Если болит мочевой пузырь и поясница что делать

Болеть поясница может по многим причинам, и не обязательно это будет признак патологии позвоночника или почек. Боль, разная по интенсивности и характеру, подходит под клиническую картину множества заболеваний. Нельзя игнорировать такие проявления, поскольку они могут быть единственным симптомом, указывающим на развитие серьезного нарушения. При патологиях мочевыводящей системы тоже возможны неспецифические синдромы. Многие люди задаются вопросом: болит ли поясница при цистите? Действительно, воспалительный процесс, затрагивающий органы малого таза, нередко вызывает болезненные ощущения в пояснично-крестцовой зоне.

Что могут означать боли в районе поясницы

Боль в области поясницы Хронические ноющие боли сопутствуют патологическим процессам, происходящим в позвоночнике из-за малоподвижного образа жизни.

Кроме этого синдром характерен многим урологическим и гинекологическим проблемам.

Рассмотрим причины болей у женщин:

андексит;
беременность;
период климакса;
особенности нервной системы.

Воспаление придатков вызывает у женщин дискомфорт: постоянно ноет низ живота, ощущение болезненности отдает в поясничный отдел, наблюдаются характерные мажущиеся выделения.

Беременность сопровождается болью поясницы из-за роста плода. Увеличенный живот создает повышенную нагрузку на спину. Если болевой синдром сильный, то стоит обратиться к врачу, возможно, это угроза выкидыша.

Во время климакса у женщин изменяется гормональный фон, что ведет к развитию застойных процессов в районе малого таза.

Кроме этого нарушается питание костных и хрящевых тканей позвоночника, ведущее к прогрессированию остеохондроза, появлению грыж и протрузий. Возникают боли разной интенсивности и характера: тянущие, ноющие, острые или в виде прострелов. Они поражают не только район поясницы, но и отдают в ногу.

Многие женщины по природе мнительные и придумывают себе болезненность в спине, различные диагнозы, которые при обследовании не подтверждаются.

У мужчин также периодически возникают боли, затрагивающие область поясницы. Ныть спина может при повышенных физических нагрузках, простатите, эпидидимите.

Болезненность поясницы наблюдается после сильного физического напряжения, усиленных тренировок в спортзале. Есть патологии, которые провоцируют появление дискомфорта поясничной области у обеих полов одинаково часто.

Такие боли у мужчин и женщин вызывает:

миозит;
панкреатит;
пиелонефрит;
цистит;
болезни почек (боли локализуются слева, справа или с обеих сторон).

Для того чтобы узнать причину болей, нужно посетить врача и пройти всестороннее обследование, включающее инструментальные и лабораторные методы. Это даст возможность исключить другие патологии, провести своевременное лечение. В дальнейшем у пациентов снижается риск развития рецидивов болей.

Профилактика и раннее выявление болезни

Болит ли поясница при цистите?

Цистит вызывает воспаление мочевого пузыря. Оно сопровождается множеством не приятных явлений. Зачастую люди путают такую симптоматику с проблемами в спине. Поэтому применяют обезболивающие препараты, которые не эффективны в данной ситуации.

Нельзя избавиться от боли в пояснице, возникающей при цистите, не вылечив основное заболевание. Следует определить причину недомогания, обратившись к врачу.

Причины боли

Воспалительный процесс вызывается патогенными микроорганизмами, которые размножаясь, поражают слизистую оболочку мочевого пузыря, происходит раздражение нервных окончаний.

Вначале при цистите болит низ живота и лишь потом поясница. Это обусловлено продвижением бактерий вверх по мочевыводящим путям. При этом воспаление распространяется выше, вовлекая в процесс мочеточники, а в более запущенных случаях – почки.

При появлении болей в районе поясницы следует обращать внимание на иные признаки, сопровождающие синдром.

Сопутствующие симптомы

Частые позывы в туалет Если у пациента болит поясница, значит, патологический процесс прогрессирует и продвигается выше. Воспаляются другие органы мочевыделительной системы.

У больных появляются симптомы, указывающие на развитие острого цистита:

сильная боль;
температура;
частые позывы в туалет;
мутная моча;
жжение и рези в районе уретры;
примесь крови в урине.

Чем интенсивнее и масштабнее боли, тем сильнее проходит в организме воспалительный процесс. Врачи рекомендуют не откладывать лечение, а срочно обратиться к специалистам и пройти нужную терапию.

Не своевременно оказанная медицинская помощь приводит к тому, что заболевание приобретет хроническую форму течения.

Доврачебная экстренная помощь

Цистит «донимает» болезненностью внизу живота, которая распространяется на поясницу, частыми позывами в туалет и жжением и зудом при мочеиспускании.

Чтобы облегчить состояние следует лечь, укрыться одеялом, но не укутываться, а на область мочевого пузыря положить теплую (не горячую) грелку.

Это улучшит микроциркуляцию крови в органах малого таза, снимет боль.

Нельзя применять тепло при высокой температуре, пиурии, гематурии, а также париться в бане или сауне. Это только усугубит состояние.

Грелка при цистите

Также нужно выпить спазмолитик («Но-шпа»), чтобы снизить тонус гладкой мускулатуры, и тем самым уменьшить раздражение нервных окончаний. Можно попарить ноги, а потом лечь в постель, приложить к низу живота тепло.

При интенсивных болях принимают анальгетики («Кеталонг», «Пенталгин»). Самостоятельно назначать себе антибиотики нельзя, поскольку они показаны при наличии бактериальной микрофлоры.

Важно в этот момент соблюдать питьевой режим. Жидкости нужно пить много, исключая газировку, кофе и алкоголь. Полезно принимать морс из клюквы, настой ромашки лекарственной, компот из сухофруктов.

Можно купить аптечный травяной сбор «От цистита» и употреблять, согласно инструкции. Эти меры помогут на время снять острую симптоматику, но если клиническая картина не меняется, то следует, не мешкая, обратиться к специалисту.

Постановка диагноза

Для постановки точного диагноза доктор проводит осмотр и опрос больного.

При сборе анамнеза выясняет жалобы, а также мнение пациента, с чем он связывает свое недомогание.

После этого назначается:

бакпосев мочи;
общий анализ крови и мочи;
УЗИ почек и мочевого пузыря;
цитологическое исследование.

Анализ мочи

Данные методики дают возможность поставить точный диагноз. Наличие микроорганизмов в урине говорит об инфекционной природе заболевания, а бакпосев мочи помогает выбрать антибиотик, к которому микробы менее устойчивы.

Узи показывает состояние мочевыделительных органов, а по цитологии определяют, нет ли новообразований (для точности берут биопсию).

Профессиональное лечение

Эффективность проводимой терапии при цистите зависит от причины, вызвавшей недуг. Зависимо от возбудителя назначаются антибиотики, противогрибковые или антигистаминные средства. Заболевание требует постельного режима, который соблюдается первые 3-4 дня.

Проводимое при цистите лечение имеет комплексный характер, включающий:

медикаменты;
физиопроцедуры;
диету;
народные методы.

В первые дни для снятия острой симптоматики назначают спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин», «Папаверин»). При сильных болях показаны обезболивающие препараты («Баралгин», «Анальгин», «Триган-Д»).

Также прописывают таблетки на основе лекарственных растений («Канефрон», «Цистон», «Спазмоцистенал»).

Хороший эффект дает применение аптечного сбора «Бруснивер».

Если болит мочевой пузырь и поясница что делать

Вместе с использованием медикаментов больному назначают:

электрофорез;
УВЧ;
магнитотерапию;
ультразвук;
индуктотермию.

Эти методы дают возможность доставить медикаменты непосредственно к очагу поражения, стимулируют работу мочевого пузыря, устраняют застой мочи. Под воздействием физиопроцедур повышается кровообращение в органах малого таза, снимается боль и воспалительный процесс. Кроме этого методики усиливают действие лекарственных средств.

Во время прохождения лечения больной должен соблюдать диету. Она предполагает употребление молочных, овощных блюд, каш, фруктов. Запрещено принимать острую, пряную, жареную и жирную пищу. Рекомендуется выпивать за день 3 литра жидкости (компоты, соки, настои).

В исключительных случаях проводится оперативное вмешательство для устранения причины, ведущей к затрудненному опорожнению мочевого пузыря, а также восстановления анатомической формы внутреннего органа при его деформации (сморщивание).

Народная медицина

Знахари и целители для устранения воспаления и нормализации процесса мочевыделения используют настои и отвары трав, обладающих мочегонным и противовоспалительным действием.

