Если болит грудь это рак

Болит ли рак молочной железы? Если я обнаружила болезненное образование в груди, не рак ли это? — вопросы, которые часто задают, обнаружив уплотнение в грудной железе. Также можно услышать и от женщины, у которой возникла эта проблема, что-то вроде этого: «Я обнаружила опухоль в груди и пошла на прием к врачу. Когда он ощупывал мои грудные железы, опухоль действительно болела. Но он сказал мне, чтобы я не волновалась, потому что рак молочной железы не болит. Но я боюсь. Разве он не должен был назначить маммографию или УЗИ, чтобы узнать, что это такое?»

Болит ли грудь при раке

Да, при раке молочной железы могут появиться боли. Миф, что образование не болит, как и многие другие мифы, имеет свои корни. По сравнению с кистой молочной железы, которая часто болезненна на ощупь, раковые опухоли, как правило, не болят, когда женщина или врач их пальпируют.

Многие женщины, которые обнаружили опухоль в грудной железе, сообщают о возникшей проблеме близкой подруге или члену своей семьи прежде, чем решиться поговорить с врачом. Все они обычно утверждают, что если грудь болит, то это, вероятно, не рак.

Давайте разберемся, имеет ли легенда какую-то долю истины. Для этого вначале рассмотрим, что скрывается под масталгией (боль в груди), какие причины ее возникновения, какая проводится диагностика, если появились боли в молочной железе.

Что такое масталгия

Боль в груди, также известная как масталгия, мастодиния или маммалгия, является довольно частой жалобой, встречаемой среди женщин. Почти 70% женщин в какой-то момент своей жизни испытают эту боль. Она может возникнуть в одной или в двух железах одновременно. Женщины часто описывать её так: невыносимая боль, постоянная тупая боль, жжение внутри или повышенная чувствительность при прикосновении к груди. Приблизительно у 15% женщин возникает необходимость в лечении, чтобы купировать эту боль.

Если появление боли имеет четкую связь с месячными, её называют циклической масталгией. Этот вид боли, как правило, появляется за три дня до начала месячных и становится менее интенсивным, когда они прекращаются. Чаще масталгия возникает в верхне-наружном квадранте грудной железы, иногда может распространяться на руку.

У пожилых (в постменопаузе) женщин масталгия встречается реже, чем у молодых.

Циклическая и нециклическая масталгия

Боль в груди обычно подразделяют на «циклическую» (повторяющеюся) и «нециклическую» (постоянную).

Признаки циклической боли:

боль имеет нерегулярный характер;
грудь становится “чувствительной”;
некоторые женщины характеризуют её как тупую боль, другие — как распирающую болезненность или покалывание и жжение в железе;
грудь «набухает», становится плотной (“один сплошной жесткий ком”);
как правило, страдают обе груди, особенно их верхне-наружные отделы;
боль может распространяться в подмышечную область;
усиливается за несколько дней до начала месячных, иногда появляется за две недели до менструации;
встречается у молодых женщин, но может появится у женщин, которые получают гормоны.

Признаки нециклической боли:

возникает только в одной груди, как правило, в одном квадранте молочной железы, но может распространяться и на всю грудь;
чаще встречается среди женщин в постменопаузе;
нет связи с менструальным циклом;
боль может быть постоянной или возникать спорадически.

Мастит — инфекционное воспаление грудной железы. У женщины он может сопровождаться лихорадкой, недомоганием. Молочная железа становится отекшей, в месте наибольшей болезненности можно определить повышение температуры, там же может быть покраснение. Боли, как правило, приобретают жгущий характер. Для кормящих мам боль становится более интенсивной во время кормления.

Экстрамамиллярная боль ощущается в молочной железе, но источник этой боли находится в другом месте. Иногда её называют «иррадиирующая боль». Возникает на фоне некоторых заболеваний грудной стенки, например таких, как костохондрит (воспаление сочленения ребер грудиной, где имеются хрящи).

Диагностика масталгии

Если женщина молодая (не в менопаузе), врач вначале будет пытаться выяснить, может ли боль в груди быть циклической. Для этого он, вероятно, поинтересуется:

сколько кофеина она потребляет;
местом локализации боли;
в одной железе болит или в двух;
курит ли она;
применяет ли лекарства или комбинированные противозачаточные таблетки;
может ли она быть беременной;
есть ли другие симптомы, такие как выделения из соска или образования в молочной железе.

Врач прослушает легкие и сердце пациентки, а также осмотрит ее грудь и живот, чтобы исключить другие возможные заболевания.

