Если болит поясница температура и рвет
Распространенной жалобой на приеме врача являются боли в спине. Они приносят существенный дискомфорт пациентам, ограничивая их активную жизнь. И часто бывает, что боли сочетаются с другими симптомами. Некоторые из них вполне понятны, а другие, например, тошнота и повышенная температура, вызывают тревогу и опасения. О чем свидетельствуют подобные признаки, может сказать врач после полноценного обследования.
Причины
Многие люди, почувствовав боли в спине, особенно после физической нагрузки, подумают о мышечном перенапряжении или каких-то проблемах с позвоночником. И это вполне объяснимо: подобный симптом часто появляется при раздражении нервных корешков и мышечном спазме. Но боль в пояснице имеет многообразную природу и далеко не всегда обусловлена лишь патологией позвоночника. Довольно часто в процессе диагностики выявляют различные нарушения во внутренних органах, которые имеют рефлекторную связь с определенными участками на коже спины (зоны Захарьина-Геда). Именно в эти точки и проецируются отраженные боли.
Повышенная температура, как известно, свидетельствует о нарушении общего состояния организма и является результатом интоксикации (чаще бактериально-вирусного происхождения). Она встречается при многих заболеваниях начиная от банальных респираторных инфекций и заканчивая тяжелыми гнойно-септическими состояниями. Нужно отметить, что интоксикационный синдром часто включает ломоту в мышцах и тошноту. А последняя имеет центральный характер, т. е. обусловлена патологической импульсацией из головного мозга. Но, с другой стороны, тошнота – признак заболеваний пищеварительного тракта (функциональных и органических).
Учитывая все вышеперечисленное, сочетание повышенной температуры, тошноты и боли в спине характерно для широкого спектра состояний. К ним можно отнести следующие:
- Патологию позвоночника (спондилиты).
- Заболевания почек (пиелонефриты).
- Болезни органов пищеварения (панкреатиты, колиты).
- Инфекции (грипп, сальмонеллез).
- Хирургическую патологию (аппендицит, перитонит).
- Гинекологические заболевания (аднекситы, эндометриты).
- Урологические проблемы (простатиты).
Каждый случай требует тщательной дифференциальной диагностики, ведь причиной могут быть патологические процессы, представляющие реальную опасность для здоровья и жизни. Поэтому при появлении тревожных симптомов следует немедленно обращаться к врачу.
Состояния, при которых боль в спине сочетается с тошнотой и температурой, очень разнообразны. Какая патология имеет место у конкретного пациента, определит лишь врач.
Симптомы
Клиническая картина любого заболевания складывается из отдельных симптомов. Если пациента беспокоят тошнота и боль в пояснице на фоне повышенной температуры, то врач обязан провести полный осмотр для выявления сопутствующих признаков. И хотя уже по существующим симптомам можно многое сказать, но дополнительная информация зачастую играет решающую роль в диагностическом процессе.
Патология позвоночника
Среди заболеваний осевого скелета необходимо отметить гнойные спондилиты – воспалительный процесс в телах позвонков, распространяющийся и на окружающие ткани (связки, диски, мышцы, нервы). Иногда такую патологию еще называют остеомиелитом, но это слишком обобщенное понятие.
Гнойный спондилит в большинстве случаев развивается остро, но возможно и постепенное начало, например, при туберкулезном процессе. Как правило, характерны следующие признаки:
- Повышение температуры до 38–39 градусов.
- Сильные боли в позвоночнике.
- Общая слабость.
- Тошнота.
В месте поражения отмечают болезненную припухлость, мышечный спазм, возможно покраснение кожи. Нередко возникают неврологические расстройства, связанные с радикулитом: онемение, «ползание мурашек», снижение чувствительности и мышечной силы в ногах. Общее состояние может страдать довольно сильно, вплоть до нарушения сознания.
Заболевания почек
Боли в поясничной области в сочетании с высокой температурой наталкивают на мысль о воспалении почек. Острый пиелонефрит протекает с яркими клиническими признаками, среди которых необходимо отметить локальные симптомы, свидетельствующие о поражении мочевыделительной системы:
- Дизурические расстройства: учащение мочеиспускания, рези.
- Изменение цвета мочи (мутность) и ее количества.
- Болезненное поколачивание сзади под реберной дугой (симптом Пастернацкого).
Наряду с проявлениями общей интоксикации – температурными «свечами» до 39 градусов и выше, недомоганием, утомляемостью, головной болью и тошнотой – эти симптомы станут определяющими в постановке диагноза.
Острая патология может перейти в затяжную форму, а длительное существование хронического пиелонефрита чревато почечной недостаточностью.
Болезни органов пищеварения
Если тошнит и болит поясница, то нельзя забывать о терапевтической патологии пищеварительной системы. С повышением температуры могут протекать панкреатит и язвенный колит. В первом случае клиническая картина характеризуется:
- Опоясывающей болью (в верхних отделах живота и спине).
- Тошнотой и обильной рвотой.
- Метеоризмом.
- Послаблением стула.
При язвенном колите на первое место выступает диарея с патологическими примесями (кровь, слизь, гной). У пациентов болит живот с иррадиацией в спину, может повыситься температура и появиться подташнивание.
Инфекции
Наиболее яркий интоксикационный синдром наблюдается при инфекциях респираторной системы и пищеварительного тракта. Помимо высокой температуры (до 40 градусов), общего недомогания и усталости, грипп сопровождается такими проявлениями:
- Гиперемия и одутловатость лица.
- Заложенность носа.
- Боли в горле и глазных яблоках.
- Повышенная чувствительность к свету.
- Сухой кашель.
- Головные боли.
- Ломота в теле, мышцах и костях.
Также вполне вероятна тошнота и даже рвота (на пике температуры). А вот при сальмонеллезе подобные признаки свидетельствуют не об интенсивности интоксикации, а о непосредственном поражении верхних отделов пищеварительного тракта. Спастические или ноющие боли в животе, сочетаясь с признаками желудочной диспепсии, предшествуют появлению диареи. В стуле можно заметить посторонние включения: зелень, слизь, прожилки крови.
Тяжелые формы инфекций сопровождаются резким ухудшением общего состояния и риском развития токсического шока.
Хирургическая патология
Боли в спине могут появиться из-за хирургической патологии органов брюшной полости. Подобный симптом возникает при аппендиците, если червеобразный отросток имеет атипичное расположение (ретроцекальное). Тогда боли отдают в правую поясничную область или бедро, сопровождаясь тошнотой и незначительным повышением температуры (37–37,5 градусов). При осмотре и пальпации живота характерные симптомы классического аппендицита часто отсутствуют (Щеткина-Блюмберга, Воскресенского и др.). Вместо них, выявляют болезненность по задней стенке живота, напряжение мышц спины.
Более яркая клиническая картина наблюдается при перитоните, который является осложнением многих острых процессов в брюшной полости, в том числе и аппендицита. Боли в животе приобретают разлитой характер, присутствуют явные симптомы раздражения брюшины, температура становится выше, значительно ухудшается общее состояние пациента:
- Бледная кожа с сероватым оттенком.
- Заостренные черты лица.
- Вялость, заторможенность.
- Спутанность сознания.
- Нитевидный пульс.
- Падение давления.
Это обусловлено выраженной интоксикацией из-за активации системного иммунного ответа на воспаление («цитокиновый шторм»). Если при перитоните вовремя не оказать медицинскую помощь, то развивается терминальное состояние, в большинстве случаев оканчивающееся летально.
Гинекологические заболевания
При воспалительных заболеваниях гинекологической сферы – аднекситах и эндометрите – появляются ноющие или тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу, крестец, прямую кишку. При остром процессе повышается температура, беспокоит слабость, может возникать тошнота. Характерными симптомами можно считать следующие:
- Выделения из влагалища.
- Нарушения менструального цикла.
- Дискомфорт при половом акте.
Гнойный процесс может распространиться на брюшину, став причиной пельвиоперитонита. А при хроническом воспалении у женщин возникают проблемы с зачатием ребенка, поскольку в придатках и матке могут образовываться спайки, мешающие нормальному продвижению и прикреплению плодного яйца.
Острые гинекологические заболевания представляют опасность для самой женщины, а хронические могут привести к бесплодию.
Урологические проблемы
Если болит пояснично-крестцовая зона у мужчин, то нельзя исключать урологическую патологию, прежде всего простатит. Острый процесс сопровождается довольно интенсивными симптомами, включая также и тошноту с температурой, как следствие нарушенного общего состояния. А к локальным признакам относят:
- Задержку мочеиспускания.
- Частые позывы, рези и жжение.
- Выделения из уретры (бесцветные, белые или желтовато-зеленые).
Острый простатит может давать даже септические осложнения, а хроническая форма болезни часто приводит к эректильной дисфункции.
Дополнительная диагностика
Чтобы понять, из-за чего развиваются симптомы, одного клинического осмотра бывает недостаточно. Необходимо уточнить характер и локализацию патологического процесса, для чего врач назначает лабораторно-инструментальное обследование:
- Рентгенографию.
- Томографию (магнитно-резонансную и компьютерную).
