Что может болеть в левом боку под ребрами ночью
Любые болевые ощущения – сигнал организма о сбоях в его работе. Это верный признак патологий отдельных органов и систем. Если профессиональные медики точно знают, отчего появляются боли в левом подреберье, то обычному человеку зачастую сложно понять эти сигналы. Давайте разберемся в анатомических причинах болевых ощущений в этой части туловища, узнаем, какие органы там находятся. Выясним, о каких заболеваниях и нарушениях свидетельствуют боли разного характера.
Что находится слева под ребрами
Человеку без медицинского образования сложно определить, отчего болит левый бок под ребрами. Когда причину болей самостоятельно определить невозможно, нужно хотя бы понимать, о дисфункции каких органов сигнализирует организм, разбираться, что находится в левом боку у человека. С этой стороны частично либо целиком располагаются следующие внутренние органы:
- петли тонкого кишечника;
- почка с надпочечником;
- желудок;
- селезенка;
- толстая кишка;
- легкое;
- мочеточник;
- сердце;
- диафрагма.
Почему болит левый бок
Заметим, что причины боли в левом подреберье неоднозначны. Дискомфорт и болевые ощущения вызывает перенапряжение некоторых органов, тогда при беге, при кашле, при ходьбе колит в левом боку. Она появляется после еды при гастрите, язве, защемлении желудка. Если больно лежать на левом боку, то причина кроется, например, в предынфарктном состоянии, переломе (трещинах) ребер, ишемической болезни, невралгии. У женщин тянет левый бок при некоторых воспалениях внутренних половых органов: придатков, яичников, матки.
Болевые ощущения при вдохе сигнализирует о легочном воспалении, остеохондрозе, защемлении диафрагмы. Вызывать ее могут и патологии позвоночника, дистрофия мышц, опухоли, поражение суставов, а локализуется она спереди и сзади, внизу ребер, под сердцем, сверху или сбоку от него. Рассмотрим подробнее места и возможные причины возникновения боли.
Внизу
Если болезненные ощущения локализуются внизу подреберья спереди, то это сигнализирует о заболеваниях кишечника, желудка или селезенки, а у женщин – репродуктивных органов:
- язва желудка;
- гастрит;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- миозит;
- колит кишечника;
- печеночная колика;
- аппендицит;
- разрыв, увеличение, опухоли селезенки;
- заболевание желчного пузыря;
- сальпингит (воспаление маточных труб);
- грыжа в паху у мужчин;
- аднексит (заболевания придатков);
- сальпингоофорит (воспаление фаллопиевых труб, яичников);
- внематочная беременность;
- давление матки с плодом на мочеточник.
На уровне талии
Опоясывающие боли на уровне талии спереди и за ребрами – характерный симптом воспаления поджелудочной железы (панкреатита). Они возникают периодически, чаще после еды или ночью, бывают ноющими, тянущими или острыми, сопровождаются ощущением горечи во рту и отрыжкой. На уровне талии слева появляются болезненные ощущения при язве (зависит от ее локализации) либо гастрите.
Патологии селезенки, начиная от ее увеличения, вызванного инфекциями, воспалениями, заканчивая опухолями и разрывом, характеризуются болями на уровне линии пупка. Такие ощущения, сопровождающиеся одышкой, головокружением, потоотделением, свидетельствуют о возможном инфаркте миокарда, прочих сердечных недугах, например, стенокардии, ишемии.
Со спины
Если боль в левом подреберье ощущается сзади, то стоит обратиться к нефрологу, потому как данный симптом характерен для почечных заболеваний. Ноющая, тянущая – об остром либо хроническом пиелонефрите, острая – о разрыве лоханки почки, режущая – о движении камней при мочекаменной болезни. Рези сбоку со стороны поясницы характерны и для межреберной невралгии – ущемлении нервов. Приступы боли за ребрами свойственны для некоторых заболеваний сердца:
- стенокардия;
- аневризма аорты;
- перикардит;
- инфаркт миокарда (боль распространяются на шею, руку).
В области сердца
Боли вокруг сердца зачастую вызывают заболевания самого органа. Здесь важно обращать внимание на их характер и локализацию. Например, приступы тупой ноющей боли свидетельствуют о предынфарктном состоянии. Если постоянно тянет под сердцем или сверху грудной клетки, то возможна вялотекущая, но прогрессирующая стенокардия. Когда болит слева под сердцем, возможны патологии сердечных клапанов, сосудов, артерий.
Такие же ощущения вызывает и защемление нервов, остеохондроз, легочные заболевания (больно на вздохе). Последние зачастую сопровождаются одышкой, кашлем. Чтобы поставить точный диагноз, необходима клиническая диагностика, потому как одних симптомов для этого недостаточно, но любое проявление боли слева от сердца требует медицинского обследования, консультации у кардиолога и терапевта.
Что означает боль в левом подреберье
При диагностике заболеваний, сопровождающихся болями в левом подреберье, важно определить их характер. Это помогает распознать форму болезни, период ее течения. Если взрослый человек или ребенок ощущает тяжесть в левом боку, давит в этом месте или чувствуется периодическое покалывание, возможны хронические формы заболевания. Характерна для них тупая ноющая боль. При острой форме возникают приступы, болезненные проявления становятся интенсивными, резкими, жгучими, под ребрами дергает и стреляет. О каких заболеваниях свидетельствуют разные по характеру боли?
Острая
Резкая колющая боль, которую еще называют кинжальной, свидетельствует о критическом состоянии человека, когда необходима неотложная медицинская помощь и даже хирургическое вмешательство. Данный симптом характерен для следующих опасных заболеваний:
- разрыв селезенки;
- аппендицит;
- разрыв маточных труб;
- прободение стенок кишечника;
- разрыв почечной лоханки;
- перфорация стенки желудка.
Если при такой сильной боли затрудняется дыхание, кружится голова, самочувствие стремительно ухудшается, то не исключен инфаркт миокарда. При травмах острые болевые ощущения свидетельствуют о повреждениях внутренних органов. В любом случае внезапная сильная болезненность левого бока требует неотлагательного вызова скорой помощи, вмешательства врачей.
Ноющая
Тупая боль сбоку сигнализирует о каком-либо вялотекущем хроническом воспалении внутренних органов пищеварения. Зачастую она сопровождает все виды гастрита, панкреатита, холецистита, появляется при колите, дуодените, язве. Если болезненные ощущения постоянные, нарастающие, то следует проконсультироваться у онколога, потому что не исключено образование раковой опухоли. Ноющая давящая боль слева – характерный симптом и кардиологических заболеваний.
Пульсирующая
Пульсирующая боль в левом боку зачастую свидетельствует о патологиях селезенки. Она возникает в результате нарушения кровоснабжения и изменении тканей этого органа. Такое возможно при увеличении селезенки, ее растяжении (спленомегалии). Уменьшение ее размеров, вызванное анемией, сопровождается болезненной пульсацией и при несвоевременном лечении приводит к атрофии органа.
Жгучая
Жжение и распирание в левой стороне груди под ребрами – признак сердечного приступа. Если в области сердца печет, боль становится нестерпимой, начинает отдавать под лопатку и в левую руку, не подлежит сомнению диагностирование инфаркта миокарда. Жгучая боль и рези внизу левого подреберья у женщин – возможный признак внематочной беременности. В этих случаях необходима срочная госпитализация, потому как без медицинской помощи возможен летальный исход.
Боль в левом боку и тошнота
Если спазмы и боль в желудке с левой стороны становятся изматывающими, к ним присоединяется рвота, непрекращающаяся тошнота – это один из симптомов язвы. Постоянные болевые в ощущения в левом подреберье, сопровождающиеся тошнотой – признак хронического панкреатита. Эти же симптомы характерны для опухолей желудка и поджелудочной, а с повышением температуры – для кишечных инфекций. Рвота и боль внизу живота с левой стороны специфичны для инфекционных и воспалительных заболеваний толстого кишечника.
Что делать если болит в левом боку под ребрами
Точно установить, что болит с левой стороны под ребрами, в состоянии только врач. Ваша задача – обратиться к специалисту за консультацией, пройти обследование и придерживаться рекомендаций. Лечение болей зависит от поставленного диагноза. Так, например, при инфекционных заболеваниях подбирают адекватную антибактериальную терапию. Если боли вызваны мочекаменной болезнью, проблема решается измельчением камней (литотрипсией). Для воспалений пищеварительных органов или кардиозаболеваний подбираются соответствующие схемы лечения.
Не стоит принимать лечебные меры самостоятельно – боли вызывают разные патологии, а возникнуть они могут даже у здорового человека. Ряд болезней, которые сопровождаются болями в левом боку, требует хирургического вмешательства, а зачастую – срочных операций, поэтому при возникновении таких болевых ощущений следует обязательно обратиться к врачу.
Видео: боль в левом боку при беге
Хотите узнать, почему при беге появляется боль в ребрах? Посмотрите видеоролик профессионального спортсмена и тренера, в котором рассказывается о традиционной точке зрения на данную проблему и ее виденье автором, основанное на личном опыте. Как это связано с общим физическим состоянием человека, нагрузкой на дыхательный аппарат, работой диафрагмы. Вы узнаете, что стоит предпринять, чтобы при быстрой ходьбе, беге и прочих динамических нагрузках вас не беспокоили неприятные ощущения в левом боку.
Почему при беге болит в боку
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Сильная боль в левом подреберье — ее появление является симптомом большого числа различных заболеваний и патологических состояний. Поскольку левой подреберной области живота соответствует часть желудка, левая часть диафрагмы, петли кишечника, полюс левой почки, поджелудочная железа и самый очевидный орган — селезенка, следовательно, чаще всего причинами такой боли может быть нарушение функционирования именно этих органов.
Характер боли сбоку под ребрами
Сначала стоит определиться, что значит область подреберья — это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением:
Колющие боли в левом подреберье при нагрузке
Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как — бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий — это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении.
Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.). Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм — остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше.
Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль.
Кинжальный режущий острый болевой синдром
Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно — это повод для оказания срочной медицинской помощи. Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда или острый панкреатит.
Острая, сильная боль после травмы
Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии — это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни.
Тупая боль в левом подреберье
Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы.
Спленомегалия при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях – это повод для тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье.
Ноющая боль
Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами — симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота — это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.
Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:
- Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы
- Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта — гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит
- Межреберная невралгия (симптомы)
- Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний
- Инфаркт селезенки при тромбозе артерий
- Опухоли внутренних органов
- Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы
- Ревматические проявления
- Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого
Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения
Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы.
Отраженные боли — эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.
Висцеральные боли — при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При метеоризме могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли — при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.
Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая.
Когда боль в левом подреберье спереди
Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.
Когда боль сзади
Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром.
Опоясывающая боль в сочетании с болью слева
Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы — панкреатитом. При приступе панкреатита, симптомом начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.
Патологии диафрагмы
Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие — просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную.
При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут — беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.
Причина — межреберная невралгия
Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:
- В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также боль в области сердца).
- Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
- Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей болью в грудной клетке, левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
- При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения.
При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.
Сердечные патологии
Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия.
Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии — это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.
Патологические состояния селезенки
Селезенка — хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье. Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Однако, кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, таки как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени. Селезенка выполняет несколько важных функций в организме:
- Это наиболее тонкий фильтр крови
- Это самый крупный лимфатический узел
- Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани
При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций — она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева. К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития. Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка , поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь.
Заболевания желудка, поджелудочной железы
- Гастрит
Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ. Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно. Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления. Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства — бледность, слабость, раздражительность, сухость во рту, жжение, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии — понос, запор.
- Язвенная болезнь желудка
Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, потеря сознания, бледность, общая слабость.
- Заболевания поджелудочной железы
Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой, горечью во рту, повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган, который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.
- Онкологические заболевания ЖКТ
В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.
Источник
