Если болит поясница и шея
Боли в спине и шее периодически возникают у каждого человека. Это может быть связано с недавними физическими нагрузками, малоподвижным образом жизни или наличием серьезных патологий позвоночника. Чтобы узнать причину боли и возможные осложнения заболеваний, следует вовремя проходить медицинский осмотр. Нередко причиной сильных болей в спине может послужить грыжа межпозвоночных дисков или серьезное повреждение позвоночника вследствие травмы.
У пациентов пожилого возраста болевые ощущения в области поясницы связаны с дегенеративными заболеваниями костной ткани. В дальнейшем развитие болезни приведет к необходимости в хирургическом вмешательстве, когда медикаментозное лечение не будет приносить ожидаемый эффект. Поэтому не стоит откладывать поход к врачу или самостоятельно определять патологию.
Симптомы
Болезненные ощущения начинают появляться в шейном отделе, после чего переходят на плечи и область между лопатками. При этом у больного наблюдается боли во время движения головой или плечевым суставом. В дальнейшем такие проявления становятся все сильнее, и человек чувствует скованность при поворотах головой.
Основными симптомами того, что у человека присутствует серьезные патологии позвоночника, являются:
- онемение плечевого сустава и мышц шеи;
- периодичные ноющие ощущения в верхней части спины;
- напряженность мышечной ткани;
- пощелкивание и характерные звуки суставов;
- ограничение в свободном движении плечом, которое возникает после сна;
- чувство покалывания в мягких тканях;
- резкие прострелы с разных сторон спины;
- неприятные ощущения около связок и шеи.
Когда возникает данные симптомы, человек начинает думать, почему может болеть спина и шея и что необходимо делать, чтобы избавиться от неприятных ощущений. В таких случаях следует знать основные причины и вовремя перейти к терапии.
Первые признаки боли у пациента появляются после сна или резких движений плечом
Причины возникновения
Неприятные ощущения в районе спины и шеи в большинстве случаев возникают из-за мышечных спазмов и подвывихов позвонков. Их довольно сложно заметить во время общего осмотра врачом, поэтому необходима более результативная диагностика. Зачастую назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографии, которые визуализирует даже незначительные структурные изменения. Первая методика хорошо подходит для исследования костных образований позвоночника, а МРТ позволяет узнать, почему болят мышцы и мягкие ткани.
Мышечные спазмы
Основной причиной, почему отдает в спине, считают мышечные спазмы. Они могут возникать с течением времени, после того, как небольшой спазм перерастает в серьезное мышечное напряжение. Поводом могут послужить следующие факторы:
- длительное пребывание в неудобных положениях;
- неправильная позиция во время сна;
- большие физические нагрузки и активные действия;
- переохлаждение, вследствие которого возникают воспалительные процессы в мышцах.
Причиной мышечного спазма может послужить даже небольшой сквозняк. Неправильное использование кондиционера и высокий перепад температур приводят к воспалению мышечной ткани.
Подвывих позвонков
В случае механического повреждения происходит смещение позвонка к нижеприлегающему. Как правило, такое явление наблюдается в случае сильных травм во время автомобильных аварий. Подвывихи сопровождаются повреждение связочного аппарата, напряженностью в мышцах и ущемлением капсулы сустава. Врач может опознать патологию по сильным болям во время пальпации, при поворотах головы и движении шеей.
Лечением подвывихов занимаются хирурги и травматологи. Человек может самостоятельно вправить позвонок, но лишь после высококвалифицированной консультации у специалиста. В легких случаях патологии назначается иммобилизация воротником Шанца в течение месяца.
Повреждения позвонков могут возникать вследствие некоординированных движений
Остеохондроз шейного позвоночника
Еще одной причиной тянущих и ноющих болей в шее может послужить остеохондроз. Это дегенеративное заболевание позвоночника, которое возникает вследствие нарушения обмена веществ. Шейная часть имеет слабый мышечный корсет, из-за чего на позвонки приходиться большая нагрузка. В результате пережимается позвоночная артерия, и необходимое питание важных структур головного мозга не происходит.
Причинами возникновения остеохондроза могут послужить такие факторы:
- нарушенный обмен веществ;
- малоподвижный образ жизни;
- генетическая предрасположенность;
- переохлаждения;
- длительное пребывание в неудобных позах;
- ожирение.