- УЗИ внутренних органов.
- Ирригографию, колоноскопию.
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимию крови (острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты, антитела к инфекциям и др.).
- Анализ выделений из влагалища, уретры.
- Копрограмму, посев кала.
Каждое исследование обосновывается врачом с учетом предварительного заключения. В диагностически сложных случаях потребуется консультация смежных специалистов: невролога, инфекциониста, нефролога, гастроэнтеролога, хирурга, гинеколога, уролога. А после получения всей информации о болезни разрабатывается план лечения.
Источник
Тошнота и боль в спине, которые возникают одновременно, сообщают о нарушении функций внутренних органов, разладе в работе внутренних систем организма и могут не иметь ничего общего с патологиями позвоночника. Тщательная дифференциальная диагностика проясняет основную причину этих симптомов, исключая другие заболевания.
Причины появления признаков
От грудного и поясничного отдела позвоночника тянется сеть нервных окончаний, связанных с внутренними органами. Когда нарушено функционирование последних, вегетативная система реагирует на сбой и посылает сигнал в спинной мозг. Оттуда импульсы идут в головной центр. Этот процесс может сопровождаться стойким чувством тошноты и потерей аппетита. В список причин входят:
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- воспалительные процессы органов мочевыводящей системы;
- заболевания половых органов;
- беременность;
- пупочная и паховая грыжа;
- доброкачественные новообразования и раковые опухоли;
- травмы позвоночного столба;
- защемление нервных окончаний поясничных позвонков – люмбалгия;
- невралгия седалищного нерва – ишиас.
Тошнота – защитная реакция организма. Больной не ест, и внутренние резервы направлены не на переваривание пищи, а на оздоровление больного органа.
При усилении тошноты появляются неоднократные позывы к рвоте – это частое явление при токсикозе. Заболевания брюшной полости дополнительно сопровождаются тянущими, тупыми или острыми, режущими болями в месте расположения больного органа.
При гинекологических болезнях появляются жжение в области наружных половых органов, зуд, ноющие боли и чувство тяжести в надлобковой зоне. Тяжелые травмы позвоночного столба – переломы, смещения – сопровождаются болевым шоком, который может привести к потере сознания. При почечных коликах резкие, пронизывающие боли локализуются в правой или левой части спины. Они могут отдавать в бок, пах, ногу. После приступа в моче обнаруживается примесь крови или песок.
При люмбалгии ощущаются острые боли в поясничных позвонках. Ишиас вызывает онемение ног, «мурашки», ограничение подвижности стоп, нарушение рефлекторной чувствительности. Иррадиация боли происходит к ягодицам, по задней поверхности бедра, к голени. При пупочной и паховой грыже резкие боли ощущаются в месте вываливания мягких тканей в грыжевой мешок – обострение патологии приводит к предобморочным состояниям, невозможности двигаться.
Венерические болезни, поражающие половые органы, а при запущенных состояниях – весь организм, сопровождаются белыми, гнойными желто-зеленоватыми выделениями. Хламидии могут таиться в организме и вызывать рецидивы болезни, несмотря на положительные результаты анализов. Гонорея начинается с обострения – боли усиливаются при мочеиспускании. Урологические болезни сопровождаются частыми позывами в туалет и резями в нижней области живота.
При каких заболеваниях возникают симптомы
Причинами симптомов становятся:
- заболевания мочевыводящей системы – уретрит, цистит, простатит;
- венерические болезни – гонорея, хламидиоз, трихомониаз;
- грибковая половая инфекция – кандидоз;
- заболевания почек – пиелонефрит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность;
- болезни печени – гепатоз, гепатит, цирроз, фиброз;
- аппендицит – воспаление червеобразного отростка прямой кишки;
- болезни кишечника – колит, язва 12-перстной кишки, дисбактериоз;
- желудочные патологии – гастрит, язва;
- заболевание поджелудочной железы – панкреатит;
- гинекологические болезни у женщин – кольпит, миома матки, аднексит, эндометриоз;
- кисты и злокачественные образования половых органов и брюшной полости.
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата: сколиозе, протрузиях позвонков, радикулите поясницы, остеопорозе, сколиозе – возникает сильная боль в спине, иннервация которой может происходить во внутренние органы, руки и ноги. Но тошнота при этом проявляется редко.
Когда требуется скорая помощь
Боли в пояснице и тошнота отмечаются при хронических формах, обострениях и рецидивах болезней. Во время приступа симптомы нарастают от нескольких минут до нескольких часов, достигая пика, при которой больной самостоятельно справиться с ними уже не может. Состояние угрожает не только здоровью, но и жизни. Кроме стойкой тошноты и боли в спине, могут отмечаться слабость, холодный пот, спутанность сознания.
Если причиной стал острый инфекционный процесс, то температура тела возрастает до критических величин – 38-40 градусов. Появляется сильный жар и головокружение. Тошнота усиливается, больной не может находиться в вертикальном положении. Это состояние требует оказания немедленной медицинской помощи.
Пока не приехала «Скорая», больного укладывают на горизонтальную поверхность в проветренном помещении, расстегивают ворот одежды, прикладывают к открытым участкам тела полотенце, смоченное в воде. Можно дать жаропонижающее лекарство с обезболивающим эффектом: Нурофен, Парацетамол, Новиган.
Диагностика
Для выяснения причины тошноты и боли в спине надо обратиться к врачу – терапевту. Специалист общей практики назначит комплекс диагностических мероприятий:
- анализы крови и мочи;
- УЗИ внутренних органов;
- микроскопия мазков – на выявление патогенных возбудителей болезней мочеполовой системы;
- МРТ, КТ, рентгенография – при подозрении на заболевания опорно-двигательного аппарата;
- гастроскопия – эндоскопическое исследование желудка и кишечника;
- анализ на присутствие в организме онкогенных штаммов.
Дифференциальная диагностика сужает список возможных причин – по ее результатам выявляется основной «провокатор» тошноты и боли в спине. Изучив данные, терапевт направляет больного к специалисту узкого профиля, который назначит лечение, исходя из анамнеза заболевания и показателей лабораторных исследований.
При появлении тошноты и боли в спине надо немедленно обращаться в больницу, так как симптомы могут указывать на серьезную патологию внутренних органов. Комплексная дифференциальная диагностика выявляет основные причины заболевания и исключает возможные. Исходя из результатов, специалист узкого профиля сможет выбрать верное направление лечения.
Источник
У человека в любой момент неожиданно может появиться боль в спине и температура. В чем причина и что делать? Эти признаки возникают при большом количестве болезней, давайте рассмотрим их подробнее. Перенапряжение, механическое воздействие и резкое неловкое движение приводят к травме спины, но если пациент переохладился или переутомился, его иммунитет падает, и он становится подвержен проникновению различных инфекций. С инфекциями организм начинает бороться при помощи процесса воспаления и поднятия температуры.
Причины
Вот основные проблемы, когда поднимается температура при боли в спине:
Механические травмы
Растянув мышцы или связки на спине во время физического перенапряжения или неловкого поворота, резкого поднятия тяжести, вы получаете боли в спине. Они могут быть тупыми, острыми, режущими или ноющими. Если это произошло, нужно дать телу покой и воспользоваться мазью с обезболивающим, разогревающим и противовоспалительным эффектом. Но если при болях в спине температура повышается, это показатель наличия воспаления. В этой ситуации боли в пояснице необходимо снять нестероидными противовоспалительными препаратами — таблетками, мазью или уколами, которые вам подберет врач. Разогревать поясничный отдел при этом противопоказано, т. к. это может только ухудшить ситуацию.
Среди возможных травм спины существует смещение позвонков с защемлением межпозвоночного диска. Диск при этом может со временем потерять форму, став более плоским, и выполнение его функций при этом нарушится. Также в диске может повредиться мембрана, окружающая его, и на ней может появиться выпуклость — протрузия, которая без соответствующего лечения со временем превращается в грыжу межпозвоночного диска.
Подвывих позвонка, защемление диска, протрузия и грыжа могут быть причинами давления на нервные окончания — корешки спинного мозга, от чего начинается воспаление, сопровождающиеся повышением температуры тела, которая не сбивается жаропонижающими средствами.
При этом сильно болит поясница или иной пострадавший отдел позвоночника, особенно во время движения.
- Обязательно почитайте: болит поясница после поднятия тяжестей
Что делать в этом случае? Обратиться к доктору, который подберет для снятия воспаления нестероидные противовоспалительные препараты, а после того, как воспаление и боль будут сняты, назначит курс физиотерапии. Это может быть:
- Массаж, который восстановит тонус мышц и снимет их излишнее напряжение;
- Мануальная терапия, при помощи которой вправляются подвывихи позвонков и защемления межпозвоночных дисков;
- Иглотерапия;
- ЛФК, которая поможет распределить правильную нагрузку на мышцы спины.
Пиелонефрит
Это — воспаление почек. Его симптомы — сильная боль в пояснице и температура 37°— 38° С. К этому может добавляться тошнота или рвота. Если воспалилась одна почка, то спина будет болеть ноющей тупой, но сильной болью с одной стороны спины, при воспалении обеих почек — с обеих сторон. В этом случае боль будет усиливаться при шагах, кашле и легком постукивании по спине. Могут появиться отеки ног и лица, особенно утром, после сна, возможны нарушения мочеиспускания, но их может и не возникнуть.
