Дергается глаз болит челюсть
Сергей Сус, Мужчина, 40 лет
Примерно две с половиной назад начала потихоньку поднывать верхняя челюсть с левой стороны. Как будто зуб какой то, но не понятно какой — болело вдоль всей челюсти. Неделю назад стало болеть сильнее, отдавая в левый глаз, пока ждал записи к стоматологу пришлось пользоваться кетановом и нурофеном. Стоматолог сделал панорамный снимок и не нашел никаких признаков воспаления или еще чего то, что могло давать такую боль. Один из зубов был под небольшим подозрением и на всякий случай на нем поменяли пломбу. В остальном по сути решили подождать, чтобы какой либо из зубов проявил себя ярче. Прошла пара дней, болет начинало еще сильнее, я решил сходить в другую — более оснащенную и дорогу клинику, где мне сделали КТ зубов в 3D, и так же не нашли к чему придраться. Тем временем без обезболивающего жизнь уже была не возможна, и я решил долечить тот зуб что был под подозрением, до конца — его депульпировали, убрали нерв, но внутри зуб оказался здоровым. Стоматолог посоветовала обратиться к неврологу. Вечером того же дня у меня резко поднялось давление — обычное у меня не более 130/80, было же 170/100. На следующий день утром ситуация повторилась — приехала скорая, сняла ЭКГ (все отлично), вколола анальгетик, дала глицин и посоветовала пить афобазол и тоже посоветовала обратиться к неврологу и сделать МРТ головы (чтобы исключить, что глаз болит не из-за зуба, а по какой то третьей причине). После консультации у невролога — она говорит, что это у меня не зубы, а из-за стресса (стресса действительно у меня было много в послдние полгода, отдыха же не было совсем; плюс в предыдущие два месяца у меня были спазмы в животе, в итоге был поставлен диагноз СРК и/или холецистит спровоцированные стрессом), что это точно не тройничный нерв. Назначили Грандиксин по 1 т х 3 р/день, Катадолон 100 мг Х 2 раза в день и срочный отпуск на 2 недели ))) (я в него и так собирался, только думал что из-за боли не ехать никуда, но невропатолог настояла чтобы я не отменял планы). Если честно, для меня крайне удивительно, что так сильно (Кетанов еле справлялся) может болеть просто из-за нервов. Это действительно так? Как вы считаете, адекватна ли терапия? МРТ головы и шеи прикладываю
К вопросу приложено фото
Здравствуйте! Говорить о правильности диагноза можно только при очном осмотре, по описаю похоже на поражение тройничного нерва. По данным представленных исследований, никакой грубой патологии, кроме Лор- органов, нет. Обязательно посетите ЛОР врача. С уважением, врач-невролог Шашурин А. В.
Сергей Сус, Мужчина, 40 лет
Во-первых, хочу исправить свое сообщение — боль с правой стороны, а не левой.
Далее, на сегодняшний момент
1. Прошел ЛОР-врача — нашли затемнение левой пазухи, пролечили от синусита, успешно.
2. Съездил в отпуск — к концу отпуска почти все прошло, по приезду — возобновилось.
2а. Съездил в длительную командировку — в ее время все реально прошло (не болело!), по приезду через недолгое время — возобновилось.
3. Побывал у еще одного стоматолога — так же ничего не найдено.
4. Лечусь у невролога от «нейропатии тройничного нерва 1,2 ветвь и СВД обострение», уже месяц — карбомазепин 1/4 утром, 1/2 вечером, нейромультивит, трентал400, нейромидин, эглонил 1/2 утром, 1/2 днем и 1 т вечером. Берегу правую щеку от холода. Прошел курс физиотерапии и 5 процедур иглоукалывания. Периодически боли почти проходят (1-2 недели болей на 1-2 балла), но потом происходят рецидивы.
Замечал, что облегчения происходит от активного разговора, от бокала вина, нарастание болей — от стресса.
ОЧЕНЬ устал от постоянной монотонной боли. Невролог в качестве основного фактора болей считает психосоматику и предлагает дальше лечить в том числе антидепрессантами.
Хотел бы получить еще одно мнение о тактике лечения и диагнозе.
Для модераторов: некорректный вопрос, мнение о тактике лечения и диагнозе невозможно без личного осмотра, о чем уже было написано пациенту
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Подпишитесь, чтобы узнавать самое важное о здоровье!
Источник
Согласно мнению врачей, если одновременно болит челюсть и глаз, это может свидетельствовать о серьезных патологиях зубочелюстной системы или защемлении нерва. При появлении негативных симптомов следует обратиться за консультацией к офтальмологу и стоматологу. Для купирования боли могут быть назначены анельгезирующие препараты. Методики народной медицины в домашних условиях следует применять только в качестве дополнения к консервативному лечению.
Причины болевого синдрома
Зачастую зубная боль, отдающая в органы зрения, также провоцирует мигрени. Врачи не рекомендуют терпеть дискомфорт — лучше принять легкий анельгезирующий препарат.
Наиболее частым фактором, вызывающим резь в одном глазу с дискомфортом в области челюсти, считают патологии зубов с ярко выраженным воспалительным процессом или инфицированием. Такая реакция организма объясняется раздражением или повреждением нервных окончаний, ведущих к органам зрения. Чаще всего воспаляются тройничной, языкоглоточный и верхний гортанный нерв. Кариес, рост зубов мудрости и пульпит могут спровоцировать пульсирующую или острую боль в глазном яблоке. К характерным симптомам относят усиление болевого синдрома во время сна, провоцирующего резкое пробуждение. Также из стоматологических патологий, чреватых такой симптоматикой, выделяют следующие воспаления в ротовой полости:
Пульпит является частой причиной приступов острой боли.
- периостит — воспаление надкостницы;
- пульпит — поражение внутренней зубной ткани;
- гнойный абсцесс.
Болевой синдром в уголке глаза может быть вызван артериитом, при которой воспалительный процесс затрагивается сосуды. Дискомфорт также распространятся на подбородок, губы и нос. Идентифицировать болезнь можно сильным давлением на нижнюю челюсть, которое должно вызвать усиление симптомов. Очень сильные боли, когда затронута верхняя часть челюсти и глаза, может свидетельствовать о заражении костей бактериальными организмами. Бактерии могут попасть в костные структуры через больные зубы или из другого очага инфекционного заражения по кровеносным сосудам. Остеомиелит особенно опасен осложнениями.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Необходимо оперативно купировать болевой синдром при помощи «Ибупрофена», «Пенталгина» или «Найза». При очень сильных негативных симптомах рекомендованы уколы в ягодичную мышцу «Олфена», «Дексалгина» и «Кетанова». При отсутствии медицинских препаратов можно использовать обычный лед. Курс медикаментов для лечения челюстных проблем назначается стоматологом. Чаще всего терапия состоит из приема следующих препаратов, самостоятельное назначение которых запрещено:
В качестве лечения стоматолог может назначить препарат “Дурацеф”.
- антибиотики — «Оксациллин», «Нафциллин», «Дурацеф», «Цефазолин»;
- снижающие температуру — «Парацетамол», «Калпол», «Аспирин»;
- антисептические растворы для полоскания — «Фурацилин», «Хлорофиллипт», «Риванол».
Чтобы предотвратить патологии зубов, необходимо проходить регулярные осмотры у дантиста, сокращать количество продуктов, содержащих сахар, и тщательно следить за гигиеной рта.
При серьезных гнойных патологиях и воспалительных процессах, может быть назначено оперативное вмешательство. Хирургическая операция проводится под общим или локальным наркозом. Показано внутривенное введение глюкозы и хлорида натрия. Также больному рекомендована диета, состоящая из пюреобразной или мело нашинкованной еды, чтобы снизить нагрузку не челюстной аппарат. Рацион обогащается блюдами, богатыми белком, например, полезна кисломолочная продукция и бобы.
Источник
Когда у человека болит челюсть – это ощущение довольно неприятное, приносит множество дискомфорта и переживаний. Больному трудно пережевывать пищу, делать глотательные движения и зевать, тяжело даже просто плотно сомкнуть зубы.
Причин, которые могут вызвать данный синдром, немало, а для выявления основной проблемы нужно незамедлительно обратиться на прием к терапевту. Он проведет первичный осмотр и посоветует, к какому врачу обращаться, в зависимости от предварительного диагноза.
