Что болит с право где грудь

• Причины боли в груди справа 
• Диагностика боли в правой части грудной клетки 

Пациенты нередко обращаются в лечебные учреждения с жалобами на появившуюся в грудной клетке боль. Причем чаще беспокойство вызывают болевые ощущения и дискомфорт в левой стороне. Это происходит потому, что люди связывают такую боль с проблемами сердца и, соответственно, с прямой угрозой их жизни. И хотя боль в правой части груди не всегда имеет прямую связь с кардиологическими проблемами, такой симптом может быть вызван не менее опасными причинами.

Поэтому не стоит игнорировать проявившийся признак и пускать ситуацию на самотек. Самолечение может оказаться не только неэффективным, но и опасным! Вовремя оказанная медицинская помощь не позволит болезням усугубиться и причинить организму серьезный вред.

Причины боли в груди справа

Чаще всего болевые ощущения в правой части грудной клетки бывают вызваны заболеваниями органов дыхательной системы.

Плеврит

Это осложнение пневмонии или сопутствующий симптом туберкулеза. Проявляется болезнь в воспалении внешней оболочки легких – плевры. Бывает два вида плеврита: сухой и экссудативный. При первом типе заболевания боль возникает при напряжении диафрагмы, чихании, кашле и носит колющий характер.

При втором имеет место тупая ноющая боль, одышка, сухой кашель. У пациента не получается глубоко дышать, он ощущает болезненные спазмы в области грудной клетки. В тяжелых случаях может наблюдаться удушье.

Инфекции верхних дыхательных путей

Грипп, ОРВИ, бронхит и тонзиллит нередко выступают причиной грудных болей. Особенно ярко она проявляется, когда человек кашляет или резко вдыхает, раздражая воспаленные бронхи.

Температура тела пациента может быть разной, от субфебрильной до очень высокой (например, при гриппе) и зависит от вида инфекционного заболевания и степени тяжести его течения, запущенности. Боль при этом локализуется справа или слева в верхнем отделе грудной клетки.

Если бронхит не лечить – воспаление опускается ниже и поражает легкие, вызывая такое серьезное осложнение, как пневмония.

Пневмония или по-другому воспаление легких

Болевые ощущения могут иметь одностороннюю локализацию или распространяться по всей области за грудной клеткой. Сильный вдох или покашливание усиливают давление на легкие, тем самым усугубляя остроту болевого синдрома. Очень важно, чтобы медики правильно диагностировали воспаление и подобрали подходящую схему лечения, иначе болезнь может усугубиться и в итоге привести к летальному исходу.

Для поздних стадий пневмонии характерно значительное повышение температуры, жар, однако начинается она с легкого увеличения субфебрильной температуры. Такую болезнь врачи начинают подозревать, когда у пациента продолжительное время не нормализуется показатель температуры тела. Часто на начальной стадии воспаление легких принимают за проявление обыкновенной простуды.

Пневмония выявляется путем рентгенологического исследования либо прохождения флюорографии. Насторожить врача могут появившиеся в легких характерные хрипы. Кашель при усугубившемся воспалении более тяжелый и глубокий. Также для больных характерна слабость, вялость.

Онкология

При жалобах на сильные боли в грудной клетке справа врач может поставить такой диагноз, как опухоль легких или бронхов. Патология характеризуется сухим удушливым кашлем, во время которого больной отхаркивает кровь. Кровотечение происходит в пораженных легких в ответ на получаемое давление при напряжении диафрагмы.

На ранних стадиях опухоль не проявляет себя особыми симптомами, особенно при периферическом поражении. Позже рак легких может провоцировать такие признаки как снижение веса, угасание жизненных функций, усиление болей из-за появления метастаз и углубления их в ткани органов.

При подозрении на рак легких проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием материала.

Боль в груди справа может появиться из-за проблем с позвоночником.

Межреберная невралгия

Это поражение межреберных нервов, которое возникает в результате переохлаждения, инфекционных заболеваний, ущемлений, раздражений и интоксикации. Оно сопровождается болью, которая локализуется за грудной клеткой, ближе к спине. Нервы, соответственно названию патологии, находятся между ребрами. Но болевые ощущения обширны и часто радиально распространяются вокруг.

Боль имеет приступообразный характер. Бывает стреляющей или жгучей. Предшествовать появлению такого патологического процесса может много разных факторов. Например, герпетическая инфекция (опоясывающий герпес), сколиоз, остеохондроз, грыжи позвоночника, рефлекторные импульсы при плеврите и так далее. Если в анамнезе у пациента есть такие заболевания, врач может предположить принадлежность болей к межреберной невралгии.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Патологический процесс проявляется в воспалении околопозвоночных тканей. Возникает оно вследствие защемления нервных корешков из-за расслоения межпозвоночных дисков. Такая причина боли в груди справа более характерна для пожилых и людей, имеющих значительный лишний вес. В первом случае диски изношены в силу возраста, а во втором – из-за постоянной чрезмерной нагрузки на них.

Сейчас проблема остеохондроза становится бичом даже для молодежи и детей в силу распространения малоподвижного образа жизни.

Для такого диагноза кроме боли в груди (при двигательной активности, подъеме тяжестей, глубоком дыхании) характерно онемение конечностей, локальное снижение их температуры, ощущение «мурашек».

Сколиоз

Искривление позвоночного столба ведет к деформации грудной клетки, так как она связана с позвоночником ребрами. Это тоже может провоцировать боль. Если имеет место правостороннее искривление, то боль будет локализоваться именно справа.

Правосторонние боли пациент может ощущать и при проблемах с сердцем. Принято думать, что сердце находится слева. Но на самом деле это не так. Сердце расположено вверху между легкими, почти по центру, а влево выходит только часть одного из желудочков. Сердечные боли непродолжительны, появляются стремительно, но не длятся дольше часа.

Перикардит

Перикард – это околосердечная сумка, выполняющая для сердца защитную функцию. Чаще всего его воспаление является симптомом аутоиммунных, инфекционных или онкологических процессов в организме пациента. Такую патологию при диагностике легко перепутать с сухим плевритом или стенокардией.

Одной из особых характерных черт боли при перикардите называют ее резкое возрастание при глубоком вдохе, покашливании, а также когда пациент находится в горизонтальном положении.

При выпотном перикардите выделяется жидкость, что приводит к повышенному давлению в области сердца и характерным болям в груди. Это затрудняет дыхание, вызывает одышку. При этом состояние больного усугубляется лихорадкой, отечностью лица и шеи.

Стенокардия

Когда миокард плохо обеспечивается кровью, он испытывает недостаток кислорода. При этом возникают давящие болевые ощущения в груди. Они могут появиться и справа, и слева. Пациент испытывает внезапные краткосрочные приступы боли. Требуется обращение в стационар, так как больной нуждается в непрерывном наблюдении и контроле.

Боль в грудной клетке провоцируют и несколько других факторов.

Ушибы, травмы

Это чревато гематомами, разрывами и растяжениями. Положительная сторона заключается в том, что эта причина изначально ясна и время на ее выяснение не тратится. Однако многие пациенты пренебрежительно относятся к полученным травмам и обращаются в медучреждения только спустя некоторое время, когда их долго беспокоит боль в грудной клетке. В этих случаях чаще всего последствия ушибов и переломов уже усугублены и сложнее поддаются лечению.

Спазм большой грудной мышцы

Диагноз устанавливается очень просто, с помощью пальпации. В этом случае будет ощутимо мышечное уплотнение.

Застой пищи в пищеводе

Бывает такое явление при переедании или непроходимости. В этом случае боль объясняется усиленным давлением пищи на стенки пищевода. При этом характерно усиление болезненности во время глотания или напряжения диафрагмы.

Диагностика боли в правой части грудной клетки

Прежде всего, врач проведет дифференциальную диагностику и исключит заболевания со схожей симптоматикой. Затем проводится анализ субъективных жалоб, а также принимаются во внимание объективные явные признаки.

Боль в груди может быть:

• По интенсивности: тупая или острая;
• По локализации: в боку или спереди грудины;
• По характеру проявления: колющая, ноющая, пульсирующая, спастическая;
• Постоянная или периодическая.

Прежде всего, медики оказывают неотложную помощь при наличии опасных для жизни симптомов. После этого проводят исследования на аппаратах УЗИ, ЭКГ, рентгенографию, томографию. Также лечащий врач назначает необходимые анализы, измеряет пульс и давление.

• Bodyflower.ru
• >
• Уход за грудью
• >
• Боли груди
• >
• Почему может болеть правая грудь

Врачи рекомендуют каждой женщине проводить самообследование молочных желез, особенно если болит грудь справа или слева, т.е. с одной стороны. При этом следует также прощупать подмышечные впадины.
При обнаружении любого вида уплотнений или новообразований нужно посетить маммолога или хотя бы гинеколога. Это необходимо сделать также в случае, если вы не нашли никаких изменений в молочной железе, а боль не проходит и после наступления менструации.
Лучше всего, если визит к доктору будет совершен в 5-10 день цикла.

Тупая ноющая боль в правой груди, чаще – в обеих железах, за неделю – полторы до менструации считается нормальным явлением, при этом из-за отека грудь может увеличиваться и нагрубать. Врачи называют эту патологию мастодинией. Ее причина – изменение гормонального статуса, выработка организмом избыточного количества прогестерона или нарушение баланса прогестерона и эстрогена.
Нормой также считаются боли в молочных железах в начальный период беременности, когда они начинают быстро увеличиваться в размерах. В остальных случаях лучше обратиться за медицинской помощью.

Самая распространенная причина боли в правой груди – мастопатия, ею часто страдают молодые женщины в репродуктивном возрасте, реже – подростки и пожилые дамы. Спровоцировать заболевание может стресс, гормональный дисбаланс, удар или ушиб (на который женщина, возможно, даже внимания не обратила), гинекологические заболевания, патологии щитовидной железы, сахарный диабет, сопровождающийся сильным ожирением.
В группе риска находятся женщины, у которых подобным заболеванием страдали предки по материнской линии, а также не рожавшие, длительное время не живущие половой жизнью.

Мастопатия характеризуется разрастанием железистой ткани, появлением фиброзных уплотнений и кист. Если уплотнение достаточно больших размеров и легко прощупывается, оно подлежит хирургическому удалению. Достаточно большие кисты с жидким содержимым пунктируют (откачивают жидкость) без надрезов, в остальных случаях назначается консервативное лечение.
Для выздоровления важно, чтобы женщина не нервничала, хорошо высыпалась, вела здоровый образ жизни.

Фиброма и фиброаденома – доброкачественные новообразования, которые вызывают боль в правой груди, если разрастаются настолько, что закрывают молочные протоки. Эти опухоли женщина может обнаружить при самообследовании как узелки (один или несколько), свободно перекатывающиеся внутри груди. Чаще всего они образуются при резком изменении гормонального фона, например, в пубертатный период, или во время менопаузы. Эти опухоли подлежат хирургическому удалению, иногда вместе с окружающими тканями, если есть подозрение, что новообразование переродилось в злокачественное. Так это или нет, покажет гистологическое исследование вырезанных тканей.

Резкую боль в правой груди часто вызывает нагноение атеромы. Так называется образовавшаяся внутри железы полость, которая заполнена не жидкостью, как это бывает в случае кисты, а жиром, который вырабатывают клетки железы.
Заболевание часто возникает на фоне гиперсекреции сала, угревой болезни, несоблюдении элементарной гигиены, плохой экологии, но бывает спровоцировано и гормональными проблемами.
Атеромы всегда удаляют оперативным путем, под местной анестезией, поскольку кроме нагноения есть опасность перерождения в злокачественную опухоль.
Если размеры атеромы невелики, ее можно лечить при помощи лазерной терапии, через несколько сеансов она рассасывается.

Жировой некроз молочной железы обычно происходит из-за травмы. Грудь – довольно хрупкий и нежный орган, даже небольшой силы удар вызывает повреждение кровеносных сосудов, из-за чего участок железы перестает снабжаться кровью и наступает его омертвение. Из-за него начинает болеть правая грудь (или левая, смотря, где наступило омертвение), могут воспалиться лимфоузлы под мышкой и появиться втягивания кожи на груди.
На УЗИ и маммограмме некроз очень похож на рак груди, поэтому для уточнения диагноза обычно делают биопсию или полностью удаляют образование методом секторальной резекции, а затем диагноз устанавливается путем исследования гистологических материалов.

Среди других образований в груди, подлежащих удалению, можно назвать гематомы, всегда являющиеся следствием сильных ударов, папиллома, выросшая внутри молочного протока, галактоцеле (полость внутри железы, заполненная молоком), липома. Все они могут вызывать боль в груди справа или слева, в зависимости от локализации.

В период грудного вскармливания сильную боль в правой груди может вызывать застой молока (лактостаз) или развившееся на его фоне воспалительное заболевание мастит. Примерно в 10% случаев мастит не связан с грудным вскармливанием, им может заболеть и представитель сильной половины человечества, например, на фоне гинекомастии.
Лечение мастита осуществляется при помощи антибактериальных препаратов, если началось нагноение, его вскрывают.

Одной из самых опасных причин болей в правой груди являются онкологические заболевания.
На самом деле словами рак груди обозначают целую группу злокачественных заболеваний. Но не стоит паниковать по этому поводу, рак встречается значительно реже, чем другие патологии груди, к тому же на начальной стадии он не болит. Обнаружить его можно при самоосмотре.

Главные признаки рака груди:
— уплотнение или узловое образование в молочной железе и увеличение лимфатических узлов под мышкой;
— втянутый сосок или иной участок кожи;
— белые, зеленоватые или кровянистые выделения, не связанные с грудным вскармливанием.

Важно сразу обратиться к врачу при обнаружении хотя бы одного из вышеописанных признаков, ведь чем раньше начнется лечение, тем больше шансов, что оно будет успешным.

Косвенными признаками злокачественного образования также могут служить:
— боли в грудном отделе позвоночника, не связанные с изменением положения тела, усиливающиеся во время ночного отдыха;
— покраснение, шелушение, зуд на отдельных участках груди;
— увеличение одной груди.

Если болит правая грудь, не исключено, что дело вовсе не в патологии молочной железы, банальный невроз, истерия, межреберная невралгия, нарушение работы вегетативной нервной системы и даже остеохондроз часто проявляют себя подобными болями.



Читайте также: