Что может болеть на спине справа выше поясницы под ребрами

Что может болеть на спине справа выше поясницы под ребрами thumbnail

Когда беспокоят боли в спине справа под ребрами, многие начинают ставить ошибочные диагнозы от гастрита до желчных колик – такие предположения можно лишь частично считать правильными. Чтобы выявить настоящую причину, нужно знать основы анатомии, обратить внимание на характер дискомфорта и сопутствующую симптоматику.

боли в спине справа под ребрами

Фото с сайта prostatit24.ru

Что находится справа под ребрами со стороны спины?

Боль в ребрах справа сзади со спины является следствием повреждения, из-за которого раздражаются нервные окончания. Это может быть травма, защемление или воспалительный процесс. Поэтому когда отмечается дискомфорт, можно предположить как болезнь внутренних органов, так и этиологию неврологического характера.

Отметим, что находится справа под ребрами:

  • печень;
  • желчный пузырь и его протоки;
  • двенадцатиперстная кишка и часть поджелудочной железы;
  • правая почка;
  • восходящая ободочная кишка;
  • 12 межреберный нерв.

Повреждение перечисленных органов является частой причиной боли в правом подреберье спины. При этом могут отмечаться одинаковые симптомы как при невралгии, так и при камнях в почках или желчевыводящих протоках. Для таких состояний существует строгий перечень заболеваний, провоцирующих возникновение болезненности.

Причины и характер боли

Если болит справа под ребрами сзади со спины, нужно провести дифференциальную диагностику между схожими патологиями и узнать точную причину. При возникновении дискомфорта следует обратить внимание на характерные симптомы, которые помогут выявить провоцирующий фактор.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Чаще всего у лиц среднего возраста боль в правом подреберье сзади со спины возникает из-за патологий опорно-двигательного аппарата. Эти заболевания провоцируют защемление или воспаление нервов, вследствие чего появляются клинические симптомы.

Наиболее распространенные болезни:

  1. Остеохондроз – из-за него возникает деформация межпозвоночных дисков. Если формируется изгиб справа, появляется боль в спине под ребрами сзади жгучего или колющего характера. Подробнее про остеохондроз→
  2. Сколиоз – может быть следствием предыдущего заболевания или возникать самостоятельно. Отмечаются умеренные клинические проявления. Подробнее про сколиоз→
  3. Грыжи и протрузии – в таких случаях болезненность острая, колющая или режущая, может отдавать в ягодицу и нижнюю конечность. Появляется из-за сдавливания нервного корешка элементами межпозвоночного диска. Подробнее про межпозвоночные грыжи→
  4. Миозит – может спровоцировать боль справа под ребрами сзади со спины в тех случаях, когда возникает воспаление этой области. Обычно она жгучая или ноющая.

Для заболеваний опорно-двигательного аппарата не характерна правосторонняя локализация, она может быть и слева, иногда двусторонней. Но патологии часто рассматривают в процессе диагностики, поскольку они встречаются чаще всего.

Заболевания почек

Боль в правом подреберье со спины может быть следствием поражения почки. Таких патологий очень много, к наиболее часто встречаемым относятся:

  1. Гломерулонефрит – при поражении почки справа сильно болит спина сзади под ребрами, дискомфорт постепенно спускается к пояснице. Отмечается нарушение образования мочи, отечность, проблемы с давлением.
  2. Пиелонефрит – болезненность умеренная, отмечается повышение температуры, отечность, появляется кровь в моче. Такие больные обычно госпитализируются.
  3. Камни – сильно болит справа со спины под ребрами, отмечаются приступы вплоть до потери сознания. Сразу же после колик может появляться кровь в моче.
  4. Нарушения развития – могут спровоцировать самые разнообразные симптомы. Обычно из-за аномалий появляются перечисленные заболевания в хронической форме.

Заболевания ЖКТ

причиной болей в спине справа под ребрами может быть гепатит

Фото с сайта thearabhospital.com

Часто боли справа под ребрами со спины или живота возникают из-за патологии билиарной системы или рядом расположенных органов. Эти клинические проявления могут спровоцировать:

  1. Гепатит или цирроз печени – сопровождаются увеличением живота на фоне худобы, слабостью, апатией, желтушным окрашиванием кожных покровов.
  2. Дискинезия желчного пузыря и его протоков – приступообразная боль в спине справа под ребрами появляется после приема пищи. Хроническая форма часто провоцирует появление осадка и образование камней.
  3. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы может проявляться острой симптоматикой. В отличие от поражения предыдущих органов, отсутствует желтуха.
  4. Язва двенадцатиперстной кишки – обычно болит правый бок под ребрами и спина при чувстве голода. Симптомы могут быть как поверхностные, так и ощущаться в самой брюшной полости.
  5. Колит – это воспаление толстого кишечника. При местной локализации патологического очага появляются боли разного характера.

Заболевания дыхательной системы

Иногда боль справа со спины под ребрами является следствием патологий правого легкого и окружающих тканей. К наиболее распространенным заболеваниям относятся:

  • пневмония – очень часто пациенты ощущают, как болит спина справа под ребрами на фоне одышки или надсадного кашля;
  • туберкулез – в тяжелых случаях патология приводит к появлению таких симптомов;
  • плеврит – при наличии жидкости под правым ребром ощущается давящая боль в спине, а при сухом воспалении режущая, усиливающаяся при дыхании.

Обычно заболевания дыхательной системы сопровождаются повышением температуры, слабостью, недомоганием. Боль в правом подреберье, которая отдает в спину, носит вторичный характер.

Другие причины

Помимо перечисленных провоцирующих факторов, боль в спине в правом подреберье может быть следствием:

  • межреберной невралгии – защемлением спинномозгового корешка справа;
  • травмы – боль обычно острая, по мере заживания становится ноющая и постепенно исчезает;
  • поражения диафрагмального нерва – этот корешок ее иннервирует и отдает ветви к некоторым внутренним органам.

Чаще всего сильные колющие боли в правом подреберье, отдающие в спину и усиливающиеся при дыхании, могут быть следствием грыжи, протрузии, желче/мочекаменной болезни, а также невралгии.

К какому врачу обращаться при боли в спине справа под ребрами?

Если постоянно болит правый бок со спины под ребрами, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Поскольку список возможных причин очень большой, начать обслуживание нужно с терапевта. Доктор перенаправит вас в зависимости от предполагаемого заболевания – к неврологу, ортопеду, урологу, гастроэнтерологу.

Читайте также:  Если болит чуть ниже ребер

Диагностика

Выяснить, почему болит правое подреберье и отдает в спину, поможет проведенное обследование. Список диагностических методов большой, но доктор назначит только актуальные для конкретного клинического случая:

  • гастродуоденоскопия;
  • КТ или МРТ грудной клетки, брюшной полости;
  • УЗИ;
  • ЭКГ (для исключения сердечных патологий);
  • анализы крови и мочи.

Пройденное инструментальное обследование покажет точную причину, из-за которой возникает боль справа под ребрами и отдает в спину. Знание провоцирующего фактора очень важно для назначения терапии.

Лечение

Когда возникает боль под правым подреберьем, которая отдает в спину, требуется срочная помощь. Главной задачей во время приступа является устранение дискомфорта и нормализация состояния пациента. Перечислим основы лечебной программы:

  • анальгетики (Пенталгин, Найз) – рекомендуется прием по 1 таблетке 2-3 раза в день;
  • кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) – назначаются при отсутствии эффекта от предыдущих препаратов;
  • спазмолитики (Папаверин, Но-шпа) – выписываются при длительных мышечных сокращениях.

Эти препараты принимаются до тех пор, пока не исчезает боль справа в ребрах и не перестает отдавать в спину. Следует помнить, что это лишь временная терапия, чтобы полностью устранить симптомы, нужно обязательно расширять программу базовыми препаратами в зависимости от основного заболевания (антибиотиками, гастропротекторами, желчегонными и т. д.).

Боль справа, отдающая в спину, может быть следствием защемления нервов или заболеваний внутренних органов. Острые симптомы провоцируют травмы и грыжи, хронические проявления возникают при воспалении или инфицировании. Поставить диагноз можно после обследования, для лечения нужно не только принимать обезболивающие, но и лечить основную патологию.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео о причинах болей в спине справа

Список источников:

  • Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия. — М., «Медицина». – 2000. – 645 с.
  • Гусев Е.И., Никифоров А.С., Коновалов А.Н. Нервные болезни, нейрохирургия. М., 2001.
  • Внутренние болезни в 2х томах. Под ред. А.И.Мартынова М.: ГЭОТАРД, 2004. (гриф УМО)
  • Внутренние болезни. Учебник для медицинских вузов под ред. С.И. Рябова 4-е издание. СПб. Спец. Лит, 2006.

Изменить город

Клиники Москвы

Что может болеть на спине справа выше поясницы под ребрами
Он Клиник

Многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

Что может болеть на спине справа выше поясницы под ребрами
МедЦентрСервис

медицинская клиника

Первичная стоимость приёма — высокая

Источник

фото 1

Боли в спине справа выше поясницы знакома многим людям, независимо от возраста. Симптом проявляется во многих случаях, и может означать что угодно – от переохлаждения на сквозняке до прогрессирования болезней позвоночника или внутренних органов.

Поэтому необходимо понимать, что именно может спровоцировать боли справа и выше поясницы и каким может быть характер этих болей. Тогда можно будет реагировать соответственно – при некоторых проблемах можно без спешки обратиться в поликлинику, чтобы пройти обстоятельную диагностику, а иногда следует немедленно вызывать врача.

Определение патологии

Только квалифицированный специалист способен определить причину возникновения боли в правой стороне и назначить должное лечение, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

фото 4

В большинстве случаев причиной болей сзади и сбоку в указанной области являются проблемы с позвоночником. Это может быть передавливание каких-либо крупных нервов, повреждение межпозвоночных дисков и прочее.

Однако, здесь также находятся внутренние органы, заболевания которых приводят к появлению болезненных ощущений.

  1. Во-первых, это органы мочевыделительной системы, почки и мочевой пузырь.
  2. Во-вторых, такие боли могут появляться всвязи с нездоровьем пищеварительной системы, куда входят желудок, поджелудочная железа, кишечник, печень и желчный пузырь.

Боли около позвоночника можно разделить по характеру. Это может помочь и при определении причин их возникновения чуть выше поясницы, и при определении тяжести возможных патологий.

  • Острая. Такая боль свидетельствует об очень серьезных проблемах: поражении органов, разрывах или прободениях, внутреннем кровотечении.
  • Сильная. Этот тип боли незначительно отличается от острой и обычно свидетельствует о заболеваниях позвоночника.
  • Опоясывающая. Если болезненные ощущения идут по окружности, как будто опоясывая, это может быть признаком проблем с ЖКТ.
  • Ноющая. Характерно для постоянной и монотонной боли. Чаще всего появляется при заболеваниях печени.
  • Схваткообразная. Боль, которая то появляется, то исчезает с небольшим промежутком. Означает проблемы с мочевыводящей системой. Периодичность появления связана с сокращением мышц в брюшной полости.
  • Тянущая. Свидетельствует о повреждениях травматического характера – растяжениях, переохлаждении и т.д.
  • Нарастающая. Когда боль нарастает, становясь все сильнее, это может быть признаком различных воспалительных процессов.

Важно! Следует отметить, что болеть будет не всегда точно там, где возникла патология; болезненные ощущения могут носить отраженный или проецируемый характер. Самостоятельно вынесенный диагноз на основе местонахождения очага боли может быть неверным.

Причины

Можно выделить несколько основных причин возникновения боли в правой части спины и выше поясницы.

Остеохондроз

Это слабость мышечного корсета, чрезмерная перенапряжение спинных мышц или повреждение межпозвоночных дисков; также может быть, что эти проблемы появляются одновременно.

Остеохондроз поясничного отдела – это одна из самых часто встречающихся патологий. Дело в том, что именно эта часть позвоночника принимает на себя основную нагрузку.

фото 3Причин для возникновения остеохондроза может быть много:

  • вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
  • нарушения работы эндокринных органов;
  • нарушения метаболизма;
  • малоподвижный образ жизни (в особенности постоянная сидячая работа);
  • избыток веса (приводит к дополнительной нагрузке на позвоночник);
  • хронические инфекционные очаги;
  • постоянное нарушение осанки;
  • повышенная нагрузка как следствие профессиональных особенностей (переноска тяжелых предметов, занятия тяжелой атлетикой и т.д.);
  • регулярные температурные колебания и сквозняки;
  • наследственная предрасположенность.
Читайте также:  Болит ребро какая мазь

Характер боли при остеохондрозе может быть различным и зависит в том числе от причин его возникновения; он может быть и острым, и ноющим. Неприятные ощущения усиливаются при пребывании в долгом неподвижном положении или при повышенной физнагрузке.

Основная проблема лечения остеохондроза заключается в том, что полностью вылечить его, особенно в хронической стадии, практически невозможно. Поэтому медицинская помощь в данном случае состоит из снятия обострения и обеспечения длительной ремиссии.

Купировать приступы боли можно самостоятельно, приняв противовоспалительное или обезболивающее средство. Также стоит принять максимально удобное положение, чтобы снизить нагрузку на поясницу.

При особенно жестоком приступе остеохондроза больной может оказаться полностью недееспособным. Ему будет затруднительно даже улечься поудобнее, не говоря уж про то, что будет необходимо добраться до телефона, чтобы вызвать врача, и до лекарств, чтобы ослабить боль.

Внимание! Если хотя бы один раз такое имело место, следует на будущее как минимум держать под рукой обезболивающие препараты.

Протрузия межпозвонкового диска

Это болезнь, при которой происходит выпячивание межпозвонкового диска. Это по сути смещение позвонка, так как он выходит за пределы позвоночного столба. Размер выступа обычно составляет от 1 до 5 мм. Из-за сдвига происходит раздражение нервов и возникает боль.

Она носит непостоянный характер, так как при различных положениях тела нервы будут пережиматься то сильнее, то слабее.

Протрузия поясничного отдела позвоночника возникает чаще, чем в других местах, так как эта область переносит самые большие нагрузки. Также здесь наиболее ярко проходят дегенеративные процессы, связанные со старением организма.

В качестве основных симптомов можно назвать:

  • хронические боли в пояснице;
  • слабость мышц в районе таза и бедер;
  • боль или онеменение в пальцах ног;
  • ощущение общей скованности в пояснице.

фото 3Причины возникновения протрузии, в принципе, те же, что и у остеохондроза: неправильная осанка, повышенные нагрузки в связи с поднятием тяжестей и резкими поворотами или наклонами, малоподвижный образ жизни.

Лечение протрузии начинается со снятия болевого синдрома, обычно с помощью медикаментозных средств, а в дальнейшем необходимо снизить воспаление и улучшить кровообращение.

Для этого применяют физпроцедуры, мануальную терапию и массаж.

Сколиоз

Это болезнь искривления позвоночника относительно нормальной оси. В процессе прогрессирования патологий появляется и усиливается асимметрия тела; смещаются плечи, ребра, лопатки и таз, что может привести к еще более серьезным проблемам со здоровьем.

Сколиоз поясничного отдела встречается чаще других и обычно носит С-образный характер, т.е. позвоночник имеет одну дугу искривления. Реже, но тоже бывает S-образный сколиоз, с двойной дугой искривления. Также данное заболевание может быть классифицировано по отклонению позвоночника от вертикальной оси.

Выделяют четыре степени развития сколиоза, разделение идет по углу искривления позвоночного столба.

  • Первая степень, с углом до 10 градусов. Асимметрии еще нет или же она незаметна, но уже присутствует сутулость.
  • Вторая степень, с углом от 11 до 25 градусов. Асимметрия плеч или таза становится заметной.
  • Третья степень, с углом от 26 до 50 градусов. Начинается деформация грудной клетки, формируется реберный горб.
  • Четвертая степень, с углом более 50 градусов. Деформации достигают такого уровня, что возникают болезни внутренних органов.

Справка. Сколиоз очень хорошо поддается лечению на начальных стадиях. Необходимо нормализовать тонус мышц, правильно сформировать мышечный корсет и выправить осанку.

В случае, если сколиоз возник не вследствие неправильного образа жизни, а из-за травм или заболеваний типа полиомиелита и рахита, выздоровление потребует больше времени, так как потребуется сначала ликвидировать первопричину сколиоза.

Язва желудка

Это заболевание хронического характера, которое характеризуется повреждениями слизистой оболочки желудка. Причиной возникновения язвы желудка является заражение бактерией, которая может нейтрализовывать соляную кислоту.

В результате начинается отмирание клеток и развивается язва. Также причиной заболевания могут быть частые стрессы. Они приводят к напряжениям нервной системы, спазмам мышц и сосудов ЖКТ, что в свою очередь грозит нарушением кровообращения и деструктивным воздействием желудочного сока на слизистую оболочку.

В зависимости от того, в каком месте возникла язва, симптомы болезни будут различаться. Но в любом случае будут возникать боли, локализующиеся либо в верхней части живота, либо у спины.

Неприятные ощущения обычно появляются при активных физнагрузках, после принятия острой пищи или алкоголя.

фото 5

Для лечения необходимо применять комплексные меры:

  • пройти не меньше двух курсов антибактериальной терапии;
  • повысить защиту слизистой оболочки;
  • возможно, понадобится использовать антисекреторные препараты.

Холецистит

Это воспаление желчного пузыря, которое можно возникнуть по ряду причин.

  • бактериальные инфекции;
  • малоподвижный образ жизни;
  • регулярное употребление алкоголя или жирной и острой пищи;
  • лишний вес;
  • пищевые отравления;
  • возникновение камней в полости пузыря.

Последний фактор является наиболее значимым. Камни повреждают внутреннюю поверхность желчного пузыря и могут забить желчные протоки, что и приводит к развитию воспалительного процесса.

Важно!Ноющая боль, которая длится несколько недель и отдает в правую часть спины, выше поясницы, это явный признак острой стадии холецистита, при которой следует как можно скорее обратиться к врачу. Обострение может быть активировано алкоголем или острой пищей.

Лечение зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. На ранних стадиях возможно лечение фитотерапией: принимаются различные настои и отвары из лекарственных травм, которые обладают желчегонными и спазмолитическими эффектами. Если болезнь запущена, то без медикаментозных средств уже не обойтись. В наиболее тяжелых случаях приходится прибегать к холецистэктомии, удалению желчного пузыря.

Читайте также:  болит справа под ребрами спереди беременность

Болезни печени

Боли в пояснице могут свидетельствовать о различных заболеваниях печени. Печень регулирует обменные процессы в хрящевых тканях, а это означает, что нарушение ее функционирования приведет к разрушению хрящей, в том числе и межпозвонковых.

Это прямой путь к проблемам с позвоночником; может начать прогрессировать остеохондроз, что, в свою очередь, только усилит боли в спине.

Практически любая болезнь печени: от цирроза и печеночной недостаточности до рака, скорее всего приведет к болезненным ощущениям в правой части спины, выше поясницы. Это так называемая иррадиация боли.

фото 10Лечение будет зависеть от конкретного заболевания, поэтому попробуем описать хотя бы симптомы, которые показывают, что с печенью, что-то не в порядке:

  • горечь во рту;
  • тошнота, отрыжка;
  • головные боли;
  • быстро наступающая усталость;
  • общая вялость;
  • желтизна кожи и глазных белков (при особенно тяжелых нарушениях функционирования печени).

Если в наличии несколько из этих симптомов, это весомый довод, чтобы как можно быстрее провести диагностику в поликлинике или больнице и приступить к лечению.

Болезни мочевого пузыря

Одна из самых распространенных проблем это цистит, воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Основные симптомы цистита это нарушение мочеиспускания и возникновение в процессе боли, рези или жжения.

Болезненные ощущения первое время будут сосредоточены только в животе. Но если тянуть с лечением, цистит приведет к заболеваниям других органов мочевыводящей системы, например, почек, и возникнет дополнительный очаг боли.

Если к симптомам цистита присоединилась боль в спине выше поясницы, это может означать, что прогрессирующая инфекция вызвала пиелонефрит. Рекомендуется срочно обратиться к врачу, так как пиелонефрит может быстро привести к хронической почечной недостаточности.

Практически любое заболевание мочевого пузыря, в том числе цистит, на ранних стадиях ликвидируется повышенным употреблением жидкости. Это помогает тщательному вымыванию патогенных микроорганизмов, они размножаются гораздо медленнее, и воспалительный процесс приостанавливается.

Обратите внимание! Полностью вылечиться таким образом невозможно, поэтому после ликвидации болезненных симптомов следует сдать анализы и пройти курс лечения медикаментозными препаратами.

Патологии кишечника

При нарушении функционирования толстого или тонкого кишечника, как и в случае с мочевым пузырем, боль скорее всего сначала будет проявляться в животе. Но велика вероятность, что произойдет ее иррадиация, и появятся болезненные ощущения в спине. Можно выделить несколько основных заболеваний:

  • Аппендицит в острой стадии;
  • Прободение тонкой кишки;
  • Кишечная непроходимость.

Аппендицит

В стадии обострения может резко подняться температура, боль возникает резко и быстро усиливается. При гнойном аппендиците боли выражены в меньшей степени, поскольку нервные окончания пораженного органа теряют чувствительность.

Неприятные ощущения в пояснице означают, что распухший аппендикс начал сдавливать спинно-мозговые нервы.

Прободение тонкой кишки

Прободение – это образование отверстия в стенке тонкой кишки. К этому может привести травмирование стенок или язвенный процесс. Боль очень сильная, и может быть успокоена только сильными обезболивающими и принятием позы эмбриона (лежа с согнутыми у живота коленями).

Кишечная непроходимость

фото 7Это заболевание может быть двух подвидов, динамического и механического. Динамическая непроходимость появляется из-за сильных кишечных спазмов, механическая – из-за различных помех типа твердых пищевых комков.

При непроходимости кишечника появляется резкая и сильная боль, так как для накапливание перерабатываемой пищи в «заторе» растягивает определенную часть кишки; ситуация может усугубляться тем, что для газов также нет выхода.

При указанных симптомах нельзя принимать слабительные, они только усилят процесс и могут привести к завороту кишок.

Все вышеперечисленные болезни кишечника довольно опасны, поэтому необходимо незамедлительное обращение к врачу. Самолечение в данном случае также не помогает, поскольку остановить патологические процессы домашними средствами практически невозможно.

Диагностика

Диагностика различается для всех перечисленных заболеваний. По характеру и интенсивности боли можно сделать предварительные выводы: например, проблемы с позвоночником и печенью обычно приводят только к болям в пояснице, а при воспалительных процессах в мочевом пузыре или заболеваниях кишечника неприятные ощущения чаще начинают появляться в животе, а уже потом возникает очаг боли в спине.

Исходя из этого, врачи могут предложить следующие методы диагностики:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография позвоночника;
  • анализы крови, мочи, спинномозговой жидкости;
  • ультразвуковые исследования (УЗИ);
  • рентген;
  • электрокардиограмма (ЭКГ).

Заключение

Обычно принято считать, что боли в правой части спины выше поясницы не связаны ни с чем серьезным: «продуло», «потянул мышцы», «наверное, долго сидел в неудобном положении». Однако на самом деле болезненные ощущения в этой области могут быть симптомом очень многих заболеваний, в том числе и очень серьезных.

При острой и сильной боли нужно как можно скорее обращаться к врачу, поскольку это может быть признаком опасной для жизни ситуации, а постоянные, хоть и не очень сильные боли могут означать, что болезнь уже очень запущена и переходит в хроническую форму.

Важно! Своевременное обращение в поликлинику или вызов врача значительно облегчат дальнейшее лечение и повышают шансы на успешное выздоровление, поэтому не стоит этим пренебрегать.

Видео по теме

Посмотрите видео про боли в спине с правой стороны. Причины из возникновения и к чему они могут привести.

Источник