Болят сбоку в районе груди

Существует много причин, провоцирующих боль молочных желез. Иногда такое состояние является естественным, иногда свидетельствует о наличии серьезных патологий, требующих срочного лечения.

Естественные причины боли в груди

Иногда то, что болит грудь по бокам, не вызывает поводов для беспокойств. Основными причинами являются:

1. Беременность. Изменение гормонального фона после зачатия делает молочные железы особенно чувствительными. В груди начинаются процессы, подготавливающие орган к тому, что будущая мама будет кормить новорожденного. Обычно при беременности болезненные ощущения носят периодический характер.
2. Перед месячными. В этот период в женском организме увеличивается выработка прогестерона. Наряду с другими физиологическими изменениями это провоцирует боль в области молочных желез.
3. Кормление грудью. Период грудного вскармливания, особенно для рожавшей впервые женщины, проходит болезненно. Особенно сильная боль во время первого месяца.

Патологические причины болезненности молочных желез

Наиболее распространенными заболеваниями, провоцирующими боль молочных желез, являются:

1. Мастопатия. По статистике, болезнь развивается у женщин в возрасте 35-50 лет. Мастопатия подразумевает наличие новообразований, чаще фиброзных кист. Основной причиной считается гормональный дисбаланс, который возникает на фоне прерывания беременности, отсутствия половой жизни, сильных стрессов, заболеваний органов репродуктивной системы, сбоев в работе щитовидной железы.
2. Мастит. Это инфекционная патология, появляющаяся в период грудного вскармливания у женщин с ослабленным иммунитетом. Особенностью болевого синдрома является его обширность. При мастите боль ощущается по бокам, может отдавать в лопатку, руку, подмышку.
3. Межреберная невралгия. Боль проявляется сбоку одной груди, при нажатии на железу может колоть сверху, снизу. Особенно она увеличивается при глубоком вдохе, кашле, резкой смене положения, когда напрягается боковая мышца.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарат, органов ЖКТ также может появляться боль в груди. Однако при этих состояниях она обычно проявляется не по бокам, а сверху, снизу, между грудей.

Циклическая и нециклическая боль

Циклическая боль называется масталгия – состояние, возникающее за несколько дней перед началом менструации. Когда у девушки-подростка наступает период полового созревания, может быть особенно больно. При последующих месячных ощущения обычно угасают.

Перед менструацией молочные железы кажутся припухшими, возникает ощущения тяжести, сдавленности. Обычно болит и правая, и левая грудь, иногда с одной стороны дискомфорт особенно интенсивный. С появлением кровяных выделений начинается новая фаза цикла, болезненные ощущения проходят.

Нециклической называется боль молочных желез, не связанная с менструальным циклом. Если она не связана также с беременностью, лактацией, то свидетельствует о патологических заболеваний, требующих обращения к врачу.

Профилактические меры против болезненности по бокам молочных желез

Основная мера профилактики – своевременное посещение маммолога и гинеколога. Женщинам до 35 лет визит к специалистам рекомендован ежегодно, старше 35 – дважды в год. Это поможет вовремя определить начало развития мастопатии, остановить рост кист, других новообразований.

Предотвратить инфекционные патологии, особенно мастит, поможет укрепление иммунной системы. В период беременности, лактации женщинам назначаются витаминные комплексы, иммуномодулирующие препараты.

Особенности неприятных ощущений в молочных железах

Неприятные ощущения, связанные с патологическими заболеваниями, могут быть постоянными или периодичными. Постоянные появляются при мастите и других инфекционных заболеваниях, а периодичные при межреберной невралгии, мастопатии.

Особенный характер носят болезненные ощущения при грибковом поражении молочных желез.

Симптомами являются:

• Появление пятен красного оттенка
• Мелкая сыпь
• Сильный зуд

Появляется грибок обычно при раздражениях груди, нарушениях целостности кожного покрова, ношения белья из ненатуральных материалов, использовании некачественных косметических средств, парфюмов.

Обстоятельства, когда необходимо обращаться к врачу

Незамедлительное обращение за медицинской помощью требуется при наличии хотя бы одного из таких обстоятельств:

• Боль появляется независимо от менструального цикла.
• Становится острой.
• Са фоне болевого синдрома появляются жжение.
• Повышается температура тела, ухудшается общее состояние.
• Сначала может заболевать справа, затем слева, дискомфорт ощущается в разных частях органа.
• Появляются выделения из сосков.
• Происходит деформация органа.

Неприятные ощущения при отрицательном результате теста на беременность

Иногда женщина, желая завести ребенка, не предохраняется во время овуляции, затем, когда у нее болит сбоку груди, наступает задержка, связывает это с беременностью.

При отрицательном результате теста, необходимо обратиться к гинекологу. Часто оказывается, что зачатие наступило, но либо прошло мало времени, либо прибор был неисправным.

Если же гинеколог опровергает факт беременности, подтверждая результаты теста, грудь может болеть по причине либо обычного ПМС, либо трубной беременности или внутриутробной гибели эмбриона.

Злокачественное новообразование

Онкология опасна тем, что на первых стадиях развивается незаметно. Боль сбоку в груди, наряду с другими симптомами проявляется тогда, когда злокачественное новообразование имеет внушительные размеры, часто успевает поразить другие, близко расположенные органы. Кожа груди при этом шелушится, становится твердой, похожа на апельсиновую корку. Другой характерный признак – выделения из сосков при надавливании.

Причины злокачественных новообразований неизвестны. Медики по-прежнему занимаются изучением вопроса, почему в организме появляются патологические клетки. Часто это связано с генетикой, поэтому при наличии предрасположенности необходимо особенно тщательно следить за здоровьем.

Необходимые меры

При лечении рака молочной железы применяются такие методы:

• Хирургическое вмешательство (удаляется либо опухоль, либо весь орган)
• Гормональные препараты
• Радиотерапия
• Химиотерапия
• Иммунотерапия
• Таргетное лечение

В связи с опасностью для жизни, необходимые меры и способы терапия определяются в каждом случае индивидуально врачами.

Лечение и профилактика заболеваний

Для устранения болезненных ощущений в груди, вызванных патологическими состояниями, требуется определение первопричины. Терапия зависит от провоцирующего фактора. Например, при мастопатии назначаются гормональные и противовоспалительные препараты для остановки роста новообразования.

Чтобы предотвратить возможные заболевания, необходимо соблюдать такие рекомендации:

• Избегать прерывания беременности
• Отказаться от «домашних» абортов
• Иметь упорядоченную половую жизнь
• Подбирать удобное, качественное белье
• Правильно питаться
• Отказаться от вредных привычек
• Регулярно проходить врачебный осмотр

Если болит грудь на фоне беременности, грудного кормления или перед началом менструации, паниковать не стоит. Если болевой синдром не связан с этими состояниями женского организма, сопровождается другими тревожными симптомами, требуется срочная консультация врача.

Боль в верхней части грудины возникает по различным причинам и в каждом отдельно взятом случае проводится соответствующие диагностика и лечение. Иногда она развивается на фоне сердечного приступа, и тогда должна быть оказана неотложная медицинская помощь, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. Именно поэтому должна проводится соответствующаие обследования.

Боль в верхней части грудины возникает по различным причинам и в каждом отдельно взятом случае проводится соответствующие диагностика и лечение. Боль может развиваться на фоне сердечного приступа, и тогда должна быть оказана неотложная медицинская помощь. В противном случае возникают серьезные осложнения. Именно поэтому должны проводиться соответствующие обследования.

Грудина относительно близко расположена к сердцу, именно поэтому при различных сердечно-сосудистых заболеваниях люди путают возникающие болезненные ощущения с болью другого происхождения.

Боль в грудине может протекать кратковременно, тогда говорят об острой боли. В других случаях симптом присутствует на протяжении длительного времени, как при хронической боли. Неприятные ощущения иногда возникают внутри и вокруг области грудины или же определяются за костью.

Видео: Почему болит грудная клетка?

Анатомическое описание грудины

Грудина или грудная кость (sternum) представляет собой длинную плоскую кость, расположенную в центральной части грудной клетки. Она соединяется с ключицами и 2-7 парами ребер через хрящи и образует переднюю часть грудной клетки.