Чтобы предотвратить возникновения и дальнейшее развитие остеохондроза достаточно делать гимнастические упражнения и следовать назначениям врача.
Межпозвоночная грыжа
Межпозвоночная грыжа – воспалительно-дегенеративное заболевание, которое сопровождается деформацией межпозвоночного диска и разрывом фиброзного кольца. Межпозвоночные диски играют роль амортизаторов, уменьшая разрушающее действие позвонков друг на друга.
Со временем они могут терять свою эластичность и гибкость, вызывая при этом сильные боли и дискомфорт. При возникновении межпозвоночной грыжи у больного могут наблюдаться частые головные и мышечные боли. Недостаточное питание головного мозга вызывает головокружение, слабость и постоянную сонливость.
При грыже межпозвоночного диска наблюдается смещение пульпозного ядра с разрывом фиброзного кольца
Возможные осложнения
Даже незначительные боли могут после сказаться на здоровье человека или вызвать серьезные осложнения, которые потребуют немедленного хирургического вмешательства. Игнорирование воспалительно-дегенеративных болезней приводит к патологиям сосудистой системы, возникновению сильных пульсирующих болей и нарушению работы головного мозга.
После того как позвоночная артерия пережимается, человек испытывает слабость, усталость, зрительные галлюцинации и другие симптомы. Если больной вовремя не обратится за медицинской помощью, то могут возникнуть такие заболевания, как ишемия головного мозга и инсульт. Со временем они могут привести к летальному исходу.
Диагностика патологий
После осмотра врачом назначается один из диагностических методов исследования для более широкого понимания патологии. При механических травмах и повреждениях позвонков назначают КТ (компьютерную томографию), которая базируется на рентгеновском излучении. Рентгеновские лучи фиксируется во всех тканях организма и по-разному отображаются на экране монитора. Специалист получает несколько десятков послойных снимков с трехмерным изображением костных структур позвоночника.
Метод имеет свои противопоказания. При беременности и в период лактации лучше выбирать МРТ (магнитно-резонансную томографию), которая использует электромагнитные волны, чтобы выявить дегенеративные заболевания и патологии мягких тканей. Современные томографы позволяют за несколько минут получить качественные снимки всех отделов спины и выяснить, почему болит спина и шея.
Если у врача появляется подозрение на инфекционное заболевание ЦНС, полиневропатию и другие болезни ЦНС различной этиологии, то назначает люмбальная пункция. Данный метод широко используется в неврологии. Во время процедуры пациента проводят спинальную анестезию или спинальный наркоз, когда больному вводят анестетик в субарахноидальное пространство. Укол делают как можно ближе к корешкам спинномозговых нервов.
С помощью люмбальной пункции проводиться диагностика состава спинномозговой жидкости для дальнейшего изучения патологии
Медикаментозное лечение
При возникновении первых симптомов большинство людей решает проблему противовоспалительными и обезболивающими медикаментозными средствами. Для наступления лечебного эффекта используют такие препараты:
- Анальгетики с ярко выраженным обезболивающим эффектом на основе метамизола натрия или налбуфина;
- Нестероидные противовоспалительные средства, которые действуют непосредственно на очаг воспаления и эффективно снимают отеки (Ибупрофен, Кетонал, Нурофен, Диклофенак);
- Миорелаксанты, которые понижают тонус мышечной ткани и снимают напряжение (Мидокалм, Сирдалуд);
- Обезболивающие и противовоспалительные мази местного действия (Диклофенак, Дип Релиф, Вольтарен, Фастум гель).
Врач может назначить как таблетки, так и ампулы, которые оказывают незамедлительное действие. В качестве комплексной терапии назначаются мази или гель, которые снимают отечность, и хондропротекторы. Данная группа препаратов восстанавливает суставы и обладает противовоспалительным действием. К наиболее популярным средствам этой группы относят Терафлекс, Структум, Дона.
Структум принимается при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Это могут быть остеохондроз, артрит или остеоартроз.
Физиотерапевтические процедуры
Помимо медикаментозного лечения, больному назначаются физиотерапевтические процедуры. Это может быть лечебная йога, специальный массаж или лечение минеральными водами и грязью. Чтобы правильно подобрать гимнастические упражнения и процедуры необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит терапевтические курсы. В некоторых случаях растягивающие упражнения могут привести к ухудшению, поэтому самостоятельно проводить физиотерапию не рекомендуется.
