Что болит мышца или нерв
Если пациента беспокоят внезапно возникающие болевые ощущения в мышцах — вероятнее всего, это мышечная невралгия. Суть заболевания заключается в патологии нервных волокон, которая проявляется резкими мышечными болями.
Причины
Непосредственная причина появления болей — давление на нервное волокно отеком или деформированными мышечными тканями.
Это может возникать при следующих патологиях:
- различные заболевания позвоночного столба — аномалии развития, травматические деформации, межпозвонковые грыжи, остеохондроз;
- доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты в области нервных волокон;
- инфекционное повреждение нервного волокна — туберкулезное, герпетическое;
- интоксикации — солями тяжелых металлов, алкалоидами;
- воспалительный процесс в самом нервном волокне;
- авитаминоз, особенно витаминов группы В;
- метаболические заболевания — сахарный диабет;
- алкоголизм и наркомания;
- хронические заболевания, сопровождающиеся выраженной гипоксией — атеросклероз, дыхательная недостаточность;
- эндокринные патологии.
Как возникает боль
Периферические нервные волокна осуществляют питание и иннервацию всех скелетных мышц. При патологии какого-либо нервного волокна эти процессы нарушаются в соответствующей группе мышц. Это и приводит к появлению болевых приступов.
Симптомы
Мышцы разделяются на несколько больших групп — в зависимости от их анатомического расположения. Поражение разных нервов приводит к появлению мышечных болей в различных участках тела:
- при патологии межереберных нервов боль возникает в передней или задней части грудной клетки;
- патология седалищного нерва вызывает болевые ощущения в пояснице, ягодицах, ногах;
- повреждение черепно-мозговых нервов приводят к появлению болей в лице и волосистой части головы;
- инфекционное поражение нервов, особенно герпетическое, вызывает длительные боли в самых разных участках тела.
Авитаминоз, диабет, алкоголизм приводят к появлению мышечных болей в ногах, потере чувствительности и нарушению питания мышц и кожи.
Общая клиническая картина мышечной невралгии — это приступ болей, внезапно появляющихся и внезапно исчезающих. Характер боли каждый человек может описывать по-своему. Это будет зависеть от многих факторов:
- особенности организма;
- болевой порог;
- локализация патологии нерва;
- обширность повреждения;
- причина повреждения.
При мышечной невралгии симптомы достаточно разнообразны, могут наблюдаться и те, которые не связаны непосредственно с поражением нерва.
Вследствие герпетического поражения
Особую симптоматику имеет герпетическое повреждение нервных волокон. На самом деле, боль в этом случае не мышечная, но она настолько сильная, что человек чувствует, как у него болит все — мышцы, кожа, иногда даже кости. Такая интенсивность боли связана с тем, что вирус герпеса разрушает оболочку нервного волокна. Восстанавливается она очень долго, поэтому болевой синдром может сохраняться месяцами.
Межреберная невралгия
Возникает состояние вследствие повреждения межреберных нервов. Распространенность боли будет зависеть от количества пораженных нервных волокон — от шеи до реберной дуги. Боли при этом имеют опоясывающий характер. Усиливается болевой синдром при смене положения тела, при совершении движений, физической нагрузке. При надавливании на межреберья боль усиливается.
Болевые ощущения возникают приступами. Приступы межереберной невралгии могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Сочетаться они могут с нарушениями чувствительности в виде ползания мурашек, онемения кожи. Из-за болевых ощущений человеку становится тяжело дышать, он щадит болезненный участок грудной клетки.
Если невралгия локализована в левой половине грудной клетки, ее можно спутать с приступом стенокардии или инфарктом миокарда. Отдифференцировать эти состояния помогает прием нитроглицерина, на фоне которого стенокардия прекращается. Для исключения инфаркта миокарда требуется проведение электрокардиографии.
Вследствие поражения седалищного нерва
Достаточно распространенная патология у пожилых людей. Характер болевых ощущений обычно односторонний. Боли начинаются от нижней части поясницы, охватывают копчик и бедро и могут отдавать в подколенную область.
Боль постоянная, умеренной интенсивности. При некоторых движениях возникает усиление боли, называемое прострелом. При этом возникают жгучие ощущения, усиливающиеся при малейшем движении. В положении лежа они ослабевают.
Невралгия тройничного нерва
Этот нерв иннервирует кожу и мыщцы лица. При его повреждении будут возникать боли в этом участке. Боль возникает внезапно, под воздействием так называемых триггерных факторов. Ими могут стать переутомление, световое или звуковое раздражение.
Чаще патология носит односторонний характер. Болевые ощущения крайне интенсивны, колющего характера. Одновременно наблюдается онемение кожи лица и мелкие мышечные подергивания. Приступ длится не более десяти минут, затем боль также внезапно прекращается.
