Что делать если болит поясница и отнимаются ноги
Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога «подволакивается» и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.
Важно: О редких заболеваниях, приводящих к появлению описываемого нами синдрома, забывать не следует.
Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.
При дегенеративном процессе в поясничном отделе позвоночного столба боль чаще всего развивается из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по основному нерву пояснично-крестцового сплетения — седалищному, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний дает в подколенной ямке начало нервам голени.
Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного хряща на фоне дегенеративно-дистрофических реакций. При этом уменьшается расстояние между соседними позвонками, и, соответственно, становятся меньше отверстия для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже они раздражаются непосредственно грыжевым выпячиванием, при опухоли — патологическими тканями новообразования, при спондилезе — костными разрастаниями, которые называются остеофитами.
На фоне патологического процесса всегда развивается воспалительная реакция в виде отека и нарушения функции окружающих тканей, ухудшается кровообращение пораженной области, угнетаются нормальные обменные процессы. Следствием чего является повышение мышечного тонуса в зоне иннервации ущемленных корешков, что ведет к усилению болевого синдрома.
Развитие изменений в позвоночнике обычно отмечается с окончанием процессов окостенения примерно с 25 лет и считается нормальным физиологическим явлением. Такое раннее старение костно-хрящевых структур можно приостановить, если соблюдать принципы правильного питания и укреплять мышцы спины специальными упражнениями.
Болезни позвоночника проявляются следующим типами люмбоишиалгии:
Мышечно-тоническая — проявляется сильным резким спазмом, при этом развивается компенсаторное искривление позвоночника, движения в пояснице ограничены; Вегетативно-сосудистая — болевой синдром жгучего характера сопровождается чувством онемения в области стопы, может появляться чувство зябкости или жара в конечности особенно при попытке изменить положение тела. Так реагирует сосудистая система на патологический процесс; Нейродистрофическая — развивается жгучий спазм преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.
Важно: Чаще всего болевой синдром носит смешанный характер. Какая-то одна форма люмбоишиалгии в чистом виде наблюдается редко.
Хроническая боль является почти постоянным спутником жизни, к которому почти привыкаешь, так как светлый промежуток очень мал. При этом тянет в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.
При межпозвоночной грыже, локализованной в поясничном отделе, болей может не быть совсем, но нарушается функция тазовых органов: чаще тянет «по-маленькому в туалет», может развиться недержание мочи, в ногах отмечается покалывание и «ползание мурашек».
При развитии болевого синдрома может развиться паралич нижних конечностей, обусловленный полным сдавлением двигательных корешков. Но чаще до таких тяжелых последствий патологический процесс все-таки не доходит.
При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, при этом появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа, спина при этом должна быть расслаблена. Иногда болевой синдром ослабляется в «позе эмбриона».
Часто боли в пояснице, отдающие в ногу, являются проявлением патологии внутренних органов. Конечность при этом немеет, по ходу нерва тянет, а боль может также отдавать в пах.
Мочекаменная болезнь может проявляться описанным симптомокомплексом, когда камень идет по мочеточнику; При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками; Сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз также проявляются дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге на стороне поражения; Острый аппендицит при нетипичном расположении червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) проявляется тянущей болью в поясничной области справа, отдающей в правую ногу. Если в положении лежа на спине попробовать поднять прямую правую ногу, то она непроизвольно согнется и развернется кнаружи.
Подобные явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.
Купирование боли — это основной момент в лечении многих заболеваний. Но не всегда облегчение состояния приведет к излечению! Поэтому заниматься самоврачеванием не стоит.
Важно не принимать обезболивающих препаратов при остром аппендиците, так как это затруднит диагностику и оттянет время необходимого хирургического вмешательства. Чем больше времени от начала заболевания, тем больше вероятность развития перитонита — воспаления всей брюшины.
В лечении патологии позвоночника применяют консервативные и хирургические методы. К консервативным способам относят применение противовоспалительных препаратов, обладающих анальгезирующим действием (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен), миорелаксантов (Мидокалм), физиотерапевтических средств (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, лазеролечение и тому подобных), мягких мануальных и остеопатических техник. В случае необходимости (межпозвоночная грыжа больших размеров, опухоли, остеомиелит) показано хирургическое вмешательство. При мочекаменной болезни применяют спазмолитики, анальгетики и литолитические препараты (препараты, разрушающие конкременты). В экстренных случаях показана операциия — пиелолитотомия или цистолитотомия. При воспалительных процессах в половых органах у женщин назначается противовоспалительные препараты.
При остром аппендиците вариантов нет — только аппендэктомия (операциия, при которой удаляют воспаленный отросток).
Публикации / Боль в спине / Разновидности боли в спине
Невралгия – это боль вдоль нерва, возникающая приступами острая, ноющая или тупая. Невралгию могут вызвать как болезни самого нерва, так и нервных окончаний, позвоночника или воспалительные процессы, которые имеются в органах или тканях, расположенных в непосредственной близости от нерва. Основной причиной, приводящей к болезни седалищного нерва, является сдавливание, которое могут вызывать болезни позвоночника и суставов.
Если внезапно заболела спина и стали отниматься ноги, то в первую очередь, следует определить, имеется ли невралгия седалищного нерва. Передачу двигательных импульсов нарушают различные травмы седалищного нерва в виде ушибов, порезов или разрывов.
Кроме того, такие симптомы сопровождают межпозвоночную грыжу поясничного отдела, при которой ощущается боль в пояснице, в голени, которая распространяется по задней поверхности ноги, наблюдается онемение пальцев стопы. При простом неврите, характеристикой которого является воспаление нервного столба, появляется боль, сопровождающаяся жжением, покалыванием, онемением, нарушается движение. Хронический неврит приводит к сильным болям, потери чувствительности, парезу, атрофии и сокращению мышц.
Своевременная помощь специалистов в области неврологии поможет избежать дальнейшего развития болезни. Нет никакого смысла пытаться лечить болезнь самостоятельно. Кроме того, при отсутствии лечения невралгия может перейти в хроническую стадию и поражать новые участки организма. Чем раньше будет произведен комплекс лечения, тем больше шансов избавиться от невралгии. Поэтому рекомендуем посетить одно из подразделений «Сети клиник здорового позвоночника и суставов», где всем обратившимся за помощью пациентам будут установлены причины болей в спине и в ногах, которые отнимаются, составлен план комплексного лечения.
карта сайта
Если боль в пояснице сочетается с неприятными ощущениями в ногах — займитесь здоровьем. Если беспокоят продолжительные недомогания в пояснице, обратитесь к врачу. Врач, проведя тщательное обследование, составит клиническую картину, поставит диагноз.
Чаще к врачу обращаются пожилые люди, организм и кости которых изношены. Постоянная нагрузка, многолетняя работа, накапливаемые проблемы становятся причиной болей в спине и ногах. В последнее время отмечается увеличение молодых людей среди пациентов. Чем это вызвано – непонятно, возможно, нездоровым образом жизни, однообразием ежедневных занятий.
Боль в пояснице
Частый диагноз – воспаление седалищного нерва – крупнейшего в организме человека, что делает его уязвимым. Если возникает повреждение или воспаление, нерв увеличивается, мышцы не выдерживают натиск.
Подобную боль вызывают явления:
Резкие изменения температуры;Чрезмерная физическая нагрузка, вызывающая телесную слабость;Остеохондроз;Состояние после родов, связанное с нагрузкой. Возникает и до родов;Межпозвоночные грыжи, смещения позвонков;Заражение костной инфекцией;Депрессии, нервное напряжение – ведут к нарушениям процессов в организме, вследствие нездорового состояния организма.
Серьёзные заболевания диагностируются на консультации у невропатолога. Переохлаждение, растяжения, травмы определяются самостоятельно. Подумайте, приходилась ли на ноги непривычная нагрузка. Если нагрузка имела место, возможно, причина в ней, и скоро слабость пройдет.
Консультация у невропатолога
У врача придётся ответить на вопросы относительно состояния организма. Немногие способны поставить диагноз, основываясь на жалобе — «болит поясница и немеют ноги». Помогая лечащему врачу установить диагноз, назовите испытываемые симптомы, помогите врачу понять, к какой группе заболеваний относится воспаление в пояснице:
Мышечно-тоническая люмбоишиалгия. Включаются мышцы, в которых проявляются спазмы, в мышечных тканях проявляется слабость. Часть ноги или поясницы крутит, вызывая неприятные ощущения. Этиология подобной формы – искривление позвоночника вверх, либо вниз. Чаще это проявляется в нижних конечностях, пояснице. Жуткое последствие заболевания – деформация поясничного отдела позвоночника. Ноги теряют подвижность, в тяжёлых случаях, способность ходить отнимается насовсем;Нейродистрофическая люмбоишиалгия. Болит по ночам, у больного развивается бессонница. Процессы, протекающие в организме, отражаются на работе нервов, на коже по длине ноги, на нижней части голени. Кожа становится тоньше, ухудшается, возникают язвы, затрудняется способность передвигаться; 
Вегетативно-сосудистая люмбоишиалгия. Боль имеет характер жжения, ноги регулярно немеют. Характеризуется сильной отдачей в конечность. Поражается одна конечность: левая, либо правая, часто сводит стопу. Поражённая стопа выглядит хуже здоровой: врачи отмечают изменение цвета, побледнение кожи. Ярко выражены сосудистые нарушения, у пациента повышается температура, бегают мурашки, слабость в ногах и теле. Чаще боль развивается при вставании с кровати — горизонтальное положение меняется на вертикальное, давление на мышцы и нерв повышается.
Люмбоишиалгия – боль в пояснице. Сопоставив симптомы, представьте клиническую картину происходящего, чего ожидать в ближайшем будущем. Если симптомы не проявляются сейчас, они проявятся в будущем, если игнорировать слабость.
Для консультации обратитесь к невропатологу. Если возможно, найдите вертебролога, специализирующегося на подобных симптомах.
После опроса и оценка состояния потребуются отдельные процедуры для установления диагноза:
Рентгенография, требующая подготовки. Желудок должен быть пустым, часто перед рентгеном пациенту ставят клизмы;Компьютерная томография;Магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография, МРТ — современные способы диагностики, технологии делают излучение менее проблематичным для пациента. После обследования ставят точный диагноз.
Внимание! Если боль проявляется при беременности, не нужно умалчивать, надеясь, что все пройдет после родов. Помните, подобное безразличие может стоить здоровья малышу. Важно вовремя сообщить врачу, на учёте которого состоите, о проявлении возможных симптомов люмбоишиалгии.
Источник
Патологии позвоночника опасны тем, что при них активно вовлекается в болезненный процесс нервная ткань. Это способно проявляться не только болями, но и онемением, потерей чувствительности конечностей. Распространена ситуация, когда болит спина и немеет правая нога. В материале рассмотрены причины того, почему это происходит, как избавиться от явления.
Симптомы и характер боли/онемения
Боль в спине и онемение ног возникают одновременно, или сначала боль, затем потеря чувствительности конечностей. Характерные черты дискомфорта таковы:
- Проявляется после длительного нахождения в неподвижности – нарастает постепенно;
- Появляется сразу после нагрузок – боли средней интенсивности, онемение кратковременное;
- Появляется резко после определенного движения – боль сильная, острая, онемение сильное, но кратковременное;
- Дискомфорт локализован в пояснично-крестцовом отделе;
- Онемение распространяется чаще только на одну конечность, но иногда и на обе сразу.
Характер болезненных ощущений достаточно острый, они локализованы в пояснице, имеют среднюю или высокую интенсивность, нарастают. Онемение не слишком долговременное, не полное. Конечности сохраняют подвижность, но теряют чувствительность, которая восстанавливается после массажа. Может проявляться как покалывание, чувство холода в конечностях.
к содержанию ↑
Причины
Состояние становится частым и выраженным при наличии патологии. Развивается оно потому, что в позвоночнике происходит компрессия (сдавливание) нервного корешка, что вызывает боль. Если этот нерв передает сигналы в конечность, то боль может эродировать в нее, а может происходить потеря чувствительности. По причине того, что в разные конечности сигналы передают разные нервы, нога деревенеет только одна (редко при множественном защемлении – обе сразу).
Возникать это может при следующих заболеваниях:
- Радикулит – ущемление нервной ткани в пояснице;
- Синдром «конского хвоста» — ущемление нервной ткани в крестце;
- Гипертонус, спазм мышц – при нагрузках либо гиподинамии мускулы защемляют нерв;
- Протрузия, грыжа – выступившее в спинно-мозговой канал пульпозное ядро защемляет нерв;
- Остеохондроз – разрушение межпозвоночного диска ведет к компрессии самими позвонками;
- Смещение позвонков – зажатие ими нервного корешка;
- Перелом, травма – повреждение самого нерва, либо травмирование, компрессия прилежащими тканями.
Онемение, боли считаются основными симптомами перечисленных патологий. В редких случаях такая клиническая картина возникает при наличии новообразований в области позвоночника.
к содержанию ↑
Провоцирующие факторы
Симптоматика развивается при наличии ряда провоцирующих факторов:
- Переохлаждение, падение иммунитета;
- Длительная гиподинамия, статическая нагрузка;
- Излишняя физическая нагрузка, подъем тяжестей;
- Неловкие, чрезмерно резкие движения, повороты корпуса в поясничной области;
- Сон в неудобной позе;
- Ношение неудобной обуви, высоких каблуков;
- Сезонные обострения хронических заболеваний;
- Нарушения питания, прекращение поступления в организм нормального количества полезных веществ;
- Стрессы, нервное перенапряжение, потрясение;
- Набор веса, оказывающий дополнительную нагрузку на позвоночник.
Исключение перечисленных факторов риска значительно снижает вероятность развития патологического процесса.
к содержанию ↑
Диагностика
Состояние диагностирует невролог, ортопед, вертебролог. В ходе диагностики применяются методы:
- Беседа с пациентом для сбора анамнеза, оценки симптоматики патологии;
- Мануальный осмотр – некоторые патологии обнаруживаются на стадии пальпации;
- Рентгенограмма – позволяет визуализировать прямые, косвенные признаки патологий;
- МРТ, КТ – позволяют оценить состояние мягких тканей, не видимое на рентгенограмме.
Все методы необходимы не всегда – иногда достаточно мануального, визуального осмотра, чтобы поставить диагноз. В других случаях дополнительно требуется электронейрограмма для оценки состояния нервной ткани.
к содержанию ↑
Что делать?
Для снятия дискомфорта в спине используются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен, Нимесулид) по 1 таблетке по мере необходимости, не более 4 в сутки;
- Анальгетики (Анальгин) строго по необходимости, разово, по 1 таблетке;
- НПВС-мази (Найз, Диклофенак, Вольтарен) наносить на болезненную область три раза в день;
- НПВС инъекционно (Диклофенак) внутримышечно в индивидуальной дозировке разово;
- Анальгетик Баралгин инъекционно внутримышечно в индивидуальной дозировке разово.
Онемение ног снимается по мере исчезновения отека, компрессии нервного корешка. Избавить от него помогут несколько методов:
- Лечь на пол перед стулом, положить на него ноги, так, чтобы поясница прислонилась к полу;
- Самостоятельный массаж поясницы, нормализующий кровоснабжение;
- Хронические, частые онемения устраняются курсовым массажем, регулярным выполнением лечебной гимнастики, физиотерапией по назначению врача;
- Согревание перцовым пластырем, нанесением мази Тигровый бальзам позволяет нормализовать питание тканей, передачу нервных импульсов, потому избавит от онемения.
Обострение остеохондроза пролечивается курсовым приемом НПВС-таблеток (Ибупрофен) по 1 штуке 2-3 р./сутки, нанесением мази Диклофенак трижды в сутки. Терапия дополняется назначением хондропротекторов (Хондроксид) перорально (1-2 шт./сутки), в виде мази (2-3 нанесения/сутки). Назначается магнитотерапия, СВЧ, электрофорез. На стадии реабилитации показаны массажи, ЛФК, позволяющие освободить зажатую нервную ткань, укрепить мышечный корсет, восстановить питание тканей, передачу нервных импульсов.
Если медикаментозное лечение не помогает, назначается хирургическое вмешательство открытым методом. В ходе него выполняются манипуляции:
- Высвобождение зажатого нервного окончания;
- Установка импланта межпозвоночного диска;
- Закрепление смещенных позвонков в нормальном положении с помощью скобы.
При грыже межпозвоночного диска обострение снимается тем же способом, что при остеохондрозе. Но в большем числе случаев необходимо хирургическое вмешательство. В ходе него грыжа удаляется, а пораженный межпозвоночный диск заменяется имплантом.
к содержанию ↑
Чем опасно?
Основная опасность перечисленных патологий в их прогрессировании. Сначала ноги отнимаются на короткое время, в незначительной степени. Со временем длительность, выраженность онемений может нарастать по мере нарастания степени компрессии. При запущенной патологии вероятен паралич (обратимый/необратимый, длительный/кратковременный). Достаточно часто формируется устойчивый болевой синдром.
к содержанию ↑
Вывод
Симптоматика свидетельствует о серьезных нарушениях, способных негативно сказываться на качестве жизни по мере прогрессирования. Важно своевременно начать лечение патологии для сохранения полной подвижности и нормального качества жизни. Нельзя игнорировать симптомы, так как прогрессирование может протекать достаточно быстро.
Источник