Электрофорез – специальная методика введения лекарственных веществ через кожные покровы, вследствие воздействия электрических разрядов
Еще одним методом лечения является мануальная терапия. Специалист предварительно проводит мануальный массаж, чтобы подготовить мягкие ткани к дальнейшему воздействию. После чего переходит на суставы и позвоночник. Такие манипуляции с помощью рук эффективно помогают улучшить кровоток и убрать болевые ощущения. А глубокое воздействие на мышцы спины позволяет убрать напряжение и отечность.
Некоторые специалисты назначают пациенту электрофорез. Этот метод базируется на постоянных электрических разрядах, которые подаются на больные участки тела. Метод обладает следующими преимуществами: снижение воспалительного процесса в мышцах спины и шеи, снятие отека и болевых ощущений, понижение мышечного тонуса, улучшение кровоснабжение тканей спины. Лечебный эффект наблюдается после первой процедуры.
Источник
Мы достаточно наслышаны уже о том, что самые страшные боли в спине и шее могут произойти по вине межпозвоночной грыжи, и если возникает сильный болевой синдром, идем к врачу в ожидании страшного приговора. Однако мифы о неминуемых болях при грыже преувеличены: грыжа часто вовсе не является причиной боли в спине и шее, хотя у многих пожилых людей на снимке фиксируется одновременно даже несколько 3−4 миллиметровых грыж. А откуда же тогда возникают сильные болевые ощущения в области спины и шеи даже у молодых людей?
Причины боли в спине и шее
Боли в спине и шее появляются чаще всего из-за спазмов в мышцах и суставных подвывихов позвонков. К сожалению, диагностика мышц и суставов производится у нас недостаточно хорошо. Мельчайшие грыжи и протрузии тут же выявляются при помощи КТ и МРТ, в то время как подвывихи и смещения позвонков остаются часто незамеченными. Электромиография же, позволяющая выявить явный различный тонус мышц, часто не проводится вовсе.
Как и почему могут возникнуть ненормальные спазмы мышц или подвывихи позвонков? Может быть они возможны лишь у тяжелоатлетов или возникают только после травм или ушибов позвоночника?
В том-то и дело, что это может случиться абсолютно с каждым и почти незаметно.
Мышечное спазмирование может нарастать на протяжение всей жизни и само по себе приводить к позвонковым смещениям и вывихам
Спазмы в мышцах спины и шеи
Толчком к прострелу и спазму в мышцах могут послужить вполне будничные вещи:
- Постоянные неудобные напряженные позы в положении сидя
- Вторая причина — это резкие движения и несоразмерные физические нагрузки (относится особенно к любителям самостоятельных ремонтов и рьяным дачникам):
- спазм мышц грудопоясничного отдела спины может произойти из-за ношения тяжестей на вытянутых впереди себя руках
- боли и напряжения в мышцах пояснично-крестцовой области возникает из-за попыток поднять тяжелое из положения наклона
- Третья причина — мышечное воспаление (миозит) по причине элементарного переохлаждения.
Наверное, всем знакомы прострелы в области шеи или спины, возникающие по причине губительных сквозняков. Как ни странно, такое происходит чаще летом, чем в зимний сезон. Причина этому — неправильно расположенные работающие кондиционеры с выставленным так же неправильным температурным режимом (со слишком большой разницей между наружной и заданной температурами)
Симптомы боли в шее и спине
- Шейный миозит (его иногда называют шейным радикулитом) вызывает прострелы, идущие по одной стороне: от макушки через ухо в плечо и руку
- Прострелы в грудном отделе спины отдаются в ребрах в виде межреберной невралгии. Локализация в левой части груди приводит к имитации сердечного приступа
- Поясничные прострелы (люмбаго) отдаются в бедре. При воспалении же седалищного нерва возникает острый болевой приступ «ишиас», при котором боль распространяется от ягодичных мышц и ниже по всей задней поверхности бедра и голени буквально до подошв
Механизм возникновения мышечной боли
Почему болевой синдром, возникший в мышцах, часто лечится непросто, притом что первый приступ способен пройти сам по себе? И почему вообще болят мышцы?
Боль настолько коварное явление, что напоминает разбуженного зверя. Пока он дремлет, все нормально. Но стоит его разбудить, проблем не оберешься.