После снятия острой симптоматики медикаментами, а также в период ремиссии (при хроническом течении болезни) можно использовать рецепты народной медицины.

Вот некоторые из них:

Делают настой ромашки. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, настаивают и пьют по пол стакана трижды на протяжении суток. Для усиления эффекта добавляют мать-и-мачеху.
Таким же образом готовят отвар из календулы.
Свежий огурец порезать, отварить, пить каждый час по 100 мл.
Смесь свежего огурца с медом настоять в темном месте 2-е суток и принимать по 1 ч.л перед едой.
Свежую петрушку измельчить, залить водой, кипятить 15 мин. Когда остынет выпить на протяжении дня 2 стакана отвара.

При таком лечении симптомы цистита проходят на 2-3 сутки. Если этого не произошло, то следует обратиться к врачу и выяснить причину дискомфорта. Перед началом проведения терапии народными способами стоит посоветоваться с урологом о целесообразности такой методики.

Профилактика

Цистит – патология, вызывающая массу неприятных ощущений, а при неквалифицированном лечении приводит к рецидивам и хроническому течению. Предупредить развитие заболевания можно, соблюдая простые рекомендации врачей.

Для этого следует:

правильно питаться;
не нервничать;
соблюдать питьевой режим;
не подвергать организм переохлаждению;
лечить воспалительные заболевания;
соблюдать личную гигиену.

Нужно отказаться от утягивающего или тесного белья. Оно нарушает циркуляцию крови в органах малого таза, способствует развитию застойных процессов.

Также важно вовремя опорожнять мочевой пузырь, не задерживать мочеиспускание, обеспечивать организму достаточную и регулярную физическую нагрузку. Как профилактический метод – посещать уролога ежегодно.

Источник

Если человека беспокоят боли в пояснице, это еще не означает, что у него начались проблемы с позвоночником. Боли в верхней части спины могут свидетельствовать о сбоях в работе сердечно-сосудистой системы, а болевые ощущения в районе крестца – о воспалении мочевого пузыря.

Необходимо помнить: если болит поясница, самолечение недопустимо. Данное правило касается и приема обезболивающих препаратов. Если есть проблемы со спиной, независимо от локализации болевых ощущений, нужно немедленно обращаться к врачу.

Особенности болей в пояснице

Наличие боли в спине – очень тревожный сигнал. Он говорит о том, что в организме что-то не в порядке. Характер болей может быть разнообразным. Приступ часто начинается внезапно и неожиданно исчезает. Дискомфорт в пояснице может иметь постоянный характер. При физических нагрузках болевые ощущения часто усиливаются, а в состоянии покоя могут и вовсе не давать о себе знать.

Боли в пояснице нередко носят иррадиирующий характер, являясь симптомом заболеваний тазобедренного сустава. Именно поэтому при диагностике недуга медицинские специалисты обязательно уточняют у пациента, как проявляются болевые симптомы, с какой интенсивностью они возникает и какие изменения в функционировании организма им сопутствуют. Боли в пояснице могут возникнуть при следующих недугах:

пиелонефрите;
цистите;
склерозе шейки матки;
туберкулезе нижнего отдела позвоночника;
избыточном количестве солей в моче;
эндометриозе;
различных воспалениях.

Когда у человека беспокоит боль в пояснице, он начинает подозревать у себя различные заболевания спины. Такой симптом может оказаться одним из признаков динамично развивающегося воспаления внутренних органов. Боль в мочевом пузыре как признак цистита способна появиться не сразу. Если спину ломит в пояснице и наблюдается частое мочеиспускание, это может быть симптомом воспаления мочевого пузыря или воспалительных процессов в почках. Дискомфорт в пояснице иногда служит признаком заболеваний позвоночника.

Если поясница болит и при этом неприятные ощущения возникают то слева, то справа от позвоночного столба, то это может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Необходимо как можно скорее диагностировать их и приступить к лечению. Пациенты часто жалуются на боль или дискомфорт в животе. Эти ощущения могут носить опоясывающий характер, тогда болеть начинает и поясница.

Почему может болеть мочевой пузырь

В человеческом организме все взаимосвязано. Если болит спина, это может быть проявлением пиелонефрита, параллельно с которым протекает воспаление мочевого пузыря. Частое мочеиспускание и боли в пояснице необязательно являются симптомами цистита. Когда болит мочевой пузырь, это может быть проявлением заболевания половых органов.

При цистите у человека мутная моча и возникает жжение во время мочеиспускания. Данный симптом может проявляться при воспалении придатков матки, предстательной железы, пневмонии или плеврите. При этом возможно частое мочеиспускание. Пока не поставлен диагноз, любое самолечение недопустимо, поскольку то, что будет полезно при одних болезнях, окажется губительным при других. Для избавления от боли в спине надо точно знать ее первопричины и лечение начинать именно с их устранения.

Читайте также: Болит поясница при всд

Если болит мочевой пузырь и есть боли в спине, это могут быть не только признаки цистита. Клинические картины различных заболеваний мочеполовой системы объединяют именно эти симптомы. Боли и частое мочеиспускание в некоторых случаях укажут на невроз мочевого пузыря. Данный недуг обычно развивается у людей в пожилом возрасте. По мере старения организма стенки пузыря ослабевают. У больных возникают частое неконтролируемое мочеиспускание, доставляющее неудобство, дискомфорт и чувство психологической угнетенности.

Множественные опухоли в мочевом пузыре

Эндометриоз мочевого пузыря развивается в результате эндометриоза половых органов. При наличии данного заболевания у человека появляется боль в спине и внизу живота. О наличии недуга сигнализирует не только поясница, боль возникает в нижней части живота, возможно частое болезненное мочеиспускание.

В критические дни боль у женщин в области живота и поясницы значительно увеличивается. При этом она может иррадиировать в прямую кишку.

Причины и диагностика болевых симптомов

Боль в пояснице может быть признаком наличия избыточного количества солей в моче. Причина данного явления – неправильное питание. В лучшем случае, когда происходит частое мочеиспускание, соли выводятся. В худшем – не просто остаются в организме, а постепенно превращаются в камни.

Если моча становится мутной, а ее цвет приобретает красноватый оттенок, это является одним из визуальных признаков наличия избыточного количества солей. Синдром раздражений в этой области встречается у людей разного возраста. Болезненное частое мочеиспускание – один из его симптомов. Человек чувствует, что мочевой пузырь полон, и частые позывы в туалет у него возникают, как правило, в ночное время суток. У туберкулеза мочевого пузыря похожие симптомы. Частое мочеиспускание – один из признаков и этого заболевания. В данном случае в выделяемой организмом моче присутствуют примеси крови.

Склероз шейки матки диагностируется врачами очень сложно. При наличии всех описанных выше недугов пациенты, как правило, жалуются на боль в мочевом пузыре. При склерозе шейки матки данный симптом тоже присутствует, как и частое болезненное мочеиспускание, мутные примеси в моче. Это и усложняет диагностирование заболевания.

В клинической картине болезни можно найти признаки цистита и пиелонефрита. Не менее сложные проявления отмечаются и при наличии песка в мочевом пузыре. Человек ощущает боль в спине и сильную резь при мочеиспускании – признаки, которые чаще всего присущи циститу. Примечательно, что цистит способен возникать в человеческом организме как следствие наличия песка в мочевом пузыре и избыточного количества солей, содержащихся в моче.

Боли и частое болезненное мочеиспускание могут проявляться и при травмах мочевого пузыря. Данное явление встречается редко, но все же существует. В этом случае боли носят вторичный характер, и врачевание недуга начинается с самого участка травмы.

Методы устранения болей в спине

Если начались боли в районе спины или мочевого пузыря, надо немедленно обращаться в медицинское учреждение. Такие симптомы никуда не исчезнут, и спазмы будут постоянно усиливаться, если вовремя не принять соответствующих мер. Частое мочеиспускание не прекратится само собой, но его интенсивность и болезненность увеличатся по мере развития недуга. Заболеваний, при которых наблюдаются схожие симптомы, масса. Исключение составляют только ситуации, когда мочевой пузырь лопнул. В таком случае у пациента появляется резкая боль в области расположения лопнувшего органа.

Необходимо знать, что перечисленные выше симптомы могут наблюдаться у беременных женщин. Это связано с изменением функционирования почек и мочевого пузыря, на которые давит плод. Если врачи диагностировали у человека цистит, то лечение недуга, как и любого другого подобного заболевания, осуществляется только комплексно. Пациенту назначают антибактериальные препараты, подбор которых осуществляется строго в соответствии со стадией заболевания, возрастом больного, общим состояние его здоровья, индивидуальными особенностями организма.

Если цистит возникает у беременной женщины, применяются наиболее щадящие препараты. Антибиотики назначаются, только если речь идет о спасении жизни матери и будущего ребенка. Без биохимического анализа мочи и установления причин болей, нарушения мочеиспускания никакая терапия не проводится.

Источник

Без лечения цистит постепенно поражает расположенные рядом органы, то есть почки. Одна из причин того, почему болит спина при цистите, это пиелонефрит, который является одним из его осложнений. Болевые ощущения бывают разными по интенсивности и характеру, поэтому без врача больному будет сложно разобраться в природе её происхождения.

Цистит возникает из-за попадания болезнетворных микробов в мочевой пузырь. Ещё одна из часто встречающихся причин – это приём лекарств, которые вызывают раздражение стенок мочевого пузыря.

Что такое цистит и почему он появляется

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Он чаще поражает женский организм. Объясняется это особенностями строения мочеиспускательной системы. У женщин мочеиспускательный канал шире и короче, чем у мужчин. Поэтому инфекции сюда попасть гораздо проще. По статистике с циститом сталкиваются от 25% до 40% женщин во всем мире.

Причиной развития воспалительного процесса в мочевом пузыре может стать следующее:

переохлаждение в области таза;
ненадлежащая гигиена;
повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря;
слишком жирная и острая пища;
секс без презерватива;
малоподвижный образ жизни;
хронические венерические заболевания;
недостаток витаминов;
частые запоры;
нарушения гормонального фона.

Возбудители заболевания – это кишечная палочка, энтерококк, стафилококк и другие подобные бактерии. Одна из частых причин – это влагалищные трихомонады. Если врач диагностировал неинфекционный цистит, это означает, что его спровоцировали химические вещества (лекарства), вызвавшие раздражение слизистой оболочки.

Чтобы исключить развитие цистита, женщинам рекомендуется следовать нескольким простым правилам:

при менструации чаще менять тампоны или прокладки;
соблюдать режим мочеиспусканий (по возможности не терпеть позывы);
исключить переходы от анального к вагинальному сексу;
не носить часто облегающее синтетическое нижнее бельё;
использовать ежедневные прокладки;
после дефекации вытираться следует в противоположном направлении от влагалища.

Поскольку цистит может спровоцировать застой мочи в мочевом пузыре, врачи советуют опорожняться не менее 5 раз в день. Можно и больше, в зависимости от количества выпитой воды.

Симптомы

При цистите симптомы бывают разными в зависимости от формы заболевания. Если воспалительный процесс находится в запущенном состоянии, пациент страдает от частых позывов и режущих болей. Среди других распространённых симптомов можно выделить следующее:

боли при мочеиспускании;
повышение температуры (при запущенном цистите);
мутная моча (иногда примесь крови);
ложные и внезапные позывы;
дискомфортные ощущения в области малого таза.

Некоторых пациентов интересует, может ли при цистите болеть поясница. Такой симптом иногда даёт о себе знать. Как женщины, так и мужчины могут почувствовать тянущую боль в пояснице. В таком случае лучше сразу обратиться к врачу, так как неправильный приём обезболивающих препаратов может спровоцировать почечную недостаточность или развитие осложнения, например, пиелонефрита.

Как отличить цистит от других заболеваний

Характерный признак для цистита – это частые позывы через каждые 15-25 минут, которые трудно терпеть. При этом моча выделяется небольшими количествами по 10-20 миллиграмм. В процессе мочеиспускания больной ощущает режущую боль в уретре, которая усиливается в конце опорожнения мочевого пузыря. Кроме этого, присутствуют болевые ощущения над лобком. Они часто отдают в промежность и усиливаются, если надавить на мочевой пузырь.

По окончанию акта мочеиспускания последние несколько капель могут иметь такой же цвет, как кровь. Если боль в пояснице при цистите у мужчины или женщины связана именно с этим заболеванием, интенсивность болезненных ощущений и частота позывов напрямую зависят от степени запущенности воспалительного процесса. Если болезнь переходит в хроническую стадию, симптомы будут теми же, но не такими выраженными.

Говоря об анализах, в лаборатории выявят лейкоцитурию, то есть присутствие «белых» клеток, которые мигрируют в область воспаления для борьбы с ним. Еще в моче часто обнаруживают эритроциты. Один из самых явных признаков цистита – это наличие в урине бактерий, которые спровоцировали воспалительный процесс.

Самостоятельно человек не сможет понять, что боль в пояснице связана именно с циститом и воспалительным процессом в мочевом пузыре, которые спровоцировали какие-либо из вредоносных бактерий.

Поэтому необходимо обратиться в больницу и пройти тщательное обследование, чтобы исключить другие заболевания, которые характеризуются похожими результатами анализов.

Может ли при цистите болеть поясница

Лечение цистита у женщин часто затрудняется тем, что пациентки обращаются с уже запущенной стадией воспалительного процесса из-за того, что они перепутали его с проблемами со спиной. Некоторые люди начинают ошибочно принимать препараты, которые направлены на подавление болевого синдрома в пояснице. В результате это не дает положительного эффекта, а болезнь развивается дальше.

Чтобы избавиться от тянущих болей в спине, женщина должна излечить основное заболевание. В данном случае это цистит. Если диагноз подтвердился, пациентке советуют разобраться в том, что именно спровоцировало воспаление и больше не допускать таких ситуаций. В первую очередь следует избавиться от вредных привычек и следить за личной гигиеной. В холодные времена года женщины часто страдают от болей в спине из-за переохлаждения, но нередко они связаны именно с циститом.

Советуем посмотреть видео:

Лечение и профилактика

Для подавления патогенной микрофлоры врачи назначают пациентам антибиотики. Приобретать препараты данной группы на своё усмотрение запрещено, так как это может повлиять на развитие воспалительного процесса. Самостоятельно пациенту разрешается приобретать только спазмолитики. Здесь можно выбрать Баралгин, Но-шпу или Спазмалгон. Нежелательно пить нестероидные противовоспалительные препараты при первых симптомах заболевания. Если они спровоцированы воспалением в кишечнике, это может вызвать внутреннее кровотечение.

Кроме назначения лекарств, пациента направляют на такие физиотерапевтические процедуры:

магнитотерапия. Для оказания противомикробного действия;
электрофорез. Необходим для усвоения лекарственных элементов в пораженном органе. Кроме этого, процедура оказывает расслабляющее действие и устраняет спазмы;
ультразвуковое воздействие применяется для улучшения циркуляции крови и стимуляции регенерации на клеточном уровне;
индуктотермия. Для расширения сосудов и ускорения кровоснабжения в проблемных зонах.

Читайте также: Подробно о болях в пояснице

Говоря о болях в спине, её не придется лечить отдельно. Эта проблема исчезнет сразу же после начала лечения основного заболевания, то есть цистита. После выздоровления в целях профилактики врач посоветует следовать таким правилам:

за день выпивать как минимум 1,5-2 литра воды;
после полового акта мочевой пузырь необходимо опорожнить как можно быстрее;
по возможности, никогда не терпеть позывы;
женщины должны с особой осторожностью омывать кожу вокруг ануса и влагалища. Делать это нужно ежедневно, и использовать для этого специальные средства для личной гигиены, не раздражающие кожу;
поскольку стоячая вода может помочь инфекции проникнуть в уретру, лучше принимать душ, а не ванную;
ни одно из средств женской косметики не должно попадать в область половых органов. То же самое касается аэрозолей и дезодорантов.

Смотрите видео по теме: Как снять воспаление при цистите без лекарств.

Питание

Диета также поможет исключить повторное появление цистита. Допускаются любые крупы, макаронные изделия, творог, мясо и рыба. Пациентам советуют ограничить потребление сахара и соли. Чтобы их заменить, в блюда можно добавлять сметанные или сливочные соусы, приготовленные дома. В завтрак желательно включить молочные каши или каши на воде. Также разрешены тушеные овощи, омлет, яйца всмятку и не крепкий зеленый чай.

Лучший обед состоит из овощного супа или свекольника. От борща рекомендуют отказаться из-за содержания томатной пасты или томатов. Разрешённые вторые блюда – отварная курица, котлеты, тефтели с рисом или голубцы. В качестве гарнира на стол можно поставить кашу или макароны. Ужин может состоять из творожной запеканки, крупеника с творогом или макарон с несоленым сыром.

Источник