Если болит поясница и стреляет лечение

Прострелы в пояснице представляют собой выраженные болезненные состояния, когда в области поясницы появляется внезапная острая боль. Постепенно ее интенсивность нарастает, и человек теряет возможность осуществлять какие-либо движения. Болезненность усиливается не только в случае изменения положения тела, но даже при чихании или кашле. Поражение, как правило, имеет односторонний характер и требует незамедлительного лечения, иначе спазм мышц и выраженная боль в пояснице могут в сочетании оказать крайне неблагоприятное воздействие на здоровье пострадавшего.

Этиология боли

В медицинской практике прострелы в пояснице называют люмбаго. Просто так, без причины, они возникать не могут, а проявляются по мере развития каких-либо патологических процессов или вследствие наступления внезапных событий, приведших к поражению нерва. Всего таких процессов не два и не три, а гораздо больше. Их можно разбить на определенные группы:

1. Поверхностные процессы. К этой группе можно отнести охлаждение мягких тканей в области спины или напряжение мышц в результате длительного нахождения в неудобной статической позе.

2. Аутоиммунные и дегенеративно-дистрофические процессы. Сюда входят:

• остеохондроз, при котором возникает дегенеративное повреждение межпозвонковых дисков, что становится причиной нарушения их амортизационных функций;
• спондилоартрит и спондилоартроз, включая ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
• спондилез, протекающий со смещением позвоночника.

3. Воспалительные и инфекционные процессы онкологической и вирусной природы. В их числе можно выделить грипп, венерические болезни, туберкулез, менингит, гнойную ангину, различные опухоли и метастазы.

4. Деформирующие смещения и искривления в позвоночном столбе, такие как спондилолистез, сколиоз и другие.

5. Травмы позвоночника.

Провоцирующие факторы

Выделяют также определенные факторы, которые способствуют тому, чтобы появлялись прострелы в пояснице. Чем быстрее в позвоночнике развиваются различные патологические процессы, тем больше вероятность возникновения очень сильной внезапной боли. Ускорение могут придать:

• неподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• неблагоприятные условия труда;
• плохое питание;
• пристрастие к курению, употреблению кофе, алкоголя;
• беременность.

Как правило, острый прострел поясницы возникает вследствие:

• неправильного резкого движения телом;
• интенсивного физического труда или неожиданной нагрузки;
• переохлаждения.

Классический пример люмбаго на фоне совмещения неблагоприятных факторов – уборка снега зимой человеком, страдающим хроническим радикулитом. Типичные движения лопатой, когда он наклоняется вперед, а затем поворачивается туловищем с одновременным поднятием тяжести, могут спровоцировать настолько сильную боль в пояснице, что человек застынет в полусогнутом положении и не сможет разогнуться.

Симптомы люмбаго

Прострелы зачастую проявляются сильной односторонней болью в области поясницы, которая может по различным поверхностям (наружной или внутренней, передней или задней) распространяться на бедро, ягодицу, ступню, голень. Направленность болевого импульса зависит от уровня выхода пораженного нерва. Прострел вызывает не только ощущение боли, но и утрату чувствительности, онемение, покалывание или жжение в зоне иннервации.

На пораженной стороне постепенно замедляется двигательная активность, что ведет к атрофии мускулов. Поскольку икроножные мышцы развиваются неодинаково, одна нога становится заметно тоньше другой.

Клинические проявления

Итак, как уже было сказано, при люмбаго возникает острая боль. Прострел в пояснице заставляет человека замереть в той позе, в которой он был на тот момент. Болевой симптом все больше нарастает, поэтому пострадавший не может совершить никаких движений. Резкие внезапные боли могут усилиться вследствие непроизвольных вибраций, вызванных чиханием или кашлем.

При люмбаго пострадавший старается принять определенное положение, чтобы максимально облегчить состояние: сгибает одну ногу, ложится на бок и т. п. Боль может отдавать в ягодицу и бедро, поэтому в некоторых случаях человеку трудно не только стоять, но и сидеть, и лежать – практически невозможно найти положение, при принятии которого резкая боль исчезла бы.

На область поясницы (пояснично-крестцовый отдел) во время прострела оказывается существенное воздействие. В тяжелых случаях возникшая вследствие защемления нервных окончаний острая боль может привести к развитию компенсаторного сколиоза, когда позвоночный столб отклоняется в противоположную сторону относительно локализации патологии, которая и вызвала поражение нерва. Это способствует снижению боли, так как уменьшается давление на спинномозговые корешки. Однако при этом мышцы поясницы напрягаются и становятся более плотными, часто в них образуются болезненные узелки, представляющие собой участки кровоизлияний или измененные мышечные волокна.

Первая помощь

Расскажем о том, что в первую очередь нужно делать тем, у кого возникают прострелы в пояснице. Сначала следует уменьшить нагрузку на поясничный отдел, приняв удобное положение. Например, можно лечь на спину, положив под таз подушку или поместив ноги на валик, спинку дивана. Часто помогает лежание на животе.

Не пытайтесь использовать горячие компрессы или делать водные процедуры – это только усилит боль и поражение нерва. Также не надо выполнять массаж, лечебную гимнастику или интенсивные растирания – это может пригодиться позже, а поначалу следует соблюдать покой.

Единственное, что можно самостоятельно предпринять до прихода врача, — втереть легкими движениями в область поясницы противовоспалительную мазь, к примеру, «Апизартрон» или «Финалгон».

Хорошо, если у вас имеется ортопедический матрас – сейчас как раз самое время воспользоваться им. Можно также прибегнуть к корсету: он фиксирует и поддерживает поясницу в одном положении, за счет чего снимается компрессия нерва и устраняется боль.

Прострел в пояснице: лечение медикаментами

В случае люмбаго самолечение может привести к серьезным осложнениям, поэтому необходимо четко придерживаться рекомендаций врача. При правильной терапии уже в первые сутки можно облегчить состояние и устранить болевой симптом, а максимум за неделю – полностью избавиться от дискомфорта и скованности мышц.

Чтобы облегчить боль, доктор может назначить прием таких препаратов, как «Баралгин», «Анальгин», «Седальгин». Если они оказываются малоэффективными, можно заменить их более сильными обезболивающими, например, «Триганом» или «Солпадеином». Стоит помнить, что медикаменты, в составе имеющие парацетамол, нельзя принимать более трех дней подряд.

Мышечные спазмы снимают миорелаксанты, к примеру «Но-шпа», но без назначения специалиста их использовать не рекомендуется, поскольку такие препараты могут провоцировать серьезные побочные явления.

Также показан прием мочегонных средств, таких как «Фуросемид». Они помогают устранить отек ущемленного корешка нерва, в результате быстро снижается болезненность. Можно принимать различные мочегонные сборы, куда входят, например, полевой хвощ или толокнянка.

В терапии, кроме того, применяются различные местные средства – мази, гели, оказывающие противоотечный и противовоспалительный эффект, а также уменьшающие выраженность болевого симптома. Зачастую используют мази на основе конского каштана, ментола, анестезина, бутадиона, пчелиного и змеиного яда.

Соблюдение постельного режима

Во время лечения люмбаго необходимо ограничить нагрузку на позвоночник. Нельзя, терпя боль, пытаться выпрямляться, разгибаться. Следует лежать на поверхности, которая не прогибается. В случае если человек все же вынужден передвигаться, рекомендуется пользоваться костылями или надевать специальный пояс, стабилизирующий поясницу.

Люмбаго и беременность

Часто в период вынашивания ребенка вследствие значительного увеличения поясничного лордоза у женщин возникает выраженный спазм мышц спины. Поскольку многие препараты (даже местные) противопоказано применять во время беременности, лечение должно назначаться исключительно врачом. Помните об этом!

Многие люди после 40 лет знакомы с таким состоянием, как прострел в спине. По-научному эта патология называется «люмбаго». Это острая боль в спине, чаще всего, в области поясницы, с какой-нибудь одной стороны. Возникает пострел во время резкого движения, поворота корпуса или подъема тяжестей. При этом происходит ущемление нервных корешков в позвоночнике, вызывающее стреляющую боль, часто отдающую в ногу. Она настолько сильная, что человек застывает в неестественном положении и не может двинуться. Боль при люмбаго может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней или даже недель. Без лечения такое состояние может стать хроническим и привести к серьезным осложнениям. Поэтому при появлении прострела обязательно как можно быстрее обратиться к врачу.

Причины

Простреливающая боль в спине может появиться у совершенно здорового человека. Причиной этого чаще всего становятся травмы мышц или связок, повышенные физические нагрузки на позвоночник, поднятие тяжестей, длительное хождение в неудобной обуви или на высоких каблуках. А переохлаждение или инфекционное заболевание может вызвать развитие воспалительного процесса, в результате которого также поражаются нервные волокна. Довольно часто прострел возникает во время наклона для поднятия тяжести. Иногда – из-за резкого изменения положения тела после длительного пребывания в неудобной позе.

Ущемление нервных корешков в области поясницы часто случается у людей с лишним весом, так как при этом повышенная нагрузка приходится именно на это место. А при беременности на позвоночник неблагоприятно воздействует не только увеличившийся вес, но и смещенный центр тяжести. Кроме того, часто провоцирует появление люмбаго малоподвижный образ жизни, при котором ослабляется мышечный корсет позвоночника. Это приводит к потере эластичности межпозвоночных дисков, нестабильности позвонков.

