Если болят мышцы рук

если болят мышцы рук thumbnail

Боль в мышцах рук – явление, с которым хотя бы раз в жизни сталкивается каждый человек. Болевой синдром может проявлять себя при движении или же в состоянии покоя. В большинстве случаев такое состояние не является опасным, однако, доставляет немало дискомфорта. Почему же оно возникает и как с ним бороться? Поговорим далее.

Причины появления болей

Болезненность мышц рук медики именуют таким термином, как миалгия. Чтобы заняться устранением проблемы, следует понять, что ее вызывает. Причин таких болей может быть множество. Если болевой синдром сохраняется продолжительное время, следует показаться врачу. Квалифицированный специалист назначит комплексную диагностику и сможет установить первопричины, поставить верный диагноз. Опасность мышечной боли в руках в том, что ее могут вызывать не только безобидные причины, но и опасные для здоровья и даже жизни человека патологии.

Частые причины миалгии – это:

Травмы. При травмировании верхних конечностей могут возникнуть боли различной интенсивности, локализации, продолжительности. Именно разного рода механические повреждения являются частым «виновником» мышечной боли в руках. Как правило, травмы ручной мышцы сопровождаются острой болью, отечностью, неприятными ощущениями при пальпации, другой малоприятной симптоматикой.

Полимиозит. Серьезная патология, которая заявляет о себе не только болью в мышцах верхних конечностей, но и их слабостью, гипотрофией.

Инфекционные недуги. Самые распространенные «виновники» такого рода болей – грипп, миозит, токсоплазмоз, трихинеллез и другие.

Интоксикация организма. При отравлении угарным газом, алкоголем или свинцом человек также может испытывать боль разной интенсивности в различных частях тела, в том числе и в мышцах рук.

Нарушение метаболизма. Чаще всего речь идет про нарушение обменных процессов, которые наблюдаются у диабетиков.

Фиброзит. Заболевание, для которого характерно поражение отдельных участков рук, сильные мышечные боли в соединительной ткани. Человека могут беспокоить общее недомогание, сонливость или бессонница, повышенная психоэмоциональная возбудимость.

Мышечный ревматизм. Недуг, которым страдают многие люди, перешагнувшие возрастную отметку в 50 лет. Помимо болей, человек ощущает напряжение в мышцах, преимущественно в области плечевого сустава.

Невралгии. Болевые ощущения имеют волнообразный характер (то проходят, то снова появляются), начинают «расходиться» на близлежащие нервные волокна. Болевой синдром периодически исчезает: в промежутках между такими приступами человек чувствует облегчение.

Болят мышцы руки

Воспаление мышц рук – миозит. Сопровождается сильными болями. Заболевание относится к категории тяжелых: возникает вследствие воспаления мышечной ткани скелета. Как правило, недуг является следствием и осложнением перенесенного гриппа. Иногда – следствием травм, повышенной физической нагрузки, перенапряжения мышц верхних конечностей. Больного мучают сильные боли в руках, общее недомогание, отечность конечностей, повышенная температура тела, озноб. В любой ситуации миозит требует обязательного медикаментозного лечения.

Неприятная мышечная симптоматика в руках может быть следствием паразитарного миозита, который наблюдается при поражении мышц паразитами.

Остеомиелит. Относительно редкая патология, которая характеризуется воспалительным процессом в костных тканях и заявляет о себе сильными острыми болями, продолжительными по времени.

Судороги в мышцах верхних конечностей. Вызывают сильные боли в результате кратковременного сокращения некоторых групп мышц. Для устранения болевого синдрома достаточно выполнить манипуляции, направленные на расслабление мышечной ткани.

Растяжение мышц и связок. Слишком быстрое и активное мышечное растяжение приводит к возникновению болей в руках в последующие несколько дней. Если растяжение было не сильным, то уже через 3-4 дня боли проходят самостоятельно без какого-либо лечения. Если речь идет про сильное растяжение, то болевой синдром может сохраняться в течение 2-3 недель, сопровождаться отечностью и гематомами на руках. В случае разрыва связок боль носит острый, ярко выраженный характер. Человек не может свободно двигать руками, удерживать в руках предметы.

