Что может болеть в области сердца у ребер

Боли и дискомфорт под ребрами нередко свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний. Так как в этой области находятся жизненно важные органы, нельзя игнорировать любые изменения в их работе. Если болит под ребрами, очень важно как можно скорее посетить врача и сдать необходимые анализы. Раннее установление диагноза значительно повышает шансы на успешное излечение.

Как может болеть под ребрами?

Боли в абдоминальной, или подреберной, области, могут быть очень разнообразны. Это могут быть легкие ноющие ощущения, тянущие боли, колики, резкая или тупая боль. Для постановки правильного диагноза крайне важно определить точную область, из которой исходит дискомфорт. Под ребрами находятся желудок, печень и другие органы. Если неприятные ощущения появляются в левой части туловища, источником скорее всего является сердце, желудок или печень. Аналогичные ощущения в правой части подреберья ввязываются печенью или желчным пузырем. Боль под ребрами посередине может быть следствием болезней как ЖКТ. Так и опорно-двигательной системы.

Также следует обращать внимание на сопутствующие симптомы. Болевые ощущения под ребрами редко становятся единственным проявлением заболевания. Чаще всего вместе с дискомфортом в абдоминальной области появляются тошнота и рвота, расстройства кишечника, поносы или запоры. Возможны также изменение цвета кожи, бледность или пожелтение, повышение температуры и другие симптомы.

Если болит справа

Болевой синдром, если он появляется в правом подреберье, может быть вызван следующими проблемами со здоровьем:

1. Воспаление и другие заболевания желчного пузыря – сопровождается тошнотой легкой и средней интенсивности, по мере ухудшения может появиться рвота.
2. Холецистит – ощущения ноющие, возникают регулярно.
3. Камни в желчном пузыре – острый болевой синдром, усиление отмечается при кашле, глубоких вдохах.
4. Холестероз – отложение большого количества холестерина в желчном пузыре. Боль также ноющая, но практически не проходит, усиливается в моменты активности. После приема пищи может появляться тошнота вплоть до рвоты.
5. Холедох – воспаление переходит на стенки кишечника. Боль коликоподобная, часто обостряется, в остальное время носит ноющий характер.

Боли в левом подреберье

Если дискомфорт возникает под ребрами с левой стороны, причиной могут быть заболевания селезенки, печени, желудка. Но также стоит рассматривать иррадирующие боли, исходящие от позвоночника или сердца. Среди самых популярных причин появления таких симптомов выделяют:

• Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы.
• Гастрит – воспалительные процессы в области желудка.
• Язва – поражение желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Плеврит – воспалительное поражение органов дыхательной системы.
• Грыжа диафрагмы.
• Травмы селезенки, в том числе ее разрывы.

Если болит под ребрами слева очень сильно, причинами могут стать как абсцесс, острая инфекция, так и стенокардия. Умеренный болевой синдром отмечается во втором-третьем триместрах беременности, когда происходит смещение внутренних органов и увеличение объема легких при вдохе. Следует быть внимательным к своему самочувствию, так как болезненные ощущение в левой части абдоминальной области также могут быть спровоцированы инфарктом.

Болит одинаково с обеих сторон

Если под ребрами болит как слева, так и справа, причиной могут быть травмы и заболевания позвоночника. Остеохондроз межпозвоночных дисков, грыжи и другие болезни заставляют болевой синдром охватывать реберное пространство с обеих сторон. Кроме того, источниками неприятных ощущений могут быть:

1. Невралгия.
2. Панкреатит.
3. Гастрит, язва желудка.
4. Хронические поражения печени, в том числе гепатиты, цирроз.
5. Мононуклеоз.

Чтобы определить источник болевого синдрома и эффективно его устранить, недостаточно определить сторону, от которой он исходит. Нужно обратиться к врачу и пройти ряд обследований для постановки диагноза.

Что делать, если болит под ребрами?

Так как спектр заболеваний с подобными симптомами очень широк, необходимо в первую очередь посетить терапевта. Принимать какие-либо лекарства кроме спазмолитиков не рекомендуется. Если симптом появляется регулярно, необходимо обратиться к врачу как можно скорее. При резкой или очень сильной боли следует обращаться в скорую медицинскую помощь.

Использовать грелку или теплые компрессы для снятия дискомфорта ни в коем случае нельзя. Если боль вызвана воспалительным процессом, тепло может усугубить ситуацию. При появлении неприятных ощущений в абдоминальной области рекомендуется воздержаться от нагрузок. Лучше всего прилечь в максимально удобном положении. Если дискомфорт появился во время пробежки, необходимо перейти на шаг, по возможности присесть.

Самолечением заниматься не стоит – это может привести к ухудшению состояния.

Ребро (по-латнски costae) является одной из парных плоских костей дугообразной формы, которые образуют грудную клетку позвоночных животных и людей, начинаясь от позвоночника и продолжаясь до грудной кости. Всего в скелете человека насчитывается двенадцать пар ребер, примыкающих к позвонкам посредством мыщелка. Десять пар ребер соединены с грудной костью хрящом. Первые семь ребер называют “настоящими”, а остальные 5 – “ложными”, при этом 11 и 12 пары являются свободными, это означает, что они присоединены к позвоночнику, но не присоединены к грудной клетке. Для некоторых людей характерно отсутствие 11-ой или 12-ой пары ребер, либо, наоборот, наличие 13-ой пары. Бывает, что нижние ребра специально удаляются при помощи хирургического вмешательства, которое преследует цель получить терапевтический или косметический эффект (к примеру, ребра могут удаляться для того, чтобы сделать талию более узкой).

Какие заболевания могут вызывать боль в ребрах:

Травмы, а также переломы ребер. Переломом ребра называется нарушение целостности хрящевой, либо костной ткани одного или нескольких ребер. Обычно переломы одного или нескольких ребер, при условии, что они не сопровождаются какими-либо иными осложнениями и повреждениями, не требуют серьезного лечения и иммобилизации, а срастаются самостоятельно.

Для самостоятельного заживания сломанных ребер достаточно нескольких недель. Тем не менее, если у Вас есть подозрение на перелом ребра – нужно обратиться за помощью к специалисту, чтобы он подтвердил диагноз и убедился в отсутствии повреждений легких.

Синдром Титце. Данный синдром характеризуется воспалением хрящевых частей ребер (чаще всего это встречается в хрящах, которые прикреплены к грудине). Боль, возникающая при этом заболевании, обычно появляется внезапно и является весьма интенсивной, её легко спутать с приступом стенокардии. Но локализация боли при синдроме Титце и при стенокардии – различная. Для синдрома Титце характерно усиление боли в результате нажатия на грудину или ребра около грудины. При инфаркте миокарда и стенокардии боли не зависят от нажатий на грудину и ребра.

Межребренная невралгия. Мышечная боль (называемая невралгией) становится сильнее во время глубоких вдохов и выдохов, может изменять интенсивность при смене положения, а также меняться при движениях в грудной клетке. Обычно можно нащупать место, где локализуется боль.

Причиной раздражения или сдавливания нервов, расположенных между ребрами, является деформация межреберных пространств. К данным деформациям приводят удары в область грудной клетки (даже перенесенные давно), искривления позвоночника, перенапряжение внутренних и наружных мышц, а также связок, расположенных в грудной клетке, грыжи межпозвонковых дисков в грудном отделе позвоночника.

Мышечная боль в грудной клетке. Боль, локализованная в области ребер, может вызываться не только раздражением или сдавливанием нервов между ребрами, но и повышенным тонусом мышц (одной или нескольких). Чаще всего, причиной болевых ощущений становятся мышцы лопатки, плеча, либо мышцы, разгибающие спину. Для боли, вызываемой повышенным тонусом мышц, характерно усиление боли при растяжении мышцы, вызывающей болевой синдром (движение лопаткой или плечом, наклоны вперед).

Встречаются случаи, когда боль в области ребер оказывается симптомом депрессивного или тревожного состояния. Напряжение в мышцах-разгибателях является одним из симптомов данных состояний. В таких ситуациях гимнастика, мануальная терапия и блокады лишь на время дают облегчение.

Фибромиалгия. Болевые ощущения в области ребер, возникающие из-за заболеваний мышц, проявляются при поднятии рук, поворотах туловища.

Мезотелиома (злокачественные опухоли плевры), рак бронхогенный, распространившийся на плевру. Эти заболевания вызывают боли, локализующиеся в области ребер и усиливающиеся при вдохах-выдохах.

Остеохондроз, локализованный в грудном отделе позвоночника.

Плеврит. Плевритом называется воспаление плевры (легочного мешка). Характер боли: тупая боль, ограничивающая подвижность в грудной клетке.

Ишемия миокарда. При этой болезни чувствуется давление и боль в ребрах, боль отдает также в левую руку. Это происходит при сильных физических нагрузках, после переедания, стресса.

Острый инфаркт миокарда. Ощущения похожи на ишемию миокарда, но продолжительнее и сильнее, около 30 минут. В этом случае нужна срочная медицинская помощь.

Расслаивающая аневризма аорты. Очень острая пульсирующая боль в ребрах, которая отдает в спину. Очень слабый пульс.

Боль под сердцем слева может являться симптомом различных заболеваний. Как определить, что именно стало причиной такого состояния, и к какому специалисту следует обратиться в случае возникновения боли, можно узнать из данной статьи.

Возможные причины и сопутствующие симптомы

Боль под сердцем с левой стороны далеко не всегда может свидетельствовать о патологических отклонениях в работе миокарда. В некоторых случаях такой симптом характерен для заболеваний других внутренних органов, а также возникает при травмах позвоночника и ребер. Рассмотрим основные причины болезненных ощущений под сердцем слева, а также отличительные симптомы в каждом случае.

Болезни сердца

Если болевой синдром слева под сердцем чувствуется спереди, это может свидетельствовать об инфаркте. Острая и резкая боль в данной области характерна также для атипичной формы ишемической болезни миокарда.

Еще одной причиной такого состояния является стенокардия. Появление болезненных ощущений слева, зачастую, возникает при физических нагрузках или эмоциональном напряжении. Для данного недуга характерны приступы боли в виде жжения, которые могут распространяться на область левой руки и лопатки на протяжении от нескольких минут до получаса.

Также такие ощущения характерны для обычной формы ишемического заболевания сердца.

Селезенка

В случае наличия нарушений в работе селезенки боли под сердцем слева тупого и ноющего характера ощущаются в области нижних ребер. Зачастую, патологические процессы в данном органе приводят к его увеличению, и боль в данном случае может свидетельствовать о таких состояниях как:

• доброкачественный лимфобластоз;
• гнойный абсцесс;
• лимфома;
• лейкоз;
• лимфолейкоз;
• туберкулез;
• малярия;
• волчанка.

При механических повреждениях данного органа боль слева под сердцем может свидетельствовать о разрыве селезенки. В таком случае боли интенсивного и острого характера.

Органы желудочно-кишечного тракта

Нарушения в работе данных органов также могут провоцировать возникновение боли слева под сердцем. Зачастую, такие ощущения характерны при наличии следующих заболеваний:

• гастрит;
• язвенная болезнь;
• онкология.

При гастрите боль тупая и ноющая, возникает приступами. Дополнительно, кроме боли, присутствуют следующие симптомы:

• отрыжка с кислым или гнилостным привкусом;
• рвотные позывы;
• жидкий стул.

В случае пониженной кислотности при гастрите боль обычно возникает после употребления пищи, при повышенной – на пустой желудок.

Наличие язвы имеет схожий характер боли с вышеуказанным недугом, однако в данном случае такие ощущения возникают независимо от времени приема пищи и отличаются более выраженной остротой и интенсивностью.

Поджелудочная железа

При воспалении поджелудочной железы характерны болевые ощущения опоясывающего характера, однако в некоторых случаях боль может возникать слева под сердцем. Обычно такое состояние возникает при употреблении неправильной пищи или чрезмерного количества алкогольных напитков.

Дополнительно недуг сопровождается следующими признаками:

• рвотными позывами;
• диареей;
• повышенной температурой тела;
• желтоватым оттенком кожи.

Рвота не облегчает состояние, а в массах присутствуют примеси желчи. В некоторых случаях возникает осветление кала и потемнение мочи.

Органы дыхания

В данном случае болевые ощущения колющего характера возникают во время дыхания. Усиливаются при чихании и кашле.

Боли под сердцем слева провоцируют следующие недуги:

• пневмония;
• туберкулез;
• злокачественные образования в легких.

Обычно такие нарушения, кроме болевых ощущений, имеют дополнительные симптомы:

• кашель;
• одышку;
• общее недомогание;
• цианоз носогубного треугольника;
• жар;
• озноб.

При легочной онкологии также часто возникает резкая потеря веса, кашель с мокротой и кровью, а также увеличение вен на шее.

Психосоматические причины

В некоторых случаях боли под сердцем слева могут свидетельствовать о наличии вегето-сосудистой дистонии. При этом болевые ощущения бывают различного характера. Зачастую, о ВСД могут свидетельствовать следующие признаки:

• боли ноющие, сдавливающие, появляется ощущение затрудненного дыхания и замирания сердца;
• длительность варьируется от нескольких мгновений до пары часов;
• боль может быть легкой и очень сильной;
• возникновение таких ощущений не зависит от нагрузок, положения тела и времени суток;
• приступы сопровождаются возникновением страха и паники, повышенным потоотделением и нарушением ритма сердца.

Еще одной отличительной чертой боли под сердцем при вегето-сосудистой дистонии является снятие болевых ощущений с помощью успокоительных препаратов, а не медикаментов для сердечников.

В некоторых случаях боль является признаком сильного переутомления или длительного воздействия стрессов на человека, а также проявляться при:

• хронической усталости;
• депрессивных состояниях;
• ипохондрии;
• наличии фобий.

Другие причины

К иным факторам, провоцирующим возникновение боли под сердцем с левой стороны, следует отнести:

• трахеобронхит (болевые ощущения жгучего характера, которые усиливаются при кашле);
• воспалительные процессы, новообразования злокачественного и доброкачественного характера в молочных железах, а также мастодиния (боль в области молочной железы, усиливается при пальпации).

Следующие состояния относятся к достаточно редким причинам возникновения боли под сердцем слева и не имеют четкой характеристики болевых ощущений, однако их можно легко диагностировать во время проведения медицинского обследования:

• артрит позвоночника;
• опоясывающий лишай;
• скаленус;
• защемление нерва в шейном отделе позвоночника;
• поражение ребер злокачественного характера.

Какой характер и интенсивность боли может быть?

Специалисты выделяют несколько видов болевых ощущений, которые могут возникать слева под сердцем:

1. Острая боль. Сюда следует отнести колющие и режущие ощущения, которые появляются в конкретном месте. Чаще всего такая боль сигнализирует о достаточно серьезных нарушениях в работе организма. В данном случае следует незамедлительно обратиться за помощью специалистов, потому что самостоятельно определить причину не представляется возможным.
2. Тупая боль. Может распространяться на большой участок тела. Такой признак свидетельствует о неостро протекающих воспалительных процессах в организме.
3. Ноющая боль. Этот характер болевых ощущений сигнализирует о недугах, которые поражают сердце и сосудистую систему, органы пищеварения и позвоночник.

Опасна ли боль под сердцем слева?

Возникновение такой боли, зачастую, свидетельствует о нарушениях в работе некоторых органов. Если такое состояние имеет постоянных характер, следует незамедлительно обратиться к специалистам независимо от остроты болезненных ощущений и их продолжительности. Поскольку без своевременной диагностики у врача невозможно точно определить как причину возникновения боли, так и уровень угрозы для здоровья и жизни больного.

К какому врачу обращаться?

В случае возникновения боли острого характера, которую невозможно терпеть, особенно при наличии других сопутствующих симптомов или травм, следует незамедлительно вызвать скорую помощь, которая доставит больного в медицинское учреждение, и уже там специалисты определят дальнейшую схему лечения.

В случае самостоятельного похода в поликлинику необходимо в первую очередь обратиться к терапевту, который после первичного осмотра пациента определит необходимость посещения других специалистов (гастроэнтеролога, фтизиатра, невролога, ортопеда, онколога, кардиолога).

Диагностика

Боли под сердцем слева могут быть симптомом различных заболеваний, поэтому в каждом индивидуальном случае специалист назначает обследования для подтверждения или опровержения тех недугов, которые по его предположениям и являются причиной болевых ощущений.

При подозрении на нарушения в работе сердечной мышцы используют следующие методы диагностики:

• анализы крови (общий, биохимический, генетический и пр.);
• электрокардиографию;
• эхокардиографию;
• рентгенографию;
• коронарную ангиографию.

При подозрении на наличие селезеночных патологий используют такие диагностические мероприятия:

• анализ крови (общий и биохимический);
• визуальный осмотр на увеличение органа в размерах;
• пальпацию;
• рентгенографию;
• пункцию селезенки.

Последний метод диагностики используют только в случае крайней необходимости, поскольку он отличается высокой небезопасностью.

В случае подозрения на развитие патологий органов желудочно-кишечного тракта врач назначает следующую диагностику:

• общий анализ крови;
• фиброгастродуоденоскопию (для обследования состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки);
• анализ на Helicobacter Pylori и наличие антител к данной бактерии;
• анализ на уровень пепсиногенов и гастрина;
• магнитно-резонансную томографию органов пищеварения;
• анализ на наличие антител к париетальным клеткам желудка.

Зачастую, для диагностики используют только первые 4 вышеуказанные пункты, поскольку именно данные методы позволяют подтвердить заболевания ЖКТ.

При подозрении на панкреатит специалисты назначают:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ мочи на диастазу;
• биохимический анализ крови;
• копрологическое исследование кала;
• ультразвуковую диагностику брюшины;
• магнитно-резонансную томографию органов пищеварения;
• эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию (исследование протоков поджелудочной железы и желчных протоков);
• эндоскопическую ультрасонографию.

Если специалисты подозревают наличие инфекции, то назначаются анализы крови (в том числе и биохимический) и мочи, ультразвуковая диагностика селезенки и печени.

При подозрении на наличие заболеваний органов дыхания используют следующие методы диагностики:

• флюорографию или цифровой рентген;
• спиральную компьютерную томографию;
• ангиографию легких с использованием контраста;
• радионуклидное исследование;
• исследование мокроты;
• анализы крови (общий, биохимический).

При подозрении на вегетососудистую дистонию в первую очередь проводят оценку вегетативной нервной системы в состоянии покоя, электроэнцефалографию головного мозга, а также электрокардиограмму. Дополнительно проверяют вегетативные реакции нервной системы с помощью ортостатической и фармакологической функциональных проб.

Для исследования наличия патологий в молочных железах используют следующие методы:

• пальпацию;
• рентгенографию;
• маммографию;
• флюорографию;
• компьютерную томографию;
• ультразвуковое исследование молочных желез;
• гистологическое исследование;
• радиотермометрию.

При подозрении на патологические процессы в позвоночнике назначают следующие диагностические меры:

• неврологическое исследование;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• ультразвуковую допплерографию.

При подозрении на онкологию назначают следующие способы обследования:

• обзорную рентгенографию;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию.

Дополнительно назначают анализы крови (общий и биохимический), анализ мочи. Также пациента направляют на биопсию и концентрацию онкомаркеров.

Лечение

Лечение боли под сердцем слева начинают с устранения причины ее появления. Однако в случае необходимости можно использовать различные препараты для устранения болевого синдрома.

Для снижения боли при ишемии и стенокардии используют Нитроглицерин.

Для снятия болевых ощущений при патологиях селезенки совместно с лечением другими препаратами назначают Нукс вомику 3.

Для устранения боли при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта используют такие препараты, как Но-шпа, Ибупрофен.

При наличии патологий органов дыхания, особенно при туберкулезе, назначают Комбилипен в качестве препарата с анальгезирующим свойством.

При вегетососудистой дистонии боль купируют Нитроглицерином или Валидолом.

В случае диагностированных патологий позвоночника для снятия боли прописывают применение Анальгина, Аспирина, Парацетамола.

Для снижения боли при заболеваниях молочных желез применяют Ибупрофен, Кетопрофен и Кеторол.

При наличии онкологии препараты для обезболивания назначают в зависимости от состояния больного и его реакции на анальгетики.

Народные средства

Для снятия болевых ощущений дополнительно применяют рецепты из народной медицины, однако предварительно следует получить консультацию лечащего врача.

Существует несколько рецептов для устранения боли под сердцем слева:

1. При сердечных патологиях используют:

• мелиссу;
• тмин;
• барвинок;
• валериану;
• боярышник;
• омелу.

1 столовую ложку смеси из вышеуказанных трав следует залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 2 часов. Процеженное средство выпивают по 2 стакана в день.

2. При заболеваниях органов ЖКТ применяют:

• фенхель;
• ромашку;
• цветки липы;
• мед (1 чайная ложка).

1 ст. л. смеси из трав заливают кипятком и настаивают в течение 30 минут. После остывания добавляют мед. Принимать следует по 1 ложке перед каждым приемом пищи.

3. При туберкулезе очень популярен следующий рецепт из:

• полевого хвоща;
• мать-и-мачехи;
• корня алтея;
• корневища пырея.

Для отвара следует взять по 30 г каждого ингредиента и залить 500 мл горячей воды. Подержать на огне в течение 15 минут. Применяют по 100 мл перед каждым приемом пищи.

Для снятия боли при вегето-сосудистой дистонии в народе применяют чай из мяты или шиповника.

Профилактика

Для предотвращения возникновения боли под сердцем слева независимо от ее причины специалисты рекомендуют следить за состоянием своего здоровья. Проходить профилактические осмотры и своевременно обращаться к специалистам при появлении первых симптомов любого недуга. Дополнительно следует придерживаться правильного питания, вести подвижный образ жизни и отказаться от алкогольных напитков и сигарет.

В случае наличия заболеваний хронического характера необходимо выполнять рекомендации врача и своевременно купировать обострения.

Боль под сердцем слева может свидетельствовать о различных заболеваниях, которые могут нести угрозу для жизни. При появлении этого симптома следует обратиться к врачу для постановки диагноза и подбора схемы лечения, поскольку такой подход к ситуации поможет своевременно выявить причину боли и предотвратить различные осложнения.