Если болят ребра на спине
Болеть в спине может повсюду. Боль в спине под ребрами относится к виду наиболее затрудненных в плане диагностики болевых ощущений. Казалось бы, нет ничего проще заглянуть в анатомический справочник и провести параллель между «географическим» положение органа и локализацией боли. Однако положение затрудняется вот чем:
- Некоторые заболевания имеют похожую клиническую картину
- Боль часто не концентрируется в одном месте, а может захватывать довольно широкую область и даже перемещаться по телу
Почему болит в спине под ребрами
Даже при казалось бы одинаковых признаках, у каждой болезни есть только свои характерные черты, которые позволяют диагностировать ее.
Условно эти заболевания можно разделить на несколько групп:
- Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
- Болезни дыхательной системы
- Инфаркт миокарда гастралгического типа
- Травмы внутренних органов
- Болезни селезенки
- Почечная колика
- Патологии диафрагмы
- Гематомы и образования забрюшинного пространства
- Межреберная невралгия
- Остеохондроз
- Невралгические вегетативные нарушения
Боли в спине слева под ребрами
Панкреатит
В хронической форме — боль под ребрами слева умеренной силы, иррадиирующая в спину и под левую лопатку. Часто принимает опоясывающий характер, отдаваясь и справа, спереди и сзади
- Появляется после приема жирной, сладкой еды
- В острой форме — боль внезапная и резкая, не изменяющаяся от перемены положения, при дыхании или кашле
- Сопровождается тошнотой и не облегчающей состояние рвотой
- При остром панкреатите наблюдается повышенная интоксикация, синюшность кожных покровов, следы от точечных кровоизлияний в области пупка и по бокам
Рак поджелудочной
- Боль по характеру похожа на болевой синдром при хроническом панкреатите, но не связана с приемом пищи
- При раке тела и хвоста железы возникает болевой приступ слева в подреберной области повышенной интенсивности с отдачей в спину
Инфаркт миокарда гастралгической формы
- Специфическая редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка
- Боль вначале подпирает под сердце и напоминает приступ гастрита с тошнотой, икотой, расстройством кишечника. Это очень затрудняет диагностику
- Затем после приема анальгетиков болевой приступ становится типичным для инфаркта:
локализация мучительной давящей боли за грудиной с отдачей слева под лопатку, ключицу, шею, руку и кончики пальцев
Болезнь селезенки
Часто селезенка увеличивается по вине следующих болезней:
- Гемолитическая анемия
- Лейкоз и лимфолейкоз
- Лимфома
- Гипертензия при заболеваниях печени
- Инфекционный мононуклеоз
- Эндокардит, красная волчанка и т. д.
Симптомы:
- Тупая боль под левым ребром
- Вены пищевода и подкожные венозные артерии расширяются
- Параллельно развивается печеночная недостаточность
Боли в спине справа под ребрами
Болезни печени (цирроз, гепатит, опухоль, жировой гепатоз, застойные явления)
- Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами (болит при этом не печень, а ее капсула)
- Анализ крови показывает печеночную недостаточность
- Происходят нарушения кровообращения
- Может отмечаться желтуха
Холецистит острый
- Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся справа под лопатку, над ключицей и в шее
- Тошнота с рвотой, повышенная температура
- Пожелтение кожи и глазных белков (необязательный признак)
Желчнокаменная болезнь:
- Приступы нестерпимо острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину
- Рвота отсутствует, в отличие от холецистита,
- При выходе камня из желчного протока, болевой приступ сразу утихает
Холецистит хронический
- Боль умеренная, возникает после приема жирной, жаренной острой пищи
- Возможны отрыжка и рвота, привкус горечи во рту
Панкреатит головки поджелудочной и рак
Имеют похожие симптомы, напоминающие дискинезию желчевыводящих протоков:
- Они дают болевой синдром в правом подреберье
- Могут сопровождаться желтухой
Болевые симптомы под ребрами посредине
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
- Дают боли кинжального типа впереди в средней части подреберного пространства и слева, которые могут отдаваться в спину. Особенность этих болей:
они усиливаются натощак, после приема пищи и также после стресса - Больной находится в вынужденной позе, в которой болевой синдром несколько сглажен
- В кале отмечается наличие крови (кал при этом может быть черного дегтеобразного вида)