Межпозвоночные грыжи позвоночника, «суставные» патологии и недуги (артрит, артроз) и остеохондроз. Данные заболевания также протекают на фоне мышечной боли в руках, сопровождаются онемением верхних конечностей, нарушением их подвижности, ощущением ползания «мурашек», головными болями.

Боль в мышцах после тренировки

В 50-60% случаев от общего числа пациенты жалуются на болезненные ощущения в мышцах рук, возникающие после физической нагрузки, которой подвергается организм во время спортивных тренировок. Причина таких мышечных болей – микротравмы, которые появляются в мышцах и соединительной ткани при интенсивных занятиях спортом. Практически у всех людей боль после тренировки появляется уже через 10-12 часов. Ее пик приходится на 2 сутки и именуется отсроченной болезненностью мышц. Такой болевой синдром не является патологией, он свидетельствует о том, что мышечная ткань и организм адаптируются к повышенной нагрузке.

Если во время тренировки организм был подвержен чрезмерной нагрузке, то в результате микротравм на некоторых участках кожи могут появиться видимые гематомы, отечность рук.

В подавляющем большинстве случаев болезненность в мышцах возникает после длительных перерывов в тренировках или введения новых видов активности.

Чтобы обезопасить себя от возможных неприятных ощущений и проблем, следует постепенно увеличивать нагрузку, по возможности не делать продолжительных перерывов между тренировками.

Причины болей в мышцах после тренировки (видео)

Почему болят мышцы после тренировки и физических нагрузок. Как себе помочь? Советы профессионала.

Основные виды боли

Нативная реклама

Характер мышечной боли в верхних конечностях может быть различным:

Ноющим. Чаще всего такой характер боли наблюдается при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, плечелопаточном периартрите, при воспалении мышц и связок, капсулы плечевого сустава. Болевые ощущения ноющего характера могут беспокоить в области плеча, предплечья, в кистях рук. При резких движениях, поворотах, изменении позы, движениях руками болевой синдром, как правило, усиливается.

Сильным. Интенсивная боль, напоминающая кинжальную или режущую, появляется на фоне различных невралгий, невропатического синдрома, травм, острых инфекционных заболеваний. Наиболее частые «виновники» такой боли – артрит и остеоартроз.

Резким. Пациенты описывают такие болевые ощущения, как стреляющие. Им может быть присуща компрессионно-корешковая форма. Такой характер боли наблюдается при разрывах связок, сильных травмах, ударе, патологиях невротического характера. При этом болевые ощущения распространяются по всей поверхности руки (от плеча до кисти), приводят к ограничению подвижности верхних конечностей.

Читайте также:  почему мышцы суставы болят

О чем говорят боли в руках (видео)

Боли в руках – причины и опасности. Почему болят руки? Консультация опытного специалиста.

Когда следует срочно обратиться к врачу

В некоторых ситуациях боли разного характера могут сохраняться в руке продолжительное время, быть очень интенсивными, нарушающими привычный образ жизни. В таком случае визит к врачу будет необходим в самое ближайшее время.

Иногда может потребоваться срочная медицинская помощь. Как правило, речь идет про травмы и механические повреждения рук, которые сопровождаются острой сильной болью.

Другие ситуации, когда следует как можно скорее показаться специалисту:

  • Болевой синдром не проходит и даже усиливается спустя несколько дней после тренировки.
  • Боль имеет пульсирующий, «дергающий» характер.
  • Болевые ощущения сохраняются более трех суток.
  • За короткий промежуток времени поднялась температура.
  • Появилась отечность верхних конечностей.
  • Отмечается нарушение координации.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Одна или обе конечности приобрели синюшный оттенок.
  • Появилось головокружение, тошнота, рвота.
  • Возникли симптомы токсического шока.

Во всех вышеописанных ситуациях следует как можно скорее обратиться за помощью в ближайшее медучреждение.

Диагностика

Болевой синдром в мышцах рук – довольно сложная с точки зрения диагностики патология. По этой причине пациенту могут быть назначены разнообразные методы и способы обследования для определения первопричин болевых ощущений в руках.

Ввиду того, что в подавляющем большинстве случаев подобные боли возникают на фоне невралгических недугов и патологий, травм и вертеброгенных факторов, в первую очередь следует записаться на прием к:

  • невропатологу;
  • хирургу или травматологу;
  • вертебрологу (специалисту по заболеваниям позвоночника).