Но врачи считают основной причиной прострелов пояснично-крестцовый радикулит. В результате различных патологий позвоночника часто происходит смещение дисков. Это приводит к ущемлению или раздражению нервных корешков. Чтобы устранить такие стреляющие боли в спине, необходимо, прежде всего, избавиться от их причины. Обычные обезболивающие препараты помогают лишь на время, ведь они не освобождают пораженный нерв. Поэтому так важно пройти обследование, которое поможет выявить патологии позвоночника.

Причиной люмбаго могут быть:

• спондилез;
• остеохондроз;
• врожденные аномалии скелета;
• межпозвоночная грыжа;
• опухоли;
• стеноз спинномозгового канала;
• искривление позвоночника.

Часто прострел возникает при наклоне или другом резком движении

Получается, что больше всего подвержены прострелам люди, ведущие малоподвижный образ жизни, регулярно проводящие длительное время в неудобной позе. Ведь именно из-за этого часто развиваются эти патологии. Усугубляют ситуацию неправильная осанка, несбалансированное питание, приводящее к недостатку необходимых питательных веществ и дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике.

Симптомы

Люмбаго встречается чаще всего у людей среднего и пожилого возраста. Но в последнее время даже молодежь знакома с такими болевыми ощущениями в спине. Характеризуется патология стреляющими резкими болями справа или слева от позвоночника, обычно в области поясницы. Люди описывают свои ощущения, как будто в спину впиваются иголки. Боль также может быть пульсирующей, разрывающей, жгучей. Приступ случается всегда неожиданно. Чаще всего после резкого движения, наклона или поворота. Но при хроническом течении люмбаго боль усиливается даже при глубоком вдохе, кашле или чихании.

Такой приступ может длиться несколько минут, потом боль отпускает. Но иногда прострел продолжается несколько дней или даже недель. Боль может сопровождаться онемением или покалыванием в пальцах ног. Когда она простреливает до нижних конечностей, говорят о люмбоишиалгии.

Человека с прострелом узнать очень просто, так как он застывает в согнутом положении

Внешне симптомы приступа люмбаго довольно характерны. Больной чаще всего принимает вынужденную согнутую позу, в которой боль ощущается меньше. Пошевелиться он не может, так как любое движение приводит к новому прострелу. Такое согнутое положение создается за счет спазма мышц, который является защитной реакцией организма. Это полностью исключает пораженную область из движения и предотвращает усиление болевых ощущений.

Сильные и длительные спазмы мышц при люмбаго могут привести к их атрофии. Это часто является причиной выпадения межпозвоночных дисков или смещения позвонков. К более серьезным последствиям люмбаго относят парезы и ослабление мышц нижних конечностей, недержание мочи или нарушение работы органов малого таза. Чтобы избежать таких осложнений, прострелы очень важно лечить вовремя.

Первая помощь

Если спину скрутило резкой болью, прежде всего, больному необходим покой. Не рекомендуется предпринимать никаких действий, двигаться через силу или пытаться разогнуться, преодолевая боль. Очень важно на начальном этапе снять сильный болевой симптом, простреливающий спину. Для этого необходимо соблюдать постельный режим и применять противовоспалительные мази. Но такое лечение приемлемо только на первое время. После стихания резкой боли обязательно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и определить причину прострела.

Нежелательно при простреле двигаться, преодолевая боль, лучше лечь и занять удобное положение

Многие совершают ошибку, стараясь снять дискомфорт с помощью народных средств и советов знакомых. Такой подход может привести к осложнениям, ведь подобные симптомы наблюдаются при смещении позвонков, межпозвоночной грыже или воспалительном процессе.

Поэтому можно пользоваться различными советами, но нужно помнить, чего при простреле делать нельзя:

• Не рекомендуется использовать прогревающие процедуры, если не известна причина боли. Ведь при воспалении тепло может вызвать увеличение отека.
• Нельзя растягивать позвоночник, например, с помощью виса на турнике. Такая процедура уместна в период ремиссии, но противопоказана при острой боли, так как еще больше может травмировать спазмированные мышцы.
• Иногда советуют при болях выполнять определенные упражнения. Но этого тоже делать нельзя, так как нагрузка только усилит спазм мышц. А если есть смещение позвонков или грыжа дисков, то упражнения могут вызвать более сильное защемление нерва или серьезную травму.
• При острой боли противопоказан массаж, а тем более мануальная терапия. Такие процедуры могут обернуться инвалидностью.
• Нежелательно лежать при люмбаго на мягком матрасе. Лучше всего устроиться на спине на умеренно жесткой поверхности, а ноги приподнять выше головы.

Лечение

Обычно прострел, который возник от переохлаждения или повышенной нагрузки, проходит за пару недель при условии правильного лечения. Но если сразу не принять необходимые меры, патология может приобрести хроническое течение. При этом постоянно будет ощущаться несильная боль в спине, которая периодически стреляет при резком движении или усилении нагрузки. Такое состояние вылечить сложнее, поэтому лучше начинать принимать меры сразу.

Основными методами лечения люмбаго в остром периоде являются покой и применение обезболивающих мазей. Чтобы ограничить движение и предотвратить усиление болей, необходимо соблюдать постельный режим. Лежать лучше всего на спине, на жестком матрасе, положив согнутые в коленях ноги на подушки или свернутые одеяла. Но для многих облегчение наступает в положении лежа на животе, подложив под него подушку. На ночь лучше принять снотворное и обложиться подушками, которые предотвратят лишние движения.

Лежать при простреле нужно на твердой поверхности, приняв удобное положение

При необходимости встать, нужно использовать ортопедический пояс, который стабилизирует позвоночник. Иногда при ходьбе для снижения нагрузки рекомендуется воспользоваться костылями. Если прострел вызван повышенной нагрузкой или переохлаждением, можно использовать пояс из овечьей или собачьей шерсти, который оказывает согревающее и массажное воздействие. После стихания болевых ощущений врачи назначают физиопроцедуры, массаж и лечебную гимнастику.

Часто больные при сильной боли пытаются снять ее с помощью обезболивающих препаратов. Можно использовать для этого Анальгин или Седалгин. Но лучше всего действуют комплексные противовоспалительные средства: Триган, Пенталгин, Солпадеин. Принимать их можно только 3-5 дней, так как они часто вызывают побочные эффекты. И стоит помнить, что эти препараты только снимают боли, не устраняя причину прострела.

Для снятия спазмов мышц можно выпить Но-Шпу или другой спазмолитик. Иногда врачи назначают также миорелаксанты, например, Мидокалм. При наличии воспалительного процесса и отека, который усиливает компрессию нервных корешков, назначают мочегонные средства: Фуросемид, Верошпирон и другие. Можно принимать для этого также отвары толокнянки, брусничных листьев.

Облегчить боль помогут обезболивающие или противовоспалительные мази

Применение мазей

При резкой боли в области позвоночника чаще всего используются различные противовоспалительные или обезболивающие средства в виде мазей. Их легко наносить, и они оказывают быстрый эффект. Сейчас в продаже их множество, продаются они без рецепта, но самостоятельно не рекомендуется применять их долго. После снятия острой боли все же стоит пройти обследование, после которого врач выберет более подходящее лечение.

Обычно мази, применяемые при простреле, не только снимают боль. Они обладают противовоспалительным действием, уменьшают отек, улучшают кровообращение и обменные процессы в пораженной области. Многие из них за счет разогревающего эффекта снимают спазмы мышц, что способствует освобождению ущемленных нервных корешков. Поэтому при отсутствии серьезных патологий позвоночника мази могут быть единственным способом лечения люмбаго.

Обычно в состав таких препаратов входят нестероидные противовоспалительные вещества, пчелиный или змеиный яд, ментол, камфара, растительные экстракты или эфирные масла. Чаще всего применяются мази, входящие в одну из групп.

• Противовоспалительные препараты на основе ибупрофена, диклофенака или кетопрофена. Это Фастум, Вольтарен, Финалгель, Найз, Долгит, Бутадион и другие. Часто в их состав входит также ментол, поэтому они обладают охлаждающим эффектом.
• Согревающие мази, оказывающие еще и местнораздражающее действие. Это Никофлекс, Капсикам, Финалгон. Применять их лучше при болях, вызванных травмой, переохлаждением или перенапряжением.
• Хондропротекторы являются вспомогательным способом лечения при остеохондрозе. Такие препараты не сразу снимают боль, но замедляют дегенеративные процессы и предотвращают разрушение дисков. Это Хондроитин, Артроцин, Глюкозамин.
• Гомеопатические мази и препараты на растительной основе обладают комплексным действием. Наряду со снятием острой боли они способствуют восстановлению хрящевой ткани. Самыми известными являются препараты Цель Т, Траумель, кремы Софья, Окопник, Сабельник и многие другие.

Чтобы предотвратить появление прострела в позвоночнике, который надолго может исключить человека из активной жизни, нужно укреплять мышечно-связочный аппарат. Регулярные упражнения помогут избежать травм и смещения позвонков. Для профилактики прострелов необходимо также правильно питаться, использовать ортопедические приспособления для сна и работы, защищать спину от переохлаждения. А при появлении болей как можно раньше нужно обратиться к врачу.