Если болит глаз к какому врачу обратиться

Семянникова Мария Павловна

врач-терапевт
врач-сомнолог

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

1. Возможные причины боли в глазах и их симптомы

1.1 Попадание инородного тела

1.2 Синдром сухости глаз

1.3 Эрозия роговицы

1.4 Ячмень

1.5 Глаукома

1.6 Блефарит

1.7 Конъюктивит

1.8 Кератит

1.9 Боль в глазах при воспалении зрительного нерва

1.10 Мигрень

2. Методы диагностики

3. Лечение боли в глазах

Зрительный аппарат человека — это сложная структура. Болезненные ощущения в глазах нельзя оставлять без внимания, поскольку они могут оказаться первым симптомом опасных патологий. В офтальмологии прогноз при многих диагнозах зависит от своевременности лечения. Если вовремя обратиться к специалисту, в большинстве случаев можно сохранить остроту зрения. Однако, для постановки диагноза необходимо провести полное обследование и определить причину боль.

Возможные причины боли в глазах и их симптомы

Дискомфорт и боль в глазах — это частое явление. С таким симптомом можно столкнуться после длительной работы за монитором, чтения при плохом освещении или при попадании инородных частиц. Боль может быть острой или ноющей, проявляться на передней или на задней части глазного яблока, возникать спонтанно или в определенное время суток. При более серьезных патологиях она будет сопровождаться снижением остроты зрения и может приводить к полной его потере.

Попадание инородного тела

Боль в области глаз может появляться в том числе у здорового человека. Оболочки глазного яблока очень чувствительные, и попадание инородного тела на конъюнктиву вызывает ее повреждение. Это можно определить по характерным признакам:

острая боль в одном или обеих глазах;
обильное слезотечение;
покраснение конъюнктивы.

При попадании инородного тела обычно начинается обильное слезоотделение. Это рефлекторный механизм защиты — он необходим для вымывания мелких частиц, которые невозможно извлечь механическим путем. В таком случае глаз рекомендуется промыть большим количеством жидкости, стараясь не раздражать слизистую оболочку.

Синдром сухости глаз

Еще одна причина боли в глазах — это снижение выработки секрета слезных желез. В норме жидкость образуется постоянно и защищает слизистую оболочку от пересыхания. Синдром сухости глаз проявляется покраснением конъюнктивы, ощущением боли и рези, дискомфортом и снижением остроты зрения. Это явление может возникать у любого человека, но в зоне риска находится несколько категорий:

офисные сотрудники, которые проводят рабочее время за монитором;
пожилые люди;
те, кто работает со сварочными аппаратами;
лица, которые проживают в условиях жаркого климата, высокой запыленности или загазованности воздуха.

Для лечения синдрома сухости глаз назначают препараты — аналоги натуральной слезы. Они имеют схожий химический состав и выпускаются в форме глазных капель. Их можно применять по необходимости в течение дня. Дополнительно будет полезна гимнастика.

Эрозия роговицы

Роговица — это внешний слой наружной оболочки глаза. Она представляет собой тонкую прозрачную пленку, в которой происходит первичное преломление лучей. Она может травмироваться при раздражении механическими или химическими способами, а также вследствие воспалительных процессов. Другие факторы, которые могут вызвать этот симптом, — неправильный рост ресниц и неподходящие контактные линзы.

Эрозия роговицы — это ее поврежденный участок. Ее можно определить по характерному покраснению, появлению сильной боли в глазах, слезотечению и светобоязни. Скорость заживления эрозии зависит от ее глубины и размера. В большинстве случаев она проходит без последствий, но может приводить в том числе к потере зрения.

Ячмень

Ячмень (гордеолум ) — это воспаление волосяного фолликула ресницы, иногда сальной или мейбомиевой желез. На веке появляется болезненное уплотнение, кожа краснеет, может возникать отечность. Основная причина этой болезни — патогенная инфекция в совокупности с другими факторами (ослаблением иммунной защиты, охлаждением глаз). В большинстве случаев возбудителем становится стафилококк.

Халязион — это разновидность ячменя, которая проявляется воспалением протока мейбомиевой железы. Его еще называют внутренним или холодным ячменем, а также мейбомиевой кистой. Болезнь характеризуется медленным течением (1—2 месяца), протекает с воспалением глазного хряща и появлением плотной припухлости. Она может исчезать самостоятельно, но в некоторых случаях (если она давит на глазное яблоко) ее рекомендуется удалить в ходе простой операции.

Глаукома

Глаукома — это повышенное внутриглазное давление. Она возникает при нарушении циркуляции жидкости камер глаза и ее накоплению. В результате существует риск повреждения зрительного нерва, потери эластичности оболочек и постепенной утраты зрения. Эта болезнь сопровождается давящей болью в области глаз и дефектами поля зрения. Со временем она может приводить к полной слепоте. Острый приступ глаукомы — это твердое глазное яблоко со зрачком, которые не реагирует на световые раздражители. Также возникает головная боль, давящая на глаза.

Блефарит

Блефарит — это воспаление век. Процесс может быть связан с механическими повреждениями тканей, а также с действием грибковой или бактериальной микрофлоры. В зависимости от причины, выделяют несколько разновидностей блефарита:

простой (асептических, негнойный);
себорейный — развивается под воздействием грибка, при этом веко покрывается чешуйками, корочками, язвами;
стафилококковый — язвенный блефарит;
демодекозный — его возбудителем становится подкожный клещ, воспаление сопровождается сильным зудом;
аллергический — чаще возникает симметрично (если аллергия вызвана глазными каплями или моющим средством — возможна одностороння реакция);
розацеа-блефарит (угревой) — кожа век покрывается сыпью. наполненной гнойным содержимым.

Читайте также: Заплыл глаз болит

При блефарите кожа века воспаленная, отечная, появляется боль, отдающая в глаз. При острой форме болезни она может протекать в виде ячменя или с формированием подкожных кист. У некоторых пациентов длительное течение блефарита может приводить к снижению остроты зрения. Лечение назначается индивидуально, в зависимости от причины воспаления.

Конъюнктивит

Конъюнктивит —это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Он может развиваться при грибковых, вирусных, бактериальных заболеваниях или иметь неинфекционное происхождение. Выделяют несколько основных типов конъюнктивита:

бактериальный — чаще вызван золотистым стрептоккком, сопровождается покраснением глаз, обильным истечением слез и светобоязнью, на слизистой оболочке появляются небольшие кровоизлияния;
аденовирусный — протекает с выделением гноя, образованием мелких фооликулов;
геморрагический — кроме боли глаз, симптомом становятся геморрагии (кровоизлияния) на конъюнктиве и на веке;
грибковый;
аллергический — может сопровождаться дополнительными клиническими признаками и воспалением разной степени тяжести.

По форме течения, различают острый и хронический конъюнктивит. В первом случае он развивается внезапно, начинается с сильной боли в области глаз. Острая стадия длится не более недели. Хроническое течение затяжное, сопровождается дискомфортом, покраснением слизистых оболочек, ощущением присутствия инородного тела в глазу.

Кератит

Кератит — это воспаление роговицы глаза. Процесс может иметь бактериальное, грибковое, вирусное происхождение, развиваться при травмах и механическом повреждении оболочки. Если в норме роговица прозрачная и может пропускать лучи света, при воспалении наблюдается ее помутнение. Наиболее опасно затяжное течение кератита — оно может приводить к васкуляризации роговицы, то есть прорастанию кровеносных сосудов сквозь нее. Такая патология сопровождается снижением остроты зрения. Кератиты вызывают острую боль в передней части глаза, светобоязнь, слезотечение.

Боль в глазах при воспалении зрительного нерва

Воспаление зрительного нерва — это опасная патология, которая приводит к быстрой потере зрения. Процесс сопровождается демиелинизацией нервных волокон, то есть разрушением миелиновой оболочки и потерей способности нерва проводить импульсы. В результате зрительные объекты не могут анализироваться в головном мозге.

Причинами неврита зрительного нерва могут быть:

воспалительные заболевания оболочек головного мозга;
острые интоксикации;
болезни внутренних оболочек глаза;
системные инфекционные заболевания (грипп, ангина, оспа, малярия и другие);
системные неинфекционные болезни (патологии кроветворения, диабет, подагра и другие);
рассеянный склероз;
травмы.

При невритах зрительного нерва появляется острая давящая боль в глазах, основной очаг которой расположен за глазным яблоком. Ощущения усиливаются при надавливании на него. Также наблюдается сужение поля зрения. Лечение происходит в стационаре, направлено на устранение причины неврита и восстановление нервной проводимости. Его эффективность зависит от своевременности оказания медицинской помощи.

Мигрень

Мигрень — это приступ головной боли. Он начинается резко, может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Болезненные ощущения часто локализуются в лобно-височной части головы, но могут распространяться на всю ее поверхность. Точная причина этого явления неизвестна, но есть взаимосвязь мигрени с черепно-мозговыми травмами, нервными и эндокринными нарушениями, также определяется генетическая предрасположенность.

Классическая мигрень начинается с дополнительных симптомов (ауры). Перед тем, как проявляется головная боль, в области глаз также возникает дискомфорт. Может наблюдаться светобоязнь, ухудшение остроты зрения.

Методы диагностики

Для того, чтоб избавиться от боли в глазах, необходимо пройти обследование. В Клиническом институте мозга есть все условия для полноценной диагностики болезней зрительного аппарата. Врач-офтальмолог проведет обследование глазного дна, соберет материал для анализов на инфекционную микрофлору.

Существует несколько основных методов диагностики боли в глазах:

офтальмоскопия — исследование глазного дна и оценка прозрачности структур глаза с помощью офтальмоскопа;
измерение внутриглазного давления — может проводиться путем оценки отпечатков небольших грузиков на сетчатке глаза или с помощью тонометров;
биомикроскопия — осмотр внутренних и наружных структур и оболочек глаза при помощи преломления света под разными углами;
конфокальная микроскопия роговицы — аппаратное исследование этой оболочки;
цветная проба Веста — используется для исследования проходимости слезных путей;
различные методы исследования полей зрения;
УЗИ глазного яблока;
изучение соскоба век под микроскопом для исключения демодекоза и другие.

Если головная боль давит на глаза, дополнительно исследуют состояние головного мозга и его оболочек. Диагностика проводится методом МРТ или КТ — наиболее точными способами получения трехмерного изображения внутренних структур. Также может понадобиться рентген носовых пазух, анализы крови и другие исследования.

Лечение боли в глазах

Лечение болезней глаз должно проходить под контролем специалиста. В нашей клинике работают врачи узкого и широкого профилей, квалификация которых позволяет быстро поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Курс терапии подбирается индивидуально и зависит от результатов диагностики. Он может включать следующие этапы:

прием медикаментов (антибиотикотерапия, противовоспалительные средства, витамины, симптоматические препараты — аналоги слезы и другие лекарства по показаниям);
гимнастика для укрепления мышц глазного яблока;
хирургическое лечение, в том числе современные методики коррекции зрения.

Боль в глазах часто развивается при переутомлении зрительного органа. Это связано с монотонной работой за монитором, нехваткой витаминов и микроэлементов в рационе, неправильным подбором средств для коррекции зрения (очков или линз). Для профилактики болезней зрительного аппарата рекомендуется выполнять простую гимнастику и проходить регулярные обследования. Врачи Клинического института мозга смогут выявить опасные патологии на ранних стадиях и помогут сохранить остроту зрения в любом возрасте.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 —
15 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Источник

Ситуация, когда болит глаз или оба, а яблоки становятся красными и отечными, не редкость. Органы зрения очень чувствительны и реагируют на любые изменения, протекающие в организме. Чаще всего болезненность глаз вызывается хронической усталостью, недосыпанием и утомлением от долгой работы за компьютером.

болит глаз

Но иногда дискомфорт провоцируется инфекционными или неврологическими факторами. В этих случаях для купирования боли в глазу нужно посетить врача. Самолечение может быть опасным.

Причины

В зависимости от причины боли определяется степень серьезности заболевания, вероятность потери зрения и необходимость в срочном лечении. Провоцирующие факторы могут иметь разное происхождение как внутреннее, так и внешнее:

Глаукома – наблюдается, если возникает резкая боль в глазу. Жидкость давит на яблоко внутри, из-за чего повреждаются диск зрительного нерва и капилляры сетчатки. Симптомы глаукомы не специфичны, обычно это снижение зрения как в дневное, так и в вечернее время, сокращение зрительных полей и сильная боль в глазах.
Инфекционные заболевания – наиболее распространенные причины острой боли. При канакулите, конъюнктивите, внутреннем увеите и ирите возникает боль за глазным яблоком, появляется гной, покраснение и обильное слезотечение. Развитие патологии начинается с колющей боли в глазу и ощущения песка в нем. Затем покраснение и нагноение распространяется на второй глаз.
Рефракционные факторы – к этим состояниям относят близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Ощущается внезапная резкая боль в глазу. Дискомфорт провоцируется длительным просмотром телевизора или работой за компьютером.
Головные боли – сильный дискомфорт возникает при кластерном типе болей, которые сопровождаются отеком роговицы, заложенностью носа, покраснением яблок. Причиной, по которой болят глаза, является резкий выброс гистамина в кровь и поражение нервных волокон, проводящих импульсы к головному мозгу. Боли протекают по типу мигрени, усугубляясь при ярком свете, шуме и других раздражителях.
Артериальное давление – его скачок приводит к тому, что могут сильно болеть глаза. Кровь приливает в центральные глазные артерии, а отток венозной крови от сетчатки затрудняется. В результате при надавливании изнутри чувствуется боль, появляется головокружение, ухудшается зрение.

Если появились боли, их причины не всегда связаны со структурой органов зрения. Дискомфорт может выступать вторичным симптомом при инфекционных заболеваниях носовых и лобных пазух, кариозных зубах, системных воспалительных процессах. Часто сильную боль при надавливании в глазу провоцируют вирусные инфекции (грипп, ОРВИ).

Характер боли

Глазная боль может иметь выраженный и резкий характер, возникать приступообразно и на короткое время. Или может быть монотонной и тупой, не прекращаясь в течение нескольких суток. Чтобы правильно диагностировать заболевание, врачу нужно знать о характере неприятных ощущений у пациента, частоте их возникновения и возможных провоцирующих факторах.

Иногда боль в глазу бывает резкой, как укол иглой. При этом ее сопровождает повышение температуры, формирование язвочек, краснота, онемение и проблемы со зрением. На фоне давящей боли в глазах появляется светобоязнь, дискомфорт в районе переносицы, онемение и невозможность двигать глазными яблоками.

Почему может болеть только правый или левый глаз?

К причинам, из-за которых болит глазное яблоко только справа или слева, относят начальные формы кератита (воспаление при неправильном использовании контактных линз), блефарит (инфекция мягких тканей век), халязион (при этом боль усиливается при моргании).

Также давящая боль в глазах с одной стороны вызывается такими факторами:

ожог роговицы – в результате избытка ультрафиолета, из-за химических веществ или паров;
попадание инородного тела – неприятная симптоматика вызывается мелкой соринкой или предметом, занесенным в глаз;
ячмень – возникает при поражении инфекционным возбудителем, при этом болит глазное яблоко, как будто его ударили, часто там скапливается гной; подробнее про ячмень →
ссадина или эрозия на роговице – при повреждении органа болит глаз, на нем появляется отечность, обильное слезотечение.

Часто жалобы на болезненность и отек глазного яблока появляются в результате травмы. Если нарушена целостность капилляров, то орган зрения краснеет, из него обильно текут слезы.

Боли у ребенка

болит глаз у ребенка

Если заболел какой-либо из глаз у ребенка, проблема может быть вызвана ячменем, попаданием инородного предмета или травмированием роговицы. Часто у детей, не приученных к соблюдению гигиены, развивается конъюнктивит. При этом малыш жалуется на слезотечение и зуд.

Если изначально болит правый глаз, а родители не ведут ребенка к врачу, затем воспаляется и болит левый глаз. После сна под веками скапливается гной, а глаз у ребенка болит все сильнее.

Если дискомфорт локализуется в одном глазу, а признаки нагноения отсутствуют, значит, инфекции нет. При первых жалобах родителям следует осмотреть орган зрения, выяснить, не ударялась ли роговица, не попал ли внутрь инородный предмет. Когда начал болеть даже один глазик, не следует медлить с визитом к врачу, иначе последствия могут быть печальными.

К какому врачу обращаться, если болит глаз

Прежде чем принимать меры по устранению проблемы, нужно выяснить, почему болит глаз. Это может сделать только врач. Сдавливающие ощущения при нажатии на фоне общего дискомфорта требуют консультации у терапевта. Он проведет осмотр и направит на обследования, чтобы уточнить причины острой боли в глазу. При необходимости врач направит пациента к узким специалистам.

Что делать, если сильно болит глаз, а дискомфорт сопровождается покраснением конъюнктивы, отечностью и нагноением? Следует срочно обратиться к офтальмологу, потому что эта симптоматика характерна для вирусных и бактериальных инфекций.

Невролог поможет определить воспаление зрительного нерва, мигрень или кластерные боли. При подозрении, что боль в глазах спровоцирована поражением носовых или лобных пазух, пациенту нужно посетить отоларинголога.

Диагностика

Методы обследования зависят от подозрения на определенные патологии, вызывающие боли в глазах. Лабораторные исследования могут включать анализы крови и мочи. Остальные процедуры рекомендуются профильными специалистами в зависимости от предварительного диагноза.

Список диагностических процедур, которые проводят при патологиях органов зрения:

измерение офтальмотонуса;
контроль артериального давления;
проведение ЭКГ и УЗИ сердца;
забор слезной жидкости на определение возбудителя глазной инфекции;
проведение МРТ при подозрении на неврологические причины болей в глазах;
эндоскопия и риноскопия при гайморите, синусите.

Что делать?

Когда боль чувствуется постоянно, хочется избавиться от неприятных ощущений как можно быстрее. Для начала можно промыть глаза антисептическим раствором или офтальмологическими препаратами по типу искусственной слезы.

Если глаза уже болели из-за повышенного артериального давления, следует купировать болевые ощущения с помощью гипотензивных средств. Это же относится к приступам глаукомы, сильнейшей кластерной боли или мигрени.

Когда болит один глаз, есть ощущение песка в нем, покраснение и отечность, то можно заподозрить вирусный или бактериальный конъюнктивит. В домашних условиях с ним справятся глазные капли, промывание Фурацилином, отваром ромашки или слабо заваренным чаем. При первой возможности желательно обратиться к офтальмологу.

если болит глаз, помогут глазные капли

В случаях, когда сильно болит глаз внутри из-за ОРВИ, гриппа или синусита, необходим прием соответствующих медикаментов. Лечение воспаления носовых пазух предполагает использование антибиотиков, противовоспалительных нестероидных средств, промывания. При инфекциях назначают противовирусные препараты. Боль за глазом пройдет самостоятельно после того, как будет вылечено основное заболевание.

В остальных ситуациях, когда болит один глаз или оба сразу, а состояние не улучшается, не следует долго заниматься самолечением. Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно посетить врача.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению боли в одном глазу и сразу в обоих:

соблюдать гигиену, особенно у маленьких детей;
лечить патологии околоносовых пазух, кариозные зубы и другие проблемы, приводящие к инфицированию органов зрения;
беречь глаза от ударов, ожогов, травм, чтобы избежать поражения или отслоения сетчатки;
проходить своевременную диагностику у офтальмолога при проблемах со зрением и пользоваться назначенными способами его коррекции;
укреплять иммунитет и сбалансировано питаться, потому что колоть глаза может из-за вирусных инфекций, возникающих на фоне ослабления защитных сил организма.

Пациентам, которые ранее получали травмы глаз, следует регулярно обследоваться у офтальмолога и невролога. Это поможет избежать ухудшения зрения и предупредит атрофию зрительного нерва.

Боли внутри глазного яблока – это серьезный повод, чтобы обратиться к специалисту. Хронические заболевания неврологического характера, инфекции глаз или носовых пазух могут негативно отразиться на зрительной функции и привести к ее заметному ухудшению. Поэтому при появлении первого дискомфорта, особенно у ребенка, следует проконсультироваться с врачом. Своевременная терапия глаз полностью устранит причины и последствия неприятных ощущений.

Автор: Марина Ермакова, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про причины боли в глазах

Источник