Что может болеть чуть ниже правого ребра
Дискомфортные ощущения в правом боку за ребрами появляются у людей в разных случаях – главное в этом случае не бездействовать, так как иногда причина в развитии опасных заболеваний. Не исключены ситуации, когда боль возникает после определенных действий или телодвижений, и быстро сама проходит. Мы рассмотрим все возможные варианты, чтобы вы знали, почему болит правый бок за ребрами и что предпринять в том или ином случае.
Когда боль возникает у здоровых людей?
Начнем разбираться в вопросе, почему болит правый бок сзади или спереди под ребрами. Прежде всего, рассмотрим ситуации, при которых подобные ощущения не вызваны какими-либо патологиями, а возникают по физиологическим причинам.
Например, возникать сильные боли под ребрами справа могут после длительных пробежек или ходьбы в быстром темпе. Если такое возникает нечасто, вероятно вы просто не подготовлены к нагрузкам. Дело в физиологическом натяжении связок печени под воздействием тряски и нагрузок. Если боли преследуют вас постоянно, вероятно, у вас желчнокаменная болезнь – в таком случае нужно отправиться к доктору.
При беременности у женщин тоже иногда появляются боли в правой части под ребрами в зоне печени. Причина в быстром увеличении матки в размерах, которая давит на соседние органы, а также придавливает желчный. Если тошноты и горького привкуса во рту нет, не возникает вздутие и нет ощущения тяжести, это явление считается нормой и неопасно. Если подобная тянущая боль вод ребрами преследует вас постоянно, вероятно дело в нарушенном желчеотделении.
Если у вас болит правый бок сзади или спереди в зоне под ребрами, а боль долго не проходит и сильно вас беспокоит, вероятно дело в серьезных отклонениях в работе организма, которыми нельзя пренебрегать.
Печень, как причина болей
Одной из главных и часто встречающихся причин, вызывающих боль в правом боку в районе ребер, является поражение печени. Вызвано это может быть многими факторами:
- вирусные заболевания, среди которых гепатиты разных групп;
- неправильный образ жизни, предполагающий злоупотребление алкоголем, курение и употребление большого количества жирных блюд;
- отравление лекарствами (есть такое состояние, как токсический гепатит).
Самолечение при таких болях недопустимо, поэтому нужно обратиться в клинику. Не откладывайте визит, если боль резкая или возникает при каждом вздохе.
Проблемы с желчным
Печень вырабатывает желчь, необходимую для полноценного переваривания употребляемой еды за счет расщепления жиров. Избыточное количество этой жидкости отправляется в желчный пузырь. Если он работает неправильно, у вас начнет болеть правый бок в зоне под ребрами, причем при вдохе боль будет усиливаться.
После употребления жирных блюд желчный добавляет свое содержимое в кишечник, если выделенной печенью жидкости не хватит для расщепления употребленного жира. При инфекциях, а также при наличии камней в желчном проявится боль – она укажет на наличие проблем. Врачи в подобном случае прописывают пациентам строгую диету и некоторые медикаменты.
Когда виновата поджелудочная
Данный внутренний орган находится в брюшной полости и решает такую важную задачу, как производство инсулина и ферментов для пищеварительных процессов и выработки желудочного сока. Когда при болях в правом боку в районе под ребрами тошнит, возникает рвота, усиливается потоотделение, вероятно дело в панкреатите, возникшем по таким причинам:
- осложнения при заболеваниях желчного (например, желчнокаменная болезнь);
- употребление чрезмерного количества алкоголя;
- послеоперационные осложнения;
- травмы живота;
- неправильный вещественный обмен.
Читайте также
Боли при вдохе
Если при вдохе у вас сильно болит правый бок где-то спереди, нельзя исключать воспаление легких. При инфекционных поражениях правого легкого в результате плеврита или пневмонии могут начаться колющие боли. Они обостряются при вдохах и особенно кашле. Среди дополнительных признаков подобных состояний выделяют:
- увеличение температуры тела;
- кашель;
- общая слабость;
- облегчение болей, если лечь на правый бок.
Сердечная недостаточность
При сердечной недостаточности боли в боку под ребрами при движении обусловлены прекращением выполнения основных функций сердечной мышцей. Это приводит к застоям крови в печени, из-за чего она расширяется и провоцирует болевые ощущения. Встречается эта причина болей не слишком часто, но она достаточно опасна, поэтому требует правильного лечения.
Травмы как причина болей
Если боль в правом боку под ребрами спереди или сзади, особенно при вдохах, появится после травм, вы обязательно это поймете. Причина может быть в ушибе ребра или других внутренних органов, находящихся близко к этой зоне. При обнаружении ссадины или выраженного синяка на коже грудной клетки, вероятно вы получили травму, которая не прошла бесследно.
