, сопровождается вздутием живота.
- Колит. Характеризуется коликами и спазмами, которые проходят волнообразно, приступами, вздутием живота, урчанием в нём, расстройством пищеварения.
- Гастрит. Кроме дискомфорта в левой стороне подреберья, возникают метеоризм, повышенная потливость, интоксикация, слабость и недомогание.
Заболевания сердечно-сосудистой системы:
- Инфаркт миокарда. Возникшие проблемы с сердцем, сосудами вызывают частые сердечные сокращения, болевые ощущения спереди под рёбрами. Возможно появление икоты, позывов к рвоте, сильного потоотделения. Лицо человека при этом приобретает синюшный оттенок, губы бледнеют, появляется одышка. При всех сердечных заболеваниях происходит резкое сокращение поступающего кислорода к сердечной мышце, что вызывает стеснение, сдавливание в груди.
- Стенокардия. При заболевании, вызванном отсутствием притока крови к сердечной мышце, появляется боль под грудной клеткой с левой стороны. Она может продвигаться к плечу, шее, левой руке.
- Перикардит. Воспаление серозной оболочки создаёт препятствие свободному движению сердца, отчего возникают боли в области левого подреберья. При этом развиваются и другие симптомы: сухой кашель, увеличение окружности живота, одышка, слабость.
Боли в левом боку под ребрами спереди, связанные с заболеваниями дыхательных путей:
- Плеврит. Ткань, покрывающая лёгкие, воспаляется в результате бактериальной, вирусной или грибковой пневмонии. Основной симптом: острая, колющая боль, возникающая при дыхании.
- Пневмония. Воспаление лёгкого с левой стороны провоцирует появление слабовыраженной боли под рёбрами слева. При движении, вздохах, кашле возникает лёгкое покалывание, одышка, учащённое дыхание.
Болезни позвоночника, травмы рёбер:
- Остеохондроз. Проблемы с позвоночником провоцируют болезненность в левом подреберье. Особенно это выражено при ходьбе, резком движении.
Остеохондроз может сдавливать нерв из-за чего появляются боли в левом боку под ребрами - Грыжа межпозвоночного диска. Разрыв диска и давление на нерв в позвоночнике, отдаётся сильной болью в подреберье, которая обволакивает всю грудь. При этом она может распространяться вокруг, в лопатке, в животе и даже в ноге.
- Дегенеративные заболевания суставов, остеоартрит, артроз, вызывают боль под рёбрами в области спины.
- Травма рёберная. Повреждение ребра в верхней части тела, затрагивающие грудную клетку, позвоночник, мышцы или связки, вызывает сильную боль в спине. Если во время травмы повреждён внутренний орган, то это становится причиной сильных болей под рёбрами с левой стороны.
Заболевания эндокринной системы:
- Панкреатит. Воспалительный процесс в поджелудочной железе, вызванный активными пищеварительными ферментами. Воспаление вызывает боль, которая может стать острой и внезапной, опоясывающей, сопровождаться ощущением тяжести в желудке, отрыжкой, горьким привкусом во рту. Она ощущается в левом подреберье, нередко сопровождается высокой температурой и интоксикацией организма.
- Онкозаболевания. Симптомы патологии в поджелудочной железе могут долгое время не проявляться, но когда опухоль становится больших размеров, то она даёт о себе знать сильной распирающей болью в области левого подреберья. Сопровождающие её симптомы: кожный покров и склеры глаз становятся жёлтого цвета, как при гепатите А.
- Разрыв селезёнки. Большой лимфоидный орган, который с натяжкой можно отнести к эндокринной системе. Увеличение в размере приводит к её разрыву и резкой боли. Сопровождающие симптомы: тошнота, синюшность в области пупка, головная боль, повышенное потоотделение.
Инфекционные заболевания:
Костохондрит. Это состояние, возникающее в результате инфекционного воспаления хрящей, которые связывают рёбра с грудиной.
Невыносимая боль появляется возле грудины, сопровождается тяжёлым дыханием, усиливается при вдохе и кашле. Её часто воспринимают как сердечную боль, потому что она возникает из-под грудины с левой стороны. На развитие костохондрита нередко влияют вирусные инфекции, артрит, опухоли.
Межрёберная невралгия:
Расстройство характеризуется дискомфортом различной силы в подлопаточной области, пояснице, загрудинной части. Заболевание возникает вследствие защемления нервных окончаний. Боль усиливается при резких поворотах, вдохе, выдохе, кашле.
Проблемы с почками:
Камни, развивающиеся в почках, попадая в мочевой канал, застревают в нём. Это приводит к острой боли под левыми ребрами, если затронута левая почка. Прохождение камней очень болезненный процесс, который выражается сильной острой болью в левом подреберье.
Гинекология:
Воспалительные процессы, происходящие в женских половых органах, как правило, отражаются болью внизу живота. Но в некоторых случаях может возникнуть внезапная, колющая паховая боль, которая отдаёт в левое подреберье спереди. Это происходит при разрыве кисты яичника.
Симптомы, сопровождающие патологию: повышение температуры тела, маточное кровотечение, резкое понижение артериального давления, общая интоксикация организма.
В период беременности у некоторых женщин развивается боль под рёбрами из-за смещения внутренних органов. А также увеличенная матка в некоторых случаях сдавливает мочеточник и почечную лоханку, что приводит к дискомфорту. Повышенная активность ребёнка в процессе внутриутробного развития нередко создаёт болевой синдром в области рёбер спереди.
Диагностика боли в левом боку под ребрами
Для выяснения причин, вызвавших болевые ощущения в области левого бока под рёбрами, врач назначит медицинское обследование:
- Электрокардиограмму. Если есть подозрения на проблемы с сердцем, то назначается диагностика для измерения сердечной активности. Диагностика в муниципальных поликлиниках проводится бесплатно, в медицинских центрах цена от 500 руб.
- Образцы крови и мочи. Анализ результатов поможет врачу выявить признаки заболеваний почек, панкреатита, гастрита. Средняя цена анализов 200–300 руб.
- Образец кала. В случае подозрений на гастрит, для исследования слизистой оболочки желудка, сдаётся такой анализ. Цена от 200 руб.
- Рентгеноскопию, КТ, МРТ. Диагностические исследования проводятся в случае невыясненных причин возникновения болей в подреберье. Ценовой диапазон исследований от 1 тыс. до 3 тыс. руб.
Когда необходимо обратиться к врачу
Боли в левом боку под ребрами спереди, продолжающаяся длительное время, не является нормальным состоянием. Для того чтобы исключить развитие острых заболеваний, следует обратиться к врачу. При нестерпимых болях, сопровождающихся другими тревожными симптомами, рвотой, диареей, следует вызывать скорую помощь.
Это может быть приступ аппендицита, поджелудочной железы, которые требуют безотлагательных медицинских мер. Если боли в левом подреберье беспокоят часто, то следует обратиться к терапевту.
После первичного осмотра пациент направляется к специалисту, если есть в этом необходимость:
- хирургу;
- эндокринологу;
- кардиологу;
- травматологу.
Терапевт, поставив диагноз, назначит соответствующее лечение.
Профилактика боли в левом боку под ребрами
Общепринятые меры профилактики, снижающие риски появления болей:
- Ежегодно проходить медицинский осмотр, который включает в себя обследование всех органов с помощью УЗИ, рентгеноскопии.
- Люди, имеющие хронические заболевания должны систематически наблюдаться у лечащего врача.
- Не следует перегружать желудок острой, жирной, сладкой пищей, не злоупотреблять диетами и голоданием.
- Соблюдать правильный режим, состав и нормы питания.
- Стараться ежедневно выполнять физические упражнения в меру своих сил.
- Чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться.
- Боль, обнаруженная неожиданно не только в левом боку под рёбрами спереди, но и в любых других местах, должна быть причиной для посещения терапевта.
Методы лечения боли в левом боку под ребрами
Лечение болей с левой стороны грудной клетки зависит от того, что её вызывает, от первопричины. Если дискомфорт вызван воспалительным процессом, то рекомендовано принимать нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшающие боль и отёк.
При обнаружении бактериальных инфекций прописываются антибиотики. В редких случаях требуется оперативное вмешательство, например, при появлении камней в почках.
Лекарственные препараты
| Классификация лекарств | Препараты | Цена | Способ применения |
| Кислотный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни | Лансопразол | 150 | Дозы рекомендуются в зависимости от показаний |
| Эзомепразол | 140 | Дозы назначаются в соответствии с весом пациента | |
| Болеутоляющие, нестероидные препараты | Индометацин | От 10 | Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное действие, дозу назначает лечащий врач |
| Релафен | 250 | Анальгетик, принимается независимо от приёма пищи, по 1–2 г 2 раза в сутки | |
| Ибупрофен | От 16 | Нестероидный препарат, эффективен при воспалительных болях, суточная доза зависит от заболевания, при травмах принимают 1600–2400 мг 1 раз в день |
Для снятия болей, неприятных ощущений после ушибов, небольших травм, применяются мази и гели:
| Название препарата | Цена в руб. | Особенности лекарственного средства |
| Траумель С, мазь (гомеопатический препарат) | 500 | Применяется в комплексной терапии при воспалении различных органов, тканей. |
| Гель Арнигель (гомеопатический препарат) | 550 | Препарат изготовлен на основе арники, применяется для устранения болей, связанных с физическими нагрузками. |
| Долобене (гель) | 400 | Препарат комбинированный, используемый при гематомах, ушибах, закрытых травмах. |
| Финайс гель | 350 | Препарат на основе эфирных масел, помогает при болях, обладает охлаждающим эффектом. |
Мази и гели накладываются на область грудной клетки 1–2 раза в сутки.
Народные методы
Боли в левом боку под ребрами спереди можно снимать с помощью отваров, приготовленных из различных трав.
Хорошо помогает, успокаивает отвар из мелиссы лимонной и мяты перечной:
- Взять небольшой пучок срезанных листьев обоих видов мяты.
- Поместить в чайник с кипящей водой, снять с огня и заваривать несколько минут, накрыв чайник полотенцем.
- Выпивать трижды в день чашку заваренной мяты.
Отвар из шиповника снимает напряжение в кишечнике:
- Взять 3 ст. л. измельчённых плодов, залить кипятком, 1 л, и настаивать в течение 6–8 часов.
- В настоянном отваре сохраняется больше витаминов, чем при кипячении. Пить дважды в день по ½ стакана до еды.
Отвар из ромашки помогает при межрёберной невралгии:
- Собранные цветы залить кипятком, настаивать около 1 часа.
- Пить в течение дня 2–3 раза, разбавляя его водой.
Ванна с шалфеем также поможет снять боль при невралгии:
- Предварительно залить шалфей в количестве 4 –5 ст. л. кипятком, настоять, процедить.
- Налить в ванну настой из шалфея, добавить 4 ст. л. морской соли.
- Принимать целебную ванну на ночь в течение 30 мин.
Хорошо поможет мазь, уменьшающая боль в области грудной клетки:
- Собрать, высушить и перемолоть почки осины.
- Смешать с небольшим количеством сливочного масла, пропорция почек и масла составляет 1:4.
- Приготовленной мазью натирать больное место перед сном.
Прочие методы
Терапевтическая схема включает не только медикаментозное лечение, но и прогревания, массажи, физиотерапию и рефлексотерапию. При переломе рёбер следует обратиться за помощью к хирургам, а в дальнейшем пройти восстановительный курс физиотерапии.
Боли в левом боку под ребрами спереди, возникшие в результате травмы, лечатся компрессами:
- Заполнить носок на ¾ рисом и завязать сверху.
- Для холодного компресса поместить носок с рисом в морозильную камеру на несколько часов.
- Для горячего компресса поместить носок в микроволновую печь на 1–2 мин., включив её на полную мощность.
В первые 2 дня после травмы прикладывать холодный компресс на воспалённое место для уменьшения отёка и внутренних кровоизлияний. Последующие 2 дня используется тёплый компресс, который усилит кровообращение и ускорит заживление. Компресс следует держать не менее 20 мин, прикладывая его 3–4 раза в день.
Боли в подреберье снимаются при помощи лечебных методов:
- Мануальной терапии. Расслабляющий массаж уменьшает воспаление, улучшает регенерацию тканей.
- Физиотерапии. Используется в качестве дополнительного метода основной терапии для блокировки боли, улучшения кровотока, двигательных навыков.
- Рефлексотерапии. Стимуляция аппликаторами, использование акупунктуры, иглоукалывания помогает устранить боль.
- Лечебного массажа. Эффективно для снятия мышечного спазма, улучшения кровотока.
Возможные осложнения
На фоне постоянной межрёберной невралгии, остеохондрозе может развиться неподвижность суставов, что приведёт к параличу, инвалидности.
Правильно и своевременно выявленные факторы сердечно-сосудистых заболеваний помогут избежать дальнейших осложнений. Резкие боли в грудной клетке несут с собой опасность развития инсульта, тромбоза.
При нарушениях в пищеварительном тракте, вызвавших боль в грудной клетке, невылеченные заболевания могут перейти в хронические осложнения.
Очень важно своевременно обратиться к врачу. Только он может оценить все симптомы, возможные риски появления болей в левом боку под рёбрами спереди. Проведение своевременного обследования, назначение лекарственных и профилактических мер позволит сохранить здоровье и хорошее качество жизни.
Автор: Беляева Анна
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о причинах боли в левом подреберье
Что нужно знать о боли под левым ребром:
Источник