- Читайте также: болит спина в области лопаток при кашле
Пиелонефрит — серьезная и опасная проблема, и при первых ее признаках необходимо срочно вызвать врача, т. к. если вовремя это заболевание не вылечить, оно остается в хронической форме, периодически обостряясь.
В худшем случае вы можете заработать абсцесс или карбункул — это гнойные процессы, требующие оперативного вмешательства, без которого они приводят к острой почечной и почечно-печеночной недостаточности и необратимым нарушениям функций почек и печени, заканчивающейся скоропостижной смертью.
Поэтому при температуре и боли в пояснице с подозрением на пиелонефрит, срочно обращайтесь за медицинской помощью! Также боль в пояснице температура 37° С и более может возникнуть из-за иных проблем с почками, таких как тромбоз почечной артерии или колики при почечнокаменной болезни. В первом случае обязательно наблюдение у врача, все знают, как неожиданно тромб может стать причиной летального исхода. В случае камней в почках, во время колик можно снять боль спазмолитиком, но обязательно пройти обследование у уролога, который определит степень болезни и назначит соответствующее лечение.
Грипп
Если у вас болит спина и температура 37° С и выше, общая слабость, ломит кости и суставы, тошнота и рвота, понос, болит горло, кашель, насморк, зуд в глазах, слезотечение и головная боль, — это симптомы гриппа. Какие-то из них могут проявиться, а часть может отсутствовать.
Считается, что грипп легко победить в домашних условиях, но часто он опасен своими осложнениями, такими как радикулит, пневмония или абсцесс легкого. Эти осложнения вызывают боли в спине при кашле.
- Советуем почитать: может ли пневмонии болеть спина
Во избежание этих неприятных последствий, рекомендуется срочное обращение за медицинской помощью, чтобы наряду с обезболивающими и противовирусными средствами, вам было назначено адекватное лечение антибиотиками.
Цистит
Боли в спине и температура 38° С могут свидетельствовать о заболевании циститом. Чаще всего он бывает у женщин. Помимо боли в спине, цистит определяется следующими симптомами: боль в животе, болезненное мочеиспускание или кровью в моче. Если у вас такие симптомы, вызовите доктора, он назначит лечение и цистит быстро покинет вас.
Простатит
Когда у мужчин начинаются боли в спине и температура 37° С долго держится, не падая, болит живот, в промежности и яичках и нарушается мочеиспускание — слабый напор или боль, — это признаки простатита. Если его не лечить, он переходит в хроническую форму с периодическими обострениями, во время которых поднимается изнуряющая высокая температура.
Последствия запущенного простатита — бесплодие, импотенция или рак, лечится он долго, но на первых стадиях, до перехода в хроническую форму, возможно вылечить заболевание достаточно быстро и полностью.
Опухоль позвоночника
При сильной боли и не понижающейся даже после приема жаропонижающих средств температуре, можно заподозрить опухоль позвоночного столба. Самолечение категорически запрещается, обязательно обратитесь к специалисту — онкологу, который определит качество опухоли, характер течения болезни и наметит план лечения.
Туберкулезный спондилит и остеомиелит
Если болит спина, температура 37° — 37.2° С, причиной может оказаться редкое заболевание, приводящее к летальному исходу без соответствующего лечения. Поэтому при боли в пояснице или в позвоночнике и температуре неясной этиологии, срочно посетите врача, чтобы исключить или вылечить возможные туберкулез позвоночника или остеомиелит.
- Читайте также: Подвывих копчика.
Аппендицит
При остром воспалении аппендикса возможно повышение температуры, и боль, отдающая в спину, а также понос, тошнота или рвота.
- Советуем почитать: тошнота и боль в пояснице
Также причинами температуры при спинальной боли могут быть:
- Мочеполовые болезни и инфекции;
- Язва;
- Панкреатит (при нем боль сильная и температура не падает даже после приема жаропонижающих средств);
- Инфаркт;
- Аневризма аорты, стенокардия и другие нарушения в работе сердца и сосудов;
- Плеврит;
- Острый холецистит;
- Флегмона мышц спины;
- Опоясывающий лишай и т.д.
Получается, что температура и боль в пояснице – слишком неопределенные симптомы многих возможных заболеваний, поэтому необходимо при таких признаках пройти полное обследование у специалиста.
| Пожалуйста, оцените статью |
?⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ?⚕️
Источник