Врач осмотрит молочные железы и определит, есть ли какие-либо образования в них, изменения сосков, кожи грудных желез, а также проверит лимфатические узлы, расположенные в нижней части шеи и в подмышечной области, чтобы убедиться, не увеличены ли они.

Если обнаруженный “шарик” в груди смещается, значит, это не рак? На ранних стадиях рак, обычно, не прорастает в близлежащие ткани, то есть он «мобильный». Это хороший знак, потому что раковые опухоли, которые «фиксированны» к коже или грудной стенки — признак более поздних стадий рака.

Если врач обнаружит в молочной железе опухоль или “подозрительное” уплотнение, а также если ткань железы при пальпации вызывает выраженную болезненность, он может назначить дополнительные исследования:

Маммографию — рентгеновское обследование молочной железы.
УЗИ — ультразвуковое исследование молочной железы. Даже если при маммографии ничего не было выявлено, ультразвуковое сканирование обычно проводится, так как при некоторых опухолях считается более информативным, чем маммография.
Биопсию молочной железы (или тонко-игольную аспирационную, или трепан-биопсию, или открытую биопсию) если выявлены подозрительные образования в молочной железе. Врач возьмет маленький участок ткани грудной железы и отправить его в лабораторию для анализа.

Возможные причины боли

Иногда бывает трудно определить причину боли в груди. Чтобы представить, насколько сложная эта задача, стоящая перед врачом, ниже приведены возможные факторы, связанные с её появлением:

кислотный рефлюкс;
алкоголизм с повреждением печени;
стенокардия;
тревога, стресс и депрессия;
доброкачественные опухоли;
бронхоэктатическая болезнь легких;
киста молочной железы;
операция на грудной стенке;
кормление грудью (возможное инфицирование);
шейный и грудной спондилез/радикулопатии;
ишемическая болезнь сердца;
костохондрит;
фиброзно-кистозная мастопатия;
рак молочной железы;
диета (особенно кофеин);
фибромиалгия;
опоясывающий герпес;
мастит;
лекарства, в том числе препараты наперстянки, хлорпромазин, некоторые диуретики, спиронолактон, метилдопа;
язвенная болезнь;
перикардит;
плеврит;
беременность;
психические расстройства;
легочная тромбоэмболия;
перелом ребра;
опоясывающий лишай;
серповидно-клеточная анемия;
травма грудной стенки.

Если опухоль в грудной железе не болит, значит, это не рак? У 3 % женщин, обратившихся к врачу по поводу болезненного образования в груди, будет диагностирован рак молочной железы. Наличие боли не должно быть обнадеживающим. Любой женщине, которая обнаружила новый “шарик” в своей груди, следует обратиться к врачу!

Рекомендуем прочесть статью о карциноме молочной железы. Как диагностируют карциному, какие факторы могут способствовать возникновению заболевания, какие симптомы говорят о карциноме вы сможете подробнее прочесть в этой статье.

Масталгия и рак грудной железы

Место образования раковой опухоли в ткани молочной железы может влиять на появление боли. Как и все органы, молочная железа пронизаны нервами, давление на которые опухолью вызывает боль. В процессе роста она будет оттеснять нормальные ткани молочной железы, задействуя все больше и больше нервов, после чего женщина поймет, что что-то в её груди “происходит необычное”.

Как болит грудь при раке?

Из-за того, что восприятие боли — субъективный процесс, зависящий от каждой конкретной женщины, одна может описывать это давление на нервы, как неприятное чувство, а другая будет использовать слово «боль».

Женщины также должны знать, что рак груди не всегда может манифестировать (проявляться как первый признак) обнаружением опухоли в молочной железе. Рак Педжета начинается с появлением чешуек на соске и в начале трудно отличим от экземы, что сопровождается зудом, “сверхчувствительными сосками”. Иногда женщина описывает это одним словом — болит, опровергая миф, что «рак молочной железы не болит». Многие женщины, не обращаясь к врачу, начинают использовать мази, кремы, “лечат экзему”, отдаляя время постановки диагноза рака Педжета.

Если появились высыпания на сосках, что делать? Любая сыпь на сосках должна быть проверена с целью установления причины её появления. Вероятно, потребуется биопсия, чтобы исключить рак Педжета.

К счастью, рак Педжета — это не агрессивная форма рака молочной железы, но иногда он может сочетаться с появлением других опухолей в молочной железе. Поэтому важно, как сказано выше, при появлении сыпи на сосках обратиться к врачу, особенно, когда она наблюдается только с одной стороны.

Другой рак груди, который, как правило, сопровождается болью — воспалительный рак молочной железы (или диффузно-инфильтративный). Агрессивный вид, как следует из названия, его течение напоминает мастит. Довольно часто этот рак протекает как хронический нелактационный мастит. Молочная железа становится отечной, кожа краснеет, наблюдается симптом “лимонной корки”, причем по всей поверхности кожи.