Если возникший мышечный спазм в области спины и шеи защемляет проходящие через мышцы нервы, то включается рефлекторный механизм боли, напоминающий адский бумеранг:
- Защемление нерва умножает спазм мышц (это их естественная защитная болевая реакция)
- Повторный спазм мышц опять раздражает нерв и все идет по бесконечному кругу
Боль просто не может утихнуть из-за постоянного рефлекторного раздражения.
Лечение мышечных болей в спине и шее
Способствует развитию хронического болевого синдрома и неправильное лечение:
- Тепловые компрессы на болевую область, горячие ванные, растирания поначалу приводят к видимому облегчению, но затем отечность мышц спины и шеи еще больше возрастает и обостряется боль
- Проведение лечебной гимнастики даже и с растягивающими упражнениями при обострении тоже может привести к ухудшению, так как реакция и без того напряженных мышц под влиянием дополнительной нагрузки может быть непредсказуемой. В некоторых случаях они могут расслабиться, в других же — стать еще более напряженными
- Аналогичная реакция может возникнуть и при массаже
Сведенные мышцы очень тверды на ощупь, они будто бы деревенеют, а самому человеку крайне трудно сгибаться-разгибаться, поворачивать шею, поднимать и отводить в сторону руку.
Лечение мышечных спазмов и острых болей должно быть направлено на как можно более быстрое устранение болевого синдрома
Для этого назначается недельный постельный режим и проводятся:
- Пяти-семидневный курс обезболивания нестероидными препаратами:
Ибупрофеном, мовалисом, кетопрофеном, диклофенаком, индометацином - При обширной болевой области делаются новокаиновые или лидокаиновые блокады
- Сеансы постизометрической релаксации — очень эффективные статические упражнения для снятия болей
- Мануальная терапия и иглорефлексотерапия, при условии, что они выполняется квалифицированными специалистами
- Миофасциальный массаж с массированием триггерных (болевых) точек
Триггерная точка и область боли далеко не всегда совпадают:
- Болит поясница, а мышца зажата гораздо ниже и не сзади, а спереди
Смещение суставов позвонков спины и шеи
Смещение (подвывих) суставов позвонков — не такое уж редкое явление. Спровоцировать его могут:
- Травма позвоночника, причем даже обычная бытовая: падение, удар, неудачное приземление на ноги и т. д.
- Резкий наклон, поворот шеи и туловища со слишком большим углом
- Постоянный мышечный спазм, сдавливающий позвонки
Диагностика смещения суставов
Если подвывих происходит после падения или неудачной динамики, то диагностировать его можно по внезапно возникшей и длительно не проходящей боли. Во время смещения может послышаться хруст или щелчок
- Фактор внезапности болевого синдрома должен насторожить врача, так как при остеохондрозе или грыже боль хроническая и присутствует в течение ряда лет
- Если же подвывих происходит по вине мышц, то диагностировать его сложнее, так как смещение развивается постепенно и проявляется постепенным нарастанием боли и малоподвижности
Смещения суставов может и не давать яркую клиническую картину, за исключением тех случаев, когда это происходит на переходных участках:
- Шейно-грудном
- Грудопоясничном
- Пояснично-крестцовом
В каждом отделе имеются свои характерные дополнительные признаки смещения позвонка:
В шейном:
- Болит и кружится голова до полуобморочного состояния
- Потемнение, мушки перед глазами, шум в ушах
- Искривление шеи
- Слабость в руке, чувство жжения и онемения в пальцах (синдром шейно-плечевого сплетения)
В грудном:
- Кинжальная боль между лопатками, отдающая в грудину и область живота
Такие симптомы — причина частой госпитализации больных с подозрением на инфаркт миокарда, язву и даже аппендицит (при боли, локализованной ниже пупковой области).
Установить, что болит в груди не из-за сердца, достаточно легко:
После приема валидола или нитроглицерина болевой приступ не проходит
В поясничном:
- Острые прострелы, отдающие в бедро, низ живота и пах
Это происходит при подвывихе позвонка в верхнем отделе поясницы с защемлением бедренного нерва - Прострелы вдоль всей задней поверхности ноги, начиная с ягодицы
- Онемение, чувство, что сводит ноги или они отнимаются
Такие явления говорят о защемлении седалищного нерва при подвывихе позвонка в нижнем поясничном отделе спины
Лечение подвывихов суставов
Самое оптимальное лечение подвывиха позвонка — это его вправление, которое осуществляется при помощи остеопатии и мануальной терапии. Болеть не перестанет до тех пор, пока позвонок не встанет на свое исконное место
К сожалению, истинных толковых остеопатов, костоправов и мануальных терапевтов, способных провести грамотную репозицию позвонка, очень мало.
- Начинать лечение нужно также с обязательного купирования болевого синдрома нестероидными противовоспалительными средствами
- Затем желательно провести грамотный сеанс мануальной терапии
- Но мануальная терапия — не самодостаточный метод лечения, и чтобы сохранить его эффект, необходимы меры по укреплению больной области позвоночника. Этого можно добиться, одновременно укрепляя мышцы и восстанавливая их баланс при помощи:
- Укрепляющей лечебной физкультуры
- Массажа
- Электромиостимуляции
Шейный и поясничный остеохондроз
Со временем хронический шейный миозит приводит к остеохондрозу, а он, в отличие от грыжи, очень частая причина боли в шее и довольно распространенное явление среди совсем молодых людей.
- Симптоматика шейного остеохондроза включает в себя и вегетососудистые нарушения, когда к боли, покалываниям и онемению в шее и ниже — в плече-лопаточной области, руках, добавляются признаки нарушения мозгового кровообращения
- Боли же и мышечные спазмы в грудопоясничной области — то в виде жгучих прострелов, то в виде хронических ноющих болей перемежаются с ощущением, будто бы отнимаются ноги. Походка становится неуверенной, шаркающей: человек в буквальном смысле ходит на полусогнутых
Если при шейном остеохондрозе больные обычно идут к врачу с жалобой, что болит голова, то при поясничном предполагаемая причина уже находится гораздо ниже и жаловаться уже начинают на «паралич ног».
Спазм мышц в области поясницы приводит к спазму и сужению в кровеносных сосудах, из-за чего ухудшается кровоснабжение всех органов, расположенных ниже проблемного участка, в том числе и ног. Отсюда и возникает чувство онемения в конечностях
Если боль в области спины и шеи, несмотря на проводимое лечение, не прошла в течение недели, есть основание заподозрить более серьезные заболевания: смещение суставов позвоночника или грыжу межпозвоночного диска.
Боль при межпозвоночной грыже
Наконец, подошли к межпозвоночной грыже -источнику самой интенсивной боли в шейном и поясничном отделе, а для шеи еще и самому опасному явлению, в виду исключительной роли шеи как магистрального «трубопровода» для позвоночной артерии.
Болевой синдром при грыже и впрямь самый мучительный и длительный, так как вызывается защемлением спинномозгового нерва. Но это заболевание никогда не возникает на пустом месте и всегда вторично
Как правило патологии предшествуют:
- Длительные дистрофические процессы в позвоночнике, например, остеохондроз
- Нарушения мышечной функции (те самые боли и спазмы в определенных группах мышц)
- Травмы и другие заболевания
Таким образом выражение «у меня неожиданно образовалась грыжа» неправильно, хотя сам выход для пострадавшего часто является полной неожиданностью. Но и здесь нужно совпадение нескольких внешних факторов:
- Подъем тяжести в неудобной позе
- Резкое движение «не туда»
- Падение на ноги или копчик и т. д.
Образование грыжи далеко не всегда приводит к боли:
- Передние грыжи направлены в сторону противоположную спинному мозгу и никогда не защемляют нерв
- Грыжа Шморля, которой так любят пугать врачи, чаще абсолютно бессимптомна, так как при ней происходит вертикальное вдавливание гиалинового хряща или межпозвоночного диска в тело позвонка. При этом также невозможен контакт с нервом
Опасность представляют только дорзальные (задние) грыжи
Если болит в спине и шее, проводите тщательную диагностику.
Очень часты случаи, когда человеку лечат грыжу, и на снимке она действительно есть, но быть причиной боли не может, так как отсутствует главная причина: компрессия нерва. Само расположение грыжи исключает такую возможность
Но у человека болит спина, и его все равно упорно лечат «от грыжи» и даже оперируют ее. А причинами боли на самом деле может быть подвывих и блокировка позвонков или мышечный спазм.
Видео: Мифы о боли в спине и шее
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
