Что такое болят мышцы рук и немеют пальцы

Чувство онемения, покалывания, ползания мурашек знакомо многим людям разного пола и возраста. Эти явления могут быть не связаны с наличием какой-либо патологии, а могут быть проявлением серьезных заболеваний. Поэтому если такие ощущения возникают, то необходимо обратиться к врачу.

Причины

Онемение и покалывание связано с тем, что нарушается кровообращение в кисти или страдает работа периферических нервов. Это может возникать вследствие причин, не связанных с болезнью: неудобное положение руки во время сна, переохлаждение на воздухе или после длительного нахождения кистей в холодной воде.

Возможно, что кисти затекают после однообразной работы (вязание, печатание на клавиатуре, длительное рисование). Если после интенсивного растирания ладони онемение и боль проходят, то причин для беспокойства нет. Если пальцы рук часто немеют, то причинами могут быть различные заболевания:

Болезни эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы).
Травмы кисти и предплечья с повреждением нервных волокон.
Ущемление нерва в анатомическом канале (туннельные синдромы).
Патологии сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, инсульт, тромбозы периферических сосудов).
Синдром Рейно.

Синдром запястного канала

Это патология, обусловленная механическим повреждением волокон срединного нерва при прохождении через запястный канал. Чаще всего синдром запястного канала встречается у людей, выполняющих однообразное движение кистью на протяжении длительного времени:

Любители компьютерных игр.
Программисты.
Секретари, много работающие за компьютером.
Пианисты.
Барабанщики.
Художники со стажем.

Синдром запястного канала
Срединный нерв иннервирует большой, средний и указательный палец, поэтому именно в них появляются неприятные ощущения

В начале заболевания пальцы слегка покалывают, возникает чувство ползания мурашек, но эти симптомы проходят достаточно быстро. Затем присоединяется онемение и покалывание, которое становится все более продолжительным. По мере прогрессирования симптоматика нарастает и особенно ярко проявляется ночью, когда пальцы сильно болят и не дают возможности полноценно отдохнуть.

На начальной стадии болезни все проявления обратимы и эффективно устраняются консервативными методами. На поздних стадиях может потребоваться операция, при которой проводят расширение канала и удаление части сухожилий.

Кубитальный синдром

Кубитальный синдром возникает вследствие травмы локтевого нерва. Причем имеет значение именно хронические небольшие травмы или сдавления (компрессии). Часто кубитальным синдромом страдают профессиональные водители из-за имеющейся привычки класть согнутую в локте руку на открытое окно машины. Вследствие такого положения кубитальный (локтевой) нерв длительно подвергается компрессии.

И также в группе риска находятся:

Спортсмены (гимнасты, тяжелоатлеты, метатели копья, гольфисты).
Грузчики.
Люди, много работающие за клавиатурой компьютера.

Обычно болезнь начинается с онемения мизинца и безымянного пальца. Затем присоединяется покалывание и боль, которые усиливаются при сгибании руки в локте. Со временем присоединяются нарушения двигательной функции – человеку трудно поднести ложку ко рту, держать около уха мобильный телефон, пользоваться различными инструментами.

Синдром лестничной мышцы

Получил своё название от мышц, между которыми происходит сдавливание подключичного сосудисто-нервного пучка. Компрессия сосудов и нервов может возникать в силу разных причин, наиболее частыми из которых являются:

Шейный остеохондроз.
Искривление позвоночника.
Врожденные аномалии развития (например, наличие дополнительного ребра).
Профессиональное занятие спортом.
Повышенная масса тела, особенно при быстром ее наборе.

Для этого синдрома характерно острое начало: интенсивная боль в голове, боль в шее с иррадиацией в плечо и кисть. Пальцы руки отекают, пациент жалуется на онемение или жжение в ладони.

Боль в шее
Провоцирует приступ боли предшествующая длительная статическая нагрузка на мышцы шеи и верхнего плечевого пояса

Остеохондроз

Остеохондроз является одной из самых частых причин чувства онемения в руке. Как правило, процесс носит односторонний характер. У правшей чаще немеет правая рука, а у левшей – левая. Онемение связано со сдавливанием нервных окончаний в районе позвонков C3-C5. Эти позвонки отвечают за чувствительность верхних конечностей. Кроме онемения в руке, может наблюдаться чувство покалывания или ползания мурашек.

Неприятные ощущения в руке при остеохондрозе сочетаются с болями в спине и ограничением подвижности позвоночника.

Тромбоз

Тромбоз (закупорка) сосудов – это серьезная патология, требующая немедленного обращения к врачу. При тромбозе рука не только немеет, но и пациент ощущает сильную боль в конечности. Если не обратиться за помощью вовремя, то ткани омертвеют без кровоснабжения и, возможно, придется проводить ампутацию.

Сахарный диабет

Так называемая диабетическая полинейропатия выявляется у 70% больных сахарным диабетом. Это состояние характеризуется нарушением структуры периферических нервов вследствие определенных биохимических процессов, запускаемых высоким уровнем глюкозы в крови. Поражаются обычно нервы не только верхних конечностей, но и нижних.

Проявлениями нейропатии являются:

Онемение пальцев рук, ног.
Чувство покалывания или жжения в конечностях.
Постепенно теряется температурная чувствительность, вследствие чего возрастает риск случайных ожогов и обморожений.
По ночам беспокоят парестезии рук и ног.
Кожа становится сухой, на ногах появляются мозоли и трещины, которые длительно не заживают и склонны к нагноению.

Болезнь и синдром Рейно

Болезнь Рейно представляет собой заболевание, характеризующееся приступообразным спазмом мелких сосудов верхних и/или нижних конечностей в ответ на холод или психоэмоциональное напряжение. Почему развивается Болезнь Рейно, науке до сих пор точно неясно. Если такой симптомокомплекс является следствием какого-либо другого заболевания (болезней соединительной ткани, климакса и других), то говорят о синдроме Рейно.

Этой патологией страдает 5–10% населения, чаще женщины детородного возраста. Для болезни и синдрома Рейно характерно симметричное поражение обеих конечностей и трехфазность в окраске кожных покровов в момент приступа.

Фаза ишемии. Вследствие спазма сосудов и ограничения притока крови кожа становится бледной. Ощущается зябкость, онемение, покалывание, боль.
Фаза цианоза. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, так как повышается содержание углекислого газа в крови. Боль немного уменьшается.
Фаза гиперемии. Кожа становится красной из-за компенсаторного притока крови. Боль и онемение проходят, руки становятся теплыми.

Ишемия пальцев при болезни Рейно
Фаза ишемии при болезни Рейно

Нарушения мозгового кровообращения

При нарушении мозгового кровообращения онемение чувствуется в одной руке и сопровождается другими тревожными симптомами, такими как затруднение речи, онемение половины лица, слабость в ноге, головокружение, выраженная потливость, непроизвольное мочеиспускание. Эти признаки при любой степени выраженности требуют неотложной медицинской помощи.

Артрозы

Артрозы представляют собой дегенеративные заболевания суставов. На начальных стадиях обычно нарушений чувствительности не возникает. Если болезнь прогрессирует, то появляются остеофиты – костные наросты, которые оказывают давление не только на сам сустав, но и на окружающие ткани. Нервные окончания подвергаются длительной компрессии, что может вызывать онемение, покалывание и боль в кисти, особенно в период обострения, когда присоединяется отек сустава.

Анемия

При анемии наблюдается нехватка кислорода в крови и ухудшение питания всех тканей и органов. Наряду с другими признаками этого заболевания, часто возникает чувство онемения в кистях, покалывания, ползания мурашек.

Диагностика

В первую очередь необходимо обратиться к терапевту, чтобы выявить причину неприятных ощущений в руке. Врач проведет осмотр и, кроме стандартных анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), назначит дополнительные исследования, в зависимости от предварительного диагноза.

Рентген суставов и позвоночника.
Доплерография сосудов шеи, чтобы оценить степень проходимости артерий и вен.
Магнитно-резонансную томографию (МРТ) для выявления возможных поражений нервов, сосудов, позвонков.
Эхоэнцефалография. Это методика, которая позволяет выявить структурные нарушения в головном мозге.

После получения результатов обследования терапевт решит, что нужно делать дальше. Скорее всего, он направит пациента на консультацию к соответствующему узкому специалисту (неврологу, эндокринологу, артрологу, ревматологу).

кисть и клавиатура

Лечение

Тактика лечения зависит от того, какая причина привела к чувству онемения и боли. Главная задача терапии – восстановить нормальный кровоток в конечности и устранить поражение нервных волокон насколько это возможно.

Основные подходы к восстановлению нормальной работы кисти следующие:

Чем на более ранних стадиях заболевания начать лечение, тем лучше.
Восстановление кровоснабжения в конечности. Из лекарств применяют Пентоксифиллин, Трентал, Вазонит.
Снятие боли, приведшей к мышечному напряжению и компрессии нервов. Применяют Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак. При необходимости проводят новокаиновую блокаду или вводят глюкокортикоиды.
Улучшение нервно-мышечной передачи с помощью комплексных препаратов витаминов группы В в высоких дозах.
При необходимости компрессию сосуда или нерва устраняют хирургическим путем. Чаще это бывает при травме, опухоли, протрузии межпозвонковой грыжи.
Коррекция основного заболевания (сахарный диабет, анемия).
Возможно использование местных средств, улучшающих кровообращение, в том числе методов народной медицины. Применяют ванночки с лекарственными травами, компрессы, настойки для растирания.

ЛФК для пальцев рук
Обязательно нужна лечебная физкультура после консультации с инструктором ЛФК (лечебной физкультуры)

Профилактика

Профилактические меры сводятся к активному образу жизни, выполнению лечебной гимнастики, регулярному посещению врача и лечению имеющихся заболеваний. Онемение и покалывание в пальцах рук не всегда является безобидным состоянием, поэтому при часто повторяющихся эпизодах необходимо посетить врача. На ранних стадиях практически любого заболевания принятые консервативные меры могут полностью восстановить работу кисти.

Источник

У каждого была боль в руке, будь то только от удара или, возможно, чрезмерного использования. Однако, если боль в руке сохраняется или сопровождается покалыванием, онемением или слабостью, которые мешают важным ежедневным задачам, таким как подъем предметов или ввод текста на клавиатуре, тогда причиной может быть заболевание.

Есть много причин, почему болят и немеют руки, включая проблемы с запястьем, такие как туннельный синдром и системные заболевания, как ревматоидный артрит. Однако многие люди не знают, что боль и онемение рук часто связаны с проблемой в области шеи.

В этой статье рассматриваются все распространенные причины боли и неврологических симптомов в руке и пальцах, начиная с проблем в области шеи или шейном отделе позвоночника.

Когда нервный корень в шейном отделе позвоночника сжимается или раздражается проблемой на шее, симптомы могут появляться где угодно от плеча вплоть до кисти, руки и пальцев.

Боль, которая идёт вдоль этого нервного пути, корешкового нерва, называется шейной радикулопатией.

Восемь нервных корешков выходят из шейного отдела позвоночника с каждой стороны и питают нервные пути в плечах, руках и кистях. Эти нервные корешки названы в соответствии с сегментом позвонка, от C1 до C8.

Каждый нервный корешок имеет свои «обязанности» по двигательным и сенсорным функциям для частей тела, поэтому симптомы цервикальной радикулопатии могут ощущаться в разных частях тела, в зависимости от того, какой корешок затронут.

При радикулярной боли в руке симптомы боли, покалывания и/или онемения обычно возникают из-за проблемы в шейном отделе позвоночника, которая влияет на нервные корешки C6, C7 или C8:

C6 радикулопатия. Симптомы обычно ощущаются в кисти со стороны большого пальца и запястье, а также в большом пальце.
C7 радикулопатия. Симптомы часто ощущаются на середине кисти и запястье, а также на указательных и средних пальцах.
C8 радикулопатия. Симптомы могут ощущаться в кисти со стороны мизинца и запястье, а также в безымянном пальце и мизинце.
См. Все о спинальном сегменте C6-C7 в шейке

Корешковая боль может варьироваться от легкой и болезненной до острой и сильной. Также могут неметь руки, чувство похожее на то, когда вы заснули на руке, или появляется ощущение покалывания, которое кажется зудящим или колючим. Некоторые люди также описывают нервную боль, как чувство будто рука была в ледяной воде.

Несколько заболеваний шеи способны раздражать корешок нерва в шейном отделе. Общие причины включают:

Дегенеративная болезнь диска. Диски между позвонками теряют свою амортизацию из-за старения и общего износа с течением времени. Дегенерация диска может вызвать другие проблемы, которые приводят к раздражению корешка шейного нерва.
Цервикальная грыжа межпозвоночного диска. Это состояние возникает, когда внутренняя часть диска проникает через защитные наружные слои и раздражает нервный корень.
Цервикальный остеоартрит. Это состояние возникает, когда грань сустава в задней части шеи теряет слишком много защитного хряща и поражается артритом. В результате трение костей в суставе может привести к поражению нервных корешков путем воспаления и/или роста костных отрогов, которые надавливают на нерв.
Шейный стеноз. Если маленькое отверстие, в котором нервный корень выходит из позвонков, становится слишком узким, тогда нервный корешок может защемляться. Грыжа межпозвоночного диска или разрастание костных отрогов — это несколько причин, по которым отверстие может быть сужено.

Это не полный список состояний, которые могут вызвать корешковую боль в руке и кисти. Например, одной из менее распространенных причин может быть опухоль, растущая в шейном отделе позвоночника, которая раздражает близлежащий нервный корешок.

Если боль и/или функция рук не улучшаются самостоятельно, обратитесь к врачу. Многие болезни легче лечить в начале процесса. Если нерв сжимается, тогда особенно важно получить лечение до того, как может произойти постоянное повреждение.

Когда болят и немеют руки, сопровождаясь покалыванием и/или затруднениями при подъеме или захвате объектов, это обычно связано с туннельным синдромом или, возможно, с ревматоидным артритом.

Вот несколько способов дифференцировать эти болезни от цервикальной радикулопатии:

Туннельный синдром

Это состояние вызвано раздражением или сжатием в запястном канале срединного нерва. Синдром запястного канала может быть похож на радикулопатию C6, потому что оба состояния обычно ощущаются на стороне большого пальца кисти и запястья. Тем не менее, C6-радикулопатия, вероятно, будет сопровождаться другими симптомами выше по руке, такими как слабость в бицепсе. А синдром запястного туннеля может включать слабость большого пальца.

Ревматоидный артрит

Хотя ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое может вызвать боль, покалывание и/или онемение в руках, он обычно происходит симметрично. Поэтому, если затронуты определенные суставы в левой руке, то, вероятно, затронуты те же суставы и в правой руке. Цервикальная радикулопатия, однако, обычно ощущается только на одной стороне тела.

Если ревматоидный артрит прогрессирует достаточно долго, отёк в запястье может фактически вызвать синдром запястного туннеля.

Нервная дисфункция — из-за повреждения или болезни — известна как нейропатия. Как правило, невропатия включает онемение или слабость в одной или нескольких частях тела.

Многие проблемы могут потенциально вызвать невропатию, которая будет ощущаться в руке. Несколько примеров включают:

Диабет. Если диабет прогрессирует или плохо лечится с помощью диеты и/или лекарств, могут развиться различные осложнения. Одним из наиболее серьезных осложнений диабета является невропатия. У людей с диабетом эти симптомы покалывания и онемения обычно начинаются в ногах, но они также могут возникать в руках.
Дефицит витамина В12. Некоторые люди не получают достаточного количества витамина B12. Витамин B12 имеет решающее значение для здоровья нервов, поэтому низкие уровни могут нанести вред нервам и привести к онемению и/или слабости. Если анализ крови подтверждает недостаток витамина B12, врач может рекомендовать диетические изменения или добавки B12. (Говядина, рыба, яйца и обогащенные злаки, как правило, являются хорошими источниками витамина B12. Вегетарианцы и веганы могут получить достаточно B12 при тщательном планировании.)
Злоупотребление алкоголем. Чрезмерное количество алкоголя может нанести вред нервам. Способ, которым нервы повреждаются алкоголем, не до конца известен, но эксперты подозревают, что могут действовать несколько факторов, включая повышенные трудности с поглощением питательных веществ. У человека с долгосрочной проблемой с алкоголем, также может быть повышенный риск дефицита витамина B12, как указано выше.

Кроме того, различные заболевания или травматические повреждения руки, такие как сломанная кость или глубокий разрез, могут привести к повреждению нервов, что оставляет часть руки болезненной, онемевшей, покалывающей и/или слабой.

Для наиболее эффективного лечения онемения рук и связанных с ним симптомов необходим правильный диагноз. Для достижения этой цели врач, скорее всего, воспользуется некоторой комбинацией следующих методов:

История болезни. Полное понимание состояния здоровья пациента, предшествующей болезни и травм может прояснить ситуацию.
Физический осмотр. Врач может выполнять тесты на силу, диапазон движений и рефлексы. Кроме того, невролог может выполнить тест Сперлинга (нажав на голову), чтобы увидеть, можно ли воспроизвести корешковую боль. Если тест Сперлинг вызывает корешковую боль, то проблема, вероятно, возникает в области шеи, в отличие от туннельного синдрома.
Анализ крови. Этот тест может проверить наличие заболеваний или недостатков питания
Тестирование нервной проводимости. Этот тест может проверить функцию нерва, включая скорость проведения импульсов, чтобы определить, какие области нерва могут быть повреждены. Этот тип теста может подтвердить туннельный синдром.
Визуализирующие исследования. КТ или МРТ могут быть использованы для изучения состояния организма. Эти исследования могут помочь выявить множество потенциальных проблем, таких как костяные шпоры, грыжа межпозвоночного диска или опухоль, прижимающаяся к нервному корешку в шейном отделе позвоночника, что вызывает симптомы боли, слабости и/или онемения в плече, руке, кисти и/или пальцах.

Многие другие методы могут также использоваться, чтобы помочь понять почему немеют руки. Например, иногда доктору может потребоваться биопсия, где крошечный кусок нерва или кожи берутся для дальнейшего обследования, чтобы определить в чем может быть проблема.

Источник