Если болит грудь после климакса

Болит ли грудь при нормальном климаксе, а не рак ли это? Этот вопрос беспокоит женщин после 45. В этом возрасте женщины чаще обследуют молочные железы, и врачи регистрируют рост таких жалоб в последние десятилетия. И каждый раз встает вопрос: а так ли это серьезно и надо ли лечить?

Болезненность груди является распространенным симптомом во время климакса и в другие периоды жизни женщины. Если грудь болела каждый месяц перед месячными, то, с наступлением климакса, такая циклическая боль, как правило, становится меньше. Если боль не имеет четкой цикличности, то она может беспокоить и после наступления менопаузы.

Болезненность молочных желез чаще обостряется в самом начале климакса, в пременопаузе и перименопаузе.

Боли в молочных железах сопровождают 70% женщин на протяжении всей жизни. Но только небольшая часть женщин (примерно 10%) испытывает выраженную масталгию при климаксе. Боли молочных желез иногда такие интенсивные, что оказывают значительное влияние на взаимоотношения, работу и повседневную жизнь.

Пациентки описывают боль как «не имеющую четкой локализации», которая «приливает», «жжет» или «колет» и быстро успокаивается. Часто болят только соски.

Локальная боль хуже, чем разлитая, она должна особо насторожить, это может быть и симптомом рака.

Боль в молочных железах при климаксе возникает из-за гормональных бурь. Женщины часто полнеют в период климакса, а жировая ткань — это дополнительный источник эстрогенов.

Определение

Болезненность молочных желез (научное название «масталгия», «мастодиния») является общим термином, используемым, чтобы означать дискомфорт, чувствительность или боль в одной или обеих молочных железах при прикосновении или давлении. Некоторые авторы используют термин в более общем плане для обозначения любого дискомфорта в груди. Кроме болей в самой ткани железы, иногда боль в груди может быть вызвана экстра-маммарными причинами. Распространенная причина экстра-маммарной  масталгии при климаксе — воспаление хряща на месте соединения ребер с грудиной (болезнь Титце). Эта причина, как правило, успешно лечится отдыхом и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Американские врачи рекомендуют завести «дневник болей», многим женщинам этого достаточно, чтобы критично оценить беспокойство и перестать обращать внимание на чувство распирание в железах.

Болезненность молочных желез может проявляться по-разному в разные периоды жизненного цикла женщины, и может изменяться в зависимости от уникальной физиологии и генетики представительницы слабого пола. Тем не менее, некоторые симптомы являются общими для этой патологии.

Симптомы

Давайте разберемся, как и почему болят грудные железы при климаксе.  Болезненность молочных желез во время этого периода может быть постоянной или периодической, в одной молочной железе или в обеих.

Общие признаки болезненности груди:

• набухание груди;
• болезненность молочных желез;
• повышенная чувствительность;
• ноющие боли;
• дискомфорт при движении;
• боль во время сна;
• покалывание;
• постоянная боль

Причины

Гормональные изменения являются основной причиной циклических болезненных молочных желез во время климакса. В этот период уровни гормонов колеблются. Резкие скачки и падение этих гормонов могут привести к тому, что появляется болезненность молочных желез при климаксе.

Редкие причины болей в груди:

• кисты молочной железы;
• доброкачественные процессы;
• рак молочной железы;
• травмы груди;
• предшествующие операции на молочной железе;
• слишком большой размер груди;
• мастит

Частые причины гормональных нарушений и, как следствие, болей в груди:

• прием некоторых лекарств;
• потребление алкоголя;
• болезни печени;
• ожирение;
• стресс;

Для некоторых женщин болезненность молочных желез вызвана слишком малым уровнем или слишком большим количества эстрогена в крови. Следует отметить, для других эта патология проявляется при малом уровне прогестерона. Ни один конкретный гормон не был выделен в качестве единственной причины дискомфорта в груди во время климакса.