Каждый из этих врачей во время первичного осмотра и анализа жалоб пациента может сделать первые предположения относительно причин таких болей и, в случае необходимости, отправить на дополнительную консультацию к другим узким специалистам.

Для повышения эффективности диагностических мероприятий в большинстве случаев используются стандартные схемы обследования пациентов, страдающих мышечными болями в руках.

  • Сбор анамнеза (информации о характере боли, образе жизни пациента, вредных привычках, физической активности, ранее перенесенных травмах и заболеваниях, пройденном лечении и т.п.).
  • Осмотр верхних конечностей, пальпация, определение точного места локализации болей.
  • Общий клинический лабораторный анализ крови, а также анализ крови на биохимию.
  • Неврологический осмотр.
  • Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях, при необходимости – рентген рук.
  • МРТ или компьютерная томография.
  • Допплерография сосудов верхних конечностей (по показаниям).
  • Электромиография.

Что предпринять, если болят мышцы рук

Когда мышечная боль в руках застала врасплох, важно понять, что ее вызвало, и по возможности устранить провоцирующий фактор.

Так, если боль вызвана травмой, в течение нескольких дней следует обеспечить руке полный покой. При растяжении мышц и связок можно воспользоваться эластичным бинтом. Для облегчения состояния в этот период подойдут мази, кремы, бальзамы и лосьоны с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Если боль в мышцах возникла из-за судорог, следует попытаться их расслабить. В такой ситуации может помочь активная гимнастика рук (махи руками, шевеление пальцами и кистями, сжимание и разжимание кулаков и т. п). Еще один эффективный способ снять боль в руках при судорогах – самомассаж.

Боль в мышцах руки

Чаще всего судороги возникают в одной руке, очень редко – сразу в двух, поэтому выполнять самомассаж можно второй кистью, активно растирая и массируя руку, в которой возникли боли.

Боли в мышцах вызваны инфекционным заболеванием? Единственно верное решение – как можно скорее обратиться за помощью к врачу, который назначит медикаментозное и иное лечения.

Что советует народная медицина

Если вы уверены, что мышечная боль в руках не вызвана серьезной травмой или патологией, можно прибегнуть к народным средствам.

Компрессы из вербы. В весенний период несколько свежих веток вербы нарезать мелкими кусочками, залить кипятком и дать настояться в течение 2-3 часов. Использовать полученный настой в виде компрессов на больное место.

Настой ягод физалиса. Два десятка свежих ягод залить 0,5 литра кипятка, поставить на огонь и довести до кипения. Убавить огонь и проварить в течение 20-30 минут. Снять с огня и остудить. Пить перед едой по 50 мл 4-5 раз в день.

Отвар из листьев ивы. 2-3 столовых ложки ивовых листьев залить стаканом кипятка и настоять в течение часа. Процедить и принимать внутрь по столовой ложке через каждые 3-4 часа.

Медовый компресс. Тщательно обмазать больную конечность жидким медом, и наложить сверху компресс. Оставить на 20-30 минут. Процедуру можно повторять по 2-3 раза в день до улучшения состояния.

Примочки из меда и хрена. Смешать в равных пропорциях два основных ингредиента (хрен перед смешиванием следует натереть на мелкой терке). С полученной смесью делать примочки к рукам на ночь.

С этой же целью и таким же способом можно использовать мед и черную редьку.

Лечение: что поможет?

Если приведенные выше рекомендации и средства народной медицины не дают положительного эффекта, стоит задуматься о необходимости диагностики и комплексного лечения болей в мышцах рук. Для облегчения состояния и устранения болей могут использоваться:

  • Обезболивающие препараты. Как местные анестетики, так и препараты в виде инъекций.
  • Иммобилизация конечности. Показана при травмах, растяжениях, вывихах и прочих механических повреждениях. Для обездвиживания рук могут использоваться бандажи, лангетки, ортезы и прочие ортопедические медицинские приспособления.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Могут быть назначены только при наличии симптомов воспалительного процесса.
  • Миорелаксанты. Применяются для снятия спазмов в верхних конечностях, снижения мышечного напряжения.
  • Массаж. В идеале доверить эту процедуру специалисту, который выполнит профессиональный массаж рук с помощью разогревающих или обезболивающих препаратов.
  • Физиолечение. Чаще всего применяется электрофорез с растворами противовоспалительных и анестезирующих препаратов.
  • Лечебная физкультура. Ежедневный комплекс легких упражнений позволит уменьшить болевой синдром, укрепить мышцы рук, улучшить состояние.
  • Хирургическое лечение. Проводится крайне редко, лишь по определенным показаниям. Наиболее часто в случае переломов со смещением, разрыве сухожилий и связок, наличии новообразований.
Читайте также:  болит мышца в области ягодицы

В качестве вспомогательных методов лечения мышечных болей в руках могут использоваться аппликационная терапия и кинезиотерапия.

На начальных этапах, при недавно возникшей боли, медикаментозная терапия практически никогда не применяется. Главные способы лечения в такой ситуации – покой, разгрузка напряженных мышц, устранение проблем с позвоночником.

Консультация у врача при мышечных болях

При более выраженном болевом синдроме чаще всего используются различные мази. Они обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом, довольно быстро снимают болевой синдром. Самые популярные среди пациентов и наиболее эффективные (по мнению самих медиков): «Диклофенак гель», «Дип Хит», «Вольтарен-гель», «Олфен», «Фастум-гель», «Долобене», и другие.

Практически все мази можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Однако лучше, чтобы поврежденную мышцу осмотрел врач, определил степень проблемы, первопричину боли и назначил наиболее подходящий по составу и действию препарат.

Итак, боль в мышцах рук может возникнуть по самым разным причинам. В большинстве случаев такие боли успешно лечатся. Главное – вовремя распознать проблему и пройти комплексное лечение, чтобы избежать серьезных осложнений и последствий для здоровья в будущем.

0 комментариев

Источник

Многие пациенты обращают внимание на то, что у них болят мышцы рук без видимой на то причины. Это могут быть спонтанные неприятные ощущения, которые появляются в утреннее, дневное или вечернее время. Многие жалуются на то, что у них болят мышцы рук исключительно по ночам. С чем это связано и какие заболевания могут вызывать появление подобного симптома, будем разбирать в этом материале.

В статье рассказано о том, как функционирует мышца и какие патологические изменения в организме человека могут привести к нарушению её функциональности. Приведены самые распространенные заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых болят мышцы рук. также даны некоторые рекомендации по проведению лечения.

Если вам необходима индивидуальная консультация манулаьного терапевта, невролога, вертебролога или ортопеда, то вы можете получить её совершенно бесплатно в нашей клинике мануальной терапии. Достаточно позвонить администратору и согласовать время, удобное для вашего визита.

Пока же предлагаем узнать информацию о том, от чего болят мышцы рук и чем лечить некоторые заболевания, при которых возникает подобный клинический симптом.

Причины, почему болят мышцы рук

Ответить на вопрос о том, почему болят мышцы рук однозначно не получится. существует огромное количество разнообразных причин и патологических изменений в организме человека, в результате действия которых возникает первичный или вторичный болевой синдром.

Первое, на что стоит обратить внимание – это локализация источника боли. Она может быть истинной, а может быть отраженной. В частности, пациенту может казаться, что у него болят мышцы руки, а на самом деле боль локализуется в области воротниковой зоны и лишь иррадиирущее в верхнюю конечность.

Первичный болевой синдром возникает по причине травматического, воспалительного, инфекционного или опухолевого поражения мышцы. Вторичная мышечная боль – следствие интоксикации организма, недостаточности кровоснабжения, ущемления или компрессии нервного волокна, напрмиер, в плечевом сплетении.

Все факторы того, почему болят мышцы рук, можно разделить условно на несколько этиологических групп:

  • закрытые травмы (переломы, трещины, вывихи, смещение костей, растяжения или разрывы сухожилий, связок, мышц); 
  • открытые травмы (рваные раны, огнестрельное или ножевое ранение, открытый тип перелома);
  • воспаление (миозит, тендинит, бурсит, эпикондилит, артрит и т.д.);
  • дегенеративные дистрофические изменения тканей (костей, хрящей, связок, сухожилий, мышц);
  • развитие новообразований, сдавливающих и смещающих ту или иную мышцу, нарушающих её нормальное кровоснабжение и иннервацию;
  • эндокринные патологии, приводящие к отложению солей в толще мышечного волокна, нарушению микроциркуляции крови и лимфатической жидкости (напрмиер, сахарный диабет);
  • плечевой плексит (поражение плечевого сплетения нервов) – вызывает распространенные боли в верхней конечности;
  • шейный остеохондроз с протрузией, грыжей и компрессией корешковых нервов – нарушение иннервации влечет за собой развитие болевого синдрома;
  • туннельные синдромы (подмышечный, кубитальный, карпальный, запястный) – приводят к нарушению положения нерва, отличаются эти заболевания какой-то определённой локализацией болевого синдрома.

Существуют и более прозаичные причины того, что болят мышцы руки и они включают в себя:

  1. неправильный выбор одежды для повседневной носки и занятий спортом;
  2. нарушение осанки и привычку сутулится, что влечет за собой нарушение иннервации тканей верхней конечности;
  3. неправильная организация мест для ночного сна и дневной работы;
  4. повышенные физические нагрузки;
  5. неправильно выбранный режим тренировочного процесса;
  6. занятия определённой профессиональной деятельностью (напрмиер, программисты страдают от запястного туннельного синдрома, теннисисты рискуют заболеть эпикондилитом, а маляры могут заполучить плечевой плексит).

Также стоит исключать воздействие негативных факторов внешней среды, таких как алкогольная интоксикация, курение, употребление лекарственных препаратов без назначения врача, отравлений солями тяжелых металлов и т.д.

Почему болят мышцы рук без причины?

Многие пациенты жалуются на то, что у них болят мышцы рук без причины, но на самом деле это заблуждение. Дело в том, что без причины болевой синдром не возникает. Нужно знать, как устроена и функционирует мышечная ткань в человеческом теле. Она подразделяется в зависимости от функционального назначения на гладкую мускулатуру, поперечнополосатую и сердечную. Все эти виды отличаются строением мышечного пучка.

Гладкие волокна в основном присутствуют в оболочках сосудов и в строение внутренних органов. В их основе – продолговатое мышечное волокно. Поперечнополосатая мускулатура – это все скелетные мышцы, в том числе и обеспечивающие движение верхних конечностей. В основе их строения находятся веретенообразные мышечные клетки.

Читайте также:  Болят все мышцы и суставы ног

Для того, чтобы ответить на вопрос о том, почему болят мышцы рук без причины, нужно совершить небольшой анатомический экскурс в строение и физиологию мышц рук:

  • они подразделяются на сгибатели-разгибатели, приводящие-отводящие, роторные (позволяющие совершать круговые движения);
  • в зависимости от интенсивности оказываемой физической нагрузки мышечная ткань может активно развиваться, наращивать свой объем, а может, напротив, уменьшаться в размерах и подвергаться дистрофической инволюции;
  • для кровоснабжения используется капиллярная сеть, которая пронизывает все мышечные клетки;
  • иннервация осуществляется с помощью моторных (двигательных) и сенсорных (чувствительных) аксонов, отходящих от соответствующих корешковых нервов;
  • функциональная особенность мышц рук – это способность быстро восстанавливать энергетический потенциал даже после серьезных физических нагрузок;
  • при сокращении мышечная ткань потребляет большое количество кислорода и глюкозы, при расправлении в окружающее межклеточное пространство выделяются окисленные метаболиты и углекислый газ;
  • эти продукты отводятся частично венозным руслом, частично лимфатической системой;
  • для сокращения мышца должна обладать высоким энергетическим и электролитным потенциалом – т.е. проводить электрический импульс, при дефиците минералов и витаминов этот процесс становится невозможным.

Это основные факты об анатомии и физиологии мышечной ткани. Они позволяют понять, какие факторы могут спровоцировать появление болевого синдрома. Конечно же, в первую очередь следует исключить вероятность травматического поражения, последствий тяжелых физических нагрузок и развития дистрофических дегенеративных заболеваний крупных суставов верхней конечности (плечевой, локтевой и запястный артроз). Если эти все факторы исключены, то высока вероятность того, что мышцы болят по причине развития следующих состояний:

  • ревматизм и сопутствующие ему изменения в хрящевой, мышечной и соединительной ткани;
  • отложение кристаллов мочевой кислоты при подагре;
  • образование рубцов при псориазе;
  • интоксикация при серьезных инфекциях;
  • кальцинация мышц при длительно протекающем туберкулезе органов дыхания (и при других локализациях каверн тоже);
  • почечная недостаточность;
  • нарушение работы билиарной системы с большим процентным содержанием билирубина в составе крови;
  • нарушение процесса кровоснабжения на фоне диабетической ангиопатии.

Выявить большинство этих причин без специального лабораторного оборудования невозможно. Поэтому пациенту кажется, что у него болят мышцы рук без причины, а на самом деле это не так.

Рекомендуем при появлении подобного симптома срочно обратиться за медицинской помощью. Доктор уже в ходе первичного приема сможет поставить предварительный диагноз и назначит дополнительные обследования, если они потребуются.

Болят мышцы руки от плеча до локтя и ниже

В случае, если болят мышцы руки от плеча до локтя, необходимо исключать шейный остеохондроз, нарушение иннервации, поражение плечевого нервного сплетения или развитие деформирующего остеоартроза плечевого сустава. С высокой долей вероятности подобный симптом может указывать на плече-лопаточный периартериит и травматическое повреждение ключицы.

Важно обратить внимание, где болит мышца руки от локтя – с наружной или внутренней стороны. Сверху располагается дельтовидная мышца плеча, которая отвечает за большое количество движений. Она часто страдает от растяжений и разрывов при повреждениях плечевого сустава. А вот ниже неё располагается двуглавый бицепс, он отвечает за сгибание руки в локтевом суставе. Часто поражается при кубитальном туннельном синдроме и в результате нерационально проводимых тренировок с целью увеличения мышечной массы.

Если болят все болят мышцы руки от плеча, то не исключено развитие плексита. Это опасное заболевание неврологического характера. При нем происходит повреждение плечевого нервного сплетения. если пациенту не будет оказана своевременная медицинская помощь, то в будущем он может полностью утратить возможность двигать пораженной верхней конечностью.

Ночью болят мышцы кистей рук

Чаще всего болят мышцы кистей рук при нарушении их иннервации. Это следствие развития запястного туннельного синдрома. на начальной стадии нарушение мелкой моторики рук нет. Но присутствует следующий симптом: ночью болят мышцы рук, в том числе в области кисти, предплечья. Боль носит локальный, тянущий характер. Купировать её невозможно даже с помощью сильнодействующих мазей. В утренние часы болевых ощущений нет.

Если развивается туннельный синдром, необходимо немедленно менять свою профессиональную сферу деятельности и начинать проходить лечение у невролога. В запущенных случаях у пациентов полностью отсутствует иннервация тех частей кисти, за которые отвечает ущемленный нерв.

Что делать, если сильно болят мышцы на руках?

Первое, что делать, если болят мышцы на руках – это прекращать оказывать на них любые физические нагрузки. Важно провести диагностику и исключить вероятность травмы. Если переломы, вывихи, растяжения и разрывы мягких тканей исключены, то далее в процессе диагностики врач занимается поиском причины появления болевых ощущений. Это может быть деформация хрящевой и костной ткани, нарушение проводимости нервного импульса, трофическая дистрофия, нарушение кровоснабжения и т.д.

Если сильно болят мышцы рук, то следующее, что делать – обращаться к врачу ортопеду и проходить все рекомендованные им обследования. Это могут быть рентгенографические снимки, электромиография, электронейрография, УЗИ, МРТ и КТ. Все эти обследования помогут поставить точный диагноз и начать правильное и эффективное лечение.

Практически при всех заболеваниях, которые вызывают боли в мышцах рук, на сегодняшний день существуют специальные программы восстановления с помощью методик мануальной терапии. К сожалению, большинство патологий без хирургической операции можно вылечить лишь на ранней стадии. Поэтому мы настоятельно рекомендуем всем пациентам не откладывать визит к доктору в долгий ящик, постоянно покупая в аптеке все новые мази, поскольку прежние не оказывают обезболивающего эффекта. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем выше шансы на успешное лечение.

Мы готовы предоставить вам возможность посетить врача ортопеда или невролога совершенно бесплатно. Позвоните в нашу клинику мануальной терапии и запишитесь на первичный бесплатный прием к доктору.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник