Что болит под ребрами в солнечном сплетении
Мы попросили Ларису Третьякову, гастроэнтеролога, врача высшей категории, заведующую отделением Клиники «ФармМед», рассказать, что чаще всего болит в области эпигастрия, как разобраться в собственных ощущениях и какие диагностические процедуры в данном случае необходимы.
С болью в верхней части живота – прямо в треугольнике под ребрами – сталкивался практически каждый житель большого города. Чаще всего боль в эпигастрии свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительной системы.
Давайте для начала разберемся, какие именно органы здесь находятся. Это желудок, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Слева за желудком находится поджелудочная железа, отвечающая не только за пищеварение, но и за гормональный контроль, – в частности, она вырабатывает инсулин, который необходим клеткам для усвоения питательных веществ. Здесь же находится селезенка, отвечающая за очистку крови и работу иммунитета. Правее от желудка плотно упакованы желчный пузырь и печень. Все эти органы (за редким исключением) могут быть источником боли с локализацией в эпигастральной области.
Глубинная суть пищеварения
Каждый ученик старших классов знает, что пищеварение происходит в желудке. Агрессивная соляная кислота атакует поступающую в желудок пищу, и та начинает расщепляться на легкоусвояемые составляющие.
| Не часто, но бывает | |
|---|---|
| Боль в эпигастрии может быть сигналом об инфаркте миокарда. Ведь в области солнечного сплетения находятся не только органы пищеварения – там рядом легкие и сердце. Так что острую боль в животе терпеть не следует. Не проходит, звоните в «скорую». Кроме того, боль в эпигастрии может быть неврологического происхождения. То есть в грудном отделе позвоночника тот или иной нерв оказался зажат между позвонками – и по нерву сигнал передается в живот. «Расшифровать» такую боль сможет врач-невропатолог после рентгена или КТ позвоночника. | |
Но далеко не каждый выпускник школы знает, что человек без желудка может жить относительно нормально. Потому что здесь осуществляется только первая ступень переваривания. Намного более важные процессы происходят в следующем «отсеке» – двенадцатиперстной кишке. Сюда выходят протоки поджелудочной железы и общий желчный проток.
В желчном пузыре накапливается желчь, вырабатываемая печенью, и как только в двенадцатиперстную кишку поступает пища, желчь направляется туда же – помогать в переваривании. Не меньшую роль в пищеварении играет так называемый «панкреатический сок» – секрет поджелудочной железы, который также по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.
После того как пища «обработана» в двенадцатиперстной кишке, она отправляется на дальнейшее переваривание и всасывание в тонкой кишке.
Где сбой?
Как видно из достаточно схематичного описания пищеварительной системы, все в ней очень четко связано. И если где-то случился сбой, на него реагирует вся система.
Так что при первых же симптомах – боли и дискомфорте – требуется детальное обследование. Мы же рассмотрим самые распространенные заболевания, основной симптом которых – боль в эпигастрии.
Гастрит обыкновенный и не очень
Наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в области эпигастрия, – это гастрит, то есть воспаление слизистой оболочки желудка. По характеру течения заболевания гастрит бывает острый или хронический.
Опасность хронического гастрита состоит в том, что большинство случаев рака желудка развивается именно на фоне длительного течения этого, казалось бы, безобидного заболевания.
По типу выделяют поверхностный гастрит, при котором воспаляется только слизистая оболочка, и атрофический – в таком случае на фоне воспаления постепенно гибнут железы желудка, продуцирующие соляную кислоту.
| Как можно исследовать желудок? | |
|---|---|
| К сожалению, далеко не каждый человек может спокойно пройти гастроскопию. Испытание не из приятных. Поэтому сейчас одна из распространенных (правда, платных) услуг – гастроскопия во сне. Если у вас нет противопоказаний к общему наркозу, то вы можете с чистой совестью проспать все исследование и не получить негативных впечатлений. Еще один инновационный метод исследования заключается в том, что пациент глотает эндоскопическую капсулу. Маленький аппаратик отправляется в путешествие по пищеварительному тракту и по дороге «снимает кино». Из-за того, что такое исследование наименее травматично, максимально информативно (исследуется пищевод, желудок и весь тонкий кишечник), стоит оно значительно дороже всех альтернативных. | |
Выявить вид гастрита и, соответственно, определиться с лечением можно, к сожалению, только после исследования, в простонародье называемого «гастроскопия», – в процессе этой процедуры в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводится эндоскоп.
На самом деле исследование называется «эзофагогастродуоденоскопия», ведь в процессе процедуры врач исследует и пищевод, и желудок, и двенадцатиперстную кишку пациента. Очень важно провести это исследование максимально детально и качественно, так как гастрит очень часто «соседствует» с дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки) и с патологией пищевода.
Язва немая и кричащая
Последствием нелеченого гастрита и дуоденита может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В отличие от эрозии, язвы заживают с образованием рубца и могут сопровождаться тяжелыми осложнениями.
Вопреки расхожему мнению, язва может не сигнализировать о себе болью в эпигастрии – она может упорно молчать. Как и в случае с гастритом, единственный шанс точно установить диагноз язвенной болезни – это сделать гастроскопию.
Панкреатит – угроза жизни
Острая боль в эпигастрии может быть симптомом панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Этот орган может вяло сигнализировать о проблеме регулярной несильной болью. И это значит, пора на обследование.
Но если же боль в эпигастрии стала практически нестерпимой, плюс к этому развиваются нарушения стула и рвота, в некоторых случаях – повышение температуры, значит, это острый панкреатит. А это показание к срочной госпитализации.
Панкреатит возникает, как правило, в случае, когда секрет поджелудочной железы (панкреатический сок) застаивается. Проток, по которому секрет должен перемещаться в двенадцатиперстную кишку, блокирован камнем, кистой, отеком или гноем. Но сок продолжает вырабатываться и с энтузиазмом переваривает саму железу. Поэтому при остром панкреатите промедление в прямом смысле смерти подобно.
Как ни странно, панкреатит часто атакует молодых людей, которые ведут активный образ жизни, любят вкусно поесть, иногда – выпить и, главное, подвержены постоянным стрессам.
| Интересно! | |
|---|---|
| Язвенной болезнью реже страдают вегетарианцы, чем люди, питающиеся мясом. Если «язвенник» увеличит содержание клетчатки в рационе, это снизит частоту обострений болезни. Последнее время врачи «назначают» клетчатку даже во время обострений язвы. | |
Диагностировать проблемы с поджелудочной железой можно заранее – до развития острого панкреатита – с помощью простого УЗИ и анализа крови. Если на УЗИ видны какие-то проблемы с поджелудочной, врач может назначить компьютерную томографию – исследование, которое дает послойное изображение железы и позволяет детально рассмотреть суть проблемы.
Камни в желчном пузыре
Как и панкреатит, желчнокаменная болезнь подозрительно молодеет. Если раньше о проблемах с камнями задумывались после 60, то сейчас пора обратить внимание на свой желчный пузырь уже в 30–35 лет.
Регулярный дискомфорт в области эпигастрия может сигнализировать о том, что есть проблемы с оттоком желчи. Чем более желчь густая, тем больше возможность образования камней. И это логично: сначала желчь образует сгустки, которые потом имеют шанс трансформироваться в камни. На этапе сгустков эту проблему можно решить с помощью препаратов – они разжижают желчь, и сгустки исчезают.
Но если же сгустки стали камнями, то тут только один выход – удаление желчного пузыря. После этой операции надо соблюдать особо строгую диету, чтобы «обучить» организм новой системе пищеварения. Если тщательно выполнять все предписания врача и в течение всей жизни соблюдать специальную диету, то со временем об отсутствии желчного пузыря можно забыть.
Но чтобы не доводить до операции, при первых симптомах – дискомфорте и боли в эпигастрии – надо пройти УЗИ. Чтобы врач смог как следует рассмотреть ваш желчный пузырь, надо подготовиться к УЗИ: приходить натощак и за 3 дня до исследования не есть газообразующую пищу.
Источник
Солнечное сплетение находится в верхней части брюшной полости. Боль в этой части является одним из самых распространённых симптомов, с которым обращаются к врачу. Это связано с тем, что именно в этой части отражаются болевые ощущения из внутренних органов.
Условно разделить причины боли в районе солнечного сплетения можно на две группы. Первая категория связана с поражением самого сплетения вследствие травм или невритом. Вторая связана с поражением внутренних органов, которые даже могут находиться далеко от места боли.
По сути, солнечное сплетение представляет собой крупнейшее скопление нервных клеток. Нервы в этом месте распространяются разветвляются по всему организму, что обеспечивает взаимосвязь внутренних органов с нервной системой.
В зависимости от причин возникновения дискомфорта характер боли может сильно отличаться. Болезненность может быть острой, резкой, сильной или, наоборот, ноющей и тянущей. Пациенты могут жаловаться как на эпизодические, так и постоянные боли. Что же провоцирует боль желудка в районе солнечного сплетения?
Боли при поражении солнечного сплетения
Истинная боль в середине грудины может быть результатом травмы, интенсивных физических нагрузок, а также невритов и невралгии.
Физические нагрузки
В этом случае боль приобретает острую, колющую и жгучую форму. Выраженность болевого синдрома настолько интенсивна, что заставляет человека остановиться и сделать передышку. Подобного рода болезненность имеет временный характер и связана с занятиями спортом или тяжелой работой. Достаточно отдохнуть, в дальнейшем не перетруждаться, составить график работы, и проблема больше вас не побеспокоит.
Боль в животе при физической активности не является опасной и патологической, если же она приобретает постоянный характер, то это может быть сигналом развития серьезной патологии
Травмы
Интенсивный удар может привести к разрыву диафрагмы и появлению грыжи, избавиться от которой возможно лишь оперативным путем. В легких случаях удар приводит к сокращению диафрагмальной мышцы. В итоге человеку сложно вдохнуть, он даже может потерять сознание.
Наряду с острой жгучей болью, пациенты жалуются на появление следующих симптомов:
- жжение внутри живота;
- тошнота;
- позыв к акту дефекации;
- нарушения дыхания, в частности, больному сложно сделать вдох;
- тупые боли в месте проекции сердца;
- больной занимает характерную позу: ложится на бок, сгибает ноги в колене и прижимает их к животу.
Что касается оказания первой помощи, то пострадавшего следует уложить, обеспечить нормальное дыхание, разогнув туловище. Также можно помассировать пораженную область. В тяжелых случаях даже может потребоваться применение нашатырного спирта.
Если у пострадавшего появилась рвота, судороги, сильная боль в животе, незамедлительно вызовите бригаду скорой помощи. При остановке дыхания потребуется проведение непрямого массажа сердца. Если после удара болезненность сохранилась, то можно заподозрить развитие воспалительной реакции.
Невралгия
Вызвать неврит может бактериальная и вирусная инфекция. Также причиной воспалительного процесса могут стать внешние факторы: сдавливание нерва, травмы, интоксикация. Невриты нередко ассоциирую с переохлаждением.
При неврите нервы, входящие в состав солнечного сплетения, воспаляются, что и вызывает появление специфических болей в верхней части брюшной полости. Невритам подвержены люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся чрезмерными физическими нагрузками.
При неврите появляются характерные симптомы, а именно:
- приступ острой боли. Она приобретает колющий и сверлящий характер;
- болевой приступ может распространяться по всей брюшной полости и даже иррадиировать в область спины;
- ощущение распирания и жара в середине живота;
- стресс и физические нагрузки лишь усиливают выраженность боли.
При невралгии раздражаются нервы солнечного сплетения, клинические проявления неврита и невралгии очень похожи, провести дифференциальную диагностику поможет невролог
При солярите ткани солнечного сплетения воспаляются и раздражаются. Пациенты жалуются на жгучие сверлящие боли в районе солнечного сплетения. Наряду с этим, появляются тупые боли в области сердца и грудной клетке, тяжесть в животе, вздутие, отрыжка, изжога, запор. Солярит вызывает ощущение жара внутри живота, при этом температура тела сохраняется в норме.
Лечение солярита проводится с помощью физиотерапевтических методов, массажа, дыхательных упражнений, а также противовоспалительных и спазмолитических средств.
При неврологических нарушениях лечение включает в себя прием витаминов группы В, стимуляторы биологического происхождения, а также препараты для увеличения проводимости нервных волокон и улучшения кровотока.
Характер и локализация болей
На вопрос о том, почему болит живот в области солнечного сплетения, сможет ответить специалист после проведения комплексного обследования. Характер болевых ощущений и локализация может дать полную картину о состоянии здоровья пациента.
Боль в груди наряду с тошнотой могут свидетельствовать о таких проблемах:
- травмы и раздражения солнечного сплетения;
- воспаление желудка;
- язвенная болезнь;
- панкреатит;
- дуоденит;
- новообразования;
- гельминтоз;
- кишечные инфекции;
- пищевая интоксикация.
Боль в эпигастрии, сопровождающаяся тошнотой, чаще всего свидетельствует о гастрите
Дискомфорт под солнечным сплетением может быть связан со следующими патологическими процессами: цистит, уретрит, проблемы со стороны женской половой сферы, аппендицит, перитонит, заболевания кишечника.
Болеть выше солнечного сплетения может по таким причинам: заболевания легких, плевры, пищевода, сердца, диафрагмы. Если же дискомфорт появляется с левой стороны, то можно заподозрить проблемы с желудком, поджелудочной железой, левой почкой. Правосторонняя боль – это симптом заболеваний пищевода, печени, правой почки, мочеточника. Желчного пузыря.
Заболевания желудка как причина боли в области солнечного сплетения
Часть желудка практически находится в солнечном сплетении. Именно по этой причине патологии со стороны этого органа часто вызывают дискомфорт в районе солнечного сплетения. Болезненность может появляться при гастрите, язвенной болезни и новообразованиях.
Гастрит
Вызвать воспаление слизистой оболочки желудка может бактериальная инфекция, погрешности в питании, гельминтозы, прием некоторых лекарственных средств, злоупотребление алкогольными напитками и другое.
Дискомфорт в верхней части живота усугубляется появлением спастических болей, слабости, изжоги, тошноты и многократной рвоты. Лечением гастрита занимается гастроэнтеролог. В острый период показана щадящая диета и дробное питание.
Язва
Язва – это, по сути, хронический дефект слизистой оболочки желудка. Неправильное питание, стрессовые ситуации, хронический гастрит, наследственный фактор – все это и многое другое может спровоцировать развитие язвы.
Заболевание проявляется в виде таких симптомов: тяжесть в желудке после приема пищи, тошнота, рвота, отрыжка, изжога, запор, потеря веса, метеоризм, налет на языке. Язву следует вовремя лечить, иначе могут возникнуть осложнения, требующие хирургического вмешательства.
Рак
Причины злокачественного перерождения клеток до сих пор до конца не изучены. Спровоцировать мутацию могут такие провоцирующие факторы: гастрит, язва, неправильное питание, алкоголизм, курение, наследственная предрасположенность и другое. Хронический гастрит с пониженной кислотностью и язвенная болезнь считаются предраковым состоянием.
Если новообразование имеет маленькие размеры, патологический процесс может протекать практически бессимптомно. Лишь в некоторых случаях пациенты начинают жаловаться на повышение температуры, ухудшение аппетита, отвращение к мясу и рыбе. По мере роста опухоли появляются боли в области солнечного сплетения, тошнота, рвота, быстрая насыщаемость, потеря веса.
Заболевания двенадцатиперстной кишки
Распространенным заболеванием двенадцатиперстной кишки является дуоденит – воспаление слизистой оболочки. Часто патологический процесс развивается в детском возрасте. Большую роль в формировании заболевания бактерия Helicobacter Pylori.
Помимо болей в области солнечного сплетения, появляется слабость, тошнота и рвота. Часто развивается процесс на фоне острого воспаления желудка и кишечника. Больные должны соблюдать постельный режим и в течение первых дней голодание.
Назначаются вяжущие и обволакивающие препараты, а при выраженном болевом синдроме – спазмолитики. Провоцировать дискомфорт в верхней части живота может язва кишки и новообразование.
Заболевания поджелудочной железы
Поговорим о распространенном заболевании поджелудочной железы – панкреатите. В норме ферменты железы выделяются в двенадцатиперстную кишку. При развитии воспалительного процесса ферменты активизируются непосредственно в поджелудочной железе, что приводит к разрушению тканей.
Изменение гормонального фона, желчнокаменная болезнь, язва, инфекционные процессы – все это может спровоцировать развитие панкреатита. Болезненность в области солнечного сплетения приобретает постоянный характер. Болевой синдром может приобрести опоясывающий характер и отдавать в левую часть туловища.
Острый панкреатит – это повод к госпитализации. Больные должны в первые сутки соблюдать голодание. Борьба с патологией включает в себя антибиотики, цитостатики, антиферментные средства и другое.
Боль в солнечном сплетении может вызвать панкреатит
Отдельно хочется упомянуть про опухолевые процессы. Дискомфорт в эпигастрии возникает лишь при достижении опухоли больших размеров. Помимо болезненных ощущений, у пациентов может появляться рвота, нарушение пищеварения, желтушность, головокружение, потливость.
Интоксикация организма пищевыми продуктами – это еще одна причина дискомфорта в области солнечного сплетения. Если отравление вызвала некачественная пища, симптомы интоксикации проявляются через два-четыре часа после употребления.
Если же все дело в ядовитых ягодах или грибах, то может пройти до двенадцати часов до появления первых симптомов. Болезненность дополняется тошнотой, рвотой, диареей, повышением температуры. От глистных инвазий также может болеть желудок. Происходит это в том случае, если личинки локализуются в этом органе.
Рези и спазмы в кишечнике могут ощущаться больным как боли в желудке. Для того чтобы растворить паразитов желудок выделяет соляную кислоту в избыточных количествах, что проявляется в виде изжоги. Также паразитарная болезнь вызывает тошноту. Для избавления от глистов следует использовать антигельминтозные препараты.
Различные локализации болей в солнечном сплетении
Для начала поговорим о заболеваниях, которые вызывают боли внизу грудной клетки под ребрами:
- пневмония. Вызвать заболевание может вирусная, бактериальная или грибковая инфекция. Боль в грудной клетке усиливается при кашле и глубоких вдохах. Состояние усугубляется появлением сухого кашля и высокой температуры;
- гастроэзофагеальный рефлюкс. Содержимое желудка забрасывается в пищевод. Острые или тупые боли в верхней части живота усугубляются появлением отрыжки и изжоги;
- межреберная невралгия. Это синдром, характеризующийся интенсивными болями в грудной клетке. Болезненность приобретает стреляющий или жгучий характер. Вдох еще больше усиливает приступ.
Поставить точный диагноз поможет специалист
Теперь рассмотрим причины дискомфорта внизу солнечного сплетения. Аднексит – воспаление яичников и маточных труб – это одна из причин такого рода болей. Симптоматика аднексита напоминает по своим проявления аппендицит. Цистит также вызывает сильные боли. Наряду с этим, появляются нарушения мочеиспускания.
Итак, боль в солнечном сплетении – это распространённый симптом самых различных заболеваний. Иногда эти патологии связаны непосредственно с солнечным сплетением, а в некоторых случаях проблема кроется в заболеваниях внутренних органов.
Часто болезненность вызывает гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, невралгия, а также травмы. Для постановки диагноза врач учитывает характер боли, локализацию и сопутствующие симптомы. Не стоит заниматься самодиагностикой, доверьте свое здоровье квалифицированному специалисту.
Источник
