Что может болеть между груди и отдавать в спину

Грудина, представляющая собой плоскую губчатую кость, является частью грудной клетки и располагается по середине, соединяясь с ребрами и ключицей. Боль за грудиной с иррадиацией в спину – частая жалоба. Она может быть как свидетельством простого переутомления или длительного неправильного положения тела, так и симптомом целого ряда заболеваний, иногда очень грозных. Но любые неприятные или болезненные ощущение, появляющиеся с определенной периодичностью или присутствующие постоянно, всегда свидетельствуют об отклонениях в функционировании организма.

Основная сложность диагностики проблемы заключается в том, что спина, куда иррадиирует боль, – понятие растяжимое. Она состоит из нескольких областей: пояснично-крестцовой, лопаточной, подлопаточной и позвоночной. И в зависимости от того, в какую область происходит иррадиация, врач составляет дифференциально-диагностический ряд возможных заболеваний.

Сами болевые ощущения могут носить более или менее интенсивный характер, быть острыми, режущими, сопровождаться жжением и другими многочисленными симптомами, по степени выраженности которых можно поставить предварительный диагноз.

Боль за грудиной посередине отдает в спину

Причины боли

Боль в грудине может быть как прямой, указывающей на заболевания сердца, так и отраженной, являющейся следствием болезней ЖКТ, дыхательной системы и т.д. У болевых ощущений за грудиной может быть несколько причин:

заболевания сердца;
заболевания позвоночника;
болезни и нарушения органов дыхательной системы;
доброкачественные и злокачественные новообразования;
отклонения в работе ЖКТ;
невротические расстройства;
травмы и ушибы позвоночника;
ушиб или перелом грудины.

Каждая причина заслуживает отдельного внимания.

Патологии сердца

Основные сердечно-сосудистые патологии

Это основная причина боли за грудиной. Далеко не всегда при заболеваниях сердечной мышцы боль ощущается лишь в левой половине грудной клетки. Например, для стенокардии характерно возникновение боли за грудиной, с иррадиацией в подлопаточную или позвоночную область спины, а также в поясницу и левую руку. Состояние часто сопровождается чувством тревоги, страха. Сердцебиение при этом учащается.

Другим грозным виновником боли может стать инфаркт. При этом боль бывает очень острой с широкой локализацией: за грудиной, с иррадиацией в спину, левую руку, шею, нижнюю челюсть. Помимо болевых ощущений для инфаркта миокарда характерно:

возникновение приступа в состоянии покоя, без каких-либо причин;
сильное чувство страха и тревоги во время приступа;
длительность приступа от нескольких минут до нескольких часов.

Первые признаки инсульта

ВАЖНО! При подозрении на инфаркт необходимо незамедлительно вызвать «скорую», принимая до ее приезда таблетки нитроглицерина по 0,5 мг три раза через каждые 15 минут, чтобы избежать неконтролируемого падения давления.

Видео — Боль в груди. Кардиолог о причинах боли в груди

Болезни позвоночника

Основными виновниками боли за грудиной, отдающей в спину, являются сколиоз и остеохондроз грудного отдела позвоночника. Эти отклонения относительно неопасны, но они часто ошибочно принимаются за сердечные болезни (вплоть до инфаркта), пневмонию или язву желудка.

Болезни позвоночника

При остеохондрозе симптоматика следующая:

боль непосредственно за грудиной или чуть левее;
изматывающая боль в спине чуть ниже лопаток и между ребрами (межреберная невралгия);
усиление болевых ощущений во время вдоха или активной ходьбы.

Искривления позвоночника – C-образный, S-образный и Z-образный сколиоз, а также кифоз – во многих случаях также вызывают боль не только в спине, но и за грудиной. Причиной становится защемление нервов, деформация позвонков, а также боли в мышцах из-за их неправильного функционирования.

Виды сколиоза позвоночника

Болезни органов дыхания

Причина боли за грудиной, отдающей в спину, может исходить и со стороны дыхательной системы. Подобная локализация боли характерна для таких состояний, как:

пневмония;
туберкулез;
бронхит;
трахеит;
плеврит.

