Что делать если болит в груди и ноге
Оглавление:
Причины болей в груди
Характер болей в груди
Как выяснить, почему болит грудь?
Боли в груди – когда нужно обратиться к врачу?
Лечение
Профилактические меры
Причины болей в груди
Боли в груди могут появиться абсолютно внезапно, быть острыми и колющими или ноющими и режущими, в некоторых случаях болевой синдром характеризуется пациентом кардиолога как разлитое жжение за грудиной. Врачи прекрасно осведомлены, что в первую очередь нужно дифференцировать симптом, который может быть вызван следующими причинами:
- кардиологические патологии – ишемическая болезнь сердца (стенокардия и/или инфаркт миокарда), аритмия, миокардит, перикардит, расслоение аорты, кардиалгия, пороки сердца (врожденные/приобретенные) и другие;
- заболевания, протекающие в органах желудочно-кишечного тракта – воспалительные процессы в желудке, пищеводе и/или двенадцатиперстной кишке, острый приступ воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, гастроэзорефлюксный синдром, разрыв пищевода;
- патологические процессы в дыхательной системе – бронхит острой и хронической формы, обструктивный бронхит, воспаление мелких бронхов, пневмония, плеврит;
- заболевания системного характера – красная волчанка;
- воспалительные и инфекционные процессы в опорно-двигательном аппарате – артрозы (патология суставов), нейроболи, травмы позвоночного столба.
Кроме этого, нередко боли в груди вызваны гормональными нарушениями и проблемами в молочной железе – например, при развитии мастопатии.
При стенокардии боль в груди кратковременная, отступает через 15-20 минут, еще быстрее состояние стабилизируется после употребления лекарственных средств с сосудорасширяющим эффектом (например, нитроглицерин). Инфаркт миокарда дифференцируется по следующим признакам:
- боль разлитая и имеет сильно давящий характер;
- синдром не отступает даже после приема специфических средств;
- присутствует одышка, страх смерти, кожные покровы становятся бледными.
Характер болей в груди
Каждый приступ боли в области груди может иметь различные характеристики. Врачи классифицируют их по следующим признакам:
- Стенокардия и инфаркт миокарда (ишемическая болезнь сердца). В этом случае боль будет иметь тянущий и одновременно жгучий характер, многие пациенты дают описание ишемической боли как «давящей изнутри». Болевой синдром при стенокардии и инфаркте миокарда не имеет четкой локализации, может отдавать в левую руку, левую часть шеи. Возникает болевой синдром при рассматриваемых патологиях только при определенных условиях:
- сразу после приема большого количества тяжелой пищи;
- при больших физических нагрузках;
- после перенесенных нервных срывов и отрицательных психоэмоциональных всплесков;
- при внезапном повышении артериального давления.
- Перикардит. В этом случае боль в груди будет локализована внизу и слева, синдром имеет выраженный переменчивый характер, интенсивность у боли вариативная. Больной испытывает явное усиление боли в груди в положении лежа, наименее интенсивно синдром проявляется в положении сидя с наклоном туловища и головы вперед и вниз.
- Расслоение аорты. Боли в груди при этой патологии сосредоточены в центре, могут иметь четкую локализацию, но в некоторых случаях отличаются иррадиацией в левую лопатку и даже поясницу. Обратите внимание: боль в груди при расслоении аорты всегда возникает внезапно, отличается силой и остротой – больной может даже потерять сознание.
- Нейроболи. Поступают жалобы на давящие ощущения во всей груди, указать четкую локализацию болевого синдрома пациент не может. Нейроболи всегда острые и усиливаются только при глубоком вдохе.
- Болезни органов желудочно-кишечного тракта. Они практически всегда носят жгучий характер – некоторые пациенты указывают на то, что испытывают одновременно и изжогу, и сильный приступ жгучей боли. Локализация синдрома не определяется – болью охвачены и грудь, и лопатки, и шея.
Обратите внимание: при заболеваниях дыхательной системы (бронхиты, плевриты) боль в груди будет сильной, постоянной, усиливающейся при попытке сделать глубокий, полный вдох.
Боли в груди могут носить спазмический характер – в таком случае можно предположить, что в пищеводе имеется какое-то препятствие для прохождения пищи. Такая боль проходит достаточно быстро, как только устраняется причина.
О том, как распознать опасное состояние и о «золотом часе» — в видео-обзоре:
Как выяснить, почему болит грудь?
Чтобы дифференцировать боли в груди и поставить точный диагноз, врачи проводят полноценное обследование пациента:
- ультразвуковое исследование органов грудной клетки и брюшной полости;
- рентгенологическое обследование;
- электрокардиограмма;
- наблюдение за работой сердца в покое и при физических нагрузках;
- компьютерная томография.
Обязательно проводят опрос больного – в анамнезе могут быть выявлены ранее диагностированные заболевания сердечно-сосудистой системы и органов желудочно-кишечного тракта.
Боли в груди – когда нужно обратиться к врачу?
Конечно, оптимальным вариантом является мгновенное обращение к специалистам после возникновения первого приступа боли в груди. Но в медицине принято дифференцировать состояния, при которых может понадобиться экстренная помощь профессионалов. Какие характеристики боли в груди должны стать сигналом к немедленному обращению к специалистам:
- Боль в груди сочетается с ускорением (до 90 ударов в минуту) или с замедлением (до 50 ударов в минуту) пульса.
- Внезапное снижение или повышение артериального давления на фоне боли в груди.
- Мощный приступ острой боли непосредственно в области сердца.
- Появившаяся одышка на фоне болевого синдрома в груди.
- Глубокий вдох и кашель провоцирует усиление интенсивности боли.
- Сопутствует рассматриваемому синдрому высокая температура тела, озноб, сильное головокружение.
- Боль сопровождается резкой слабостью в руке/ноге или ярко выраженной асимметрией лица.
Обратите внимание: вышеописанные характерные черты боли в груди могут свидетельствовать об опасном для жизни пациента состоянии. Не стоит самостоятельно предпринимать какие-либо действия, нужно вызвать карету «Скорой помощи» и ожидать приезда специалистов.
Можно пройти плановое обследование у врачей в поликлинических учреждениях при следующих болях в груди:
- нерегулярные, имеющие слабую интенсивность;
- появляющиеся только в определенных условиях – после физической нагрузке, после перенесенного стресса;
- прекращающиеся после употребления сосудорасширяющих лекарственных препаратов.
Если болевой синдром в груди появляется периодически, то до посещения врача можно вести своеобразный дневник наблюдения за собственным здоровьем:
- в какое время суток появляются боли;
- связаны ли они с употреблением пищи;
- сколько по времени длится приступ;
- беспокоят ли боли в покое, во время сна;
- в каком положении приступ переносить легче всего;
- помогают ли снять боль в груди сосудорасширяющие или анальгетические лекарственные препараты.
Такое наблюдение за состоянием здоровья и течением болевого синдрома поможет врачу в диагностировании.
О том, как распознать «ложные боли» в сердце – в видео-обзоре:
Лечение
Лечение болей в груди должен проводить только специалист – необходимо выявить истинную причину появления рассматриваемого синдрома. Обычно схемы лечения строятся по следующим принципам:
- При кардиологических причинах болей в груди назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, сосудорасширяющие средства, анальгетики. Если у больного диагностируется инфаркт миокарда или расслоение аорты, то ему показана немедленная госпитализация и проведение экстренных мер помощи, вплоть до искусственной вентиляции легких.
- Если причиной болей в груди стали патологии желудка, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы/желчного пузыря, то применяется комплексное лечение:
- противовоспалительные препараты;
- средства с антибактериальным действием;
- препараты, стабилизирующие выработку желудочных ферментов.
- В случае диагностирования заболеваний дыхательной системы будет назначена специфическая терапия для избавления от воспалительного процесса.
Что можно предпринять до посещения врача:- успокоиться и принять удобное положение – даже при остром приступе боли в груди паники не должно быть;
- стабилизировать дыхание, даже если появилась одышка – дышать нужно глубоко и равномерно;
- принять таблетку с анальгезирующим действием – Темпалгин, Анальгин и другие.
