Дуоденит болит поясница
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Для хронического дуоденита наиболее характерны следующие симптомы:
- Боли в подложечной области различной интенсивности (от сравнительно несильных до весьма выраженных). Обычно боль ноющего, реже схваткообразного характера, возникающая чаще через 1-2 ч после еды. У большинства больных боль уменьшается или даже исчезает после приема пищи и антацидов. Такой характер боли наиболее часто наблюдается при бульбите и напоминает боль при язвенной болезни (язвенно-подобный вариант хронического дуоденита). Этот вариант боли обусловлен обычно дискинезией 12-перстной кишки.
Боль при дистальном дуодените может локализоваться преимущественно в правом подреберье и иррадиировать в правую подлопаточную область, провоцироваться приемом жирной и жареной пищи (холециститоподобный вариант хронического дуоденита). Этот вариант боли обычно связан с дискинезией желчевыводящих путей.
У некоторых пациентов боль локализуется в верхних отделах эпигастрия и сопровождается чувством тяжести, распирания (гастритоподобный вариант хронического дуоденита).
У небольшого числа больных боль иррадиирует в спину, левое подреберье и носит опоясывающий характер (панкреатитоподобный вариант хронического дуоденита). Обычно этот вариант боли обусловлен папиллитом (при этом нарушается эвакуация панкреатического сока и желчи из 12-перстной кишки), а также дискинезией желчевыводящих путей.
- Диспептические явления часто сопутствуют хроническому дуодениту. Больных беспокоит чувство тяжести, распирания в эпигастрии (это особенно характерно для гастродуоденита), тошнота. При развитии гастродуоденального рефлюкса появляются горечь во рту, отрыжка горьким. При выраженном обострении хронического дуоденита возможна рвота. Нередко больных беспокоит изжога.
- Вегетативные дисфункции наблюдаются обычно в фазе обострения хронического дуоденита. Они проявляются выраженной слабостью, потливостью, сердцебиением, дрожанием рук, иногда позывами на дефекацию и жидким стулом. Указанные симптомы напоминают клинику демпинг-синдрома и обычно появляются через 2-3 ч после приема пищи. Возможно внезапное появление чувства голода. Вегетативные дисфункции чаще наблюдаются у лиц молодого возраста и во многом обусловлены нарушением функции гастроинтестинальной эндокринной системы.
- Объективное исследование больных выявляет обложенность языка, умеренную локальную болезненность в пилородуоденальной зоне и эпигастральной области, где может быть небольшое напряжение мышц передней брюшной стенки в периоде обострения.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Важно знать!
Первичный хронический дуоденит бывает очень редко. Основными факторами, его вызывающими, являются нерегулярное питание, частое употребление острой, пряной, грубой пищи, крепких алкогольных напитков, избыточного количества жиров, углеводов; курение; чрезмерное увлечение кофе, крепким чаем. Читать далее…
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку «Отправить отчет» для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.
Источник
Дуоденит- определение. Симптомы дуоденита со стороны кишечника. Симптомы дуоденита со стороны других органов. Методы помощи при воспалении кишечника.
Термины:
«дуоденит» — воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки,
«гастродуоденит» — воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки,
«бульбит» — воспаление слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки.
Симптомы, жалобы при этих трех диагнозах практически идентичны и неразличимы.
Ниже приведен самый полный перечень скрытых и явных симптомов воспаления двенадцатиперстной кишки. Эти симптомы можно разделить на две большие группы: кишечные симптомы и внекишечные, связанные с гормональными эффектами двенадцатиперстной кишки.
Симптомы дуоденита, гастродуоденита, бульбита со стороны кишечника
Боль
Распространенная боль в эпигастрии, выше пупка – правее и реже левее, характерна для дуоденита, аномалий двенадцатиперстной кишки, дивертикулита.
Точечная (локализованная) боль более свойственна язвенной болезни и дивертикулиту.
При хроническом дуодените боль приобретает тупой, ноющий характер в правом подреберье. Пациенты при этом часто«подозревают» холецистит, грешат на печень, желчный пузырь, камни в желчном пузыре….
Острая боль может часто появляться, когда к хроническому дуодениту присоединяется обострение панкреатита или холецистита.
Острый дуоденит характеризуется резкой постоянной болью. Болевые приступы возникают остро на фоне общего благополучия. Предполагается, что при остром дуодените, резко отекает слизистая оболочка, это приводит к спазму гладкой мускулатуры и сфинктеров, а также к отеку фатерова соска. Выраженный отек сдавливает нервные стволы, приводит к застойным явлениям в поджелудочной железе и системе печени и желчного пузыря. При остром дуодените боль вначале носит разлитой характер и охватывает верхнюю часть живота, а со временем постепенно локализуется на стороне расположения двенадцатиперстной кишки.
Главной причиной боли при дуодените является растяжение стенки двенадцатиперстной кишки застоявшейся пищей, желчью и пищеварительными соками. Для дуоденальной боли характерно стихание при повороте на левый бок, коленно-локтевом положении, положении на корточках.
Грелка на живот не всегда приносит облегчение, а в остром случае может и усилить боль. Прием антацидов – не оказывает никакого влияния на болевой синдром. А если и есть эффект, то он сильно отличается от эффективности при язвенной болезни.
Причиной является то, что в механизме развития болевого синдрома при неязвенном заболевании двенадцатиперстной кишки, повышенная кислотность желудочного редко имеет значение.
У женщин, детей до 12 лет и мужчин старше 45 лет хронический дуоденит может протекать без болевого синдрома, либо он может быть не выраженным и на него не обращают внимания.
У молодых мужчин хронический дуоденит характеризуется поздними, ночными, голодными приступами боли в правой верхней половине живота.
Решающим фактором в формировании боли является исходный уровень гормональной активности двенадцатиперстной кишки, который определяет секреторную и моторную функцию всего кишечника.
Изжога
Чаще всего встречается у молодых мужчин. Изжога происходит из-за увеличения моторики желудка. При этом кислотность желудочного сока может быть как увеличенной, так и нормальной. У женщин, детей и мужчин старшего возраста изжога встречается редко.
Антациды при изжоге неязвенного характера малоэффективны. В редких случаях изжога может быть единственным признаком заболевания двенадцатиперстной кишки.
Тошнота
При хроническом дуодените у молодых женщин, детей и у мужчин среднего и пожилого возраста тошнота является характерным признаком. При этом тошнота чаще проявляется натощак, рано утром, на голодный желудок или поздно вечером после еды.
Тошнота может быть упорной и длительной, сопровождаться обильным слюноотделением и позывами на рвоту. Плохо поддается лечению медикаментами. Если тошнота не сопровождается симптомами со стороны кишечника, то пациенты редко ее связывают с пищеварением и безуспешно пытаются найти иные причины своего недомогания.
Даже медики традиционно трактуют тошноту в сочетании с головокружением, головной болью и слабостью как симптомы заболевания центральной нервной системы.
При дуодените это сочетание может быть единственным симптомом. Но из-за пробела в знаниях диагностики, этот диагноз упускают.
Рвота
При хроническом дуодените (гастродуодените) рвота встречается редко. Однако рвота на фоне тошноты часто сопровождает БДГН (болезнь дуоденальной гормональной недостаточности) – демпинг-синдром, диэнцефальный синдром, поздний гипогликемический демпинг-синдром, меньероподобный синдром, дуоденальную мигрень.
Запор. Обстипация
На практике замечена важная взаимосвязь состояний – толстого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Задержка стула – частый признак дуоденита.
Понос. Диарея
Диарея характерна для лямблиозного дуоденита, а также если к дуодениту присоединяется воспаление тонкого кишечника – энтерит или воспаление поджелудочной железы – панкреатит. При этом характерным признаком является обильный кашицеобразный стул 1-2 раза в день по утрам или сразу после приема пищи.
Диарея вызвана обильным выделением жидкости стенками кишечника и увеличением его моторики. В случае, когда хронический дуоденит длительно протекает без явных симптомов и наконец осложняется энтеритом, то диарея может быть единственным симптомом дуоденита.
Внекишечные симптомы дуоденита, гастродуоденита, бульбита
Вегето сосудистая дистония (ВСД). Нарушение тонуса сосудов вызвано нарушение обратной связи в цепочке нейро-гуморальной регуляции организма от двенадцатиперстной кишки к гипоталамусу и далее к периферическим органам и системам. ВСД при дуодените протекает чаще всего погипотоническому типу особенно в молодом возрасте. В среднем возрасте у мужчин, а также при снижении гормональной функции у женщин начинает преобладать гипертоническая форма ВСД. По мере лечения дуоденита симптомы ВСД значимо уменьшаются.
Головная боль. Дуоденальная мигрень
При дуодените появление головной боли происходит по причине рефлекторного нарушения кровообращения в малых мозговых оболочках и раздражения болевых рецепторов в растянутых или, наоборот, резко суженных сосудов или вследствие интоксикации организма.
Головная боль при дуодените носит приступообразный интенсивный характер. Может держаться по несколько часов, реже дней. Головная боль часто напоминает мигрень и сопровождается тошнотой. У молодых женщин, больных хроническим дуоденитом, приступы головной боли могут появляться через пару часов после еды. Другой характерный признак дуоденита – головные боли на голодный желудок, которые проходят после приема пищи. Такие головные боли называются дуоденальной мигренью.
Успешное лечение дуоденита позволяет справиться даже с самой упорной головной болью. И часто это симптом (по сравнению с другими жалобами) проходит первым при лечении дуоденита фитотерапией.
Головокружение
Механизм развития головокружения при дуодените связан с повышенным выделением инсулина от недостатка дуоденального гормона, тормозящего его отделение. Избыточному отделению инсулина сопутствует перевозбуждение парасимпатической нервной системы. Головокружение, характерное для дуоденита, часто бывает на голодный желудок и проходит после приема пищи.
Депрессия
Мучительным и опасным синдромом дуоденита является психическая депрессия. Она часто сопровождается и взаимосвязана с гипотиреозом (следствие дистрофии гипоталамуса), с артериальной гипотонией и слабостью. Дуоденит — предположительно одна из главных причин эндогенной депрессии.
Слабость
При дуодените, дуоденостазе и аномалиях двенадцатиперстной кишки характерна слабость для молодых женщин, детей и мужчин старшего возраста.
Сочетание выраженной слабости с общим похудением связано с недостаточностью выделения дуоденального гормона общего действия. При этом похудение может сопровождаться с атрофией внутренних органов. Справиться со слабостью возможно только вылечив заболевание двенадцатиперстной кишки.
Снижение или увеличение аппетита
При дуодените может быть изменение аппетита, как в сторону усиления, так и сторону уменьшения, вплоть до полного отсутствия аппетита.
Причиной повышенного аппетита может быть повышением выделения дуоденального гормона – энтерогастрина, возбуждающего секрецию главных желез желудка. При этом на фоне воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки снижается ее тормозное влияние на секрецию желудка, как нервно-рефлекторное, так и гормональное (энтерогастронами, антенолами, урогастронами). У молодых мужчин повышенный аппетит проявляется болью в эпигастрии на голодный желудок. У молодых женщин, реже детей, кроме болевого синдрома может быть мучительное чувство голода, головная боль, головокружение, слабость, иногда боль в области сердца. Больные вынуждены часто кушать, чтобы предотвратить данные неприятные ощущения.
Снижение аппетита, часто резкое, вплоть до полного отсутствия желания есть, характерно для больных с запущенным случаем хронического дуоденита, а также для его осложнения – болезни дуоденальной гормональной недостаточности. Причиной снижение аппетита является падение выделения дуоденальных гормонов, как пищеварительных, так и общего действия.
Внешне такие пациенты с запущенной формой БДГН отличаются астеничным видом, резко выраженной худобой, атрофией мышц и внутренних органов (анорексичная внешность).
В лечении таких больных должны присутствовать заместительные препараты (желудочный сок, ферменты), иногда анаболические гормоны и персональная фитотерапия обязательна.
Сердцебиение
Тахикардия или сердцебиение как симптом, больше характерно для стадии болезни дуоденальной гормональной недостаточности. По-видимому, неустойчивость пульса связана с дистрофическими изменениями миокарда и надпочечников.
Боль в области сердца
Характерна для больных хроническим дуоденитом молодых мужчин. У мужчин боль в области сердца появляется из-за перевозбуждения блуждающего нерва, то есть рефлекторно.
При дуоденальной гормональной недостаточности – боль в области сердца возникает в результате избыточного количества катехоламинов, а также других биохимических сдвигов в миокарде из-за биохимических сдвигов в организме.
Чтобы лечение дуоденита (гастродуоденита, бульбита) было результативным, требуются правильные методы. То есть методы, которые восстанавливают работу всего кишечника.
Чтобы оценить эффективность лечения гастродуоденита надо учесть все выше перечисленные симптомы до и после курса лечения.
Фитокабинет в Москве
Консультация с обеспечением фитосредствами на курс
Запись т 8 495 924 30 32
Прием ведет Меженина Галина Александровна
Фитопомощь при дуодените
Источник
Дуоденит – воспалительное поражение двенадцатиперстной кишки, которое диагностируется одинаково часто у представителей обоих полов. Как самостоятельный недуг встречается достаточно редко. Зачастую он развивается совместно с поражением желудка, поджелудочной железы, кишечника и др. патологий органов желудочно-кишечного тракта. Проявляется болезнь диспепсическими расстройствами, слабостью и ухудшением самочувствия. Вылечить дуоденит непросто, многие жалуются, что меняют врача за врачом, а дискомфорт в желудке все равно есть, но в лечении важен комплексный подход, в котором не последнюю роль играет диета.
Что провоцирует развитие дуоденита и какие методы лечения применяются для устранения патологии?
Причины дуоденита
Дуоденит развивается под влиянием различных неблагоприятных факторов. Чаще всего это неправильное питание: чрезмерное употребление жирной, острой и жаренной пищи, фаст-фуда и полуфабрикатов, злоупотребление алкоголем, кофе и сладкой газировкой. При регулярном нарушении принципов питания развивается хроническая форма заболевания.
В редких случаях патология возникает в результате механического повреждения слизистой оболочки. Это может произойти при употреблении грубой пищи или попадании инородного тела в органы желудочно-кишечного тракта.
Спровоцировать развитие патологии способно проникновение в организм патогенного микроорганизма – бактерии Helicobacter pylori, а также наличие глистных инвазий (аскаридоз или лямблиоз). Причиной дуоденита могут выступать болезни органов желудочно-кишечного тракта – гастрит, панкреатит, язва желудка, колит, гепатит, нарушение перистальтики кишечника и др.
Симптомы дуоденита
Клиническая картина зависит от формы патологии. Острое заболевание проявляется сильной тошнотой, частой и обильной рвотой, слабостью и быстрой утомляемостью, а также болью в подложечной области. Болезненные ощущения возникают, как правило, через несколько часов после приема пищи или ночью. Это нарушает сон, негативно сказывается на работоспособности и психоэмоциональном состоянии.
При хроническом дуодените симптомы выражены не так ярко, однако преследуют больного на протяжении всей жизни и при наличии неблагоприятных факторов недуг мгновенно обостряется. Заболевание проявляется тошнотой (порой возможна рвота), изжогой, неприятной отрыжкой и отсутствием аппетита. Больной жалуется на боль в подложечной области, которая носит постоянный характер. После трапезы возникает чувство тяжести в желудке и вздутие живота.
При наличии сопутствующих патологий клиническая картина может немного отличаться:
- При дуоденостазе остро проявляется боль в правом подреберье, урчание в животе и привкус горечи во рту.
- При язве двенадцатиперстной кишки беспокоят сильные боли в эпигастральной области, которые возникают преимущественно натощак.
- При энтерите на первый план выходят патологии кишечника – вздутие, метеоризм, расстройство стула.
Заболевание не только доставляет дискомфорт и боль, но и приводит к серьезным осложнениям. Отсутствие лечения на протяжении длительного времени нарушает всасывание полезных веществ, ухудшает пищеварение и провоцирует развитие сопутствующих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
Как вылечить дуоденит
Диагностика дуоденита начинается с консультации гастроэнтеролога. Врач проводит сбор анамнеза, пальпацию живота и устанавливает возможную этиологию болезни. Дополнительно назначаются лабораторные тесты (ОАК, ОАМ, копрограмма, биохимическое исследование крови) и диагностические процедуры (УЗИ, ЭФГДС, рентгенография).
После проведения медицинского обследования и точной постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение. Прежде всего больному рекомендовано соблюдение строгой диеты, которая подразумевает употребление здоровой. Основу рациона должны составлять свежие овощи, фрукты, молочные и кисломолочные продукты, рыба и мясо нежирных сортов, макароны, каши. Употреблять пищу стоит часто и небольшими порциями. В период обострения необходимо есть перетертую еду, приготовленную на пару или отварную.
Под запрет попадают соленья, маринады, копчености, слишком холодные и горячие блюда, твердые продукты. Полностью исключить следует консервы, полуфабрикаты, алкоголь и газировку.
При диагностированном хроническом гастродуодените придерживаться диеты следует на протяжении всей жизни. В период ремиссии разрешается расширить рацион допустимыми продуктами, а при обострении стоит соблюдать ее максимально строго.
Лечение дуоденита включает и медикаментозное лечение. Для устранения боли и нормализации самочувствия назначаются спазмолитики и анальгетики (Но-Шпа, Дротаверин, Анальгин и др.). Нормализовать кислотность помогут антациды (Альмагель, Омепразол и Пантопразол), а в качестве обволакивающих средств используется Вис-нол или Де-нол.
Если причиной болезни послужила бактерия, назначаются антибиотики. Болезнь, спровоцированную паразитами лечат при помощи Вормила ил Метронидазола.
После купирования острого приступа гастродуоденита назначаются физиотерапевтические процедуры – грелки, УВЧ, парафинотерапия и др.
Дуоденит вызывает неприятные симптомы, нарушает процесс пищеварения и вызывает серьезные осложнения. Дабы избежать заболевания или его обострения соблюдайте диету, лечите болезни, которые могут спровоцировать воспаление двенадцатиперстной кишки, проводите профилактику паразитов. И не забываете, что быстро вылечить дуоденит не получится, минимальное время для снятия воспаления — 4-5 недель, а прошествии вам все равно придётся придерживаться диеты.
Источник