- Боль при прободении сопровождается ухудшением общего состояния из-за начинающегося перитонита: тошнотой, рвотой, повышением температуры
Рак желудка
- Дает болевые приступы, которые обычно появляются на поздней стадии, когда опухоль прорастает стенку желудка и давит на соседние органы
- Болезнь сопровождается слабостью, потерей веса
- Изменяются вкусовые пристрастия (например, может появиться отвращение к мясу)
Патологии диафрагмы
- Поддиафрагмальный абсцесс чаще всего возникает при травме органов брюшной полости или после хирургической операции
- Отличается резкой болью во время вдоха спереди под ребрами (посредине), отдающую под лопатку и область, расположенную над ключицей
- Больной может находиться в положении лежа на боку или полусидя
- Начинается жар и сильная интоксикация
Боль под ребрами различной локализации
Правосторонняя пневмония
- Боль под ребрами, возникающая при вдохе и кашле без четкой локализации и сопровождающаяся повышенной температурой
- Возможно иррадиация приступа вниз живота с имитацией приступа аппендицита
- При движении возникает одышка
- Носогубный треугольник — синеватого цвета
Сухой плеврит
- Возникает при легочных патологиях (туберкулез, рак легких)
- Боль слева и справа под ребрами, усиливающаяся не только при дыхательных, но и обычных движениях, отдающая в спину
- Сопровождается учащенным дыханием и периферическим цианозом
Травмы внутренних органов
Чаще всего — это разрывы селезенки или печени по причине механических повреждений (катастрофа, падение с высоты) или патологические процессы (лейкоз, цирроз), нарушающие внутреннюю структуру органов.
Симптомы:
- Сильная боль под ребрами слева (при травме селезенки), или справа (печени), возрастающая из-за скапливающейся под капсулой крови в горизонтальном положении
- Из-за сильной кровопотери пульс учащается, а АД падает, кожа бледнеет
Опасность травм в их скрытости: пострадавший может чувствовать себя неплохо и даже ходить, а затем его состояние резко ухудшается, и он может погибнуть. Особенно часто это возникает в тех случаях, когда вначале повреждается паренхима органа, а затем через какое-то время происходит разрыв капсулы и кровоизлияние в брюшную полость
Почечная колика (почечнокаменная болезнь)
- Боль приступами в спине под ребрами, мучительная, отдающаяся в пах, в бедра, живот
- Из-за продвижения конкремента в мочеточнике перемещается с реберной области спины в нижний поясничный отдел, и далее — в подвздошно-крестцовую область
- Болевой приступ подается лечению спазмолитиками и теплыми процедурами
- Хирургическое лечение показано, когда возникают:
- Обтурация (закупорка) мочеточника
- Гидронефроз почки
Гематомы забрюшинного пространства
- Образуются в основном в результате травм почек, надпочечников и забрюшинного отдела 12-перстной кишки
- Сопровождаются болями в подреберной области сзади в спине и большими кровопотерями:
- у больного может резко упасть АД
- в крови понижение гемоглобина
- нарастает бледность и слабость
Межреберная невралгия
- Жгучая, пронзительная (иногда тупая) приступообразная боль слева или справа под ребрами, появляющаяся при вдохе
- Отдается в широкую область:
под лопатки, поясницу, сердце
Причины:
- сдавливание межреберных нервов
- повышенный тонус разгибательных и плече-лопаточных мышц
Спровоцировать межреберную невралгию могут следующие болезни
Остеохондроз, переохлаждение, неудобная поза, стресс
Остеохондроз
- В хронической форме проявляется в виде постоянных ноющих болей сзади в спине под ребрами
- Особенность боли — ее распространение по зоне иннервации пораженного нерва:
От поясничной области по задней поверхности ягодиц, бедер и голени - При обострении болевой синдром приобретает характер прострелов, возникающих при движении, наклоне или повороте туловища. Больной вынужден замирать в одной позе
Невралгические вегетативные нарушения
- Боль возникает непредвиденно и не обосновывается объективными причинами. Обследование не выявляет серьезных патологий, кроме вегетососудистой дистонии, с такими симптомами:
- скачкообразное давление
- симптомы дыхательной недостаточности
- одышка, сердцебиение, стенокардия
- синдром раздраженного кишечника
- бессонница и раздражительность
- Болит повсюду: то слева, то справа, то в средней части подреберья
Боли под ребрами в спине могут быть по причине многих болезней, даже самых неожиданных.
Видео: Боль в правом подреберье
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Почему болит спина и живот?
Боль в ребрах
Болезненные ощущения под ребрами часто являются сигналом о наличии более серьезного заболевания и травмирования. Их происхождение бывает двух видов:
- повреждения спины;
- заболевания внутренних органов (это является причиной болей гораздо чаще).
Причины дискомфорта под ребрами разного характера такие:
Помимо этого, есть и другие причины неприятных ощущений в спине и под ребрами, симптомы тоже могут отличаться. Но диагностировать то или иное заболевания можно на основе симптоматики и характера болей.
Если под ребрами болит спина, нужно обращать внимание не только на характер и локацию болей, но также на их длительность и интенсивность.
Причины опоясывающей боли под ребрами
Если говорить конкретно об опоясывающем характере боли под ребрами в спине, то она чаще всего является следствием таких внутренних заболеваний, как:
- воспаления ЖКТ;
- дыхательные болезни;
- инфаркт;
- остеохондроз;
- вегетативные нарушения;
- травмы внутренних органов;
- межреберная невралгия;
- патологии диафрагмы.
Также опоясывающие боли в спине под ребрами могут говорить о таких синдромах:
- наличии камней в мочевом пузыре;
- панкреатите;
- разрыве тканей селезенки;
- внематочной беременности.
Во время приступов, характеризующихся опоясывающими болями, человеку может быть настолько плохо, что он нуждается в срочной госпитализации.
Появление болевых ощущений в спине и в животе чаще всего свидетельствует о наличии заболевания желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев патологии, которые привели к данным сочетанным болям, имеют инфекционную природу и нуждаются в немедленном лечении.
Чаще всего к боли в спине и животе приводят следующие патологии:
Боль в спине, которая иррадиирует (
отдает
) в нижние конечности, как правило, говорит о компрессии и воспалении седалищного нерва (
). Седалищный нерв сформирован из нижних поясничных и всех крестцовых спинномозговых нервов и является самым большим нервом в человеческом организме. Необходимо упомянуть, что данный крупный нерв отдает свои ветви в ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень и стопу.
Другие причины болей
1. Боль из-за ушиба, боль в ребре слева хоть и резкая, но при этом не является сильной, может носить ноющий характер, затем быстро исчезает.
Место ушиба может опухать, появляется на нем синяк, до него невозможно дотронутся. Внешний вид пациента указывает на то, что у него болит левое ребро из-за ушиба, а не из-за перелома.
Узнать точную причину можно только после компьютерной томографии.
Если в организме человека отсутствуют заболевания, стимулирующие дискомфорт слева сзади со спины под рёбрами, то последствия могут проявиться из-за переохлаждения, поднятия тяжестей или употребления чрезмерно солёной , острой и жирной пищи.
К серьёзным основаниям, вызывающим боль в боку, относится:
Острым неврологическим свойством, вызывая боль в спине с левой стороны тела, обладает межрёберная невралгия, располагаясь со спины между рёбрами, усиливаясь в момент вдоха, движения или бега.
Люмбаго – боль поясничного отдела спины, наступает вследствие поднятия тяжестей или резких и неудачных поворотах корпусом. Этот вид боли извещает о радикулите, из-за переохлаждения и тяжёлой работы.
Бронхо-лёгочные недуги оказывают беспокойство в боку, проявляясь в плеврите, пневмонии и бронхите. При этом человек испытывает боль во время вдоха, охриплый кашель, повышение температуры и отдышка. Не исключается наличие отёка лёгкого или новообразования в нём.
Боль с левой стороны со спины под рёбрами может наблюдаться в случае наступления инфаркта миокарда заднелокального отдела сердца. При этом у пациента отмечается жгучая с увеличением интенсивности боль, не утихающая и от употребления анальгетических препаратов.
Это состояние имеет опасный пограничный характер, так как может произойти сбой в кровообращении сердца. Поэтому настаёт необходимость в посещении кардиолога, который может обнаружить развитие стенокардии, аритмии или ишемической болезни миокарда.
Эзофагит , грыжа пищевода и диафрагмы нередко отдаёт в спинной подреберный отдел сзади с левой стороны. В случаях, когда имеется язва, боль может стать более интенсивной в период или после принятия пищи, говоря о процессе обострения.
Боль в левом боку может наступить в результате повреждения селезёнки, по причине:
- Падения.
- Удара.
- Лейкоза крови.
При лейкозе селезёнка негативно реагирует, так как она непосредственно участвует в уничтожении испорченных кровяных клеток, что в случаях онкогематологии приводит к её увеличению и растяжению органа.
Когда появляются непритные ощущения под ребрами, то это может быть признаком панкреатита. Они могут отдавать в спину под левой лопаткой, также могут иметь опоясывающий характер по всей спине. Внезапные боли могут случаться после приема жирных и сладких блюд, при вдохе и кашле они усиливаются.
На стадии обострения панкреатит повышает интоксикацию, присоединяются такие симптомы:
- посинение кожных покровов;
- точечное кровоизлияние вокруг области пупка;
- тошнота;
- рвота.
Опоясывающие боли слева под ребрами также распространены при инфаркте, также они уходят в подсердечную область, симптомы такие:
- кишечные расстройства;
- икота;
- тошнота;
- рвота.
После того как пациент принимает обезболивающее, боли носят приступообразный характер, отдают в руку с левой стороны, а также в лопатку, кончики пальцев, давит за грудиной.
Боли в спине под ребрами нередко являются симптомами таких заболеваний, как:
- лейкоз;
- лимфома;
- гемолитическая анемия;
- лимфолейкоз;
- красная волчанка;
- инфекционный мононуклеоз;
- печеночная гипертензия;
- эндокардит.
Боль может иметь тупой характер и отдавать в левое подреберье при почечной недостаточности или расширения венозных артерий.
Боли под ребрами в спине с правой стороны встречаются на фоне таких заболеваний, как:
- цирроз;
- желчный застой;
- болезни печени;
- опухоли.
Под ребрами с правой стороны замечается боль тянущего характера, кровообращение нарушено, есть симптомы желтухи.
При остром холецистите наблюдаются острые боли в правом подреберье и отдают под лопатку, в числе других симптомов:
На фоне желчнокаменной болезни боли приступообразные и острые, отдают в спину. При выходе камней они стихают. Во время хронического холецистита болезненные ощущения умеренные, появляются после острого, жареного и жирного питания.
Желтуха и тупые болезненные симптомы являются признаками панкреатита или рака поджелудочной железы.
Травмы внутренних органов, такие как разрыв печени или селезенки, а также цирроз или лейкоз провоцируют нарушение структуры внутренних органов, под ребрами боли очень сильные и усиливаются при скоплении крови под капсулой.
Травмы могут представлять опасность, и состояние больного может резко усугубиться при кровоизлиянии в брюшную полость.
Болезненные ощущения при наличии почечных колик имеют следующие особенности:
- мучительность;
- приступообразность;
- отдача в бедра, пах, живот, крестцовую область и поясничный отдел.
Болезненные проявления при межреберной невралгии боли имеют приступообразный характер, они локализуются под ребрами со всех сторон, они пронизывающие и сильные. Их причиной нередко бывают:
Дискомфорт при остеохондрозе хронического характера выражается в болезненных ощущениях в задней части спины, которые распространяются вниз до бедер, голеней и ягодиц. При обострении они приобретают простреливающий характер и появляются при резких наклонах головы и поворотах тела.
Вегетативные невралгические нарушения сопровождаются внезапными болями. Также вегетососудистая дистония сопровождается дополнительно такими симптомами:
- нехватка кислорода;
- скачки давления;
- бессонница;
- учащение сердцебиения.
Боли целиком опоясывают спину.
Болезненные ощущения под ребрами могут быть следствием острых и хронических заболеваний разных систем и органов.
Сначала точно определите локализацию болевого синдрома и установите, куда он может отдавать. Затем нужно определиться с его характером, он может быть:
- ноющим;
- умеренным;
- тупым;
- умеренным;
- нестерпимым.
Может усиливаться при глубоком вдохе, чихании, кашле, резких движениях и смене положения.
Боли начинают утихать в таких случаях:
- при потреблении спазмолитических средств;
- в тепле;
- при смене позы.
В зависимости от заболевания, которое привело к появлению болей в спине, может понадобиться консультация терапевта, дерматолога, невролога, ортопеда, травматолога, инфекциониста, вертебролога, онколога, ревматолога и других.
При некоторых заболеваниях выполняют дополнительные инструментальные исследования, что подразумевает консультирование с рентгенологом и/или врачом УЗИ.
Диагностика
фурункулезарожистого воспаления
, эктимы и других
пиодермий(гнойно-воспалительных заболеваний кожного покрова)
является задачей врача-дерматолога или хирурга. Учитываются не только клинические симптомы заболевания, но также проводится визуальный осмотр пораженного сегмента
. Для подбора
антибиотика
Болезненные ощущения в области ребер могут проявиться по ряду причин. В каждом случае эти ощущения вызваны заболеваниями, протекающими в области грудной клетки. Среди распространенных причин болей в ребрах:
Переломы ребер, другие травмы
Для перелома реберной кости характерны разрывы тканей кости, хрящевого сустава одного или нескольких ребер к ряду. Единичный или слабый перелом реберной кости может и не сопровождаться серьезными осложнениями. В таком случае терапия протекает спокойно, без какого бы то ни было оперативного вмешательства. Пациенту на период реабилитации накладывается тугая повязка и рекомендован максимальный покой, чтобы меньше травмировать поврежденную кость.
Через несколько недель костная ткань полностью восстановится. Но не стоит полагаться только на первичную медицинскую помощь, диагностику перелома ребра лучше пройти в медучреждении, во избежание проблем с повреждениями мягких тканей легкого или других внутренних органов (что нередко бывает при тяжелых переломах реберных костей).
Определение признаков
Когда у человека начинает болеть левый бок, то сначала требуется выполнить небольшую самодиагностику, прислушиваясь к характеру симптомов.
Необходимо обратить внимание на следующее:
- Точное расположение воспалённой точки.
- Места распространения недуга в левой части туловища.
- С какой силой происходят ощущения.
- Характер признака (тупой, ноющий, острый, опоясывающий).
- Факторы, увеличивающие дискомфорт (резкие движения, чихание, кашель, глубокий выдох/вдох).
- Условия, снижающие интенсивность болезненных ощущений (обезболивающие, поза тела, холод или тепло).
- Болит под рёбрами с левой стороны в определённые часы суток, после приёма пищи или из-за усиленных нагрузок.
- Наличие температуры, озноба, тошноты или рвоты.
По тому, насколько больной точно опишет, как у него болит в левом боку, доктор с высокой долей вероятности поставит диагноз.
Диагностика и самодиагностика заболеваний
Если болит спина в области ребер сзади, то требуется незамедлительная диагностика для того, чтобы не было серьезных последствий. Так, можно провести самодиагностику в домашних условиях, выполнив несколько простых упражнений. Характер боли при этом может быть различный.
Не стоит увлекаться самодиагностикой и переходить к самостоятельному лечению, так как при неправильном подборе лекарств можно усугубить ситуацию. Нельзя затягивать поход к специалисту, который может подробно рассказать о том, почему болят ребра..
Присесть несколько раз для того, чтобы выявить поврежденную область. Появляется колющая боль с правой стороны спины. Или можно просто прощупать предполагаемый очаг боли. Многие заболевания проявляют себя при детальной пальпации.
Если в ходе самодиагностики были выявлены необъяснимые боли и определенный дискомфорт сзади под ребрами, то необходимо обратится к врачу, в зависимости от локализации болезненных ощущений:
- боли под левым ребром (в районе печени и желудка) – гастроэнтеролог;
- дискомфорт в области поясницы (боли под ребрами) – хирург;
- опоясывающая боль под ребрами и в спине (правое подреберье)– инфекционист.
Каждый из вышеперечисленных специалистов проведет детальную диагностику поврежденной области для того чтобы выяснить место локализации боли, определить ее причины и методы лечения.
Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в ребрах?
Поскольку боли в ребрах провоцируются различными заболеваниями и состояниями, врачи назначают разные анализы и обследования при данном симптоме, необходимые для выявления заболевания, спровоцировавшего боли.
Выбор необходимых диагностических тестов осуществляется на основании сопутствующих боли в ребрах симптомов, которые и позволяют врачу предположить, какое именно заболевание провоцирует болевой синдром.
Далее, для проверки своих предположений, врач назначает анализы и инструментальные обследования. Таким образом, очевидно, что конкретный набор и перечень анализов и обследований при боли в ребрах в каждом конкретно случае определяется сопутствующей симптоматикой.
Лечение боли в ребрах
При большинстве заболеваний, которые проявляются в виде болей в ребрах, применяется
симптоматическая терапия
, включающая в себя обезболивающие и
противовоспалительные препараты
. Параллельно лечащий врач назначает средства, которые помогают справиться с главной причиной заболевания.
Боль носит длительный характер, она тянущая, колющая и постоянная, особенно появляется ночью, когда пациент ложится на левый бок. Опухоль может существовать очень долго, боль начинает появляться после небольшой травмы.
Диагностировать это заболевание можно с помощью биопсии. Лечат данное заболевание в онкологическом учреждении.
При боли в ребрах, особенно сильной, врачи часто назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Однако такое лечение является лишь симптоматическим, то есть временно облегчающим состояние пациента за счет заглушения симптомов, но не устраняющим само заболевание.
Патологии непосредственно рёбер
Травмы ребер
Боль в ребрах – характерный
симптом
. Чаще всего они случаются во время падения или удара.
Первая помощь в болевом приступе
В момент, когда колющие ощущения в боку под рёбрами сзади становятся нестерпимыми, лучше всего вызвать неотложную помощь. Но не дожидаясь её можно уменьшить боль противоспазмными препаратами, с применением лёгкого массажа.
Для этого, следует лечь на спину, разместив под ней подушку невысокого размера и постараться расслабиться. После чего, необходимо массировать воспалённое место с левой части тела поглаживающими круговыми движениями.
Нельзя давить на массируемое с левой стороны место, для исключения повреждения органов.
Стоит понимать, что боль не пройдёт сама собой, и одними обезболивающими средствами дело вряд ли обойдётся.
Поэтому чтобы не болеть, жизненно важно обратиться за помощью к высококвалифицированным медикам, которые поставят посредством методов обследования диагноз, из-за которого беспокоит левый бок, и пропишут точно необходимое лечение.
Методы профилактики болей в спине под ребрами
В большинстве случаев боли под ребрами с отдачей в спину являются симптомами более серьезных недугов, о чем было сказано ранее. И чтобы не допустить подобного, нужно выполнять такие профилактические мероприятия:
- регулярно посещайте врача и проходите обследование;
- не забывайте о хронических заболеваниях, ведите здоровый образ жизни с учетом своих недостатков;
- не оставляйте свою проблему на самотек и не практикуйте самолечение.
Конечно же, в большинстве случаев, особенно если болезненные ощущения не частые и не сильные, люди не обращают на них внимания. И даже не обращают, когда они становятся интенсивней и наблюдаются чаще.
Крайне желательно, чтобы человек обратился к врачу уже на начальных этапах заболевания и при первых симптомах.
Источник