Что может болеть в области ребер с левой стороны
Часто, когда болит ребро с левой стороны, это заставляет людей в серьез задумываться о своем здоровье. Ведь в грудной клетке находятся многие жизненно важные органы, такие как сердце, легкие.
Боли в ребре слева могут быть вызваны многими причинами, от травм самих ребер с левой стороны до проблем с работой кровеносной или дыхательной системы, и даже с нарушениями в позвоночнике, особенно локализующимися в грудном его отделе с левой стороны. Таким образом, верно установленная причина боли в ребрах поможет избавиться от тревоги и подобрать эффективное лечение возникшего недуга.
1. Перелом
Первая причина, по которой болят ребра слева – это переломы, или разрывы костных тканей. Они всегда возникают после механического воздействия – травмы, падения, сильного удара, который пришелся на левую сторону ребер.
Важно учитывать, что как в детском, так и в пожилом возрасте бывает достаточно даже относительно легкой травмы для возникновения перелома ребра и появления боли – кости могут быть довольно хрупкими. Поэтому к любым падениям и ударам ребер слева, вызывающим боль, нужно относиться внимательно и серьезно. Даже если не было перелома, возможно образование трещины в ребре слева, которая, если не вылечить ее, будет причинять хроническую ноющую боль в течение еще долгих лет.
Особенности симптомов
При переломах и трещинах вы можете установить, что слева сбоку при нажатии болят ребра, а сделать глубокий вздох не представляется возможным – это также вызывает болевые ощущения слева. Важно также заметить, что в случае перелома при нажатии болит сама кость ребра, а не внутренние органы, расположенные за ней. Характер болей в ребре при переломе может быть различным – как резкие и сильные, так и слабые, ноющие боли. Место разрыва начнет опухать, на коже слева может проступить синяк.
Методы лечения
При похожей боли слева и подозрении на перелом ребра нужно обратиться в травмпункт. При этом нужно учитывать, что сильный перелом в таком месте может быть не только причиняющим боль, но и опасным для внутренних органов, которые находятся слева за грудной клеткой.
Больше всего следует опасаться повреждения тканей легкого слева осколками сломанной реберной кости. Это может вызвать пневмоторакс и привести к затруднению дыхания и даже смерти. Поэтому в случае, если помимо болей вам трудно дышать, и при вдохе грудь поднимается только с одной, не травмированной стороны, а слева остается недвижимой, срочно позвоните в “Скорую помощь”, примите полулежащее положение и сохраняйте спокойствие.
2. Ушиб
Другая возможная причина, почему пациент может ощущать в ребрах слева боль – это ушиб. Как и в случае с переломом, боли при ушибе наступает после механического воздействия на ребра – травмы, удара. Однако в этом случае и травма, и боль будут не такими сильными. При ушибе удар обычно оказывается не слишком силен, поэтому не влечет за собой разрыв костных тканей, а только их повреждение. Сильный ушиб и боль от него иногда можно принять за перелом, однако между ними много различий. В случае затруднения с правильным диагнозом поможет врач-травматолог.
Особенности симптомов
Ушиб слева можно распознать по главному признаку: при нажатии болит ребро с левой стороны. При этом боли могут быть как сильными, так и слабыми, чаще – ноющими. На теле появляется синяк, травмированное место может отекать.
В отличие от перелома, ушиб слева проходит самостоятельно – обычно подобное повреждение средней степени силы будет беспокоить 7-10 дней, после чего незаметно сойдет на нет. Важно заметить, что если по истечению этого времени болевые ощущения остались, нужно сделать рентген – возможно, причины болей кроются в появлении трещины в ребрах слева.
Методы лечения
Поскольку ушиб слева проходит самостоятельно и за относительно короткий период, помощь врача требуется только в некоторых случаях – для диагностики. Часто сильный ушиб может сопровождаться появлением трещины в кости слева, и отличить такой случай может только человек с медицинским образованием, сделавших пациенту рентгеновский снимок.
Если же ушиб не сопровождается какими-либо осложнениями, больному нужен покой в течение нескольких дней и компрессы на пораженное место. Также может потребоваться прием обезболивающих препаратов для снятия сильных болевых ощущений в первые несколько дней после получения травмы. Если за неделю-полторы боли не пройдут – это повод обратиться к врачу.
3. Межреберная невралгия
Иногда болят ребра слева при нажатии из-за сдавливания или зажатия нервов слева – межреберной невралгии. Проблема может носить как физиологический, так и психосоматический характер. В первом случае невралгия возникает на почве остеохондроза, грыжи или различных травм. Способствует ее возникновению и переохлаждение, и ношение тесного нижнего белья, например бюстгальтеров с жесткими косточками. В случае психосоматических причин невралгия возникает из-за неосознаваемых внутренних зажимов в теле слева.
Особенности симптомов
Симптомы межреберной невралгии и боли слева которую она вызывает, похожи на боли при пневмонии – резкие, “стреляющие”, сильные. Иногда появляются ноющие хронические боли, которые становятся причиной упадка сил и бессонницы.
Важно при возникновении таких симптомов проконсультироваться с врачом, терапевтом или неврологом, который поможет установить наличие невралгии и сможет отличить ее от другого, довольно редкого диагноза – пневмонии легкого слева с бессимптомным течением. Последняя может быть опасна, так как, не получая должного лечения, перейдет в более сложную форму, которая повлечет опасные осложнения в работе жизненно важных органов.
Методы лечения
Межреберная невралгия лечится путем устранения причины. При грыже и остеохондрозе назначают физпроцедуры, массажи, ношение специального белья. В случае психосоматической межреберной невралгии устраняют причины, приведшие пациента к состоянию хронического стресса, также назначают массажи.
4. Стенокардия
Более опасная причина, по которой человек жалуется на боль в районе ребер с левой стороны – это неправильная работа сердечной мышцы. Такие боли вызывает, в частности, ишемическая болезнь, или, по-другому, стенокардия.
Чаще всего от этой болезни страдают мужчины в возрасте старше 40 лет. Заболевание является наследственным, поэтому риск его возникновения выше у тех мужчин, чей отец или дед страдали от ишемии. Кроме того, привести к болезни могут также другие факторы:
- Избыточный вес.
- Малоподвижный образ жизни.
- Вредные привычки: употребление табака и алкоголя.
- Неправильное питание.
- Стрессы.
Особенности симптомов
При стенокардии болит за ребрами слева, сердце начинает биться в учащенном ритме, а больной испытывает сильный стресс, чаще – даже панику. Болит слева, при вдохе боль в ребрах усиливается, она довольно сильная и может отдаваться также в шею слева, в руку, в спину. Стенокардия часто пугает пациентов. Все дело в том, что ее легко спутать с проявлениями инфаркта – опасной патологии, часто приводящей к смерти.
Однако в отличие от инфаркта, приступ стенокардии не длится дольше 10 минут и проходит самостоятельно. Кроме того, есть еще одно отличие – при стенокардии симптомы можно снять при помощи обезболивающего – чаще используют нитроглицерин, который кладут больному под язык. В случае же инфаркта болевые ощущения слева можно только ослабить, но не снять полностью.
Методы лечения
Если приступ стенокардии настиг больного, когда тот пребывал в лежачем положении, нужно помочь ему сесть. Если же он сидел – наоборот, помочь лечь. Для снятия боли следует дать лекарство, а также успокоительное – в случае возникновения паники. Приступ пройдет через некоторое время, если больной будет находиться в покое. Однако если боли слева не прекращаются после приема обезболивающего, а сердечный ритм не нормализуется по истечении 10-15 минут, нужно вызвать “Скорую помощь”, чтобы исключить инфаркт.
Ишемическая болезнь является системной, и лечить ее нужно комплексно. Приступы болей слева будут повторяться регулярно, пока не будет устранена проблема, приведшая к нагрузке на сердце. В частности, потребуется наблюдаться у врача и регулярно сдавать анализы, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Важна и правильная диета, составить которую также поможет врач.
5. Онкология
Еще одна причина, по которой болят ребра с левой стороны – это возникновение новообразования в ребрах. Локализация боли будет зависеть от того, где расположится опухоль – по этой причине болят ребра спереди или сзади. Кроме боли слева может прощупываться небольшое уплотнение – при его наличии нужно срочно обратиться к онкологу.
Особенности симптомов
При онкологии боли бывают различными: колющими, тянущими, ноющими. Главное, что их объединяет – это постоянный характер. Часто подобные боли можно спутать с проявлениями межреберной невралгии, поэтому при возникновении подобных симптомов лучше обратиться к врачу, чтобы установить точную причину проблемы.
Методы лечения
Как и все онкологические заболевания, подобное новообразование в ребрах требует диагностики и наблюдения врача-онколога, а также срочного лечения. В зависимости от степени развития заболевания используют как медикаментозное лечения, так и хирургическое вмешательство.
6. Плеврит
Еще одна возможная причина, по которой болит ребро внизу с левой стороны – это воспалительные процессы и другие заболевания плевры, или плеврит. Многие не знают, что представляет собой плевра. Это ткань, содержащая в себе множество нервных окончаний. С одной стороны эта ткань плотно прилегает к ребрам, с другой – служит защитным покрытием легких. Поскольку нервных окончаний много, любые патологии, возникающие в плевре, вызывают сильные болевые ощущения.
Чаще всего плевра начинает беспокоить по следующим причинам:
- Воспалительные процессы.
- Опухоли.
- Травмы.
Особенности симптомов
С левой стороны боль в ребре является одним из главных симптомов, кроме того, плевриты, возникающие из-за воспалительных процессов, сопровождаются повышением температуры, повышенной потливостью, сухим кашлем и возникновением одышки. Часто из-за схожести симптомов плеврит путают с проявлениями пневмонии, поэтому для диагностики лучше обратиться к врачу для проведения рентгенографии.
Методы лечения
Плеврит требует верной диагностики и лечения, так как может приводить к различным осложнениям. При появлении таких болей рекомендуется обратиться к терапевту или пульмонологу, а также онкологу – в том случае, если плеврит вызван новообразованиями в плевре. Для того чтобы вылечит плеврит, назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, также рекомендуется применять обезболивающие препараты для облегчения симптома боли.
К какому врачу обращаться
Боль в области ребер с левой стороны может быть довольно неприятным или даже мучительным симптомом. Кроме того, она может свидетельствовать о возникновении серьезных заболевания. Что делать, если болит ребро, к какому врачу нужно записываться на прием, стоит ли тревожиться в том или ином случае?
- Если вы не понимаете, с чем могут быть связаны симптомы, следует обратиться к терапевту, врачу общей практики – его знания позволят установить причины мучающих вас болей и направить вас к нужному специалисту, если проблема будет находиться вне его компетенции.
- Если боли возникли после травмы, следует обращаться к рентгенологу.
- В том случае, если причина боли – ишемия, поможет врач-кардиолог.
- Если вы подозреваете, что причины в возникших новообразованиях, нужно идти на прием к онкологу.
- Если боли носят психосоматический характер, поможет психолог или психиатр.
Менее популярные причины боли
Помимо перечисленных заболеваний причины, из-за которых болит нижнее ребро слева, могут быть следующими:
- Фибромиалгия.
- Опоясывающий лишай.
- Рёберный хондрит.
- Заболевания пищеварительной системы.
- Уплотнения в молочной железе.
- Остеопороз рёбер слева.
Заключение
Таким образом, боль в области ребер слева может быть как тревожным сигналом, свидетельствующим о возникновении серьезного заболевания, так и следствием травм, которые бесследно пройдут совершенно самостоятельно. Кроме того, иногда болит между ребрами слева после длительного переохлаждения, ношения неудобного тугого белья или даже из-за хронического стресса.
Понять, что делать в той или иной ситуации, поможет врач-терапевт. В зависимости от заболевания могут быть назначены как медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство, так и поддерживающие методы – массажи, физпроцедуры, психотерапия.
Источник
Боль в левом боку под ребрами служит признаком заболеваний, травматического повреждения, расстройств костно-мышечного аппарата, поражения мягких тканей, а также некоторых вирусных инфекций. Особенности клиники, диагностическая программа и тактика лечения зависят от причины возникновения боли.
Причины боли
Панкреатит
Воспаление поджелудочной является наиболее распространенным фактором, провоцирующим боль слева под ребрами. Вызвать воспаление органа может ряд причин:
злоупотребление алкоголем;
переедание;
желчнокаменная болезнь;
вирусные поражения;
травмы верхнего этажа брюшной полости;
инфекция Helicobacter pylori;
осложнения после операций и манипуляций (эндоскопии).
Приступ панкреатита характеризует сильная боль под левым ребром, иррадиирующая в спину и плечо. Нередко люди жалуются на резкую опоясывающую боль, сочетающуюся с неукротимой рвотой.
При хроническом воспалении болевой синдром имеет тупой, ноющий характер, усиливаясь на фоне физических нагрузок, переедания, злоупотребления алкоголя или чрезмерного употребления свежих фруктов. Эта форма заболевания является логическим продолжением нелеченного острого панкреатита.
Купирование боли при остром панкреатите заключается в терапии, нацеленной на устранение его причины – воспаления поджелудочной железы. Помимо этого, в симптоматических целях назначаются анальгетики и проводятся новокаиновые блокады. Введение местного анестетика к ложу органа в острую фазу воспалительного процесса существенно снимает его болезненные проявления.
Межреберная невралгия
Остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, компрессионные переломы позвонков при остеопорозе нередко служат пусковым механизмом резкой боли в левом подреберье. Неприятные ощущения колющего характера начинаются сзади от позвоночника внезапным приступом. Механизмом такой патологии является сдавление межреберных нервов структурами позвоночного столба. Невралгия может симулировать некоторые болезни органов брюшной полости. Ее отличительные особенности:
резкая боль под левым ребром сзади, начинающаяся от позвонков;
начало связано с резким движением;
боль обостряется при поворотах и просто наклоне туловища;
в неподвижном положении может пропадать;
отсутствуют любые диспепсические явления (тошнота, рвота, вздутие живота, изменения характера стула).
Еще одной особенностью болевого синдрома является его быстрое купирование после инъекции противовоспалительного препарата (диклофенак, диклоберл) или сеанса мануальной терапии. При отсутствии должного ухода и ликвидации причины, приступы невралгии периодично повторяются.
Язвенная болезнь
Ноющая боль под левым ребром спереди провоцируется язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Она локализуется ниже мечевидного отростка или, по-народному, «под ложечкой». Отмечается четкая связь с едой, благодаря чему устанавливают предположительную локализацию язвенного дефекта:
боль непосредственно после приема пищи соответствует язве входного (кардиального) отдела и тела органа;
симптомы через несколько часов после появляются при язве выходящего отдела;
ночные боли преимущественны для дефекта слизистой двенадцатиперстной кишки.
Кроме этого, язвенной болезни присущи диспепсические явления. Подобные симптомы и ноющая боль под левым ребром могут отмечаться и при диафрагмальной грыже. Отличительной особенностью грыжи является ранняя рвота после еды, приносящая облегчение. Также ее характеризует специфический симптом – лежание сразу после еды вызывает регургитацию желудочного сока в пищевод, проявляющуюся невыносимым кислым привкусом во рту.
Боль при язвенной болезни пропадает или значительно уменьшается на фоне диетического питания и приема лекарственных препаратов, снижающих кислотность.
Травма
Боковые стенки живота и груди богаты нервными окончаниями, при травматическом повреждении которых возникает боль. После перелома ребер она сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Купируется после приема анальгетиков и местных противовоспалительных компрессов.
Главной опасностью травмы левой реберной дуги считается вовсе не перелом ребер, а повреждение внутренних органов. Этиология боли под левым ребром выраженного характера может заключаться в разрыве селезенки — состоянии, угрожающем массивным внутрибрюшным кровоизлиянием.
При разрыве органа боль иррадиирует в нижние отделы брюшной стенки, куда затекает кровь, и левое плечо, что связано с раздражением волокон диафрагмального нерва. При данной травме существует также специфический признак. Когда человек пробует лечь, боль в животе и плече резко усиливается, из-за чего он быстро поднимается. В медицинской литературе это получило название симптома «ваньки-встаньки».
Разрыв селезенки – серьезное состояние, требующее безотлагательного оперативного вмешательства. В большинстве случаев суть операции состоит в полном удалении органа, который у взрослых уже не выполняет жизненных функций. В исключительно редких случаях, когда состояние пациента стабильное, а степень разрушения органа незначительная, удается выполнить органосберегающую операцию.
Заболевания сердца
Тупая боль под левым ребром служит проявлением стенокардии и инфаркта миокарда, когда промедление и неверный диагноз имеют плохой прогноз. Лечение панкреатита, невралгии или язвы при остром инфаркте хуже абсолютной бездеятельности. Желательно помнить симптомы, сопровождающие абдоминальную форму инфаркта миокарда:
загрудинная боль;
онемение левой руки;
одышка;
учащенное сердцебиение;
бледность.
Электрокардиограмма при этих симптомах должна быть ведущей диагностической процедурой, без которой нельзя начинать лечение. Обезболивание при инфаркте заключается во введении наркотических анальгетиков и употреблении таблеток нитроглицерина. При подозрении на этот диагноз, вызов «скорой» должен быть незамедлительным.
Пневмония и плеврит
Воспаление легкого или плевры, покрывающей данный орган — потенциальные причины болевого синдрома в месте левой реберной дуги. Болезненность колющего характера усиливается при глубоком вдохе и давлении пальцами на межреберные промежутки. Эти заболевания возникают на фоне простуды и, помимо боли, сопровождаются рядом признаков:
фебрильная температура;
одышка;
сухой кашель;
отставание левой половины груди в акте дыхания;
сглаживание межреберных промежутков.
Купирование боли происходит фактически самостоятельно после начала лечения основной проблемы. Для этого используются антибактериальные препараты, противовоспалительные, противокашлевые и отхаркивающие средства. В случаях экссудативного плеврита, когда в плевральной полости скапливается жидкость, может возникать необходимость выполнения пункции и аспирации воспалительного экссудата.
Заболевания толстой кишки
Слева в подреберной области находится селезеночный угол толстой кишки. При его воспалении, завороте или опухоли в данном месте может возникать болезненность. Часто ее сопровождают некоторые из симптомов:
патологические примеси в кале (слизь, кровь, гной);
диарея или запор;
вздутие кишечника;
повышенное газообразование;
диспепсия;
отсутствие газов и стула.
Промедление в подобном случае грозит оперативным вмешательством. Поэтому при наличии подобной симптоматики необходимо немедленно ехать в больницу. Болевой синдром при патологии толстой кишки редко является ведущим симптомом, поэтому он быстро купируется после устранения первопричины заболевания.
Почечная колика
Конкременты или песок в мочевыводящих путях — вероятная причина нарушения оттока мочи в мочевой пузырь из почек. В таких ситуациях в лоханках последних возникает повышенное давление, растягивается ткань и капсула органа, и возникает выраженный болевой синдром. Боль острого пронзительного характера преимущественно локализируется под ребрами сзади. Сопровождается такой приступ нарушением характера мочеиспускания в виде его задержки, частых позывов или кровянистого окрашивания мочи. Пациенты всегда беспокойны, им трудно найти место или удобное положение, в котором приступ не был бы таким выраженным.
Неотложная помощь при почечной колике заключается во введении комбинации различных противовоспалительных, обезболивающих и спазмолитических препаратов. Чаще боль после этого стихает. Для профилактики повторного приступа рекомендуется принять горячую ванну, положить на болезненное место грелку или выпить небольшое количество крепкого спиртного. Эти мероприятия приводят к расслаблению гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, отхождение мелких камней и песка. В последующем пациент нуждается в обязательной плановой консультации уролога для выяснения тактики дальнейшего лечения мочекаменной болезни.
Опоясывающий лишай
Вирус ветряной оспы после стихания симптомов заболевания не покидает организм человека, а отправляется в ганглии спинномозговых нервов, где пребывает в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета, переохлаждении и прочих отягчающих обстоятельствах вирус может активироваться. Но в этих случаях он вызывает уже не ветряную оспу, а заболевание, получившее название опоясывающего лишая.
Клиническая картина характеризуется жгучей болью, распространяющейся от позвоночника вдоль межреберного промежутка. Спустя несколько дней на этом месте появляются небольшие везикулы, напоминающие высыпания на губах при герпесе. Еще позже везикулы лопаются и возникают ранки, доставляющие человеку массу неудобств. Патология характеризуется недомоганием и субфебрильной температурой.
Лечение
Для лечения, помимо анальгетиков, применяют противовирусные средства, направленные на устранение причины недуга.
Как уже было сказано, боль в подреберье слева — всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание. При ее первичном появлении необходимо обязательное комплексное обследование, помогающее выявить причину болезненного состояния и предупредить его появлении в будущем. В противном случае возможна хронизация процесса, грозящая постоянной болезненностью, что ведет к апатии, депрессии и прочим психологическим расстройствам.
Источник