Как врачи диагностируют таких пациентов?
Когда люди приходят к врачам с жалобами на боли в правом боку под ребрами, которые усиливаются при определенных обстоятельствах, они начинают с диагностики. Простые физикальные методы в большинстве случаев позволяют определить первопричину. Сначала специалист осматривает кожу и язык. При выявлении высыпаний, не исключен опоясывающий лишай, который провоцирует боли за нижними ребрами, причем иногда они локализуются именно справа.
При обнаружении желтого налета на языке врачи выдвигают предположения о поражении печени или желчевыводящих каналов. Налет белого цвета свидетельствует о нарушениях функций желудка и 12-перстной кишки.
После этого врач проведет пальпацию позвоночника и промежутков между ребрами. Если пациент отметит обострение боли, вероятно дело в остеохондрозе или невралгии. Когда все в норме, пальпацию проводят на передней брюшной стенке – в норме прощупывание желчного и печени не должно вызывать дискомфорта. Если выявить нарушения по результатам таких обследований врачу не удастся, он назначит более серьезные исследования.
Чего делать не рекомендуется?
Не разобравшись, почему у вас болит правый бок под ребрами при вдохе или движении, не занимайтесь самолечением. Нельзя прогревать больную зону, так как под влиянием тепла может активнее формироваться патогенная микрофлора. Подобные состояния опасны и могут осложнять лечение в будущем, если его не начать своевременно.
Также врачи не советуют принимать болеутоляющие препараты, за исключением спазмолитиков. Они мешают специалистам ставить точный диагноз. Например, пара таблеток обычного Анальгина могут повлиять на результаты анализа крови. Нельзя принимать сладкие напитки и желчегонные средства, особенно при подозрениях на колику и, если не уверены в отсутствии камней в желчном пузыре. Подобные средства усиливают выработку желчи, приводят к растяжению желчного и могут спровоцировать разрыв. При болевых ощущениях в правом боку за ребрами, усиливающихся при вдохе, важно отказаться от тяжелых физических нагрузок и занятий спортом.
Источник
Боль в стенке грудной клетки под ребрами – это всегда повод для волнения. Источником боли могут быть ребра, мышцы и фасции, а также воспалительные процессы органов, расположенных в брюшном пространстве. Любой дискомфорт требует консультации специалиста, а иногда скорой помощи.
Характер и локализация болей
Чтобы определить диагноз, нужно пройти обследование у нескольких специалистов, учитывая сопутствующие симптомы
По характеру боль может быть острой, сильной, резкой, тянущей, ноющей тупой. Иногда она опоясывающая, колюще-режущая. Проявляется как в состоянии покоя, так и при нагрузках, ходьбе, беге. Усиливается при надавливании, движении, во время кашля или вдоха. Может быть постоянной или приступообразной.
Болевые ощущения могут быть отраженными. Ощущаются как в центре грудины, так и в межреберных промежутках, сверху и снизу спины, пояснице в области паха. Иррадиируют в шею и подмышку, могут ощущаться в области молочной железы.
Боль в правом боку на уровне ребер не всегда является признаком заболевания. Она может быть связана с физическими нагрузками, тренировками. Нередко неприятные ощущения испытывает беременная, особенно на поздних сроках. Когда ребенок достаточно большой, женщина ощущает болезненные толчки в области ребер. Это физиологические причины, не требующие лечения.
Болезненный симптом может иметь патологический характер. Причина – заболевания, острые неотложные состояния внутренних органов, травмы грудной клетки:
- заболевания пищеварительных органов;
- патологии печени и билиарной системы;
- воспалительные процессы органов дыхания;
- травмы ребер;
- проблемы с позвоночником и межреберная невралгия;
- опоясывающий герпес.
Отраженные боли могут быть связаны с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Характерным признаком язвы является боль после еды через 1,5 — 2 часа
Это хронический процесс, который поражает слизистую оболочку. Образуются дефекты в виде язв с последующим рубцеванием. Весенние и осенние обострения чередуются с периодами покоя и стиханием симптомов.
Так как двенадцатиперстная кишка несколько смещена от средней линии тела, колюще-режущие симптомы при язве локализуются в подреберье справа. Иногда боль ощущается сзади, болит низ спины в области 12 ребра. Во время осмотра возникает болезненность при нажатии на паравертебральную точку.
Отличительная особенность в том, что боль появляется через 1,5–2 часа после приема пищи или ночью. Язык покрыт белым налетом. Пациенты отмечают следующие признаки:
- тошнота;
- изжога;
- отрыжка воздухом;
- задержка стула.
Из-за резких сильных болей и диспепсии у больных отсутствует аппетит, они теряют в весе. Заболевание опасно осложнениями : кровотечение, перфорация стенки кишки.
Заболевания желчного пузыря
Холецистит сопровождается горечью во рту, иногда возникают опоясывающие боли
Одна из проблем, при которой болит правое ребро спереди, – холецистит и дискинезия желчных протоков. Патология возникает в связи с погрешностями в питании, злоупотреблением жареной и жирной пищи, а также стрессом. Появляется острая спастическая боль в правом подреберье или вокруг пупка. При пальпации болезненность усиливается.
Происходит застой желчи, возникает холецистит, затем образуется песок и камни. Хронический воспалительный процесс напоминает о себе при незначительном отступлении от диеты. Болевой синдром часто сопровождается такими признаками:
- желтизна склер;
- коричневый налет на языке;
- горечь во рту;
- потеря аппетита;
- метеоризм;
- расстройство стула – запор или понос.
Еще одна причина расстройства желчеотделения, о которой многие не знают, – малоподвижный образ жизни. Чаще страдают офисные работники, студенты и пенсионеры.
Гепатит и цирроз печени
Цирроз часто возникает после перенесенного гепатита при несоблюдении диеты
Гепатит – это воспалительный процесс в печени инфекционного или неинфекционного генеза. Может быть результатом действия вирусов и бактерий. Иногда патология носит наследственный характер, является причиной отравления, неправильного питания или алкоголизма.
Характерны тупые и ноющие боли в области печени. Болят ребра с правой стороны спереди при нажатии. Во время пальпации обнаруживается увеличение органа. Со временем присоединяются другие функциональные нарушения:
- постоянная тошнота;
- желтушность кожи;
- капиллярные кровоизлияния;
- появление отеков.
По сути, цирроз является осложнением и результатом не леченого гепатита. Симптомы этих заболеваний сходны.
При циррозе печень со временем уменьшается в размере, возникают осложнения. Это крайне неблагоприятный прогноз. Расширены и хорошо видны подкожные вены, присоединяется интоксикация. Развиваются признаки энцефалопатии. У пациента ухудшается память и внимание, появляется заторможенность.
Панкреатит
При панкреатите боль бывает односторонней или опоясывающей, имеются сопутствующие симптомы
Воспаление поджелудочной железы – крайне опасное и болезненное состояние. Болезненность формируется посередине под ложечкой и вверху живота. Затем идет отдача в левый и правый бок. Опоясывающая боль распространяется сзади по спине, переходит в лопатку. При остром заболевании она резкая, колющая, кинжальная. Достаточно интенсивная, но более тупая боль возникает при хронической форме.
Приступ может сопровождаться повышением температуры тела. Больной испытывает сильный озноб. Возникает тошнота и многократная рвота, расстройство стула. Облегчения после рвоты нет. Любая еда ухудшает состояние. Железа начинает выделять фермент, который агрессивно действует на слизистую, усугубляя воспалительный процесс, а с ним и болевые ощущения.
При остром течении на первый план выступает болевой синдром. Пациент занимает удобную позу, сидя с наклоном вперед или лежа на животе с валиком в месте локализации боли. Для снятия приступа необходимо вызвать скорую помощь.
Длительное хроническое течение характеризуется ферментативной недостаточностью и развитием сахарного диабета. Во время обострений пациенту показан голод, холод и покой.
Пневмония и плеврит
Правосторонняя пневмония проявляется болями, кашлем и проблемами с дыханием
Воспаление легких – вирусное или микробное заболевание. Может выступать как самостоятельная патология или быть осложнением ОРВИ, трахеита, бронхита. Виновницей болей справа под ребрами становится нижнедолевая пневмония. Обычно боль связана с дыханием, ощущается не только в боку на стороне патологии, но и сзади. Начинается остро, присутствуют такие симптомы:
- высокая температура, озноб или лихорадка;
- головная боль;
- влажный кашель с болью в груди на стороне поражения.
Ощущения от незначительной боли до сильной, при этом у пациента поверхностное дыхание. Количество мокроты увеличивается, она изменяет цвет, становится гнойной. Нарушается общее состояние – при выраженной тахикардии пониженное давление, слабость.
При плеврите воспаляется мембрана, которая покрывает внутреннюю часть грудной клетки. Проявляется в виде острой или хронической формы. Болят ребра справа или слева сбоку при надавливании. Резко повышается температура, наблюдается лихорадка. Человеку больно ложиться и вставать, а также идти. От кашля и чихания сжимает ребра, болезненность резко усиливается. Дискомфорт снижается в лежачем положении, на больном боку. Поворот на другую сторону доставляет пациенту сильную боль.
Из-за недостатка циркулирующего воздуха человеку трудно дышать. Если не лечить заболевание, между слоями плевры скапливается жидкость. Такое состояние требует неотложного вмешательства. Экссудат откачивают, что облегчает состояние пациента и снижает давление на легкие.
Межреберная невралгия, реберный хондрит, остеопороз
Ущемление нерва проявляется односторонней или опоясывающей болью, ограниченностью движения
Заболевание проявляется простреливающей болью, похожей на удар током. Она возникает вследствие раздражения или защемления нервных окончаний при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, а также при протрузии позвонков и межпозвонковых грыжах.
В зависимости от места расположение грыжи боль отмечается только в ребрах, с одной или сразу с обеих сторон. Может покалывать и стрелять в шею, плечо или руку. Сопровождается онемением в руке и слабостью мышц. Спровоцировать невралгию могут такие факторы:
- переохлаждение;
- большие физические нагрузки;
- травмы спины;
- внедрение инфекции.
Реберный хондрит или синдром Титце – это утолщение хрящевого края ребер, которое вызывает болезненность. Возникает внезапно, симптомы сходны с приступом стенокардии. Боль может быть сильной и распространяться на всю грудину. Она усиливается если нажимать на ребра. А также при глубоком выдохе и вздохе, кашле, изменении положения тела. В месте уплотнения может покраснеть кожа. Повышается температура, возникает отек.
Остеопороз характеризуется разрушением костей из-за недостатка кальция. В раннем периоде боли незначительные. Проявляются в нижних и верхних ребрах с правой или с левой стороны. Болезненность свидетельствует о раздражении надкостницы, наличии мелких трещин. Когда возникает резкая боль, есть основание предположить перелом. У больных с остеопорозом отмечается нарушение осанки и деформация грудной клетки.
Опоясывающий герпес
Активизация вируса герпеса сопровождается повышением температуры, общим недомоганием
Опоясывающий герпес – довольно распространенное и крайне неприятное состояние. Это вирусное заболевание проявляется односторонним поражением кожи и нервной системы, иногда с тяжелыми осложнениями. Высыпания располагаются по ходу поражения вирусом нервных окончаний. Начальный период, до появления сыпи, длится 2–4 суток и характеризуется такими признаками:
- слабость, недомогание, головная боль;
- незначительно повышается температура;
- диспепсия;
- увеличиваются лимфоузлы.
В местах, где впоследствии появится сыпь, ощущается покалывание в области периферических нервных окончаний. Чаще всего сыпью поражается кожа туловища и конечностей. Очаги высыпания наблюдаются в межреберной зоне и поясничном отделе спины. Состояние проявляется болью под ребрами, в левом или правом боку. Дискомфорт осложняется зудом и жжением.
Особенно опасен вирус герпеса при беременности, как для плода, так и для будущей мамы.
Травматические повреждения
Переломы ребер возможны при ударе или деструктивном процессе в костной ткани
Травмой считается ушиб, трещина, перелом ребер или растяжение мышц. Такие повреждения чаще случаются у мужчин. Это может быть удар в солнечное сплетение или со спины в область почек. Ушиб или трещина сопровождается синяком и отеком в области повреждения. В зависимости от тяжести боль может быть острой интенсивной или ноющей, с повреждением одного или нескольких ребер. Болевые ощущения и дискомфорт обычно проходят через небольшой срок, чуть больше недели.
При переломе нарушается целостность костной ткани, хряща и суставов. Боль ощущается под ребрами или между ними. У пациента наблюдаются следующие симптомы:
- резкая боль, усиливающаяся при дыхании;
- бледность кожных покровов, синюшность в районе поражения;
- одышка;
- кровохаркание;
- общая слабость.
Человека в таком состоянии нельзя трогать до приезда скорой помощи. Любое прикосновение отражается болью. Обморок, травматический шок можно снимать обезболивающими препаратами. Перелом требует диагностического обследования, чтобы исключить травму легких и других органов.
Методы диагностики
Причин появления болевых ощущений в ребрах немало. Только по болевому симптому невозможно определить, почему болят ребра. Установить диагноз может только врач. Прежде всего следует обратиться к терапевту.
При подозрении на заболевания печени и билиарной системы проводят осмотр слизистой глаз и кожи, а также пальпаторное обследование органа. При необходимости доктор назначит консультацию других специалистов – травматолога, пульмонолога, невролога. Пациенту необходимо сделать следующие процедуры.
- Лабораторные исследования – клинический и биохимический анализ крови.
- УЗИ и дуоденальное зондирование при проблемах с ЖКТ.
- Рентген грудной клетки, для исключения травм и заболеваний дыхательной системы.
В сложных случаях для дифференциальной диагностики больному нужно делать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Постоянная болезненность справа под ребрами – опасный симптом. Он может сигнализировать о развитии тяжелого заболевания. Чтобы незначительный дискомфорт не закончился операцией, нужно соблюдать нехитрые правила профилактики – здоровое питание и ежегодное полное медицинское обследование.
Источник