Болезни органов дыхания

Как правило, болезненное состояние при бронхите, туберкулезе, плеврите сопровождается сильным кашлем и одышкой, а при пневмонии – еще и значительным повышением температуры. Для трахеита всегда характерно появление сухости и першения в горле и трахее.

Опухоли

Доброкачественные и злокачественные новообразования – следующие виновники отраженных болей за грудиной, отдающих в спину. Такие болевые симптомы характерны для опухолей:

органов дыхания;
пищевода;
позвоночника.

Симптомы рака пищевода

Когда опухоль достигает внушительных размеров, она неизбежно начинает давить непосредственно на грудину или сдавливать всю грудную клетку, защемлять нервные окончания. В этом и причина непрекращающейся боли. При раке легких, помимо болей за грудиной и в спине, наблюдаются болевые ощущения в шее, руках, животе. А рак пищевода сопровождают не только боли за грудиной (и чуть правее) и между лопатками, но и трудности и неприятные ощущения при проглатывании пищи.

Заболевания ЖКТ

Разнообразные болезни пищеварительного тракта вызывают отраженные боли в грудине. Обычно продолжительный болевой синдром провоцируют два отклонения в работе желудочно-кишечного тракта:

грыжа пищевода (диафрагмальная грыжа);
травматический или спонтанный разрыв пищевода.

При возникновении грыжи пищевода боль всегда иррадиирует в спину, особенно в область между лопатками. По характеру боль часто очень напоминает боли, возникающие при инфаркте и стенокардии, а сердечный ритм всегда нарушается. По этой причине даже врачи могут спутать грыжу с патологиями сердца, что сильно затруднит лечение. Боли обычно возникают во время еды или сразу после, при физической активности, при кашле, заметно усиливаются при наклоне туловища вперед, но могут исчезнуть после рвоты, отрыжки, питья воды, глубокого вдоха.

Виды грыжи пищевода

Разрыв пищевода – более опасная патология, способная при несвоевременном лечении привести к летальному исходу. Это заболевание характеризуется не только болями и тяжестью в загрудинной области и спине, но и затруднением дыхания и уменьшением его глубины, кашлем, тахикардией, онемением ног, рук, лица. В области шеи могут возникать подкожные эмфиземы.

ВАЖНО! При наличии симптомов разрыва пищевода необходимо срочно обратиться к врачу.

Неврозы

Часто боли в грудине встречаются при невротических расстройствах. Например, острая боль является одним из симптомов панических атак. Как правило, такое состояние возникает раз или два в месяц и сопровождается, помимо боли, некоторыми из следующих признаков:

жар или озноб;
учащенное сердцебиение;
повышенное потоотделение;
затруднение дыхания;
тошнота и боли в животе;
головокружение;
оцепенение;
дрожь;
сильный страх (смерти, потери контроля над собой, сумасшествия).

Острая боль в груди является одним из симптомов панических атак

Такие состояния длятся не дольше 20-30 минут, поэтому их легко диагностировать.

Агорафобии (боязнь толпы, клаустрофобия и т.д.) и нозофобия (страх тяжело заболеть) также часто сопровождаются болями в загрудинной области, отдающими в спину.

ВАЖНО! Подобные психогенные состояния неопасны, но сильно затрудняют жизнь больного, а потому для решение проблемы следует обратиться к психотерапевту.

Травмы и ушибы позвоночника и спины

Простое падение на спину даже с незначительной, на первый взгляд, высоты или сильный удар в область позвоночника могут привести к серьезным травмам. В этом случае боль за грудиной и в спине может быть признаком:

перелома ребер;
повреждения поясничного, грудного или же шейного отдела позвоночника.

Признаки перелома ребер

Если сломаны одно или несколько ребер, боль будет резкой, усиливающейся при вдохе, кашле, движениях. При этом болеть могут не только поврежденные ребра, но и область за грудиной и спина в районе лопаток. Дыхание при этом становится поверхностным.

Легкие травмы позвоночника (ушибы) вызывают умеренную боль в месте повреждения с незначительным распространением в другие области спины и в грудину. Тяжелые травмы позвоночника сопровождаются серьезными нарушениями чувствительности конечностей, вплоть до паралича. В мышцах может наблюдаться сниженный тонус или спазм. При повреждении шейного отдела наблюдаются боли в голове и нарушение памяти.

ВАЖНО! В случае травмы спины необходимо незамедлительно вызвать «скорую помощь», оставаясь до ее приезда в состоянии покоя.

Перелом грудины

Перелом грудины – довольно редкое явление, наблюдаемое или при единичном сильном ударе (например, удар о руль или давление ремня безопасности при автомобильной аварии), или же при частых ударах в эту область (избиения, занятия боевыми техниками).

Схематичное изображение перелома ребер и грудины

В зависимости от степени повреждения может наблюдаться боль в грудине, спине, между лопатками, видимая деформация, отек и гематома в области грудины, затрудненное, поверхностное дыхание, отклонения в работе сердца. С последним признаком нужно быть особенно осторожным, ведь сильное повреждение грудины, особенно со смещением, может сопровождаться и ушибом сердца, вследствие которого сердечная мышца либо значительно ускоряет, либо, напротив, заметно замедляет ритм. В области сердца при этом также могут возникать сильные боли. Также значительное смещение при переломе грудины может стать причиной повреждения легких. В этом случае требуется незамедлительное оперативное вмешательство.

Сравнительная таблица причин боли в грудине, отдающей в спину

Причины боли	Характер боли	Локализация боли	Прочие особенности
Болезни сердца	Колющая, ноющая. При инфаркте боль жгучая, сжимающая, давящая, очень интенсивная. Может возникнуть даже в покое.	За грудиной, с иррадиацией в левую руку, нижнюю челюсть, левую подлопаточную, лопаточную и/или позвоночную область спины.	Сопровождается учащенным сердцебиением, чувством страха и тревоги
Болезни позвоночника	Ноющая, усиливающаяся при вдохе, ходьбе, напряжении мышц спины	Боль может локализоваться в любой области спины, а также за грудиной и межреберьях.	Движения могут сопровождаться хрустом в спине.
Болезни дыхательных путей	Жгучая, тупая, давящая, усиливающаяся при кашле, глубоком дыхании.	За грудиной, в лопаточных, межлопаточной и подлопаточных областях спины	Сопровождается кашлем, одышкой, слабостью, иногда высокой температурой
Опухоли	Тупая, ноющая, тянущая	За грудиной, в позвоночной и межлопаточной областях спины	Сопровождается и другими отклонениями: затруднением дыхания, трудностями при глотании и т.д.
Заболевания ЖКТ	Острая или тянущая, возникающая после приема пищи, физической активности или в положении лежа	Загрудиной, в спине, особенно между лопатками, сопровождается чувством тяжести и сдавления в области грудины	Боль часто может исчезать после питья, глубокого вдоха, отрыжки, рвоты или просто смены положения тела
Невротические расстройства	Острая	За грудиной и в любой области спины	Сопровождается сильным неконтролируемым страхом, оцепенением, затруднением дыхания, потливостью, жаром или ознобом
Травмы позвоночника и спины	Острая, резкая	За грудиной, в спине, между лопатками	Сопровождается нарушением чувствительности в конечностях, онемением, спазмами или снижением тонуса мышц, нарушением рефлексов
Перелом грудины	Резкая, усиливающаяся при дыхании	В грудине, в спине, за грудиной, между лопатками	При расслаблении мышц боль притупляется, поэтому больной часто испытывает желание согнуться. Сопровождается отеком и/или деформацией грудной клетки

ВАЖНО! Какими бы ни были причины возникновения боли за грудиной посредине, отдающей в спину, всегда следует обратиться к врачебной помощи.

Поскольку в пределах грудной клетки находится много органов, самостоятельно диагностировать у себя какие-либо заболевания, а после заниматься самолечением опасно для жизни. Тем более, многие серьезные патологии в этой области хорошо маскируются, усыпляя бдительность человека.

Видео — Как узнать, что болит за грудиной

Источник

Все болевые ощущения – эффективное средство предупреждения о неблагоприятных изменениях в организме. Они вызывают безусловные рефлексы, запрограммированные природой для сохранения жизни. Человек – единственное живое существо на планете, обладающее умением анализировать и принимать осознанные действия вне зависимости или вопреки рефлекторным сигналам. К сожалению, эта особенность не только благоприятствует продолжению жизни, но и часто становится причиной негативных явлений.

Боль в грудине посередине отдает в спину

Люди не всегда реагируют на причину боли, как задумала природа, а принимают различные болеутоляющие средства и минимизируют интенсивность тревожных сигналов. Пациент не борется с болезнью (причиной болей), а только подавляет их интенсивность. Болезнь не лечится, положение усугубляется, здоровью организма наносится большой вред. Для того чтобы принимать правильные решения при появлении боли в грудине, отдающей в спину, следует кратко ознакомиться с причинами неприятных ощущений и их основными клиническими признаками.

Почему появляется отдающая в спину боль в грудине

Ощущения могут возникать внезапно и иметь острый характер или протекать хронически с периодическими обострениями. Конкретную причину может выяснить только врач, часто для постановки правильного диагноза необходимо комплексное обследование организма пациента. Грудина – плоская губчатая довольно большая кость, является передней частью грудной клетки, соединяет ребра и ключицы в единый несущий скелет. Здесь сосредотачивается много нервных окончаний от различных внутренних органов, боль иррадиирует от них в грудину, часто отдает в спину.

Строение грудины

На сегодняшний день медицинская наука подтвердила несколько причин, вызывающих такие неприятные ощущения:

болезни сердечно-сосудистой системы;
патологии позвоночника;
проблемы с легкими;
новообразования различной природы;
механические травмы грудной клетки или позвоночника;
невротические проблемы;
нарушения деятельности ЖКТ.

Боль в грудной клетке посередине, отдающая в спину

Это главные причины появления болей в грудине, отдающих в спину, каждая из них требует более подробного изучения. Во время определения диагноза на основании сведений анамнеза врачи узнают о субъективных ощущениях пациента, объективные данные могут давать только анализы и обследования на специальной медицинской аппаратуре.

Патологическое состояние грудного отдела позвоночника

Одна из самых распространенных причин появления болей в грудине, проблемы могут провоцировать несколько болезней позвоночника.

Таблица. Перечень основных патологий.

Название болезни	Клинические признаки и причины
Остеохондроз	Причина заболевания – патологические изменения структуры костных тканей позвоночника. Носят необратимый характер, медикаментозные средства лишь замедляют развитие болезни. В самых сложных случаях требуется оперативное вмешательство с заменой пораженных позвонков металлическими имплантатами. Чаще всего встречается шейный и поясничный остеохондроз, грудной диагностируется редко. Боли являются результатом механического сдавливания нервных волокон или окончаний патологическими наростами. Боль может быть длительной и терпимой или кратковременной и очень интенсивной. При значительном ухудшении самочувствия и полном ограничении движений рекомендуется оперативное вмешательство.
Спондилоартроз	Во время заболевания повреждаются фасеточные (межпозвоночные) суставы, связки и иные близкорасположенные мягкие ткани. Боли в грудине, отдающие в спину, являются следствием воспалительных процессов. Страдают чаще всего люди пожилого возраста, но могут появляться у молодых после различных травм. Утром немного сковываются движения, неприятные ощущения носят длительный характер. По интенсивности относятся к средней категории.
Межпозвонковая грыжа	Причина – чрезмерные физические нагрузки. Возникает у спортсменов или людей физического труда. Причина появления болей – мягкие межпозвонковые диски увеличиваются в размерах, выпирают и сдавливают нервные волокна. Боль возникает в позвоночнике, но может мигрировать и в грудину. Очень сложное заболевание, требует только профессионального лечения. Заниматься массажем, самолечением категорически не рекомендуется.

Межпозвоночная грыжа

Если вы хотите более подробно узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Видео — Грудной остеохондроз: симптомы, диагностика, лечение

Механические травмы грудной клетки

Чаще всего появляются после автомобильных аварий или иных чрезвычайных ситуаций. Во время резкой остановки машины водитель ударяется о руль, наличие подушки безопасности исключает такой жесткий контакт. Но, к сожалению, старые автомобили не имеют такой надежной пассивной защиты водителей и пассажиров, травмы грудной клетки после аварий у них вполне обычное явление.

Травма грудной клетки при ДТП

Сила удара может быть различной и зависит от многих факторов: скорости движения автомобиля, массы водителя и пассажира, наличие ремней безопасности и т. д. В одних случаях травмы грудины бывают относительно легкими, в других случаях есть переломы и повреждение внутренних органов, в том числе и легких. Боли сильные, для исключения появления травматического шока следует немедленно принимать эффективные обезболивающие медицинские препараты.

Организм немедленно реагирует на травмы – возникают сильные боли, опухоли, гематомы и отеки. Если повреждены легкие, то затрудняется дыхание, через горло выделяется кровь. Экстренное обращение в таких случаях за квалифицированной медицинской помощью становится единственным залогом сохранения жизни пострадавшего.

Повреждения грудной клетки и органов грудной полости

Воспалительные процессы в грудине

Чащ всего страдают хрящи, они довольно мягкие и легко поражаются. Болезнь называется синдромом Титце. Из-за нарушений функционирования организма резко возрастает скорость роста клеток, формирующих хрящевые ткани. Как следствие, они чрезмерно увеличиваются в размерах, искривляются, утолщаются, отклоняются от физиологического места расположения. Новообразования оказывают механические воздействия на рядом расположенные нервные волокна или нервные окончания.

Синдром Титце

Катализатором процесса ускорения деления клеток могут быть как инфекционные болезни, так и механические травмы грудины. Иногда такое явления происходит из-за нарушения обмена веществ и дистрофических патологий развития грудной клетки. Синдром провоцирует ноющие боли, постепенно увеличивающие интенсивность по мере прогрессирования неконтролируемого деления клеток. Медикаментозное лечение направлено на решение двух задач: уменьшение болевых ощущений и замедление патологических процессов развития хрящевых тканей.

Сколиоз

Болезнь возникает в детском возрасте, эффективного медикаментозного лечения не существует. Для уменьшения негативных последствий могут использоваться поддерживающие корсеты, самые сложные случаи требуют хирургического вмешательства. Искривленный позвоночник препятствует правильному развитию грудной клетки, он оказывает раздражающие влияние на нервные пучки и, как следствие, провоцирует появления болей различной интенсивности. Сколиоз намного легче предупредить, чем бороться с негативными последствиями.

Степени сколиоза

Если вы хотите более подробно узнать, какие основные правила лечения сколиоза спины, а также рассмотреть виды и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Межреберная невралгия

Эта патология также часто вызывает острую боль в грудине, которая может отдавать в спину. Причина заболевания – переохлаждение организма, поднятие чрезмерных тяжестей нетренированным человеком, травмы из-за падения или аварии. Боли имеют небольшую интенсивность, чаще всего проходят в течение 3–4 дней после курса медикаментозного лечения.

Анатомия межреберья

Неврозы

Причина патологии до конца не изучена. Боли появляются как клинический симптом панических атак. Помимо них, может чувствоваться озноб или жар, изменяется ритм сердечных сокращений, затрудняется дыхание. Может быть оцепенение и дрожь, головокружение и т. д. Перечень симптомов очень индивидуален, причина их появления психическая и не имеет никакого отношения к фактическому состоянию внутренних органов человека. Подобные явления для человека считаются неопасными, но они ощутимо понижают комфортность жизни. Специального лечения не требуется, достаточно любыми известными методами успокоить нервную систему.

Причины появления неврозов

Проблемы с сердцем

Тупые боли в области грудины, отдающие в позвоночник, свидетельствуют о грозных заболеваниях сердца. Чаще всего это инфаркт, намного реже — стенокардия. Интенсивность болей может резко увеличиваться, иногда за грудиной не только болит, но и печет. Боли сопровождаются затрудненным дыханием, холодным потоотделением, чувством страха. Часто немеет рука, боли отдают в шейный отдел позвоночника.

Стенокардия

Неприятные ощущения провоцируются некоторыми патологиями сердца.

Инфаркт миокарда. Резко нарушается физиологический кровоток в сердечной мышце, причиной может быть оторвавшийся тромб. Без немедленного медицинского вмешательства вероятность летальных исходов очень велика. Боли сильные, немеет рука, симптомы отдаются в спине.
Стенокардия. Вызывает боли в грудине лишь на последних стадиях болезни. Грудная клетка не только болит, но и появляется сильное жжение. Ощущения могут отдаваться в спине, хотя такая клиника болезни нехарактерна.
Миокардит. Пациент ощущает не только боль, но и общую слабость. Ему трудно подниматься по ступенькам, есть сильная одышка, грудная клетка болит, боли могут отдаваться в спину.
Миокардит
Перикардит. Боли с левой стороны грудины, причина – воспаление слизистой оболочки сердца. Требует медикаментозного лечения при постоянном наблюдении врача.
Аневризма аорты. Опасное для жизни заболевание, ощущаются боли и онемение верхних конечностей.

Схема аневризмы аорты

Болезни дыхательной системы

Патологии касаются только легких, все остальные органы этой системы не имеют вторичных болевых признаков в грудной клетке. В некоторых случаях такие симптомы могут возникать при плеврите – воспалении слизистой оболочки легких, опасном и в недавнем прошлом смертельном заболевании. В легких накапливается жидкость, дыхание существенно затрудняется, появляется сильный кашель. Во время кашля перенапрягаются мышцы грудной клетки, они немного травмируются, в тканях увеличивается содержание молочной кислоты. Как следствие – появляются боли в грудине, при сильном кашле они могут отдавать в спину. Похожую клинику имеет бронхит и трахеит.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить боль в спине при кашле, а также рассмотреть причины, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Еще одна причина – туберкулез легких. Очень опасная инфекционная болезнь, имеет признаки эпидемии в слаборазвитых странах. К сожалению, уровень жизни в глубинных регионах нашей страны далек от международных стандартов, такое положение способствует увеличению количества больных туберкулезом. Лечение длительное стационарное, может длиться несколько лет с переменным успехом, положительный эффект не гарантирован. Тем более в настоящее время, когда появились резистентные туберкулезные бактерии, не реагирующие на известные сегодня антибиотики. Боли возникают во время приступов кашля, чем они сильнее, тем тяжелее ситуация.

Туберкулез легких на рентгеновских снимках

Болезни ЖКТ

Только очень тяжелые проблемы ЖКТ вызывают боли в грудине, к таким патологиям относятся следующие болезни.

Панкреатит. Боли ноющие, но терпимые, иногда в грудине появляется жжение.
Разрыв пищевода. Опасная травма, требует немедленного хирургического вмешательства. Очень сильные болевые ощущения ощущаются не только в грудине, но и часто в спине.
Колики. Опоясывающие все туловище боли, могут быть очень сильными. Лечение комплексное, одновременно ликвидируются последствия и причины.
Язвы. Боли вызывают как язвы желудка, так и двенадцатиперстной кишки. В настоящее время медицинская наука установила, что причиной заболевания являются бактерии. Это открытие полностью изменило протокол врачебных мероприятий, выздоровление полное без рецидивов, для лечения требуется меньшее количество времени. Сильные боли свидетельствуют об остром течении язвы или разрыве стенок желудка. Состояние критическое, операция делается в кратчайшее время.

Развитие язвы желудка

Онкологические заболевания

К сожалению, рак легких не имеет выраженных болевых проявлений, в легких отсутствуют нервные окончания. Болевой синдром появляется только на последней стадии, когда начинаются метастазы в близлежащие органы и ткани. Последние стадии лечатся очень сложно, процент летальных исходов велик.

Анатомия пораженного легкого

Видео — Боль в спине, невролог рассказывает о болях спины

Диагностика — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Диагностика — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник