Что болит после еды в груди
Боль в груди может сопровождаться жжением, ощущениями удушья или давления в области шее, тяжестью в желудке. Такие симптомы иногда свидетельствуют о сердечных недугах. Однако зачастую боль обусловлена болезнями ЖКТ. Точные данные о причине боли может показать только тщательное обследование. Далеко не все осведомлены, что изжога бывает признаком сердечного приступа.
Рассмотрим основные заболевания желудка и состояния, которые сопровождаются болью в груди после приема пищи.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Если желудочная кислота попадает обратно в пищевод, это вызывает изжогу. Возникают дискомфортные ощущения в области чуть ниже грудины. Появляются такие проблемы, как отрыжка, вздутие живота, метеоризм. Изжога — распространенный симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Заболевание является одним из основных факторов, провоцирующих боль в груди после приема пищи. Жжение в горле, кислый либо горький привкус во рту также являются симптомами ГЭРБ. Когда у человека наблюдается рефлюкс, то есть обратное передвижение содержимого желудка наверх, в пищевод, желудочная кислота достигает задней части горла и вызывает неприятный привкус во рту. Тошнота после еды часто возникает по той же причине.
Язвенная болезнь
Язва желудка может быть еще одним серьезным провокатором боли в груди после еды. Язва – это открытая рана, которая появляется в слизистой оболочке желудка из-за бактериальной инфекции. Пища, которую вы употребляете, усугубляет состояние и вызывает боль. Правильный курс лечения должен назначаться исключительно специалистом.
Несварение желудка
Иногда человек может испытывать трудности при проглатывании пищи. Это происходит, когда еда не проходит через пищевод в желудок. Обычно проблема вызвана несварением желудка. Такое состояние также является причиной боли в груди.
Переедание
Переедание часто приводит к расстройству пищеварения, которое, в свою очередь, провоцирует боль в груди. Переедание вызывает повышенное газообразование и усталость после приема пищи. Зачастую усталость после еды является реакцией на определенные продукты питания, такие, как сладости, хлебобулочные изделия и др.
Гастрит
Воспаление слизистой оболочки желудка также приводит к боли в грудной клетке. Гастрит зачастую возникает вследствие нерегулярного питания, систематического переедания и потребления фастфуда. Основные провокаторы недуга — жирная пища, чай, кофе, алкоголь и стресс. Головокружение после еды также появляется из-за гастрита.
Рекомендации по лечению
- Исключите из рациона шоколад, острую и жирную пищу, кофе и алкогольные напитки.
- Цитрусовые фрукты и соки, томатные продукты раздражают пищевод, поэтому их необходимо строго избегать.
- Очень важно наладить правильный режим питания: кушайте регулярно 3-4 раза в день, но небольшими порциями.
- Обязательно выпивайте 7-8 стаканов воды ежедневно.
- Ужин не позже чем за 2 часа до сна предотвратит ночные боли в груди.
- Небольшая прогулка после еды очень полезна для правильного пищеварения.
Соблюдение здоровой диеты, регулярные приемы пищи помогут на время избавиться от болей в груди после еды. Чтобы установить точную причину обязательно обратитесь к врачу. Игнорирование может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Берегите себя!
Источник
Êàê îáû÷íî ïî ñðåäàì, ñíà÷àëà áóäåò èíôîðìàöèÿ, âûäåëåííàÿ êóðñèâîì. È ÷èòàòü å¸ íå îáÿçàòåëüíî. Ïîñëå áóäåò èñòîðèÿ.
Îäíîé èç ïðè÷èí áîëè â ãðóäíîé êëåòêå, óêàçàííîé â ïîñòå https://pikabu.ru/story/bol_v_grudi_1_5074823, ìîãóò ñòàòü èçìåíåíèÿ îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ. È òàê
Áîëåçíè è ñáîè ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû è îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè, êîòîðûå ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ áîëüþ â ãðóäíîé êëåòêå:
1. Ãàñòðèò è ÿçâà æåëóäêà. ×àùå âîçíèêàåò ïðè ïîâûøåííîé ñåêðåöèè æåëóäêà.  ýòîì ñëó÷àå áîëåâîé ñèíäðîì çàâèñèò îò ïðèåìà ïèùè. Îáû÷íî áîëü âîçíèêàåò íà ãîëîäíûé æåëóäîê, à êàê òîëüêî ÷åëîâåê ïîåñò, òî îíà ïðîõîäèò èëè óìåíüøàåòñÿ. Áîëåçíü ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ñëåäóþùèìè ñèìïòîìàìè: èçæîãîé, òîøíîòîé, ðâîòîé, ðàññòðîéñòâîì ñòóëà (çàïîðû ñìåíÿþòñÿ ïîíîñîì). Áîëü ìîæåò ïðîéòè ïðè ïðè¸ìå àíòàöèäíûõ ïðåïàðàòîâ (ñíèæàþùèõ êèñëîòíîñòü) è ñïàçìîëèòèêîâ.
Ïðè ïîíèæåííîé æå ñåêðåöèè áîëü áóäåò âîçíèêàòü ïîñëå åäû — â ñëåäñòâèè çàñòîÿ ïèùè â æåëóäêå. Ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ òîøíîòîé, ðâîòîé íåïåðåâàðåííîé ïèùåé.
2. Îñòðûå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè è íàðóøåíèå ôóíêöèé æåë÷íîãî ïóçûðÿ. Îñòðûé õîëåöèñòèò. Áîëü îòäàåò â ïðàâóþ ïîëîâèíó ãðóäè, â îáëàñòü ïðàâîé êëþ÷èöû. Îáû÷íî âîçíèêàåò ÿðêî âûðàæåííûé áîëåâîé ñèíäðîì, êîòîðûé ñíèìàåòñÿ ëèáî óìåíüøàåòñÿ ïðè ïîìîùè ñïàçìîëèòèêîâ.
Õðîíè÷åñêèé õîëåöèñòèò, êîòîðûé ïðèâîäèò ê âîñïàëåíèþ, à òàêæå íàðóøåíèþ îòòîêà æåë÷è, ÷òî, â ñâîþ î÷åðåäü, âûçûâàåò îñòðóþ áîëü ñïðàâà.
Ãåïàòèò ïðè ðàçâèòèè äàííîãî çàáîëåâàíèÿ ïîÿâëÿþòñÿ áîëè â ïðàâîì ïîäðåáåðüå, â ñëåäñòâèè ðàñòÿãèâàíèÿ êàïñóëû ïå÷åíè èç-çà óâåëè÷åíèÿ ðàçìåðîâ îðãàíà. Ñàìà ïå÷åíü íå áîëèò.
Æåë÷åêàìåííàÿ áîëåçíü õàðàêòåðíà îáðàçîâàíèåì â æåë÷íûõ ïðîòîêàõ è æåë÷íîì ïóçûðå êàìíåé. Ìîæåò âîçíèêíóòü òàê íàçûâàåìàÿ «ïå÷¸íî÷íàÿ êîëèêà» (çà ýòîò äèàãíîç íàøè õèðóðãè íàñ ðóãàþò). Áîëü, ïðè êîëèêå, íåñòåðïèìàÿ è ðåæóùàÿ, âîçíèêàåò â ïðàâîé ÷àñòè æèâîòà (â ïðàâîì ïîäðåáåðüè) è â ïðàâîé ïîëîâèíå ãðóäíîé êëåòêè. Ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ðâîòîé, ïîñëàáëåíèåì ñòóëà.
3. Îñòðûé ïàíêðåàòèò. Áîëè â ëåâîì ïîäðåáåðüè îòäàþò â ëåâîå ïëå÷î, â ëåâóþ ïîëîâèíó ãðóäíîé êëåòêè. Îí îáû÷íî ñîïðîâîæäàåòñÿ òîøíîòîé è ðâîòîé. Ìîæåò áûòü æèäêèé ñòóë.
4. Äèàôðàãìàëüíàÿ ãðûæà. ×åðåç äåôåêò â äèàôðàãìå ïðîíèêàþò âíóòðåííèå îðãàíû èç îäíîé ïîëîñòè â äðóãóþ. Äèàôðàãìà ñæèìàåòñÿ è ïðîèñõîäèò óùåìëåíèå îðãàíîâ. Ïîÿâëÿåòñÿ ãðûæà âíåçàïíî, â îñíîâíîì íî÷üþ, õàðàêòåðèçóåòñÿ ñèëüíûì áîëåâûì ñèíäðîìîì, êîòîðûé ïîõîæ íà ñòåíîêàðäèþ. Ïðèñòóï íåëüçÿ ñíÿòü íèòðîãëèöåðèíîì, íî áîëüíîìó ñòàíîâèòñÿ ëó÷øå, êîãäà îí íàõîäèòñÿ â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè.
5. Ðàçðûâ ïèùåâîäà. Ñåðüåçíàÿ ïàòîëîãèÿ, ïðè êîòîðîé íàðóøàåòñÿ åãî öåëîñòíîñòü, à åãî ñîäåðæèìîå ïîïàäàåò â îáëàñòü ãðóäíîé êëåòêè. ×àùå âñåãî ðàçðûâ ïðîèñõîäèò âî âðåìÿ ðâîòû. Áîëåâîé ñèíäðîì, â ýòîì ñëó÷àå ÿðêî âûðàæåííûé, ìîæåò îòäàâàòü â ñïèíó. Áîëü îáû÷íî óñèëèâàåòñÿ ïðè êàøëå è ïðè ïåðåìåíå ïîëîæåíèÿ òåëà. Òàêîå ñîñòîÿíèå ÿâëÿåòñÿ î÷åíü ñåðüåçíûì è òðåáóåò íåìåäëåííîãî õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà, ëþáîå ïðîìåäëåíèå ìîæåò ïðèâåñòè ê ëåòàëüíîìó èñõîäó. (Áûâàåò ðåäêî. Ìíå íè ðàçó íå âñòðå÷àëîñü).
6. Ãàñòðîýçîôàãåàëüíàÿ ðåôëþêñíàÿ áîëåçíü(ÃÝÔÁ) — â ïðîñòîðå÷èè «ðåôëþêñ» (î÷åíü ðàñïðîñòðàíåííîå ñîñòîÿíèå).  ãðóäíîé ïîëîñòè íàõîäèòñÿ ïèùåâîä. Åãî ïàòîëîãèè ìîãóò âûçûâàòü ïîÿâëåíèå áîëåé â ãðóäíîé êëåòêå. Íàïðèìåð, òàêîå ñîñòîÿíèå êàê «peôëþêc». Ýòî îáðàòíûé ïðîöåññ çàáðîñà ñîäåðæèìîãî æåëóäêà â íèæíþþ òðåòü ïèùåâîäà. Ïîñêîëüêó ïèùà, ïîïàâøàÿ âíóòðü æåëóäêà, ïîäâåðãàåòñÿ äåéñòâèþ ñîëÿíîé êèñëîòû, òî å¸ îáðàòíîå ïîïàäàíèå â ïèùåâîä ñîïðîâîæäàåòñÿ áîëÿìè. Âíóòðåííÿÿ ïîâåðõíîñòü ïèùåâîäà íå èìååò êèñëîòîóñòîé÷èâîãî ñëîÿ, íà÷èíàåòñÿ îæîãîâîå äåéñòâèå êèñëîòû. Ïîýòîìó âîçíèêàåò áîëü ïî õîäó ïèùåâîäà â ãðóäíîé êëåòêå. Ïðè ýòîì ìîæåò áûòü îòðûæêà âîçäóõîì. Ñîñòîÿíèå «ðåôëþêñà» ìîæåò áûòü ïðè ãàñòðèòàõ, ÿçâåííîé áîëåçíè, äóîäåíèòàõ, íåäîñòàòî÷íîñòè äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè æåëóäêà, ðåãóëÿðíîì ïåðååäàíèè, îæèðåíèè.
Ïðèáëèçèòåëüíî ó 50% ïàöèåíòîâ, ïîäâåðãøèõñÿ èññëåäîâàíèþ ïèùåâîäà â ñâÿçè ñ çàãðóäèííîé áîëüþ, äèàãíîñòèðóåòñÿ ÃÝÐÁ. Ê äðóãèì çàáîëåâàíèÿì ïèùåâîäà, ñîïðîâîæäàþùèìñÿ áîëåâûì ñèíäðîìîì, îòíîñÿòñÿ èíôåêöèè (áàêòåðèàëüíûå, âèðóñíûå èëè ãðèáêîâûå), îïóõîëè è íàðóøåíèÿ ìîòîðèêè (íàïð., ãèïåðêèíåòè÷åñêèå íàðóøåíèÿ ìîòîðèêè ïèùåâîäà, àõàëàçèÿ, äèôôóçíûé ýçîôàãåàëüíûé ñïàçì).
Ïðè÷èíîé ýçîôàãåàëüíîé çàãðóäèííîé áîëè ìîæåò áûòü ïîâûøåíèå íåðâíîðåöåïòîðíîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ïèùåâîäà (âèñöåðàëüíàÿ ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü) èëè óñèëåíèå íîðìàëüíûõ àôôåðåíòíûõ èìïóëüñîâ (àëëîäèíèÿ) ñïèííîãî ìîçãà èëè ÖÍÑ.
Áîëè â ãðóäè ìîãóò áûòü âûçâàíû ìíîãèìè çàáîëåâàíèÿìè, ïîýòîìó âðà÷àì ñëîæíî ïîñòàâèòü äèàãíîç, îñíîâûâàÿñü òîëüêî íà ñèìïòîìàõ áîëåçíè, íóæíî ïðîâîäèòü äèôôåðåíöèàëüíóþ äèàãíîñòèêó.  îñíîâíîì âðà÷è íàçíà÷àþò ñëåäóþùèå èññëåäîâàíèÿ:
1. Îïðîñ ïàöèåíòà: óçíàåòñÿ õàðàêòåð áîëè â ãðóäè, èìååòñÿ ëè êàêàÿ-íèáóäü ñâÿçü ñ ôèçè÷åñêîé íàãðóçêîé èëè ïðèåìîì ïèùè, îòäàåò ëè áîëåâîé ñèíäðîì â äðóãèå ÷àñòè òåëà è òîìó ïîäîáíîå.
2. Îñìîòð ïàöèåíòà: èçìåðÿåòñÿ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå è òåìïåðàòóðà, ñëóøàåòñÿ ïóëüñ, ñåðäöå, à òàêæå ëåãêèå.
3. ÝÊà îïðåäåëÿåòñÿ ðàáîòà ñåðäöà. Ñ ïîìîùüþ ýòîãî èññëåäîâàíèÿ ìîæíî ðàñïîçíàòü ñåðäå÷íûé ïðèñòóï è ñòåíîêàðäèþ, à òàêæå ýìáîëèþ ëåãî÷íîé àðòåðèè.
4. Ðåíòãåí ãðóäíîé êëåòêè. Ýòîò ìåòîä äèàãíîñòèêè ÿâëÿåòñÿ î÷åíü èíôîðìàòèâíûì. Îí ïîìîãàåò âûÿâèòü áîëåçíè ëåãêèõ, ñåðäöà, à òàêæå ïåðåëîìû è äðóãèå çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ, ðàñïîëîæåííûõ â ãðóäíîé êëåòêå.
5. Êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ íàèáîëåå òî÷íûé ìåòîä äèàãíîñòèêè, ïîçâîëÿþùèé âûÿâèòü èçìåíåíèÿ, ïðîèçîøåäøèå â îðãàíèçìå, êîòîðûå áûëè íå âèäíû íà ðåíòãåíå. 6. Ôèáðîýçîôàãîãàñòðîäóîäåíîñêîïèÿ (ÔÝÃÄÑ) ýòîò ìåòîä äèàãíîñòèêè ïðîâîäèòñÿ ñ öåëüþ èñêëþ÷åíèÿ áîëåçíåé îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ, êîòîðûå òàêæå ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé áîëåé â îáëàñòè ãðóäíîé êëåòêè.
7. Îáùèé àíàëèç êðîâè ïðîâîäÿò äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîíÿòü èìååòñÿ ëè âîñïàëåíèå â îðãàíèçìå.
Íà ýòîì ïîæàëóé çàêîí÷ó. Î÷åíü ìíîãî çàóìíîãî òåêñòà ïîëó÷èëîñü. Ïîðà ïåðåõîäèòü ê èñòîðèè. Òîëüêî îíà òî÷íî íå ñîîòâåòñòâóåò òåìå, õîòÿ è áëèçêà ê íåé.
Ñàðêîäèîç ë¸ãêèõ.
Èñòîðèÿ ýòà ïðîèçîøëà â 2006 ãîäó. Íà 8 ìàðòà ìîÿ ïîäðóãà ïîçâàëà ìåíÿ íà «ãàñòðîëè» â ãîðîä Óðàé (ÕÌÀÎ). Îíà, â êà÷åñòâå ïðîäþñåðà, ïðèâîçèëà â ýòîò ãîðîä íà êîðïîðàòèâíûé âå÷åð àðòèñòîâ ñ âûñòóïëåíèÿìè. À ìåíÿ îíà ïîçâàëà â êà÷åñòâå «èçâåñòíîé ãàäàëêè». Ïîäðîáíî ðàñïèñûâàòü íå áóäó — ýòî òåìà îòäåëüíîãî ïîñòà. Ñêàæó òîëüêî, ÷òî çà 2 âå÷åðà ÿ çàðàáîòàëà áîëüøå, ÷åì çà ìåñÿö ðàáîòû íà «ñêîðîé». Åñòü ó ìåíÿ ìûñëü, êåì áóäó íà ïåíñèè ïîäðàáàòûâàòü.
×åðåç 3 ìåñÿöà ìíå ïîçâîíèëà ïîäðóãà: — «Ïîìíèøü, òû â Óðàå ïàðíþ îäíîìó ãàäàëà?». È äàâàé ìíå åãî îïèñûâàòü. (Êîíå÷íî, ÿ íå ïîìíèëà. Ìóæ÷èí íà ãàäàíèå ïðèøëî áîëüøå ÷åì æåíùèí) «Íó òàê âîò, — ïðîäîëæèëà ïîäðóãà — íå ìîãëà áû òû åìó ïîìî÷ü è ïðèþòèòü ó ñåáÿ íà íåñêîëüêî äíåé. Âàíÿ (òàê çâàëè ïàðíÿ) ïðèâåç¸ò ñâîåãî îòöà íà îáñëåäîâàíèå è èì íåãäå æèòü. ß áû èõ ó ñåáÿ îñòàâèëà, äà ó ìåíÿ æå ïÿòûé ýòàæ, à ëèôòà íåò. Îòåö æå Âàíè î÷åíü ñèëüíî áîëååò è åìó áóäåò íå ïîäíÿòüñÿ.» ß áûëà íå ïðîòèâ.
Îíè ïðèåõàëè â ïÿòíèöó. Ïîñëå òîãî êàê ÿ ðàñïîëîæèëà ãîñòåé â áîëüøîé êîìíàòå (ó ìåíÿ òð¸õêîìíàòíàÿ êâàðòèðà), ÿ îòâåëà Èâàíà íà êóõíþ ïîãîâîðèòü. ß ðàçó ñïðîñèëà: — «Ó îòöà îíêîëîãèÿ?» (Î òîì, ïî÷åìó ôåëüäøåð ñî «ñêîðîé» ñ îäíîãî âçãëÿäà íà áîëüíîãî ïðåäïîëàãàåò òàêîé äèàãíîç, â òî âðåìÿ êàê òåðàïåâòû, ïóëüìîíîëîãè è íåâðîëîãè íå ìîãóò åãî ïîñòàâèòü ñ ðåçóëüòàòàìè äîïîëíèòåëüíûõ ìåòîäîâ îáñëåäîâàíèÿ — îòäåëüíàÿ òåìà äëÿ ðàçãîâîðà) Èâàí âîçìóòèëñÿ: — «Íåò êîíå÷íî! Ó íåãî ñàðêîäèîç ë¸ãêèõ! Ýòî äîáðîêà÷åñòâåííîå çàáîëåâàíèå. Íàì òàê âðà÷ ñêàçàë.» È Âàíÿ ðàññêàçàë èñòîðèþ îòöà.
Çàáîëåë îòåö â ÿíâàðå. Äèàãíîç ÎÐÂÈ ñìåíèëñÿ îñòðîé ïíåâìîíèåé. Îñòðàÿ ïíåâìîíèÿ ñìåíèëàñü õðîíè÷åñêîé. Ïîòîì ïîñòàâèëè íîâûé äèàãíîç — ñàðêîäèîç ë¸ãêèõ. Ñàðêîäèîç íà÷àëè àêòèâíî ëå÷èòü — ãîðìîíû, âèòàìèíû è òä. Íî ñòàíîâèëîñü òîëüêî õóæå. È âîò òåðàïåâò, ó êîòîðîãî ëå÷èëñÿ îòåö Èâàíà, íàïðàâèë áîëüíîãî íà êîíñóëüòàöèþ ê ïóëüìîíîëîãó â Ñóðãóò.  Ñóðãóòå ïóëüìîíîëîã ñêàçàë, ÷òî «ëó÷øå áóäåò Âàì ïîåõàòü â Åêàòåðèíáóðã â ïóëüìîíîëîãè÷åñêèé öåíòð. Âîò òàì ëó÷øå ëå÷åíèå íàçíà÷àò.» È âûïèñàë èì íàïðàâëåíèå â Åêàòåðèíáóðã â ïóëüìîöåíòð.
Îòåö Èâàíà áûë â î÷åíü ïëîõîì ñîñòîÿíèè è ÿ çëîóïîòðåáèëà ñâîèì ïîëîæåíèåì. Îáðàòèëàñü ê çàâåäóþùåìó îòäåëåíèåì «ñêîðîé ïîìîùè» — îáúÿñíèëà, ÷òî ïðèåõàë ðîäñòâåííèê ñ íàïðàâëåíèåì â Åêàòåðèíáóðã, íî îáùåñòâåííûì òðàíñïîðòîì îí íå äîåäåò. Òàêèõ ïàöèåíòîâ «ñêîðàÿ» óâîçèò â îáëàñòíûå áîëüíèöû «ïî äîãîâîð¸ííîñòè» è èç îòäåëåíèÿ íàøåé áîëüíèöû, à íå ñ àäðåñà. Íî ìíå ïîøëè íàâñòðå÷ó (ñåé÷àñ ýòîò íîìåð íå ïðîéä¸ò).  ïîíåäåëüíèê Èâàíà âìåñòå ñ îòöîì íà ìàøèíå «ñêîðîé ïîìîùè» ïîâåçëè â ïóëüìîöåíòð ãîðîäà Åêàòåðèíáóðã íà óë ×àïàåâà. Íàøà ôåëüäøåð, êîòîðàÿ áûëà â ýòîé áðèãàäå, áåç î÷åðåäè ïðîâåëà åãî ê ïóëüìîíîëîãó. Ïóëüìîíîëîã ñêàçàë, ÷òî ïàöèåíò íóæäàåòñÿ â ãîñïèòàëèçàöèè, à íå â êîíñóëüòàöèè. È â òàêîì ñîñòîÿíèè îí äîëæåí áûòü ãîñïèòàëèçèðîâàí â êàêóþ-íèáóäü äðóãóþ áîëüíèöó. Êîðî÷å ãîâîðÿ — âû íå ïî ïðîôèëþ çäåñü. È íàøà ôåëüäøåð (îïûò ðàáîòû áîëåå 30 ëåò) ðåøèëà óâåçòè ïàöèåíòà â îáëàñòíóþ áîëüíèöó ¹1. Äîñòàâèëà åãî â ïðè¸ìíîå îòäåëåíèå. Òàì ïàöèåíòó è åãî ñûíó îáúÿñíèëè, ÷òî çäåñü ëå÷àò òîëüêî æèòåëåé îáëàñòè. À ðàç âû íå îò ñþäà, òî óåçæàéòå â ÕÌÀÎ. Íî Èâàí ïîèíòåðåñîâàëñÿ, à ìîæíî ëè çà äåíüãè ïîëå÷èòüñÿ æèòåëþ äðóãîé îáëàñòè? Îêàçûâàåòñÿ î÷åíü äàæå ìîæíî. Îòöà Âàíè ïîëîæèëè â ïóëüìîíîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå. Íà ñëåäóþùèé äåíü åãî ïåðåâåëè â îòäåëåíèå ðåàíèìàöèè â ñâÿçè ñ óõóäøåíèåì ñàìî÷óâñòâèÿ. À åùå ÷åðåç ñóòêè îòåö Âàíè óìåð. Íà âñêðûòèè âûÿñíèëîñü, ÷òî íèêàêîãî ñàðêîäèîçà ó óìåðøåãî íå áûëî, à áûë ðàê æåëóäêà ñ ìåòàñòàçàìè â ë¸ãêèå.
Íà ýòîì âñ¸. Áåðåãèòå äðóã äðóãà.
Ïðåäûäóùèé ïîñò, ïîñâÿùåííûé áîëè â ãðóäè çäåñü https://pikabu.ru/story/bol_v_grudnoy_kletke_i_vnutribryushn…
P. S. Ñîãëàñíî ïîæåëàíèþ @moderator #comment_95531702 âûñòàâëÿþ äîïîëíèòåëüíûé òåã ôîòîãðàôèÿ, ÷òî áû ëþäè, âûñòàâèâøèå ýòîò òåã â èãíîð, ñëó÷àéíî íå óâèäåëè ôîòîãðàôèþ ýòèõ ìàøèí è íå ïðî÷èòàëè ýòîò ïîñò. È áóäó òàê äåëàòü äî òåõ ïîð, ïîêà ìíå ìîäåðàòîð íå ñêàæåò, ÷òî ýòî íå îáÿçàòåëüíî.
Источник
Ирина
, Лейпциг
2608 просмотров
7 января 2019
Добрый день. Вот уже год меня мучают изжога и боли после приема пищи. Вынужден соблюдать строгую диету, есть маленькими порциями. За этот год похудел на 14 кг. Четырежды проходил гастроскопию.
После первой гастроскопии (в апреле 2018) врач сказал: «У тебя все хорошо, можешь есть все, но принимай каждый день утром за пол-часа до еды по 1 таблетке пантопразола 40». Про диету врач не сказал ни слова (я живу в Германии, тут, как я уже потом понял, это обычная практика), сам я не удосужился почитать в интернете, просто начал выполнять назначения врача. Май прошел нормально, я ел все и чувствовал себя нормально, но это было не долго. Вскоре возобновились изжога и боли в области пищевода и пантопразол уже почти не помогал.
В июне была повторная гастроскопия, в результате которой выяснилось, что плюс к рефлюксу у меня гастрит и небольшая язва желудка. Я был вынужден перейти на строгую диету: овсянка на молоке, фруктовый кисель, отварная цветная капуста и морковь, рисовый суп на овощном бульоне с отварными куриными грудками, слабый чай с молоком и сухарик. Порции пищи, которые я принимал, не привышали 150 грамм. Так я продержался 2 месяца, сильно похудел (я еще и работаю, тяжелая физическая работа) и добился небольшого улучшения: боли после еды уже почти не возникали. Я начал увеличивать порции еды до 250 грамм, иногда позволял себе съесть персик, пару сладких слив, маленький свежий огурчик.
В августе была третья гастроскопия, после которой мне снова сообщили: «У Вас все хорошо, язвы больше нет, можно есть все «. Но я по-прежнему придерживался диеты. Буквально через неделю у меня случился ночью заброс содержимого желудка в пищевод, сильное жжение, боли и все началось сначала, как будто не было никакой ремиссии. Врач в недоумении, анализы ему нравятся, а мои жалобы нет.
Уже 2 недели принимаю по 2 таблетки пантопразола, снова перешел на овсянную кашу (уже на безлактозном молоке, решил попробовать, потому что после приема каши на обычном молоке также возникают сильные боли) порциями по 150 грамм, улучшений никаких. Даже после приема таблеток (запиваю их водой) возникают боли.
Да, забыл написать: сильные запоры, помогает только слабительное или клизмы.
К ноябрю месяцу было улучшение, мне бы больше к врачам не ходить, но на 14 ноября мне была назначена очередная гатроскопия, после которой я услышал обычное: «Все хорошо, ешь все!», и после которой началось сразу сильное ухудшение. Снова ем каши, все только вареное, после еды боли за грудиной, хожу по часу после еды, сплю полусидя, принимаю пантопразол 40 и слабительное.
У меня к Вам такой вопрос: есть ли у меня шанс на выздоровление или я уже безнадежен окончательно? Как долго лечится рефлюкс и гастрит с повышенной кислотностью?
Заранее благодарю за ответ.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Вы не написали про Хеликобактер пилори, если она обнаружена нужна антибактериальная терапия иначе симптомы будут возвращаться.
Ирина, 7 января
Клиент
Екатерина, по результатам обследований хеликобактер не обнаружена.
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, если вам делали гастроскопию, скорее всего должны были сказать о наличии хеликобактер пилори.
И повести антихеликобактерной терапии антимикробными средствами…вам нужно уточнить этот вопрос.
Ирина, 7 января
Клиент
Екатерина, по результатам обследований хеликобактер не обнаружена. Несколько лет назад мнетакже делали гастроскопию и обнаружили хеликобактер, прописали антибиотики. Но это было несколько лет назад.
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте! В вашем случае диета играет важную роль и должна соблюдаться не урывками, а всю жизнь. Небольшие погрешности допускаются. Важно пить больше жидкости(до 3 литров). Желательно дообследоваться: определить уровень хеликобактер пилори(дыхательный уреазный тест или кал методом ПЦР), кал на дисбиоз(частые запоры могут быть из- за дисбаланса микрофлоры кишечника), сдать копрограмму, общий биохимический анализ крови, панкреатическую амилазу, липазу, сделать УЗИ брюшной полости и рентгенограмму с барием для исключения грыжи пищеводного отдела диафрагмы. Лечение ГЭРБ длительное. Желательно к Пантопразолу добавить Ганатон или Итомед. Принимать длительно 1-2 месяца.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Желательно ФГДС сделать с гистологическим исследование и тестом на Хеликобактерную инфекцию., а также ужи брюшной полости на предмет исключения патологии желчевыводящих путей и рН метрию. Замените пантопоазол на эзомепразол ( Нексиум 40 мг или Эманера 40 мг) по 1 капс утром натощак минимум 1 месяц ( до 2-х) месяцев. Фосфолюгель по 1 пакету 3 раза за 30 минут до еды 10-14 дней, Итомед 50 мг или Ганатон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, Урсосан (250 мг) 1 капс на ночь 1 месяц. ФОДС контроль по требованию. Здоровья Вам и удачи!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Пролечить хеликобактер, если не лечили- ирридикационные схемы. Диета пр рефлюкса имеет меньшее значение, чем как кушать- не запивать водой, не лежать, не прыгать не наклоняться неинапрягаться, 1.5 часа после еды.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте,Ирина! Ответ в личных сообщениях
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Доброе утро! Ведущий симптом -эзофагит на фоне ГЭРБ. Присходит заброс желудочного содержимого в пищевод,всякий раз вызывая химический ожог его слизистой,приводящий к боли. Вероятно есть и дуоденогастральный рефлюкс,при котором происходит похожее , только из 12-кишки на слизистую желудка. Это приводит к образованию язв и эрозий,в совокупности с халикобактером. С этим можно жить,соблюдая правила образа жизни и питания при ГЭРБ. Приём препаратов курсовой длительный,по 2-3 раза в год,продолжительностью 2 месяца в объеме: пантопразол (или рабепразол) 20 мг утром перед завтраком и ганатон (или итомед) 50 мг 3р/сут за 15 мин до еды. Дополнительно сейчас и всякий раз при изжоге-фосфплюгель 1п 3р/сут через 1час после еды,2 недели. Он единственный кстраняет агрессивное действие желчи в рефлюктате на слизистые желудка и пищевода. И кроме того: 1. Исключить курение,2. Исключить горячую или холодную еду,3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи,4. Исключить употребление алкоголя, 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать,6. Следует нормализовать массу тела,7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати,8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс,9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи,10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод,11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс. ФГДС один раз в год с определением хелипобактера в биоптате + рН-метрик. По возможности, пройдите рентгеноскопию желудка с барием,для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы,что часто сопровождает и провоцирует ГЭРБ. Если подтвердится, то потребуется дополнительно дыхательная гимнастика.
Ирина, 7 января
Клиент
Лариса, Лариса, благодарю за ответ. Сразу должна уточнить: все эти недуги не уменя, а у моего мужа, ему 56 лет, он не курит и никогда в жизни не курил, алкоголь не принимает вообще уже 2 года, даже пиво. газированные напитки, кофе тоже не плет, черный чай редко. Обезболивающие препараты (ибуфлам 600) принимал длительное время по причине болей в спине, но уже больше года не принимает, из фруктов ест только бананы, сладкую хурму и сладкие груши, и то, если нет обострения. Из овощей вот уже год только вареные морковь, картофель, цветную капусту, брокколи. По утрам он ест овсянную кашу на молоке (правда, на обычном молоке) и 2 яйца, сваренных всмятку. Через 3 часа ест суп (я отвариваю куринные грудки без кожицы, затем первую воду сливаю, снова варю бульон, кладу в суп картошку, тру мелко 1 морковь, режу мелко пол-луковицы и добавляю рис. Свяренное мясо вынимаю, режу на мелкие кусочки и снова кладу в суп.).На обед он ест паровые котлеты из постной рыбы и картофельное пюре. На ужин готовлю еще какой-нибудь суп, или творог, йогурт, или булочку с маслом. Пьет чай с молоком, или ромашковый, или фенхель.
После еды он всегда ходит, работает только стоя, по-другому не получается. Приходится иногда работать и на корточках, и нагнувшись. Но больше возникает проблем, если он работает сидя. Спит полусидя.
Во всех результатах обследования есть информация о наличии грыжи пищеводного отверстия, но ни один врач ни разу на этом не заострил внимания.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Вот диета для мужа, калорийность обязательно должна быть покрыта 2200-2500 ккал/сут https://peptic.ru/gerb-i-ezofagit/simptomy-i-lechenie/dieta-pri-gerb.html
Грыжу по ФГДС можно только предположить, ее точная диагностика только путем рентгеноскопии. Если грыжа существует более 5 лет,то это только увеличивает риски, связанные с возникновением пищевода Барета. Медикаментозного лечения грыжи не существует, но она может уменьшиться или исчезнуть при выполнении лечебной дыхательной гимнастики. Делайте рентгеноскопию.
Ирина, 7 января
Клиент
Лариса, сегодня ночью у мужа начались пульсирующие боли в левом подреберье. Не спал с трех часов ночи, а утром пошел к врачу, получил больничный на 2 недели и направления к гастроентерологу и к хирургу. Есть почти ничего не может, съел грамм 150 ячневой каши, через пол-часа прилег, но долго лежать не смог — снова начались сильные боли. Днем съел грамм 100 рисового супа, после этого ходил по комнате, боялся сесть, не то что лечь, и все болело. Так и мечется весь день по квартире, уже и спина болит, и голова. Когда совсем сил нет — приляжет ненадолго и снова встает. Как ночь переживем сегодня — не знаю.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Для уточнения тактики ведения необходимо сделать рентген желудка с барием,чтобы исключит либо диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы,при наличии которой возможны описанные Вами симптомы.К лечению можно добавит препараты,улучшающие моторику ,для ускорения прохождения пищи.
(мотилиум,ганатон).Возможно при работе у мужа возникает необходимость наклоняться,делать физические усилия,принимать неудобные позы,выполнять физические нагрузки — все это усугубляет имеющийся процесс.
Для улучшения состояния возможно проведение специальных упражнений.
Для снижения кислотности желудкапринимайте антациды(маалокс,фосфалюгель)
Запоры часто возникают на фоне дисбактериоза кишечника.Сдайте кал на дисбактериоз
Ирина, 7 января
Клиент
Нина, спасибо Вам за ответ. А какие специальные упражнения для этого случая?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Сделайте дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
стоит соблюдать строгую диету в вашем случае, при любом расслаблении все признаки заболевания будут возвращаться и никаких стрессов, при них жкт очень сильно реагирует
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Упражнения выполняются для укрепления мышц живота.Конкретные комплексы Вы найдете в интернете
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Боли слева под ребром это уже панкреатические боли. В этом случае вообще голод показан. Ячневая каша не лучший вариант для питания,особенно для плджелудочной. Это грубая клетчатка,на переваривание которой должно выработаться много ферментов. При такой боли вам надо спазмолитики принимать — инъекции платифиллина несколько раз в день,до исчезновения болей. Про боли слева вы не описывали в основном вопросе. Если болт такие выраженные,то мужа надо в стационаре лечить и наблюдать,до полной ремисси. Таблетками в таком случае не обойдёшься (насколько я понимаю уровень состояния и описываемых болей). Нсди болт сохраняется,то вызовите неотложку, отвезёт в стационар,иди обезболит.Если нет,добавьте дюспаталин 200 мг 3р/сут.
Ирина, 8 января
Клиент
Лариса, спасибо! Ходили с мужем сейчас к гастроентерологу, просились на прием, сказали, что плохо себя чувствует. Не хотели принимать, так как не по предварительной записи, но потом нашли время сегодня после обеда, только на разговор с врачем. На 17 января.назначили сонографию, о стационаре мечтать не приходится, врач решает, лечить пациента, или сказать, что у него все в порядке. У меня к Вам еще такой вопрос, может быть не совсем по теме: возможно ли лечение в России для иностранцев?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
В остром состоянии первые несколько суток бесплатно,а дальше оплачиваемое. Если есть вид на жительство,должен быть страховой полис,тогда бесплатное.
Ирина, 8 января
Клиент
Лариса, вопрос не в деньгах, это — не проблема. Как попасть на лечение, если нет вида на жительство в России, как найти клинику, где остановиться… Родственники есть в Москве, в Салавате, в Тюмени.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Необходимо купить полис ДМС,в котором оговорено разное количество медуслуг,и по этому полису госпитализироваться в любой понравившийся стационар,работающий с ДМС.
Источник