Если при стенте болит поясница

23 ноября первый раз за всю беременность пошла ночевать к маме, муж к своим родителям. Решили попроведать. Легла спать и ровно в 12 ночи у меня заболела поясница, повертелась и так и сяк, решила но-шпу выпить. Дошла до аптечки, но разогнуться уже не могла — боль адская, меня скрючило так, что ……. Вызвали скорую, сказали, что это почечные колики, отвезли в боль ницу. Там на каталке возили меня по всяким УЗИ и тп. Спасибо девочкам-медсестрам, что такую дылду таскали по коридорам. Я не могла ходить от боли, просто невыносимо! Вкололи укол (дратаверин — но-шпа), не помогало. Я по коридору ползала за медсестрами, чтобы они что-ниб сделали. Они только успокаивали и говорили, что могли, то и поставили. Мне, как беременной больше ниче нельзя. Еще меня рвало, то ли от спазмов, то ли от чего… Это ужас какой-то. Не Дай Бог кому в таком положении это испытать… Наутро пришли врачи, я к этому моменту вообще не осознавала ничего. Медсестры ставили какие-то уколы. Единственное, что я спрашивала у врачей, не вредит ли это малышу. Они говорят, что срок не 12 недель и все типа нормально. Мужу сказали купили стент (это типа катетер, кот ставят в мочевой пузырь через уретру). Так я промучалась еще один день, помог лишь один укол, на 2 часа (потом я узнала, что это был наркотик). На 2 день решили ставить этот стент, так как мои колики снимал только наркотик ( а его, как вы понимаете, часто ставить нельзя). Это кошмар, представляете через маааааленькую уретру просовывают трубочку (это п……………ц).Наркоз мне нельзя было ставить, конечно. Вообщем поставили. У меня пошла кровь вместо мочи, я просто не выходила из туалета (простите за подробности). Я орала, просила врачей что-ниб сделать. Пришел анестезиолог и начал разговаривать с моей мамой (я слышала из туалета), типа где собирались рожать, какие аллергии на лекарства. Я выбегаю, он мне говорит, что будут ставить эпидуралку (как при кесареве), чтобы переставить стент!!! Т.к. возможно они его поставили НЕПРАВИЛЬНО. Я в таком ужасе, не хотят ли они меня прокесарить, вообщем, башка совсем уже не работала от боли. меня успокоили и скаазали, что только обезболят (единственное, что можно поставить). Поставили в позвоночник и я почуствовала. что ноги обволакивает теплом. Все переделали. Но когда отошел наркоз, все началось по новой! Жесть какая-то. Вообщем, есть такой процент женщин (разные цифры везде, ок 13 %), которым малыш сжимает органы. Вот мой мальчику давил мне на почку правую так, что в ней возникло расширение. Таким мамочкам ставят стент, и они ходят с ним до конца беременности, т.е. переносят его нормально!!! Но из тех женщин, которым ставят стент, есть процент женщин, которым этот стент по физическим показаниям НЕ ПОДХОДИТ!!! Это была я. Врачи это поняли только через 3 дня после его установки. Я не спала трое суток, со мной дневали и ночевали мама и муж (они у меня молодцы). А я жила в туалете, по другому никак. Кровь, боль, помешание рассудка. Бедный мой мальчик… Как он там все это переживал. Единственное, что не болела почка (тк стент все таки отслонял ее). Но боль была соразмерной той… Вообщем, когда они вытащили это чудовище из меня, мне стало лучше. Но начинала ныть почка… Кровь прошла, я перестала жить в туалете. Но периодически были колики. Так прошла еще одна неделя. На обезбаливающих, в т.ч. на наркотических. Было 2 консилиума вместе с гинекологами. В первый раз мне сказали терпеть, возможно все пройдет. Когда мне в третий раз поставили наркотик, состоялся 2 консилиум. Меня отправили в гинекологию, на каталке с медсестрой. Там зав. отделением посмотрела на меня (после наркотика и демидрола представьте мое состояние, еще после 10 дней боли постоянной) и начала причитать, что это первая моя беременность, что я еще рожу и т.п. А сейчас надо делать прерывание и лечиться самой, тк дальше будет только хуже! У МЕНЯ БЫЛА 27 НЕДЕЛЯ!!! Я ей говорю, что у меня уже большой ребеночек, его можно спасти! Что могу родить и в 7 мес. Она просто смотрит на меня и говорит: НЕТ! Я в шоке полном! Я говорю, а как же чудеса, про которые постоянно говорят по ТВ, что спасают малышей от 500 гр. Она говорит, что это сказки. Это нереально! Мне дали срок 2 дня. Посмотреть, что со мной будет. Девочки, представить мое состояние тогда было трудно. Никогда никому такого не пожелаю. Это был огромный стресс для нас с сыночком. И для мужа. Я должна была спуститься к себе в палату, где он меня ждал и что-то сказать. Но слезы просто не прекращались, боль была адская. Пришла к нему и упала на колени, умоляла, чтобы он меня забрал из больницы, если врачи решат меня оперировать! Везти куда угодно и спасать малыша. Он молодец. Держался и сказал, что все сделаем, чтобы малыш выжил, сказал, чтоб я прекратила истерику, поела. Вообщем, настрой был железный. Девочки, вы не поверите через 2 дня прошли боли! Еще через 2 дня сделали УЗИ почки и сказали, что расширение закрылось. Еще через 2 дня меня выписали домой с листом рецепта с кучей лекарств. Сказали, что моя почка растянулась и «привыкла». Т.е. малыш давит, но боль прошла. Сейчас сижу дома 24 часа в сутки. Муж не выпускает меня никуда. Конечно, все кивают на мое телосложение, что типа я за него так расплачиваюсь, малышу тесно. Не знаю… Молю Бога о том, чтобы все это не повторилось! Благодарю святых, которым молилась, что все позади. Благодарю мужа и маму, за то что были рядом! Они такие молодцы! Спасибо, что прочитали до конца. Девочки, у кого не дай Бог такое же, есть надежда, что боль пройдет! Остается только терпеть!!! Но это того стоит!

анонимно, Женщина, 25 лет

Добрый день!Беременность 21 неделя.В 19 недель усиановлен стент в левую почку.До установки по результатам узи почки не увеличены, паренхима справа до 17.Слева до 16.Члс:справа не расширена.Слева чашки до 6 мм.Лоханки 21×25.Мочеточник справа не расширен. Слева осмотрен до с/3.Просвет до 8-6 мм. После установки стента все в норме. Кололи антибиотики 7 дней. Со стентом сказали ходить до родов.Но после выписки из больницы начались боли в почке и мочевой. Постоянно тянет левый бок.Мочеиспускание с кровью.Возможно ли снять стент до родов?Повторится ли опять проблема с почкой?

Стентирование почки представляет собой малоинвазивную процедуру, не требующую разрезания кожного покрова. Процедура с легкостью переносится пациентом и не требует введения наркоза.

Стент в почке — это специально сделанная трубка из гибкого пластика длиной около 30 см. Верхняя и нижняя часть стента обладают завитками, позволяющими ему смещаться. Он располагается в почке с помощью цитоскопа, вводимого через канал мочеиспускания, и дает возможность произвести дренирование мочевыводящих каналов.

Это важно!
Стент находится в организме человека до тех пор, пока обструкция не станет меньше, а на это влияет целы перечень факторов. Чаще всего он устанавливается на время от нескольких недель до нескольких месяцев. Кроме того существуют специальные приспособления, которые могут продолжительный срок находиться в человеческом организме.

Пока у человека установлен данный прибор он может работать, путешествовать в полной мере. Но не желательно усиленно заниматься спортом, а на ведение половой жизни ограничений не накладывается. Но за состояние стента потребуется постоянно следить посредством ультразвукового обследования и обзорной урографии, так как спустя определенное время стент начинает покрываться отложениями солей.

Временами стент провоцирует частые позывы к мочеиспусканию и болевые ощущения. Пациент может чувствовать, что мочевой пузырь не до конца опорожнен, а в моче появляется кровь. Удаление стента из почки проводится при соответствующих показаниях врача при помощи цитоскопа.

Стент в почечных артериях

Стентирование почечных артерий — это наиболее эффективный метод лечения повышения показателей артериального давления по причине сужения просвета почечной артерии. Сосуды, по которым к данному органупоступает кровь, часто подвергаются поражению при атеросклерозе, а сопровождающее его сужение артерии данного органа провоцирует сильное увеличение давления и нарушение работы почки.

Патология зачастую не диагностируется вплоть до возникновения недостаточности органа, утраты возможности правильно работать или осложнений в виде инсульта или инфаркта. Полное восстановление просвета артерии почки благодаря лекарственным препаратам невозможно и его можно добиться лишь посредством постановки стента. Установка дает возможность сохранить правильное функционирование почки и уменьшить артериальное давление.

Стентирование артерии почки — это популярный способ, который предполагает организацию коррекции повышенного артериального давления, ограничение и устранение процессов, провоцирующих атрофию паренхимы и стабилизации правильной работы почек. Некоторые медицинские исследования свидетельствуют о положительном влиянии постановки стента на устранение вазоренальной гипертензии, но по поводу влияния стента на работу почек возникают постоянные споры среди медиков и ученых. Некоторые из них полагают, что улучшения наступают лишь в 40 — 100% случаев, но другие придерживаются мнения, что постановка стента не оказывает положительного влияние на функционирование органа.

Достоинства метода

Перед проведением процедуры пациенты часто задаются вопросом, зачем ставят стент в почку и в чем главные преимущества процедуры. Основной плюс стентирования заключается в малоинвазивности процедуры. Для постановкине потребуется проводить открытого хирургического вмешательства в отличие от организации шунтирующих и других открытых операций. Потребуется сделать только прокол небольшого размера в месте введения катетера.

Это важно!
Операция проводится под местным наркозом. Во время операции пациент может говорить и сообщать врачу о своем самочувствии, дышать или задерживать дыхание по просьбе хирурга. После операции человека выписывают из стационара уже спустя несколько дней, и впоследствии он возвращается к нормальной жизнедеятельности.

Постановка данного прибора не вызывает никаких осложнений. На протяжении первых нескольких месяцев после проведения операции появляется высокий риск образования тромбов около прибора. Предотвратить подобное осложнение может врач, назначив прием аспирина. А самым тяжелым последствием считается рестеноз, количество случаев которого составляет около 20%. Риск развития такого осложнения снижается при условии применения стента с лекарственным покрытием. Стенты с покрытием из сиролимуса уменьшили число случаев рестеноза до 5%.

День добрый.

1)Сначала меня стали беспокоить резкие боли в левом боку (от пупка и ниже в подвздошную область)при ходьбе, в покое их нет.

2)эпизод гематурии

Госпитализировалась в урологическое отделение: Гидронефроз левой почки. подтвержден в-в ретроградной ренографией (перегиб мочеточника в верхней трети),УЗИ,сцинтиграфия-блокада левой почки,функцкия почки сохранена.

На КТ множественные камни в лоханке 4 мм.В малом тазу,брюшной полости все норма.

Установили стент.В первые 4 дня кровь.

Вопрос: продолжают беспокоить нестерпимые режущие боли в этом же левом боку (проекция почки, подвздошный угол, пах, позже весь живот)приступом именно при ходьбе, в покое все нормально. У меня вообще-то высокий болевой порог, поэтому интенсивность болей действительна очень сильная. Легче коленно-локтевое положение.Я фактически утратила способность передвигаться.По-вашему мнению это почечные боли? Из-за постановки стента конечно же частые позывы на мочеиспускание.

Должно ли стентирование избавить от болей?

Заранее спасибо,

Анна

Константин Валерьевич Головченко

уролог, андролог, венеролог, дерматолог, к. м. н., 8 (910) 444 1771

В этой ситуации следует выполнить УЗИ почки со стороны стента, чтобы оценить, имеется расширение лоханки или нет.

Время создания: 30 Мая 2012 21:39

Уважаемый Константин Валерьевич,

Большое спасибо за ответ.

Есть новая информация:

Сейчас неделя после постановки стента, свежее УЗИ: размеры левой почки 108*41мм, паренхима 13мм, лоханка 10мм, чашки 4мм,правая 109*43, паренхима 19, лоханка 6, чашки 3, в среднем сегменте справа паренхиматозная перегородка. В проекции ЧЛС обеих почек мелкие единичные гиперэхогенные включения до 2 мм. При ЦДК с обеих сторон сосудистый рисунок б/о. Свободной жидкости в брюшной полости не определяется. Закл: мелкие конкременты обеих почек без нарушения уродинмики.Особенности строения правой почки. Просила смотреть опухоли вокруг мочевого пузыря и в нем, неподвижность диафрагмы над почкой (паранефрит), вокруг нее гематомы, хвост поджелудки, ход мочеточника за нижней полой веной – ничего такого однозначно нет! В Брюшной полости все норма.

Т.е. сравнивая с предыдущими УЗИ у меня на 7 сутки после постановки стента размеры почек восстановились.

А боли по-сравнению с таковыми месяцом ранее стали интенсивнее, особенно при движении, езде в транспорте.

Вопрос:

Могут ли камни такого размера задерживаться по ходу мочеточника между стентом и мочеточником и давать такие боли?

Или по мере возврата почки к нормальным размерам эти мелкие камни трутся о ткань почки и дают такие боли?

Почечные боли вообще могут быть такими интенсивными и связанными с движением-ходьбой?

Заранее спасибо,

Анна

Стент в почке болит поясница

Оцените это сообщение

Источник

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Изображение 1: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
в 6 % причина боли – это заболевания почек;
4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

Изображение 2: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
неправильной осанкой;
низкой подвижностью;
чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

следите за осанкой;
избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);

Изображение 3: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
учащенным или болезненным мочеиспусканием;
изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
повышением артериального давления.

Изображение 4: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
примите обезболивающее;
необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Изображение 5: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
рентгенография позвоночника;
УЗИ тазобедренных суставов;
а также другие исследования.

Источник