Симптомы и возможные осложнения
В зависимости от того, почему болит челюсть, признаки проблемы могут быть следующими:
- пациенту больно открывать рот;
- ощущение дискомфорта усиливается при надавливании на виски и область ушей;
- больно жевать, проглатывать даже мягкую пищу и напитки;
- болит голова, повышается температура, а в некоторых случаях нарушается координация движений;
- интенсивный болевой синдром иррадиирует в виски, шею, лопатки, затылок и уши;
- невозможно плотно сжимать зубы, при этом возникает ноющая боль не только в челюсти, но также зубах и деснах;
- когда больной начинает смыкать челюсти или широко раскрывать рот, окружающие могут услышать характерные щелчки.
На последний симптом нужно обязательно обратить внимание, поскольку он может служить признаком того, что лицевые диски смещены или испытывают чрезмерное напряжение. Даже если при этом человек не испытывает болевых ощущений, смещение дисков приведет к неправильной нагрузке во время процесса пережевывания пищи и отсутствию полноценной поддержки челюстных суставов.
Если челюсть ломит в течение нескольких дней подряд, а человек не обращает внимания на симптомы и не обращается к врачу, последствия могут быть печальными
Болевой синдром, иррадиирующий в уши, может вызвать нарушение слуховой функции частично или полностью. Если болит челюсть при открытии рта, со временем это приведет к ее сдвигу, а такой поворот событий чреват стиранием эмалевого слоя, повышением чувствительности зубов и частыми кариозными процессами. Впоследствии может даже сформироваться неправильный прикус, особенно у ребенка.
Повышенное напряжение мышц челюсти вызовет довольно неприятные последствия, такие как:
- острая боль в спине;
- головокружения, мелькание мушек перед глазами;
- бессонница и, как следствие, депрессия;
- фотофобия (боязнь яркого света);
- снижение зрительной функции;
- боль и напряжение глазных яблок.
Что делать, если болит челюсть? Ответ однозначный – незамедлительно обратиться к врачу. Поскольку причины синдрома могут быть разными, включают инфекционные заболевания, травмы и даже злокачественные новообразования, могут потребоваться консультации хирурга, травматолога, стоматолога, невролога, инфекциониста.
Особое внимание нужно проявить к проблеме, если она возникла у маленького ребенка, здесь самолечение категорически запрещено.
Возможные причины
Челюсти – это парные кости, представляющие собой основу для локализации состава зубов и место для их крепления в ротовой полости. Если у человека болит верхняя челюсть, к этому нужно отнестись серьезно. Именно эта кость участвует в формировании глазниц, твердого нёба, полости носа, также в ее теле расположены гайморовы пазухи.
Далее будет рассказано о том, какие могут быть причины боли в челюсти. В зависимости от провоцирующего фактора, вызвавшего синдром, будет подобрано необходимое лечение – оно может быть хирургическим или медикаментозным.
Болевой синдром требует дифференциальной диагностики
Перелом одной из челюстей
Если у пациента болит вся челюсть, а накануне он перенес травму (сильный удар, попал в аварию, упал), возможно, причиной синдрома является перелом. Если травма была тяжелой, нередки случаи перелома обеих костей одновременно. В результате перелома нарушается целостность челюстной кости, как результат сильного механического воздействия.
Существует несколько видов этой травмы:
- открытый или закрытый перелом;
- оскольчатый (когда в мягких тканях остаются части раздробленной костной ткани);
- прямой и отраженный;
- одиночный и множественный;
- со смещением отломанных участков костной ткани и без смещения.
Независимо от того, произошел перелом в верхней челюсти или нижней, последствия всегда сопровождаются болью, отеком, кровоизлияниями и резким дискомфортом во время жевания (даже невозможностью совершения этой функции).
Остеомиелит
Это инфекционное заболевание, поражающее костную ткань всех участков челюстей, различают несколько разновидностей патологии – гематогенную, травматическую и одонтогенную (она считается наиболее частой). Возникает самая распространенная форма остеомиелита, одонтогенная, в результате попадания в костные ткани бактериальной флоры из корневых отделов зубов, расположенных в верхнем ряду, при этом боли в нижней челюсти, как правило, не наблюдается.
Острый остеомиелит может возникнуть также если сильно застудить челюсти, ситуация может усугубиться одновременным протеканием гайморита. Заболевание характеризуется резким повышением температуры до критических отметок, ознобом и лихорадкой. При осмотре пациента обнаруживается пораженный глубоким кариесом или пульпитом зуб.
Если поврежденный моляр расположен в кости верхней челюсти справа, соответственно, болевой синдром возникает с правой стороны. Зубы, прилегающие к нему с двух сторон, также резко болезненны, может отмечаться их подвижность.
Если у пациента при этом болит челюсть справа, эта сторона лица будет сильно отечной, возникает выраженная асимметрия. Соседние лимфатические узлы болезненны и увеличены в размерах. Заболевание может осложниться формированием абсцесса или флегмоны в глубине костной ткани челюсти.
Нарушение функции височно-челюстного сустава
Боль в челюсти при жевании, которая сопровождается ограничением движений сустава, дискомфортом в районе лба, висков и ушей, говорит о том, что нарушено функционирование костно-хрящевой ткани, расположенной в области смыкания челюстей.
Патология может возникнуть по причине неправильного прикуса, дисфункции жевательных мышц, когда воспален сам сустав либо в его ткани произошли дистрофические изменения. При осмотре врач обнаруживает, что у пациента болят скулы, суставные поверхности расположены неправильно, а движение парных костей нарушено.
Краниальная невралгия
Боль носит пульсирующий, резкий характер и наблюдается по ходу пораженного нерва. Если у пациента болит левая сторона лица, а жгучие режущие импульсы ощущаются только с одной стороны, иррадиируя в верхнюю челюсть, врач сразу может заподозрить краниальную невралгию.
Возникает заболевание как результат воспаления черепных нервов
Дискомфорт довольно выраженный, но не беспокоит человека по ночам в основном после сна.
Невралгия верхнего гортанного нерва
Заболевание имеет характерные симптомы: пароксизмальные боли в районе гортани (в области хряща щитовидной железы и подъязычной кости), боль с одной стороны, которая иррадиирует в глазницу, ухо и предплечье, икота, кашель. Дискомфорт усиливается, когда больной чихает, зевает, поворачивает голову, сморкается или просто открывает рот.
Невралгия языкоглоточного нерва
Данное заболевание считается относительно редким. Проявляется тем, что болит челюсть при жевании, разговоре, глотании, при этом характер боли жгучий, стреляющий и острый. Приступ может длиться от 1 до 3 минут, а неприятные ощущения отдают в районы корня языка, носоглотки, ухо, область смыкания челюстей. Боль возникает всегда с одной стороны, то есть, если она наблюдается слева, то и отдача будет происходить в левую сторону угла челюсти, ухо и так далее.
Во время возникновения приступа больного мучает повышенная сухость во рту, развивается кашель, а после окончания он начинает сильно потеть. Человек старается принять такую позу, чтобы снизить порог болевых ощущений – наклоняет голову в ту сторону, где наблюдается дискомфорт. Во время осмотра фиксируется болезненность за углом пораженной челюсти.
Невралгия ушного узла
Начинается ощущение с височной области, около пораженного уха, постепенно переходя в костную ткань нижней челюсти, десны и зубы. Во время приступа пациент ощущает щелкающие звуки в больном ухе, вызванные спазмом евстахиевой трубы во время сокращения определенной группы мышц. Заболевания чаще возникает у женщин. Так, если она застудила ухо с одной стороны, боль может усугубляться дополнительным переохлаждением, употреблением слишком горячей или холодной пищи.
Для этой патологии характерны приступы острой боли, которые могут длиться до 60 минут подряд
Поражение лицевой артерии
Болезненность при этой патологии носит жгучий характер, возникает сначала в углу, где смыкаются две челюстные кости, затем распространяется на весь подбородок. При поражении верхней челюсти дискомфорт ощущается сначала в районе верхней губы, после отдает в угол глаза. Главным симптомом заболевания считается то, что боль усилена в районе перегиба лицевой артерии через кость, формирующую нижнюю челюсть.
Одонтогенная боль
Причины такой разновидности боли, поражающей обе челюсти:
- воспаление нервов зубов, как последствие не пролеченного глубокого кариеса;
- заболевания пульпы;
- периодонтальные абсцессы.
Боль возникает в районе корня пораженного зуба, чаще в ночное время, носит дергающий и пульсирующий характер. Чаще проблема вызывается ограниченной формой остиомиелита, когда в полости костной ткани формируются абсцессы.
Также патология может быть спровоцирована проведением стоматологических операций, невропатией тройничного нерва (она проявляется слабостью мышц, отвечающих за процесс пережевывания пищи и снижением чувствительности нижней губы).
Остеогенная саркома
Неэпителиальная опухоль, расположенная в ткани челюсти, носит злокачественный характер. Проявляется изменением формы пораженной кости, болью в районе челюсти и нижней части лица. При пальпации пациент ощущает умеренный дискомфорт, у него отмечается онемение кожного покрова в области двух ответвлений нервов – подглазничного и подбородочного.
Синдром красного уха
Это заболевание также носит название эритрооталгия. Проявляется возникновением жгучей боли в области уха, которая может распространяться на лоб, затылок и нижнюю челюстную кость. Также у больного краснеет и становится горячей раковина пораженного уха (в результате усиленного расширения капилляров кожного покрова).
Причина заболевания – шейный остеохондроз, возникающий, когда человека продуло. На фоне этой проблемы раздражается третий шейный корешок, височно-челюстной сустав теряет способность полноценно выполнять свои функции. Как осложнение возникают поражение языкоглоточного нерва, чувствительность нервных волокон к повышенной температуре и поражение таламуса.
Возможно появление патологических новообразований
Способы лечения
Чтобы определить первопричину боли в одной или сразу двух костях челюстей, необходимо обратиться к врачу. Лечение неврологических заболеваний проводится при помощи медикаментозных препаратов, при отсутствии эффекта от консервативной терапии врач прибегает к пересечению нервов хирургическим путем.
Если челюсть ноет после перенесенной механической травмы, лучше не затягивать с визитом к хирургу, даже если болевой синдром выражен не ярко. Методы лечения в такой ситуации предполагают:
- обработку открытой раны (если она имеется) с целью дезинфекции;
- выравнивание костной перегородки носа, если произошло ее смещение в сторону;
- совмещение костей, целостность которых была не нарушена;
- сопоставление отломанных элементов костной ткани;
- фиксация челюсти шиной, обеспечивающей надежное крепление и неподвижность.
Носить фиксирующую повязку пациенту придется не меньше 1–1,5 месяцев, пока костная ткань полностью не срастется (для удостоверения в этом проводится рентгенографическое исследование).
В основном такие меры нужны при сильном повреждении одной или сразу двух костей челюсти. После снятия шины пациент нуждается в реабилитации, для восстановления важных функций (жевания, проглатывания пищи, разговорной речи и зрения).
Если в этом есть необходимость, хирург может вживить в ткань челюсти металлические пластинки и зафиксировать их при помощи специальных винтов
Стоматологические проблемы, провоцирующие боль
При возникновении боли в челюсти по причине стоматологических проблем, она развивается постепенно и имеет пульсирующий характер. Первая причина боли в челюсти – это бруксизм (скрежетание зубами), чаще всего оно диагностируется у детей.
Ребенок может сильно сжимать зубы между собой, при этом не пережевывая пищу, чаще во время стрессовых или конфликтных ситуаций, иногда по ночам. Мать или отец могут спрашивать его по утрам: «Что ты жуешь ночью, что слышно из соседней комнаты?», а ребенок не знает, что ответить, потому что просто не контролирует процесс скрежета зубами.
Если это явление не корректировать, постепенно зубная эмаль начинает стираться, потому что на жевательную поверхность ложится чрезмерная нагрузка. Это приводит к частым кариозным процессам и болям в челюсти. Чтобы бороться с бруксизмом, можно надевать ребенку на зубы специальные капы на ночь. Для снятия дневного нервного напряжения можно сводить его к психологу и проделывать упражнения, снижающие повышенную эмоциональность и тревожность.
Несоблюдение правил гигиены ротовой полости (двукратная чистка зубов, пользование ополаскивателями и зубной нитью) приводит к скоплениям бактериального налета на молярах и деснах. В результате повреждается верхний эмалевый слой, за ним разрушаются ткани твердого дентина и пульпы, возникает глубокий кариес.
Также может начаться воспалительный процесс в тканях десен (гингивит, пародонтит), тяжелым последствием которого становится пародонтоз, вызывающий шаткость и потерю зубов. При этом пациент может испытывать боли в зубах и челюсти, на этом этапе необходимо посетить стоматолога и устранить первопричину болевого синдрома.
Если причина боли в челюсти кроется в стоматологических проблемах, их нужно решать по мере возникновения. Постоянные воспалительные процессы в деснах, кариес зубов, пульпиты могут привести к формированию абсцесса или флегмоны внутри костной ткани челюсти, а это чревато даже заражением крови. Если же в ходе обследования было выявлено неврологическое заболевание, врачи невролог и хирург будут действовать сообща и смогут найти оптимальный вариант лечения.
Источник