Обратите внимание: если вышеуказанные меры не помогают и боль в течение 20 минут не проходит, а становится интенсивнее, то нужно вызвать врача – возможно, имеет место быть инфаркт миокарда и другие серьезные кардиологические проблемы.
Профилактические меры
Профилактика болей в груди не имеет четких позиций – слишком многие патологические состояния могут провоцировать данный синдром. Но врачи рекомендуют:
- своевременно лечить заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
- при появлении первых признаков патологий дыхательной системы пройти обследование и получить назначения от врача;
- в случае ранее имеющих место сердечных приступов всегда иметь в аптечке Нитроглицерин, Валидол, Корвалол – эти препараты помогут быстро снять боль при стенокардии.
Более подробно о профилактических мерах рассказывает специалист:
Обратите внимание: если ранее имелись приступы боли в груди после физических нагрузок, то следует откорректировать тренировки/занятия, а если рассматриваемый синдром появляется после приема большого количества пищи, то понадобится помощь диетолога. Соблюдение рекомендаций лечащего врача поможет максимально снизить количество приступов.
Боли в груди нельзя назвать безусловно опасным синдромом – только врач после полноценного обследования пациента сможет определить серьезность проблемы. Но даже при крайне нерегулярных приступах боли в груди и их малой интенсивности обратиться к врачу необходимо – бороться с проблемой нужно на профессиональном уровне.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
28,120 просмотров всего, 18 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Боль и дискомфорт в груди вызывают больше всего опасений. Первое, что приходит на ум, — это проблемы с сердцем. Но на самом деле возможных причин недомогания больше, иногда их бывает даже несколько сразу.
Что может болеть в грудной клетке?
Основными источниками боли могут быть проблемы с легкими, сердцем или желудочно-кишечным трактом. Кроме того, возможны различные невралгии, которые легко принять за боли в сердце. Об этом и поговорим в первую очередь.
Боль в груди не обязательно вызвана сердечным заболеванием
Как отличить сердечную боль?
Один из сигналов проблем с сердцем — боль. К заболеваниям, при которых возможна подобная симптоматика, относятся:
Стенокардия
Возникает чувство дискомфорта либо боль давящего, сжимающего или жгучего характера. Боль иррадиирует (передается, распространяется) в область левого плеча или внутреннюю сторону руки. Болевой приступ часто начинается на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального воздействия; он может продолжаться до 10 минут и снимается нитроглицерином.
Расслоение аорты
В случае появления хотя бы одного из перечисленных ниже симптомов следует немедленно (!) вызвать скорую помощь:
— резкая мигрирующая боль, с возможной иррадиацией в область левой руки или шеи;
— жгучий, давящий или разрывающий характер боли;
— возможен обморок;
— наблюдается цианоз (бледность) верхней половины туловища;
— брадикардия (замедленный пульс).
Инфаркт миокарда
Сильная загрудинная боль и страх смерти — наиболее характерные признаки инфаркта. При периферической форме боль иррадиирует в шею, отдает в левую конечность и мизинец. Для инфаркта характерны следующие симптомы:
— приступ удушья, непродуктивного кашля;
— продолжительность боли составляет более 15 минут;
— боль не проходит после принятия нитроглицерина;
— аритмия;
— боль усиливается при движениях.
Миокардит
При миокардите вы можете ощущать общее недомогание и устойчивую боль в области сердца. Миокардит — воспалительный процесс, часто сопровождающийся нарушениями сердечного ритма. Физическая нагрузка усиливает боль; возможна субфебрильная температура на фоне инфекционного процесса.
Тромбоэмболия легочной артерии
Сопровождается такими симптомами, как:
— тахикардия (учащенное сердцебиение);
— одышка;
— длительная боль в груди, которая усиливается во время дыхания;
— слабовыраженный цианоз.
Жгучая боль: сердце или желудок?
Один из самых неприятных видов боли — жжение. Причины появления жгучей боли многообразны: она может быть связана как с болезнями сердца, симптомы которых описаны выше, так и с проблемами желудка и пищевода.
Основной причиной жгучей боли за грудиной, не связанной с сердцем, может быть:
— гастрит;
— плеврит;
— изжога;
— эзофагит;
— межреберные невралгии;
— язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Основным отличием подобных болей будет четкая локализация. Боли, связанные с желудочным трактом, не снимаются нитроглицерином. А вот главной чертой сердечной жгучей боли за грудиной будет разлитой характер — больному сложно показать определенное место ее локализации. Кроме того, такой тип боли может иррадиировать в левую руку, шею. Определить сердечные заболевания поможет нитроглицерин: после его приема боль должна пройти или ослабнуть. В случае стенокардии нитроглицерин поможет снять боль полностью, при инфаркте — лишь незначительно.
Боли, связанные с дыханием: какова причина?
Дискомфорт и боль, связанные с дыханием, — довольно распространенный симптом. Не стоит ассоциировать его только с болезнями легких.
Подобные боли могут возникнуть при:
— тромбоэмболии легочной артерии;
— межреберной невралгии;
— пневмонии;
— плеврите;
— ОРВИ;
— пневмотораксе;
— запущенной форме сколиоза;
— туберкулезе;
— абсцессе легкого.
При любом из приведенных выше диагнозов необходимо обратиться за помощью к врачу.
Резко кольнуло в груди — это опасно?
Обычная разовая или связанная с какими либо действиями колющая боль считается не столь опасной. Стоит понимать, что для заболеваний сердца колющий характер боли не характерен. Гораздо опаснее давящая, сжимающая или жгучая боль. Но колющая боль может означать серьезные проблемы с легкими; возникает она также при тромбозе или эмболии. Первым делом необходимо понять, что именно привело к появлению боли. Повторяется ли она при физических нагрузках? Возникает ли, когда вы принимаете определенное положение? После этого постарайтесь найти место возникновения колющей боли. Но не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Если боль повторяется, обратитесь к врачу.
Боли в груди у пожилого человека: как быть
С возрастом вероятность возникновения различных заболеваний увеличивается. У пожилого человека боли в груди, кроме описанных выше причин, могут быть вызываны:
— неконтролируемой артериальной гипертензией;
— сердечной недостаточностью;
— аритмиями;
— хроническим бронхитом.
Ишемическая болезнь сердца может проявляться у пожилого человека в виде стенокардии напряжения. В этом случае боль связана с физической нагрузкой, даже незначительной. Следует понимать, что защитные механизмы у пожилых людей снижены, поэтому не стоит медлить или сомневаться при вызове скорой помощи.
Что делать при боли в грудной клетке
В первую очередь следует расстегнуть верхние пуговицы одежды. Если имеется заболевание сердца, ранее диагностированное врачом, необходимо принять назначавшиеся препараты. В том случае, если подобное происходит впервые, дайте пострадавшему таблетку нитроглицерина (лучше положить под язык). Если нет положительного эффекта, повторить прием через 5-10 минут. Если и повторный прием не дал результата, необходимо вызвать скорую помощь. Промедление может стоить больному жизни. Если у вас под рукой нет нитроглицерина, под язык можно положить валидол или мятную жвачку. Мята раздражает рецепторы, расположенные под языком, что рефлекторно снимает спазм сосудов.
Случаи, когда необходимо быстро вызывать карету скорой помощи:
— боль сжимающего, давящего характера;
— иррадиация боли в левую руку, шею;
— приступ боли не снимается нитроглицерином;
— наблюдаются длительные нарушения пульса и артериального давления;
— нарушение сознания.
Многие игнорируют эти сигналы или неправильно их трактуют. Боли в сердце при разных заболеваниях имеют различный характер, и стоит понимать, что точный диагноз может установить только врач.
Помните! Излишняя самоуверенность и промедление может привести к тяжелым последствиям для больного.
Источник
Обязательно запишитесь к врачу, если неприятные ощущения тревожат вас дольше двух недель.
Боль в молочных железах (обеих или одной — неважно) называется масталгией. И она знакома 70% женщин . Однако медики настаивают: дискомфорт всегда говорит об отклонении от нормы — иногда безобидном, а иногда опасном.
Но лишь 15% женщин с болью в груди действительно требуется серьёзное лечение.
Тем не менее важно убедиться, что вы не входите в эти несчастливые проценты. Ищите свои симптомы в списке основных причин масталгии.
1. ПМС или овуляция
Во время овуляции или перед месячными грудь может набухать и болеть. Это нормально, так работают гормоны. Правда, как и в случае менструации, стоит быть внимательнее: циклическая боль не должна быть сильной. Если неприятные ощущения не дают забыть о себе, как можно быстрее проконсультируйтесь с гинекологом.
Распознать нормальную циклическую боль можно по нескольким признакам:
- болят обе груди, преимущественно в верхней и центральной (на уровне сосков) части;
- грудь «наливается»: опухает, становится твёрже на ощупь;
- иногда боль отдаёт в подмышки;
- болезненные ощущения возникают не ранее 2 недель до менструации, а затем пропадают;
- вы находитесь в репродуктивном возрасте.
Что с этим делать
Чаще всего дискомфорт при ПМС или овуляции вполне терпим. Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно принять обезболивающие на основе ибупрофена, парацетамола или напроксена.
Если боль тревожит вас каждый цикл и уже поднадоела, пожалуйтесь гинекологу. Врач поможет вам подобрать оральные контрацептивы или, если вы их уже принимаете, скорректирует дозировку.
2. Гормональный дисбаланс
За масталгию нередко в ответе два гормона — эстроген и прогестерон. В разные периоды жизни их соотношение может меняться, а это аукается отёками и дискомфортом в груди. Чаще всего гормональная разбалансировка случается во время:
- полового созревания (пубертата);
- беременности (как правило, речь о первом триместре);
- грудного вскармливания;
- менопаузы.
Что с этим делать
Если умеренная боль появляется в любой из перечисленных выше периодов, она в целом нормальна. Достаточно перетерпеть дискомфорт.
Но снова подчеркнём: сильную боль терпеть не надо! Если она присутствует, идите к гинекологу.
3. Лактация
Прилив молока нередко вызывает напряжение и болезненность в груди. Если вы кормите и при этом наблюдаете, что бюст увеличился на размер-два и побаливает — это тоже нормально.
Что с этим делать
Ничего. Дискомфорт исчезнет сам по мере того, как ваша грудь привыкнет к новому состоянию.
4. Лактостаз
Иногда у кормящих женщин закупориваются молочные протоки. В них застаивается молоко. Грудь в пострадавшем месте ещё сильнее отекает, твердеет (под кожей можно нащупать упругий комок), боль возникает даже при лёгком касании.
Что с этим делать
Лучший вариант — активно кормить малыша, чтобы он высосал молоко из спазмированного протока. Если этого недостаточно, после кормления попробуйте сцеживать жидкость массажными движениями. При сложностях обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.
5. Мастит
Так называется воспаление молочной железы — одной или обеих. Нередко в мастит перерастает лактостаз: застоявшееся молоко вызывает воспалительный процесс. Такой вид мастита называется лактационным. Но возможны и нелактационные варианты, когда инфекция попадает в ткани груди через царапины или с кровотоком.
Кстати, «продуло грудь» — это тоже пример мастита. Из-за переохлаждения снижается местный иммунитет, и любая зараза (например, патогенные микроорганизмы, попавшие в кровь из-за простуды или, положим, хронического воспалительного процесса во рту) легко атакует молочные железы.
Симптомы мастита очевидны:
- температура тела повышается до 38 °C и выше;
- грудь отекает, становится «каменной», любое прикосновение к ней вызывает резкую боль;
- кожа на груди кажется горячей на ощупь;
- возникают слабость, головокружение, усталость.
Что с этим делать
Бежать к врачу — терапевту или гинекологу! Мастит — не только крайне болезненное, но и смертельно опасное заболевание, поскольку может вызвать заражение крови.
На начальных этапах мастит можно вылечить антибиотиками . А вот если болезнь чуть запустить, может потребоваться хирургическое вмешательство — вплоть до удаления пострадавшей груди.
6. Фиброзно-кистозные изменения
Грудь при этом нарушении становится припухлой и одновременно мягкой. В ней можно нащупать твёрдые фиброзные участки (рубцовую ткань, похожую на внутренние шрамы) и кисты (упругие, заполненные жидкостью мешочки). Предполагается, что развитие фиброзно-кистозных изменений может быть связано с индивидуальным гормональным фоном и возрастом.
Что с этим делать
Обратиться к врачу для уточнения диагноза. Если речь действительно о фиброзно-кистозных изменениях, лечение, как правило, не проводится, поскольку состояние считается безвредным. Облегчить боль (если она есть) можно с помощью безрецептурных обезболивающих на основе парацетамола или ибупрофена.
7. Приём некоторых лекарств
Масталгия может быть побочным эффектом некоторых препаратов. Например:
- оральных гормональных контрацептивов;
- средств, применяемых в постменопаузе;
- антидепрессантов, в частности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
- средств для лечения бесплодия;
- диуретиков;
- нейролептиков.
Что с этим делать
Если вы принимаете какие-либо лекарства, обсудите с вашим лечащим врачом, могут ли они вызывать масталгию. Если да, подумайте, чем можно заменить препарат.
8. Травмы
После удара или сдавливания грудь будет болеть. Это может продолжаться даже несколько дней.
Что с этим делать
Если травма была незначительной и не вызвала видимых следов (например, кровоподтёков или отёчности), дайте груди зажить. Чтобы усмирить боль, принимайте безрецептурные обезболивающие.
В будущем старайтесь беречь грудь от травм: железистая ткань при ударах легко превращается в фиброзную, в ней появляются узелки и кисты.
Если же травма имеет видимые последствия, на всякий случай обратитесь к гинекологу.
9. Неудачно подобранный бюстгальтер
Слишком тесное бельё сдавливает грудь, вызывает застой крови и болезненность. Другой вариант: у вас большой бюст, а лифчик слишком свободный. Из-за этого ткани молочной железы растягиваются, что опять-таки вызывает боль.
Что с этим делать
Подберите правильный размер бюстгальтера. Как это сделать, Лайфхакер подробно писал здесь.
10. Отражённые боли
Вам только кажется, будто болит грудь. На самом деле боль исходит от другого органа или ткани. Классический пример: вы слишком активно занимались в спортзале — подтягивались или, положим, упражнялись на гребном тренажёре — и перенапрягли большую грудную мышцу, которая расположена под бюстом. В итоге болит мускул, а кажется, будто ноет грудь.
Симптомами масталгии могут проявлять себя стенокардия, камни в желчном пузыре, костохондрит (воспаление хрящей, соединяющих рёбра и грудину) и некоторые другие заболевания.
Что с этим делать
Если есть вероятность, что масталгия связана с перенапряжением мышц, подождите пару-тройку дней — боль пройдёт самостоятельно.
Если не проходит и при этом вы внимательно прочитали наш список причин, но так и не нашли вашу, проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы исключить другие заболевания.
11. Фиброаденома или рак груди
В обоих случаях речь об опухолях: фиброаденома — доброкачественная, рак — злокачественная и смертельно опасная. На начальных этапах распознать эти заболевания сложно, но можно: они дают о себе знать прежде всего комочком, который прощупывается в одной груди.
Другие постепенно возникающие симптомы:
- боль или дискомфорт непонятного происхождения, которые не проходят в течение двух недель;
- любые выделения из соска — прозрачные, кровянистые, гнойные;
- изменения цвета и формы соска: он может «провалиться» или, наоборот, стать слишком выпуклым;
- изменение структуры кожи на поражённой груди: она становится похожей на лимонную корочку.
Что с этим делать
Не дожидаться нарастания симптомов. Если вы ощущаете дискомфорт в груди более двух недель или нащупали в одной из молочных желёз комок, немедленно обращайтесь к гинекологу или маммологу. Врач проведёт осмотр и, возможно, выдаст вам направление на ряд анализов. По их результатам будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.
И напоминаем: чтобы не дать онкологии шанса, не реже 1–2 раз в год проходите обследование у маммолога.
Источник