Кроме того, заместительная гормональная терапия (ЗГТ), которая используется при климаксе, также способствует болезненности молочных желез. Это объясняет, почему некоторые женщины на ЗГТ продолжают испытывать болезненность груди даже при менопаузе.

Зная причины болезненности молочных желез при климаксе, можно понять принципы лечения этого симптома. Эти подходы варьируются от коррекции образа жизни и натуральных методов лечения к более инвазивным медицинским процедурам.

Подход к лечению

Дорогая читательница, не все надо лечить, иногда достаточно пересмотреть свои ценности.

Женщина, которая хочет избавиться от боли в груди, может применить три метода:

• изменить образ жизни;
• использовать нетрадиционную медицину;
• применять лекарства и хирургические операции.

Женщинам рекомендуется начинать с наименее простой терапии боли в груди — коррекции образа жизни. В некоторых случаях это эффективно. Но иногда следует использовать и другие методы.

Изменения образа жизни

Изменения в образе жизни являются первым уровнем лечения женщин, желающих избавиться от боли в груди. Однако они требуют самодисциплины и настойчивости. Например, сидячий образ жизни или диета с высоким содержанием жиров может увеличить выраженность боли в груди. Основные методы лечения:

• пойти на прогулку в течение получаса до одного часа ежедневно;
• носить поддерживающий бюстгальтер во время занятий спортом и даже спать в нем;
• использовать методы релаксации, включая визуализацию и дыхательные техники;
• кушать продукты с низким содержанием жиров;
• увеличить потребление клетчатки бобы, малина, артишоки и авокадо;
• уменьшить потребление соли, чтобы снизить задержку жидкости;
• есть натуральные диуретики, такие как петрушка, сельдерей, и огурцы;
• принимать хороший комплекс поливитаминов;
• уменьшить потребление кофеина и алкоголя.

Было обнаружено, что сокращение жиров до 20% общей калорийности привело к значительному снижению боли в груди. Многие врачи отмечают уменьшение жалоб у пациенток, отказавшихся от кофе.

Альтернативная медицина

Имеется несколько методов альтернативной медицины, которые помогают при масталгии. Травы и добавки из них наиболее популярны, хотя можно использовать акупунктуру, массаж, гомеопатию и гипноз. Женщины предпочитают травы. В случае растительных добавок, имеется два вида трав, которые используются при терапии боли в груди: фитоэстрогены и антиэстрогенные травы. Фитоэстрогены (лен, рис, соя, чечевица, овес, ячмень, люцерна) похожи по действию на эстроген. Эти травы необходимо использовать в первую очередь, вводя их в организм. Однако может нарушиться самостоятельная выработка эстрогенов организмом женщины.

Антиэстрогенные травы не содержат гормональные вещества. Они воздействуют на клетки гипофиза и эндокринных желез, заставляя их более качественно вырабатывать гормоны в требуемой дозировке. Это касается не только эстрадиола, но и прогестерона с тестостероном. Антиэстрогенные лекарственные травы (окопник, воробейник, воловик, румянка, чернокорень, болиголов) можно считать безопасными, естественно в том случае, когда организм способен к выработке собственных гормонов.

В Европе для лечения боли в груди рекомендуют масло вечерней примулы, рыбий жир, масло энотеры.

Лекарственные средства

Иногда врачи назначают небольшие дозы тамоксифена на 3-6 месяцев для лечения боли в груди или заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Но, к сожалению, это может быть предпосылкой возникновения некоторых видов рака, болезней сердца, сосудов. Применяются и нестероидные анальгетики: понстан, вольтарен, индометацин и другие.

Все эти три уровня лечения могут использоваться в зависимости от длительности и тяжести жалоб.

Итак, средств у медицины предостаточно. Есть, чем лечить грудные железы. Но ответьте себе сами, так ли существенно беспокойство? Мнительность или святая «вера в телевизионную рекламу» еще не повод пить таблетки.

Автор: Алла Гаркуша, врач гинеколог

Во время угасания половой функции (климакса) часть женщин испытывают дискомфорт, вызванный гормональной перестройкой в организме, и отмечает, что начала болеть грудь. Возникший симптом пугает и дамы интересуются: «Болит ли грудь при климаксе или болезненные ощущение признак болезни молочной железы?» Врачи отвечают, что грудь болеть может, но не всегда появившиеся боли вызваны климактерическими изменениями. Рассмотрим основные причины, по которым может заболеть молочная железа.

1. Естественное угасание половой функции

Боль в груди во время менопаузы может сопровождать естественный физиологический процесс у здоровой женщины.

Причины

Молочная железа – гормонозависимый орган и снижение синтеза прогестерона, эстрогенов и других гормонов, продуцируемых яичниками, вызывает дискомфортные ощущения в груди.

Симптомы

Большинство женщин описывает свои ощущения, как кратковременные приливы умеренной жгучей или колющей боли, которая быстро проходит. Кроме болезненных проявлений могут появиться:

• набухание груди;
• повышенная чувствительность кожи;
• неприятные ощущения во время движения.

Несмотря на то, что описанная симптоматика является нормой в период климакса, чтобы не пропустить начало заболевания рекомендуется сходить к врачу.

Лечение

Специальной терапии не требуется – после того, как закончатся гормональные изменения, неприятные ощущения исчезнут. Дамам рекомендуют подобрать бюстгальтер для уменьшения дискомфорта в груди, принимать витамины и гулять на свежем воздухе.

Если возникшая симптоматика причиняет выраженный дискомфорт, то врачи прописывают симптоматическое лечение:

• анальгетики;
• легкие седативные средства (Афабозол, Валериана, Пустырник);
• гомеопатические препараты (Ременс, Мастодион).

Если климакс протекает тяжело, то может быть назначена заместительная гормонотерапия.

Кто лечит

Когда появляется боль в груди при климаксе обратиться к маммологу. Дополнительно рекомендуется провериться у гинеколога – часто гормональные колебания провоцируют обострения заболеваний женской репродуктивной сферы.

2. Беременность

Этот пункт у многих дам вызовет усмешку. Но в действительности, боль в молочной железе при беременности и при климаксе примерно одинаковы и нередко женщина узнает о своем интересном положении, когда плод начинает шевелиться в матке.

Причины

Зачатие обычно происходит в начале климактерического периода, когда менструация становится нерегулярной. Первые свидетельства полового угасания приводят к «потере бдительности», когда женщина, уверенная, что беременности не будет, начинает пренебрегать средствами контрацепции. Но из-за медленного угасания репродуктивной сферы, на начальном этапе климакса продолжают созревать полноценные яйцеклетки и оплодотворение возможно.

При этом дамы уверены, что болит грудь при климаксе, а исчезновение месячных и ухудшение состояния здоровья вызваны гормональной перестройкой.

Симптомы

Помимо болезненности в молочных железах, появляются внешние изменения:

• изменяется окрас околососкового ореола;
• появляется сосудистая сеточка под кожей.

Боль при набухании дамы описывают по разному: от распирающих до жгучих или режущих.

Решить вопрос для себя: беременность или климакс, можно с помощью аптечного теста на беременность.

Лечение

Если женщина желает сохранить ребенка, и нет противопоказаний (болезни сердца, почек, эндокринные расстройства), то беременную ставят на учет и наблюдают до родов.

В случае, когда имеются проблемы со здоровьем или дама не хочет больше иметь детей – делают аборт.

К кому обратиться

Если тест показал беременность, то следует посетить женскую консультацию.

3.  Мастопатия

Многие женщины в анамнезе мелкие кисты груди, которые обычно не причиняют дискомфорта и не опасны для жизни.

Причины

Первичное образование кист может спровоцировать:

• ушиб;
• операции;
• прием контрацептивов;
• беременности;
• эндокринные заболевания.

Возникшие при климаксе гормональные изменения приводят к тому, что увеличившиеся образования давят на железистую ткань, усиливая боль.