Может наблюдаться иррадиация боли в ухо или челюсть. Нередко после прекращения приступа появляется тяжесть в голове, ощущение пульсации и распирания.
Принципы лечения
Мышечная невралгия может лечиться медикаментозными и немедикаментозными способами. Препараты обычно используются для купирования острого приступа. Все остальные методы направлены на профилактику их возникновения.
Немедикаментозная терапия
Включает в себя большое количество методов:
- комплексы лечебной физкультуры, задействующие проблемные участки тела;
- курсы иглорефлексотерапии;
- кинезитерапия;
- массаж проблемных участков;
- использование магнита, электрофореза, токов Дарсонваля;
- физические упражнения — плавание, спортивная ходьба, йога.
Немедикаментозная терапия может применяться постоянно. Она позволяет уменьшить количество и интенсивность приступов.
Лекарственные препараты
Назначаются с целью уменьшения болевых ощущений. Используются различные группы препаратов. Применяются таблетированные формы, так как наружные оказывают незначительный эффект — они не способны воздействовать на поврежденный нерв.
- Нестероидные противовоспалительные — уменьшают отечность в зоне поврежденного нерва, ослабляют болевые ощущения. К таким препаратам относятся Кетонал, Нимесил. Принимать их следует с осторожностью, так как они способны провоцировать развитие язвы желудка.
- Миорелаксанты — эти препараты способствуют расслаблению мышечной ткани и уменьшению интенсивности боли. К ним относятся Сирдалуд, Релпакс.
- Спазмолитики — обладают эффектом, подобным миорелаксантам, но более слабого действия. В большей степени они воздействуют на гладкую мускулатуру внутренних органов.
- При невралгии тройничного нерва и герпетическом поражении назначаются противоэпилептические препараты, которые способны снимать и нейрогенную боль. К ним относятся Финлепсин, Катэна.
- Для восстановления нервной проводимости показаны витамины группы В. Лучшая их усваиваемость наблюдается при инъекционном введении. Обычно назначаются комбинированные препараты — Мильгамма, Комбилипен.
Все препараты назначаются не поодиночке, а в виде различных комбинаций. При сильнейших болях показано проведение блокады точек выхода нервных волокон. Для них применяются такие анальгетики, как Лидокаин, Ультракаин.
Мышечная невралгия до конца излечивается редко — обычно это заболевание хроническое. Лечение позволяет сократить количество приступов и продлить время без болевых ощущений.
Источник
Невралгия – заболевание, встречающееся одинаково часто как у взрослых, так и у детей. В большинстве случае пациенты приходят к врачам уже с запущенной формой заболевания, когда есть риски осложнения. Чтобы избежать подобного состояния, необходимо обращаться к специалисту уже при первых проявлениях патологии.
Что представляет собой невралгия
Невралгия сопровождается острыми болями и мышечными спазмами. Болезнь затрагивает периферические нервы. По этой причине признак патологии может проявиться на любом участке тела.
Болезнь имеет множество разновидностей, так как в организме человека насчитывается множество нервных стволов. Нередко проблема распространяется на область лица и затылка.
К невралгиям относится и поражение тройничного нерва, несмотря на то, что причиной патологического состояния может являться гассеров узел, расположенный в полости черепа.
Виды
Проблема может поразить любой нерв в теле человека, особенно если нервное волокно проходит через узкие каналы и отверстия. Наиболее часто встречаются невралгии:
- межреберного пространства;
- седалищного нерва;
- кожного нерва бедра;
- тройничного нерва;
- затылочного нерва;
- языкоглоточных нервов.
По теме
По форме проявления патологию подразделяют на эссенциальную и вторичную. Первый вид проблемы характеризуется симптомами в пораженной зоне и не захватывает другие участки тела. При вторичной форме, помимо острой боли, наблюдается и другая клиническая картина – воспаление и отек поврежденной области.
У каждого вида невралгии имеются свои характерные признаки, поэтому лечение подбирается для каждого случая индивидуально.
Причины
Существует множество факторов, провоцирующих возникновение проблемы. Основная причина патологии – давление тканей на нервные окончания. Следует отметить наиболее распространенные причины аномального процесса:
- повреждения позвоночника;
- внешнее давление на нерв;
- отравления;
- воспаление оболочки нерва;
- сахарный диабет на поздних стадиях развития.
К сдавливанию нервов приводят такие заболевания позвоночника, как спондилез или остеохондроз, а также новообразования в этой зоне. К провоцирующим факторам относят и инфекционные заболевания:
- туберкулез;
- опоясывающий герпес.
Инфекции поражают ткани, расположенные возле нервного ствола, и негативно воздействуют на его волокна.
Отравление – менее распространенная причина невралгии, но она представляет серьезную угрозу для всего организма человека. Интоксикация может произойти в результате:
- употребления ядовитых грибов;
- вдыхания паров тяжелых металлов;
- длительных и тяжелых инфекций;
- употребления алкоголя.
По теме
Нервные волокна могут пострадать из-за нехватки в организме витаминов группы В, когда имеются проблемы в работе ЖКТ.
Вторичная форма патологии проявляется на фоне хронических заболеваний сердечной и эндокринной системы. Среди них отмечают:
- атеросклероз;
- недостаток гемоглобина в крови;
- болезнь Аддисона;
- повышение артериального давления.
Выявление точной причины проблемы – важное условие для грамотного лечения. Борьба с заболеванием должна быть направлена и на снижение интенсивности боли и на устранение неблагоприятных факторов.
Симптомы
Признаки проблемы могут менять интенсивность проявления при движении человека и поворотах его туловища. Часто больным приходится принимать неестественные позы, при которых дискомфортные ощущения стихают. Характер приступов разнообразен – от жгучих стреляющих до ноющих тупых. Иногда проблема сопровождается постоянными болями.
Клиническая картина патологии во многом зависит от места пораженного нерва. Поэтому следует подробно рассмотреть признаки каждого вида невралгии.
Межреберная невралгия
Спазмы при межреберной невралгии распространяются от грудного отдела позвоночника по поверхностям грудной клетки. Проблема характеризуется опоясывающими болями. При кашле, движении, поворотах туловища человек чувствует острые невыносимые приступы. При нажатии пальцами в межреберное пространство также ощущается боль.
Симптомы патологии могут исчезать и проявляться с еще большей интенсивностью. Иногда в области пораженного нерва ощущается легкое покалывание.
При повреждении нервов нижних ребер отмечаются признаки, характерные для почечной колики. В такой ситуации следует сразу же обратиться к врачу за своевременной диагностикой и лечением.
Поражение седалищного нерва
Седалищный нерв проходит в области ягодицы и задней поверхности бедра. Частая причина поражения этих областей – патологии позвоночного столба. Заболевание возникает из-за повышенных физических нагрузок, переохлаждения, реже – из-за повреждения таза и злокачественных образований.
По теме
При невралгии седалищного нерва наблюдается следующая клиническая картина:
- Спазмы, проявляющиеся в одностороннем порядке.
- Онемение ног.
- Боль, локализующаяся в нижней части спины, ягодицах, задней поверхности бедра.
Дискомфортные ощущения при данном типе заболевания постоянные, тянущего и жгучего характера. Они периодически сменяются «прострелом». Спазмы проявляются при смене человеком положения тела.
Невралгия кожного нерва бедра
Неприятные признаки при данном виде патологии распространяются по внешним боковым сторонам конечностей. Приступы усиливаются при ходьбе, сопровождаются «прострелом» и ощущением мурашек по коже.
Поражение тройничного нерва
Признаки болезни особенно остро проявляются в дневное время. Начало дискомфортных ощущений может быть постепенным или острым. Тройничный нерв имеет три ветви, чаще поражение захватывает одну из ветвей. Симптомы развиваются в области лба, верхней или нижней челюсти. Патология имеет несколько характерных особенностей:
- Поражается лишь одна половина лица и лишь в редких случаях отмечается невралгия двустороннего порядка.
- Боли имеют высокую интенсивность.
- Начало приступов отмечается после разговора, потребления пищи.
- Симптомы болезни сопровождаются подергиванием мышц на лице, потерей чувствительности отделов иннервации нерва.
- Длительность приступов не превышает 2 минут.
Невралгия языкоглоточного нерва
По признакам заболевание схоже с невралгией тройничного нерва. Спазмы распространяются на уши, зев и корень языка. Причина приступа – раздражение триггерных точек, как и при невралгии лицевого нерва. Болевые ощущения могут возникать как в дневное, так и в ночное время.
Поражение затылочного нерва
Затылочные нервы отвечают за чувствительность шеи, кожи головы и затылка. Невралгия возникает из-за переохлаждения, опухолей головного мозга. Патология может проявиться у здоровых людей в результате резкого движения головы.
Выделяют следующие признаки затылочной невралгии:
- Одностороннее поражение.
- Усиление боли при поворотах головы и прикосновении к коже затылка.
- Спазмы, локализующиеся в области шеи, за ушами и в затылке.
Диагностика
При возникновении первых признаков невралгии человеку необходимо посетить невролога. В тяжелых случаях может понадобиться консультация других специалистов – кардиолога, сосудистого хирурга или эндокринолога.
Во время приема специалист:
- Спрашивает пациента о симптомах заболевания, интенсивности и времени их проявления.
- Прощупывает пораженные области тела.
Также он назначает исследования:
- электронейромиографию, если имеются подозрения на повреждение нервного ствола;
- КТ или МРТ позвоночника для обнаружения аномальных образований – грыжи, опухоли мягких тканей;
- рентгенографию грудной клетки и позвоночника;
- ЭКГ, если пациент жалуется на боли в сердце;
- ОАМ, ОАК, при появлении неприятных симптомов в поясничной области;
В большинстве случаев диагноз ставится на основе первичного осмотра. Лабораторные анализы назначаются лишь при тяжелых формах болезни.
Лечение
Лечение невралгии чаще всего осуществляется дома. Пациент должен несколько дней соблюдать щадящий режим и использовать для сна и отдыха ортопедический матрас и подушку. Сон на кровати с металлической сеткой запрещен: это может вызвать прогрессирование проблемы.
Медикаментозная терапия
Врач назначает больному невралгией следующие группы лекарств:
- Противовоспалительные препараты – Найз, Нимулид, Диклофенак. Средства оказывают действие не только на поврежденный нерв, но и на причину возникновения проблемы – участок воспаления.
- Миорелаксанты для уменьшения мышечного напряжения – Мидокалм, Сирдалуд.
- Успокойтельные средства – Ново-пассит, Афобазол, Персен.
- Витамины В для улучшения проведения нервного импульса – Мильгамма, Нейробион.
Медикаментозное лечение длится от 5-7 дней. После улучшения состояния больного врач может посоветовать дополнительные способы терапии – лечебную физкультуру, массаж или иглоукалывание.
Местная терапия
Местное воздействие на поврежденные ткани оказывается за счет теплового эффекта. Для согревания области боли можно использовать пуховый платок или вязаный шарф. Прикладывание горячего предмета к больному месту может ухудшить состояние пациента.
Врачи рекомендуют в остром периоде использовать мази и крема с противовоспалительным эффектом – Феброфид-гель, Фастум-гель. При ноющих слабых болях болях показано применение гелей с разогревающим действием – Финалгон, Капсикам.
Сравнительно недавно для лечения мышечной невралгии появились препараты в форме пластыря – Вольтарен-пластырь, Нанопласт-форте. Средства пропитаны смесью из обезболивающих веществ. Пластыри приклеиваются на пораженное место с целью оказания длительного обезболивающего эффекта на область поражения.
По теме
Средства из натуральных ингредиентов можно приобрести в аптеке, например, перцовый пластырь. Перед применением место для его нанесения обрабатывают антисептическим раствором и подсушивают.
Через некоторое время препарат начнет согревать кожу. Главное – не передержать пластырь, поскольку это может стать причиной ожога кожи.
Физиотерапевтическое лечение
Метод применяется только после исчезновения острых симптомов патологии. Физиотерапевтические процедуры помогают восстановить работоспособность поврежденных тканей. Среди них выделяют:
- лечебную физкультуру, помогающую укрепить мышечный корсет;
- массаж для улучшения кровоснабжения около позвоночных мышц;
- мануальную терапию;
- иглорефлексотерапию;
- УВЧ.
При выполнении лечебной гимнастики не рекомендуется делать резких движений и поворотов туловища. Важно также исключить подъем тяжестей и долгое пребывание в сидячем положении.
Последствия и осложнения
Последствия мышечной невралгии проявляются в зависимости от тяжести заболевания. Патология, проявляющаяся в любой форме, должна лечиться под контролем опытного врача. В противном случае можно пропустить серьезные заболевания:
- боль в груди, связанную с заболеваниями сердца;
- пневмонию;
- постгерпетическую невралгию;
- онкологические заболевания.
Без своевременной терапии патология переходит в хроническую стадию, при которой нервные окончания теряют чувствительность.
Из-за постоянных болей у пациентов наблюдается депрессия, потеря аппетита и снижение иммунитета.
Межреберная невропатия при хроническом течении сопровождается приступами частой боли, что мешает пациенту нормально дышать и снабжать организм кислородом. Поражение седалищного нерва может стать причиной нарушения кровообращения тазовых органов.
Комментарий эксперта
Невралгия может иметь рецидивирующее течение. Повторные обострения возникают в результате действия неблагоприятных факторов: переутомление, гиповитаминоз, переохлаждение и т.д. Пациенту, перенесшему невралгию, следует пройти обследование для выяснения ее причин и исключить воздействие холода на пораженную область (в том числе и вне обострения).
Источник