Часто опухоль в молочной железе не определяется как при пальпации, так и при маммографическом исследовании. Боль в молочной железе появляется как один из первых признаков заболевания. Поэтому важно сразу же обратиться к врачу при установлении вышеперечисленных симптомов, сопровождаемых болью в груди, а не ждать, когда начнёт нащупываться опухоль.

Как часто необходимо выполнять самостоятельный осмотр молочных желез? Не рекомендуется полагаться исключительно на самоосмотр, направленный на выявления рака на ранней стадии. Осмотр молочных желез вашим врачом должен выполняться не реже, чем раз в год. Важно, чтобы вы обсудили с вашим врачом риски возникновения рака молочной железы и совместно составили план по его профилактике, прохождению маммографии.

Инструкция для женщины, когда она должна немедленно обратиться к маммологу

Ниже перечислены изменения, которые должны побудить женщину немедленно обратиться к онкологу-маммологу.

Вам следует обратиться к маммологу, если:

одна или обе грудные железы изменили свою форму или размеры;
появились выделения из соска, особенно, если эти выделения только из одного соска;
появилась сыпь вокруг соска;
углубления на коже над молочной железой;
нащупали уплотнение или “шарики” в одной из подмышечных областей;
чувствуете боль в подмышечной области или груди, которая не связана с вашим менструальным циклом;
заметили изменения ваших сосков;
нащупали уплотнения ткани или опухоль в грудной железе.

Источник

Чтобы ответить на вопрос болит ли грудь при раке, необходимо разобраться с физиологическими процессами, которые происходят в организме во время развития опухоли. Боль — является защитной реакцией организма человека, и основной сигнальной системой, свидетельствующей об опасном повреждении тканей. На начальных этапах развития новообразования появляется дискомфорт в области груди, обусловленный увеличением объёма опухолевой массы и сдавлением окружающих тканей. Позднее ощущение дискомфорта переходит в малозначительные болевые ощущения. На этом этапе новообразование начинает свой экспансивный рост — оно разрушает окружающие здоровые ткани, отравляет их продуктами своей жизнедеятельности, вызывая асептическое (стерильное, не связанное с микроорганизмами) воспаление. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности и продолжительности, возникать во время физической нагрузки или во время покоя. На поздних этапах, особенно при распространении рака на грудную стенку с прорастанием нервных окончаний, боли носят нестерпимый характер. Какими бывают болевые ощущения при карциноме молочной железы, причины возникновения и способы лечения недуга – рассмотрим в данной статье.

Причины болевого синдрома

Печальная женщина держит голову руками

Из-за увеличения размеров раковой опухоли поражается и изменяется кожный покров, на котором образовываются раны и язвочки. Болевые ощущения варьируются от слабой интенсивности до умеренной.
В результате поражения организма метастазами, появляется дискомфорт в затрагиваемых раковыми клетками органах, нарушается их функциональность.
Болевой синдром может возникнуть в результате лечебных процедур. Это объясняется ответной реакцией ослабленного организма на облучение или гормональные препараты — опухолевая ткань разрушается, а грудь болит. Дискомфорт может возникать во время химиотерапии и восстановительного периода.

Характеристика болей при разных формах рака груди

рак молочной железы узлового типа на ранней стадии часто протекает с полным отсутствием болевого синдрома. Основной момент появление дискомфорта или периодических малозаметных болей;
при раке отёчной формы болевые ощущения нарастают постепенно. Как правило, вследствие нарушения оттока лимфа от органа, боли носят распирающий характер, как бы «изнутри» и локализуются по всей железе;
рожистоподобная форма характеризуется яркой клинической картиной, где на первый план выходит гиперемия (покраснение) кожи над железой, высокая температура тела — до 40 градусов. Боли носят «жгучий» характер, распространяются по всей железе. Именно при данной форме возникает наибольшее количество диагностических ошибок;
рак Педжета — на начальном этапе развития беспокоят дискомфорт и незначительная болезненность в соково-алеолярной области. Позднее, происходит разрушение соска, кожи над опухолью с формированием язвочек, которые и формируют локальные боли;
маститоподобный – коварная форма рака, при которой в первую очередь происходят внешние изменения органа: увеличение в размерах, ограничение подвижности, на коже, покрывающей железу образуются красные пятна. Боли носят распирающий характер.

В онкологии различают несколько видов болей, возникновение которых требует диагностики.

Характер болевого синдрома	Описание	Продолжительность	Купирование боли
Постоянный	Ноющая боль различной интенсивности. Возникает в любое время суток, не зависит от мышечной активности.	Ежедневная неугасающая боль.	Медикаментозное лечение — обезболивающие препараты.
Пронизывающий	Спонтанное болевое ощущение (триггерная боль), которое возникает во время физической нагрузки.	Продолжительность боли варьируется от 20 до 40 минут.	Не поддается лечению обыкновенными обезболивающими препаратами. Требует применение сильнодействующих лекарственных средств.
Острый	Возникает в результате оперативного вмешательства, как последствие заживления раневой поверхности.	Период длительности болевого ощущения варьируется от нескольких минут до суток.	Купируется обезболивающими препаратами группы НПВС.

Известно, что проявление боли при раке груди на первых стадиях наблюдается крайне редко, поэтому при выявлении рака груди особое внимание уделяют другим симптомам – появлению уплотнений и ямочек, деформации груди и изменением формы сосков. По мере поражения близлежащих органов и тканей, болевые ощущения нарастают. Обычно неприятные ощущения появляются на 2 стадии рака. При несвоевременном лечении, на 3 и 4 стадиях рака груди болевые ощущения приобретают постоянных характер и проявляются не только в области груди, но и в пораженных метастазами органах и системах.

Болевой синдром при метастазах рака молочной железы

Боли при метастазах в костном мозге

Поражение лимфатических узлов и распространение патогенных клеток через кровяное русло способствует их проникновению в костную систему организма. В результате попадания атипичных клеток, функционирование костей нарушается, что приводит к переломам, которые наиболее распространены в тазовой области и в грудной клетке. Боли при раке молочной железы отличаются повышенной интенсивностью. Патологическому воздействию подвергаются кости и суставы, которые имеют интенсивное кровообращение. Поэтому болевые ощущения локализуются в плечевых, бедренных, тазовых и черепных костях.

Боли при метастазах в головном мозге

Раковые клетки поражают головной мозг, вызывая вторичное злокачественное образование. В 80% случаев раковая опухоль развивается в теменной части и характеризуется появлением мигреней. При поражении головного мозга на первых стадиях пациенты жалуются на непостоянную боль, интенсивность которой зависит от положения головы. Однако с усугублением течения заболевания боль становиться сильной и постоянной.

Боли при метастазах в печени

На первых этапах поражения метастазами печени болевые симптомы отсутствуют, когда патологическое проявление приобретает разрушительный характер, печень увеличивается в размерах (гепатогемалия) и появляется болевой синдром. Боли имеют постоянный, ноющий характер.

Боли при метастазах в лёгких

Лёгкие один из самых хорошо кровоснабжаемых органов, поэтому метастазы в лёгких развиваются быстро, но практически бессимптомно. При интенсивном разрастании раковой опухоли проявляется дискомфорт в области грудной клетки. Болевые ощущения усиливаются по мере поражения лёгких, а характер их может быть как постоянный, так и временный.

Лечение

Для того чтобы избавиться от болевого синдрома при раке груди следует незамедлительно начать медикаментозное лечение, включающее приём противоопухолевых, иммуностимулирующих и обезболивающих препаратов. Для купирования боли назначаются следующие виды препаратов:

Наркотические анальгетики – Морфин, Трамадол, Промедол;
Препараты НПВС – Кетопрофен, Ибупрофен, Нимесулид.

Группа препаратов НПВС обладает не только обезболивающим эффектом, но и проявляет противовоспалительное и жаропонижающее свойства. Принимать препараты следует только под контролем врача; также следует помнить, что входящие в состав вещества негативно влияют на слизистую оболочку желудка, что приводит к обострению гастрита или появлению язвы желудка.

Наркотические анальгетики следует использовать в указанной дозировке. К сожалению, данные препараты вызывают физиологическую и психологическую зависимость, поэтому принимать их при раке груди следует под наблюдением специалиста.

Источник

Болевые ощущения – это защитная реакция или, другими словами, сигнал тревоги. Возникновение болевого синдрома связано с раздражением рецепторов или нервных окончаний. Онкологическое заболевание грудной железы – одна из самых распространенных причин смерти. Страх развития онкологии среди населения достигает высокого уровня. Почти каждая пациентка связывает развитие дискомфортных ощущений в груди с развитием рака. Поэтому стоит разобраться, болит грудь при раке молочной железы или нет.

женщина давит на грудь

Причины появления боли при раке

Боль в груди или масталгию в течение жизни испытывает почти каждая женщина. Одним из поводов появления боли в груди является раковая опухоль.

Первая стадия рака груди не характеризуется появлением масталгии. Поэтому ранняя диагностика больше основана на самообследовании молочной железы. По мере роста онкологический процесс затрагивает и поражает нервные окончания. Это приводит к возникновению дискомфорта и часто соответствует второй стадии рака. Существует ряд причин для развития масталгии при раке молочной железы.

Вследствие роста новообразование разрушает и сдавливает нервные окончания, что клинически проявляется болевым синдромом.
Опухоль может прорастать в кожу, вследствие чего появляются язвы и мокнущие раны.
Выход опухолевых клеток за пределы основного очага свидетельствует о развитии метастазов. Их локализация и будет формировать клиническую картину боли.
На этапах лечения опухоли у пациенток могут появляться жалобы на болезненность. Лучевая терапия и химиопрепараты стимулируют распад новообразования и, как следствие, боль.
Оперативные методы лечения и послеоперационный период также протекают с болевым синдромом.

Виды боли при раке молочной железы

Маммологи выделяют два вида масталгии: циклическую и нециклическую. Главной особенностью циклической масталгии является ее связь с менструальным циклом. Болезненность в груди возникает перед менструацией и носит двухсторонний характер, плотность грудной железы увеличивается, повышается ее «чувствительность». Регистрируется у молодых женщин. Особенностью нециклической масталгии является ее односторонний характер, как правило, связь с менструацией отсутствует, бывает постоянной или внезапной. При онкологическом процессе груди болезненности не характерна цикличность. Масталгия вследствие опухолевого процесса в большей степени зависит от формы заболевания.

образование в груди

При узловой форме онкологического процесса болезненность в основном отсутствует, особенно на ранних этапах развития. Во время роста опухоль начинает сдавливать нервные окончания. Пациентки указывают на то, что болезненность в груди усиливается при надавливании или во время движений руками, при поворотах тела.

Отечная форма рака характеризуется ощущениями распирания изнутри, причиной чему является нарушение лимфооттока. Болевой синдром нарастает постепенно.

Рожистоподобная форма рака протекает бурно, пациентки жалуются на диффузное распространение болезненности по всей железе, преобладает чувство жжения. Характер боли жгучий, ощущение чувства жара в груди и за ее пределами.

Маститоподобная форма схожа по характеру течения с отечной. На передний план выступают внешние изменения груди. Молочная железа увеличивается в размерах, деформируется.

Для рака Педжета характерно поражение сосково-ареолярной области. В дебюте заболевания женщина отмечает дискомфорт в виде шелушения, гиперчувствительности сосков. По мере развития процесса формируются трещины и язвы, что характеризуется локальной болезненностью.

женщина на приеме у врача

Болевой синдром вследствие метастазирования опухоли характеризуется локализацией процесса. Так при отсевах раковых клеток в опорно-двигательный аппарат больные предъявляют жалобы на боль в спине и ногах. Метастазы в ЦНС характеризуются слабостью в ногах, мигренеподобным состоянием, нарушением зрения. Проникновение опухолевых клеток в легкие и плевру характеризуется болью за грудиной, одышкой. При появлении метастазов в печени появляется тяжесть в правом подреберье, может развиться асцит.

Когда обращаться к врачу

Степень болевых ощущений – довольно субъективный показатель. Поэтому женщина, которая длительное время страдает от постоянной боли в молочной железе, со временем адаптируется к ней. Такая ситуация опасна поздней диагностикой болезни. У молодых женщин репродуктивного возраста возникновение внезапной или острой боли в груди чаще связано с гормональным фоном или менструацией. Если женщина находится в периоде менопаузы, то острая боль в груди – это повод безотлагательно посетить специалиста. Возникновение боли жгучего характера, которая усиливается при активных действиях, отдает в подмышечную область и спину, также является тревожным сигналом и основанием для обращения к врачу-маммологу.

При появлении боли в молочной железе не стоит откладывать визит к врачу. Также специалисты не рекомендуют заниматься самолечением и искать помощи у лиц, не имеющих медицинского образования.

Как избавиться от болевых ощущений

Начинать прием любых препаратов следует только после комплексного обследования и под контролем врача. Различают два вида противоболевых препаратов, это наркотические и ненаркотические средства.

Наркотические анальгетики: Промедол, Фентанил, Омнопон, Трамадол.
Ненаркотические анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Кетанов, Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак.

Выбор препарата при онкологии зависит от характера боли, ее интенсивности и причины возникновения болевого синдрома. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, выделяют три ступени купирования болевого синдрома при раке. При слабой боли применяют ненаркотические анальгетики. При средней интенсивности назначают слабые опиаты. При болях высокой интенсивности – наркотическое обезболивание.

Источник