Болят вены на левой стороне шеи

Все болезни имеют свою клиническую картину. Некоторые протекают незаметно, а другие характеризуются явными признаками, которые видны даже невооруженным глазом. Их можно обнаружить при простом осмотре даже самостоятельно, что способствует более ранней диагностике за счет своевременного обращения за медицинской помощью. Например, кто-то выявляет, что у него опухла шея, и начинает задумываться о причинах. Но самому разобраться в этом невозможно – нужно идти на прием к врачу. А специалист уже определит, в чем дело и стоит ли переживать.

Причины и механизмы

Шея – важная часть человеческого тела. Говоря по-простому, она соединяет голову с туловищем. В ней заключены многие органы и анатомические структуры: позвоночник со спинным мозгом, гортань и глотка, начальный отдел пищевода, щитовидная и слюнные железы. В области шеи проходят магистральные сосудисто-нервные пучки, здесь расположены лимфатические узлы, находятся мышцы, связки и сухожилия, а снаружи все покрыто кожей. И практически каждый элемент, так или иначе, подвержен патологическим процессам.

Отечность или припухлость шеи – следствие нескольких механизмов. Наиболее распространенно воспаление, как источник биологических медиаторов, повышающих сосудистую проницаемость, а значит и содержание жидкости в тканях. На втором месте стоят пролиферативные процессы, протекающие с увеличением количества клеток (гиперплазией), в том числе и опухолевой природы. Поэтому спектр состояний, сопровождающихся припухлостью на шее, довольно многообразен. Он включает:

• Изменение лимфоузлов (лимфаденит или лимфаденопатия).
• Воспаление мягких тканей (фурункул, карбункул, абсцесс).
• Опухоли (добро- или злокачественные).
• Поражение щитовидной железы (тиреоидиты, зоб).
• Патология слюнных желез (сиалоаденит, паротит, закупорка протоков).
• Аллергические реакции (ангионевротический отек).
• Травматические повреждения (ушибы).

Бывают и более банальные причины, например, мышечные валики, ставшие результатом интенсивной физической работы, или так называемый вдовий горбик – отложение жировой ткани сзади на шее у женщин в климактерическом возрасте. Но они не представляют никакой опасности и провоцируют лишь эстетическое неудовлетворение.

Столкнувшись с опухолью на шее, нужно прежде всего установить ее причину. В этом помогут диагностические мероприятия, проводимые врачом.

Симптомы

Чтобы определить причину и характер патологии, врач проводит клиническое обследование. Оно включает опрос, во время которого выясняются и детализируются жалобы, а также осмотр, дающий объективную информацию об изменениях в шейной зоне. Описывая опухоль или отечность, следует учесть такие особенности:

1. Размер: крупный, средний, мелкий.
2. Расположение: по передней, задней или боковой поверхности шеи; вверху или внизу, справа или с левой стороны; одно- или двусторонний.
3. Распространение: локальный или генерализованный, переходящий на смежные участки тела.
4. Консистенцию: плотный или мягкий.
5. Изменение окружающих тканей: покраснение кожи, сыпь, гнойные выделения и др.
6. Болезненность.

Любые симптомы должны учитываться, даже если на первый взгляд кажется, что какой-то признак не вписывается в предполагаемую картину. Следует помнить, что при некоторых состояниях, наряду с местными проявлениями, могут присутствовать и общие нарушения в организме, ухудшающие самочувствие пациентов.

Изменение лимфоузлов

В рассматриваемой области расположена целая цепочка лимфоузлов: передне- и заднешейные, угло- и подчелюстные, надключичные, затылочные. Они активно реагируют на воспалительные процессы в близлежащих органах, например, глотке (тонзиллит, ангина, фарингит), ротовой полости (стоматит, пародонтит, пульпит), гортани (ларингит), ухе (отит), а также в окружающих мягких тканях. Это приводит к реактивному лимфадениту, который характеризуется увеличением лимфоузлов, их болезненностью при пальпации. Но значительных размеров они не достигают.

Другая ситуация возникает, когда в организме идут пролиферативные процессы с участием клеток крови: лейкоз или лимфогранулематоз. Тогда увеличиваются не только узлы шеи, но и расположенные в других участках тела. Они безболезненны и не доставляют неприятных ощущений, но зато появляются другие симптомы:

• Общая слабость.
• Повышение температуры.
• Потливость.
• Боли в костях.
• Тошнота.

Генерализованная лимфаденопатия также встречается при инфекционных заболеваниях: туберкулезе, бруцеллезе, мононуклеозе, приобретенном иммунодефиците. Поэтому, кроме шейной зоны, нужно обследовать все тело на предмет увеличенных лимфоузлов.

Воспаление мягких тканей

Если появилась шишка с левой или правой стороны и болит, то нужно рассмотреть вариант гнойного воспаления мягких тканей. Фурункул или карбункул чаще возникают в местах с повышенной жирностью кожи и оволосением. Они сопровождаются характерными местными признаками:

• Отечностью.
• Покраснением кожи.
• Повышением локальной температуры.
• Резкой болезненностью при пальпации.
• Появлением гнойника.

При значительных размерах образования может возникнуть лихорадка с ухудшением общего состояния. Особенно часто это происходит при абсцессах, когда процесс расположен глубоко в тканях. Тогда при осмотре выявляют симптом флюктуации (сотрясения), а после вскрытия гнойника самочувствие пациентов улучшается.

Когда на шее появляется болезненное образование, нужно исключать гнойный процесс в мягких тканях.

Опухоли

Чаще всего опухоль шеи имеет доброкачественный характер. Она может формироваться из совершенно различных источников: жировой, соединительной, костной ткани, сальных желез. Таким образом, речь идет о липомах, фибромах, остеомах или атеромах. Как правило, они не спаяны с окружающими тканями и не сопровождаются изменениями на коже. Если же опухоль злокачественная, то ситуация обратная: нет четких границ, могут возникать язвы, увеличиваются локальные лимфоузлы (признак метастазирования).

Поражение щитовидной железы

По передней поверхности шеи практически в ее центре расположена щитовидная железа. Она может опухнуть из-за диффузной гиперплазии или воспаления. Первое наблюдается при токсическом зобе, а второе – у пациентов с тиреоидитами. Если говорить об остром воспалении, то оно сопровождается уже известными признаками: болью, покраснением и отечностью, повышением температуры.

Хронические же тиреоидиты не дают такой картины. У них на первое место выступает дисфункция щитовидной железы: сначала гипертиреоз, а затем снижение уровня гормонов. А при диффузном зобе синдром тиреотоксикоза является основой для диагностики. Он проявляется следующими признаками:

• Исхуданием.
• Раздражительностью, тревогой.
• Учащением сердцебиения.
• Экзофтальмом (пучеглазием).
• Повышенной потливостью.

Пальпируется увеличенная и безболезненная щитовидная железа. А при 3 степени зоба она заметна даже при осмотре. Нередко диффузная патология сочетается с узлообразованием.

Патология слюнных желез

Шея может припухнуть из-за патологии больших слюнных желез: подчелюстных или околоушных. Как правило, приходится дифференцировать неспецифическое воспаление (сиалоаденит) от специфического процесса (паротита) и закупорки протоков (сиалолитиаза). Часто такая ситуация наблюдается у детей. Бактериальное воспаление можно выявить по ряду признаков:

• Увеличение железы.
• Болезненность при пальпации.
• Выделение гноя из протока.
• Покраснение слизистой оболочки в места впадения протока.
• Сухость во рту.
• Лихорадка.

При сиалолитиазе железа отечна и болезненна, уменьшено или отсутствует выделение из нее слюны, но другие признаки отсутствуют. Если же подозревается инфекционный паротит, то нужно не допустить осложнений: менингита, панкреатита, орхита, артрита.

Слюнные железы поражаются с одной или обеих сторон, а иногда болезнь узнается по даже внешнему виду пациента (при паротите).

Аллергические реакции

Следует разобраться, не имеет ли опухоль на шее справа аллергическое происхождение. Такая отечность может быть как локальной, так и распространенной. Характерно покраснение и зуд кожи, часто появляется сыпь (крапивница). Выраженный ангионевротический отек имеет серьезные последствия, поскольку он сдавливает дыхательные пути.

Травмы

На месте ушиба также появляется опухоль, связанная с механическим повреждением мягких тканей. В этой же области заметны ссадины, кровоподтеки или гематома. Пальпация болезненна, могут ограничиваться движения шеей. При обследовании нужно убедиться, что повреждения не затронули внутренние органы.

Дополнительная диагностика

Понять, что за опухоль появилась на шее, можно лишь после тщательного обследования. Для уточнения диагноза врач назначит лабораторные тесты и инструментальные методики:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимию крови (острофазовые показатели, гормоны, антитела к инфекциям, онкомаркеры и др.).
3. Аллергопробы.
4. Рентгенографию.
5. Томографию (МРТ и КТ).
6. УЗИ.
7. Сиалографию.
8. Пункцию лимфоузлов.
9. Биопсию тканей.
10. Гистологический анализ.

И только получив результаты всестороннего обследования, врач скажет пациенту, почему опухла его шея и что делать в дальнейшем. Для устранения причины он назначит соответствующее лечение, а также даст рекомендации, как не допустить подобной проблемы в будущем.

Острая боль в шее у человека называется цервикалгией и встречается часто как при заболеваниях позвоночника, так и при патологиях мышечно-связочного аппарата, горла, глотки и пищевода. При патологических состояниях в позвоночнике чаще всего симптомы болезненности отдают в одну сторону, то есть появляется боль в шее слева или справа, что связано со сдавливанием нервных окончаний. При заболеваниях позвоночника в шейном отделе, кроме признаков боли, могут возникать нарушения чувствительности, прострелы, патологии органов зрения, слуха. Если поражается сосудистая система, то человеку угрожают проблемы с давлением, боли в голове, головокружения и даже сбои в деятельности головного мозга. Приведенная информация означает, что не следует шутить с симптомами боли в шее, а при появлении первых признаков поспешить на прием к врачу, чтобы установить диагноз и начать устранять причину состояния.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков и находящихся между ними дисков, отвечающих за двигательную активность шеи. Внутри отдела проходит спинной мозг, а от него отходят нервные окончания, которые ущемляются с одной стороны, почему и появляется сильная боль в шее слева или справа, иногда только сзади. Кроме этого, через шейную область проходят артерии, вены, располагаются лимфоузлы, которые тоже могут воспаляться, сдавливаться, отчего возникает симптоматика болезненности. Ну а при переохлаждении, попадании инфекции или вируса в организм боль в шее может быть связана с воспалительными процессами в ротоглотке, части системы ЖКТ. Не нужно забывать про лимфатические узлы, которые могут воспаляться и вызывать болезненность в связи с поражением органов, не находящихся в близости с горлом.

Остеохондроз и остеоартроз

Враг шейного отдела позвоночника – это остеохондроз, дегенеративное заболевание, при котором нарушается питание межпозвоночных дисков. Диски из-за нарушения процессов метаболизма разрушаются, вернее, истончается фиброзное кольцо, внутри которого полужидкое ядро диска, необходимое для движений и функции амортизации. Кроме того, что разрушаются диски, страдают и сами позвонки, так как увеличивается костное трение и их стирание. На месте повреждения откладываются соли кальция, отчего сдавливаются близлежащие сосуды, нервы.

Вторым заболеванием, вызывающим симптомы боли в шее, является остеоартроз. При остеоартрозе истончается и разрушается хрящевая прослойка между позвонками, что тоже провоцирует проседание позвоночника и чрезмерное трение костных элементов.

В принципе, причины, приводящие к остеохондрозу и остеоартрозу, схожи. К заболеваниям чаще приводят факторы, вызванные образом жизни человека:

• работа, связанная либо с двигательной активностью головы и шеи, либо, наоборот, с малоподвижным поведением, когда человек много сидит;
• интенсивные занятия спортом, когда перегружается шейно-воротниковая область;
• получение травм шейного отдела, особенно часто бывает при хлыстовой травме во время ДТП или при нырянии в воду;
• возрастные изменения в позвоночнике.

Кроме этого, остеохондроз и артроз могут быть вследствие переохлаждения, несоблюдения диеты, употребления вредных продуктов, соли, алкоголя. Ну и, конечно, не нужно забывать про сопутствующие заболевания, при которых страдают суставы и кости, а это туберкулез, ревматизм, подагра, сифилис. Остеоартроз нередко бывает связанным с аномалиями костно-мышечной системы.

При указанных заболеваниях шейного отдела позвоночника у человека вначале возникают симптомы боли сзади на шее, клинические проявления при этом усиливаются во время движений или, наоборот, когда человек долго не шевелит шеей или головой. Остеохондрозу свойственно проявляться после сна в неудобной позе, при резком повороте головой. Если ощущается тянущая боль в шее слева или справа, то начинается процесс отложения солей или смещения межпозвоночных дисков. Как раз с этого этапа начинают проявляться другие заболевания шейной зоны позвоночника.

Грыжи и протрузии

Протрузией называют состояние, когда происходит выпячивание ядра диска из-за разрушения фиброзного кольца. Протрузия никогда не появляется на ровном месте, ей предшествуют дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике или полученные травмы. В большинстве случаев протрузия сочетается с остеохондрозом.

Заболевание опасно защемлением спинномозговых нервов, пережатием сосудов. Все эти состояния сопровождаются признаками боли, причем если при остеохондрозе болит больше сзади, то при протрузии — спереди или слева. В запущенном состоянии боль иррадиирует, распространяется на область затылка, плечевой пояс. Болеть сильнее начинает при движениях головой, наклонах, поворотах. Кроме боли, при протрузии появляются проблемы с артериальным давлением, возникают приступы мигрени, головокружения, тошнота.

Схожей симптоматикой проявляется межпозвоночная грыжа, формирующаяся при патологически измененном позвоночнике. Грыжа заявляет о себе в виде разрыва фиброзного кольца, отчего возникает защемление нервов. При повреждении дисков шейного отдела позвоночника наблюдаются симптомы боли не только в шее, но и в руках.

Человека беспокоит онемение и слабость верхних конечностей, а при сдавливании сосудов, идущих к головному мозгу, начинает сильно болеть голова. Пациент страдает либо от повышенного, либо от пониженного давления, что может вызывать головокружения и слабость или, наоборот, – сильные головные боли, тошноту, рвоту.

Патологические процессы в позвоночном столбе, затрагивающие фиброзное кольцо, могут приводить к образованию наростов – остеофитов. С одной стороны, остеофиты являются замещением поврежденных элементов позвоночника и фиксируют позвонки, которые находятся в неустойчивом положении.

С другой стороны, остеофиты могут защемлять нервные окончания, сдавливать шейную артерию, почему возникает боль сзади шеи, А если поражена артерия, то мозг будет недополучать кислород, отчего появятся такие симптомы, как головокружение, шум в ушах, головная боль.

Невертеброгенная цервикалгия

Пульсирующая боль в шее слева или справа может быть связанной с невралгией затылочного нерва, который может быть защемлен смещенными позвонками, а также заболевание появляется от переохлаждения, травмы шеи. При невралгии вначале возникает острая боль сзади, которая со временем может проявляться и спереди. От движений шеей могут возникать «прострелы», то есть усиление боли до такой степени, что у человека мутнеет в глазах. При невралгии боль может распространяться на затылочную область, затрагивать нижнюю часть лица, область ушей и даже глаз.

Не всегда боль сзади шеи бывает при повреждении нервных окончаний. Если человек много времени проводит в сидячем положении или любит спать, или находится на сквозняке, тогда ему может угрожать миалгия. При миалгии возникает повышение мышечного тонуса, что проявляется в спазмах, от этого может болеть как спереди, так и сзади шеи. При пальпации отмечается повышенный тонус мышц, может наблюдаться небольшая отечность.

При поражении мышц возможна не только миалгия, но и миозит. При миозите возникает воспалительный процесс в мышцах, что проявляется болью, ограниченной подвижностью шеи. Человек не может нормально положить голову во сне на левый или правый бок из-за боли и дискомфорта. Причины миозита такие же, как и при миалгии.

Если боль вначале появляется спереди шеи, плюс возникают симптомы отечности в горле, нарушения глотания, то причиной могут быть воспаленные лимфоузлы. Чаще всего лимфоузлы в шее воспаляются при ангине, тонзиллите, отите. Конечно, болезненность будет больше проявляться спереди, но нередкими бывают ситуации, когда болит шея, например, слева.

Диагностика

Когда болит область шеи слева, проводится обследование вначале у терапевта, который должен исключить заболевания внутренних органов и систем. Терапевт проводит пальпацию лимфоузлов, измеряет температуру тела, чтобы исключить воспалительные процессы. Особое внимание обращается на слизистую рта, горла, на наличие налета на языке. Если есть подозрения на воспалительные заболевания, то врач определяет алгоритм исследований и назначает лечение.

Если терапевт исключает свои патологии и подозревает заболевания опорно-двигательного аппарата, то человек направляется на консультацию невролога. Чтобы поставить точный диагноз, врач-невролог назначает пациенту рентген, МРТ, при необходимости УЗИ. При наличии неврологических симптомов и при угрозе повреждения спинного мозга или же вследствие попадания инфекции может понадобиться проведение пункции.

При диагностике нужно поставить не только правильный диагноз, но и установить причину заболевания. Для этого пациенту назначаются анализы на наличие ревмофактора, биохимический анализ крови с целью исключения подагры. Если в результатах анализов выявляется высокий уровень С-реактивного белка, СОЭ, анемия, то нельзя исключать онкологические процессы, для чего назначаются дополнительные исследования.

Только качественная диагностика и своевременное обращение к врачу помогут не только установить диагноз, но и назначать правильное лечение, которое поможет избежать осложнений и сократит курс терапии. Кстати, лечение заболеваний позвоночника делится на консервативное и оперативное, последнее проводится в крайних случаях.

2017-02-17