Симптомы

При мастопатии боль в молочных железах почти такая же, как при климаксе. Заподозрить заболевание можно по следующим признакам:

• при нажатии болит сильнее;
• в состоянии покоя болевой дискомфорт сохраняется.

Ощущения почти такие же, как и когда болит грудь во время климакса. Диагностировать мастопатию можно только с помощью маммографии.

Лечение

В период климакса проводят консервативную терапию для снижения возникшей симптоматики:

• обезболивающие средства;
• успокоительные препараты.

Для снижения боли в груди рекомендуют подобрать удобное белье.

После наступления климакса боль стихает и почти не беспокоит. Для предотвращения возможных осложнений доктора рекомендуют пациенткам с мастопатией регулярно проходить обследование.

Кто поможет

Если боль в груди при менопаузе вызвана мастопатией, то обращаться следует к маммологу.

4. Доброкачественные опухоли (развеваем миф о раке)

Когда болит молочная железа при климаксе с одной стороны и появляется припухлость, то у женщины сразу возникает пугающая мысль о раке груди. Но раковые опухоли болят только на поздних стадиях, когда происходит распад тканей и метастазирование, а вот фибромы, липомы и другие доброкачественные образования нередко усиливают возникший при климаксе болевой дискомфорт.

Причины

Провоцируют появление образований:

• гормональный дисбаланс;
• вредные привычки;
• имеющиеся в анамнезе операции на груди;
• травмы груди.

На появления доброкачественных новообразований влияют даже операции или травмы, которые произошли за 10 и более лет до наступления менопаузы.

Грудь болит во время климакса из-за того, что при повышенной чувствительности органа появившееся новообразование давит на окружающие ткани, провоцируя появление боли.

Лечение

При климаксе хирургическое вмешательство не проводится. Пациенткам для снижения дискомфортной симптоматики назначают:

• обезболивающие;
• седативные.

В некоторых случаях проводят заместительную гормонотерапию.

После наступления менопаузы, когда гормональный уровень нормализуется и женский организм привыкнет к новому состоянию, решается вопрос о необходимости оперативного удаления новообразования.

Кто поможет

Начинать обследование следует с посещения маммолога и гинеколога. Дополнительно рекомендуется посетить онколога, чтобы дополнительно убедиться, что появившаяся опухоль имеет доброкачественную природу.

5. Сердечные болезни

Гормональная перестройка влияет на весь женский организм т то, что женщина принимает за боль грудных желез при климаксе, может оказаться признаком патологии сердечно-сосудистой системы.

Причины

При снижении уровня гормонов во время климакса замедляются обменные процессы, ухудшается клеточный метаболизм и возможно появление нарушений в работе миокарда.

Предрасполагающими факторами для развития сердечных заболеваний являются:

• атеросклероз;
• тромбоз;
• гиподинамия;
• вредные привычки:
• эндокринные заболевания;
• гипертоническая болезнь.

При дополнительном вредном влиянии ухудшается кровоснабжение сердечной мышцы, развиваются признаки гипоксии миокарда.

Признаки

При климаксе болят молочные железы одинаково, а если боль локализована с одной стороны грудной клетки, то это указывает на развивающуюся патологию. По характеру боли могут быть:

• ноющими;
• колющими;
• жгучими.

Болевые ощущения могут усиливаться при движении или наоборот, появляться в состоянии покоя.

Еще один характерный признак сердечных болей: иррадиация в плечо, руку или нижнюю челюсть справа.

Лечение

Подбираются препараты, улучшающие работу миокарда. В зависимости от вида возникших нарушений, пациентам могут быть назначены:

• нитраты;
• бета-блокаторы;
• антогонисты кальция.

Кроме лечения возникших нарушений сердца, устраняют причины расстройства сердечной деятельности: назначают средства для снижения холестерина (при атеросклерозе) и кроворазжижающие препараты (при тромбозе).

Дополнительно женщине рекомендуют отказаться от вредных привычек, снизить вес, делать легкую гимнастику и гулять на свежем воздухе.

К кому обратиться

Когда при климаксе сильнее болит грудь слева, следует сделать ЭКГ и проконсультироваться у кардиолога.

6. Остеохондроз грудного отдела

Еще одна причина, почему может заболеть при климаксе грудь – деструктивные процессы в позвоночных хрящах.

Причины

Постепенное разрушение межпозвоночных дисков приводит к нестабильности позвонковых тел. Сместившиеся позвонки ущемляют нервный корешок, провоцируя болевой синдром.

Грудной отдел позвоночника отвечает за иннервацию органов грудной клетки, межреберных дуг и кожи, поэтому при ущемлении может появиться боль в груди.

Симптомы

Болит ли грудь и соски при климаксе или болезненный дискомфорт вызван остеохондрозными изменениями, можно определить по наличию характерной симптоматики:

• острая, стреляющая боль в сосок и в мышцы груди возникает при резкой смене положения тела;
• кратковременные болевые приступы возникают во время ночного отдыха (при повороте во сне сместившийся позвонок давит на нерв);
• в состоянии покоя грудь не болит или болезненность выражена незначительно.

Если наблюдаются описанные признаки, то, скорей всего, причина боли в груди не климакс, а патология позвоночника.

Лечение

Требуется лечить не боль в груди, а основное заболевание – деструктивные процессы позвоночных хрящей и патологическую подвижность позвонков. Для этого применяют:

• анальгетики;
• НПВС;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы.

Для укрепления позвоночных мышц и снижения патологической подвижности скелета подбирают ЛФК упражнения.

Корсеты для ограничения подвижности позвоночного столба при климаксе носить не рекомендуется. Это связано с тем, что во время менопаузы повышается чувствительность молочных желез и жесткий корсет станет причиной того, что заболит грудь.

Кто лечит

При остеохондрозе потребуется помощь ортопеда или невролога.

Непатологические факторы, провоцирующие при климаксе боль в груди

Заболевания груди во время паузы выявляются относительно редко, чаще женщина сама провоцирует развитие болезненного дискомфорта. Посмотрим, почему при климаксе болят молочные железы, если нет болезней:

• Неудобное белье. При климаксе повышена чувствительность груд и неправильно подобранный лифчик, сдавливающий и натирающий кожу, станет причиной болевого раздражения.
• Курение. У курящих дам уменьшается поступление кислорода к тканям груди, а гипоксия становится причиной боли во время менопаузы.
• Стресс. Во время климакса женщины больше подвержены сменам настроения, снижается стрессоустойчивость. При сильных волнениях сжимаются сосуды и нарушается кровоток к тканям, а это провоцирует болезненный дискомфорт в груди.

В большинстве случаев подбор удобного бюстгальтера, отказ от вредных привычек и прием успокоительных при склонности к стрессам поможет устранить болезненные ощущения в груди.

Часто задаваемые вопросы

Менопауза может протекать по разному, и женщины задают множество вопросов по поводу своего состояния. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся:

• Болят ли груди перед климаксом? Боль в молочных железах может появиться еще до изменения в менструальном цикле, но, чтобы исключить патологический процесс, следует пройти маммографию.
• Нормально ли, что при климаксе грудь набухла, а из сосков появились беловатые выделения? Описанное состояние больше похоже на беременность. Перед походом к доктору рекомендуется сделать тест.
• У меня климакс, а в груди болит только слева. Нормально ли это? При менопаузе болезненность в молочных железах примерно одинакова. Если появилась односторонняя боль, то это признак мастопатии, патологий сердца или причиной станет остеохондроз.

В норме при климаксе болят молочные железы незначительно и при помощи грамотно подобранного бюстгальтера можно сделать дискомфорт почти незаметным. Если появился выраженный болевой синдром в груди, то это тревожный признак и следует пройти обследование, чтобы своевременно выявить патологический процесс.