Слово “sternum” происходит от греческого στέρνον, что означает “грудь”. (По данным wikipedia.org)

Основная функция грудины заключается в защите сердца, легких и основных кровеносных сосудов от травматических повреждений. По своей форме напоминает галстук, и среди всех плоских костей тела человека является самой большой и длинной.

Грудина состоит из трех частей:

1. Рукоятки
2. Тела
3. Мечевидного отростка.

К верхней части грудины прикрепляются две ключицы (clavicles), а к ее краю подсоединяются реберные хрящи первых семи пар ребер. К внутренней поверхности грудины прикрепляются стерноперикардиальные связки. Вершина грудина также связана со стерноклаидомастоидной мышцей.

Анатомическое положение грудины определяется как наклоненное, вниз и вперед. Грудинная кость слегка выпукла спереди и вогнута сзади. По форме напоминает букву “Т”, поскольку сужается в точке перехода рукоятки в тело, после чего снова наблюдается небольшое ее расширение до середины тела, а затем сужение до нижней части, то есть мечевидного отростка.

У взрослых грудина в среднем составляет около 17 см, при этом она имеет большие размеры у мужчин, чем у женщин.

Боль в грудине

Боль в грудине может возникать по различным причинам, связанным с расстройством разных органов и систем организма, поэтому оценка тяжелой и выраженной боли крайне необходима. Характер и продолжительность боли могут варьировать в зависимости от фактора воздействия.

Важно понимать, что, хотя боль в груди рассматривается как неблагоприятный признак, она не должна становиться поводом для паники. Стресс и беспокойство часто только усиливают существующую проблему. Следовательно, осознание возможных причин боли в грудине и управление ею может помочь в решении неприятных ситуаций.

Характер боли в грудине:

• Резкая
• Колющая
• Ноющая
• Быстро проходящая
• Хроническая
• Иррадиирующая в другие части тела.

Мышечные спазмы или травма ткани часто приводят к боли, пропорциональной тяжести травмы. Также болезненные ощущения часто обостряются во время движения и дыхания.

Когда боль в грудине возникает из-за сердечных или легочных заболеваний, она может сочетаться с другими симптомами, такими как потоотделение, затрудненное дыхание, кашель и т. д.

Важно знать, что боль в грудной клетке, имеющая сердечное происхождение, — это, в основном, давящая боль, обычно возникающая при стрессе и связанная с ишемической болезнью сердца, или ощущаемая даже в состоянии покоя давящая боль за грудиной, причиной которой является инфаркт миокарда. [2]

При наличии желудочных расстройств абдоминальные симптомы, такие как тошнота, рвота, ощущение жжения в желудке, боль в животе или вздутие живота, иногда беспокоят даже больше, чем боль в грудине, которая в таких случаях является дополнительным признаком.

Общая характеристика боли в грудине

Характер боли в области грудины варьируется в зависимости от причины. Наиболее распространенным симптомом является выраженная боль в центре грудной клетки, которая может иррадиировать при развитии того же инфаркта миокарда.

Другие связанные симптомы могут включать:

• Боль или дискомфорт в реберной области, которые ухудшаются при глубоком дыхании или кашле
• Боль в верхней части грудной клетки
• Боль в плечевом суставе
• Боль при поднятии руки
• Травмы ключицы, выражающиеся синяками, припухлостью, затрудненным дыханием или неприятным ощущением в суставах вблизи грудины.

В последнем случае подобные проявления часто возникают из-за чрезмерного кровотечения в районе пораженной ключицы.

У больных с тяжелой стенокардией или сердечным приступом могут быть другие признаки в дополнение (или даже вместо) боли в верхней части груди. Чаще всего это:

• Одышка.
• Тошнота, рвота или отрыжка.
• Потливость.
• Холодная, липкая кожа.
• Нерегулярный или быстрый сердечный ритм.
• Сердцебиение.
• Усталость.
• Головокружение.
• Обмороки.
• Расстройство желудка.
• Смутный дискомфорт в животе.

Иногда определяется ощущение покалывания в руке (чаще левой) или в плече с левой стороны. [3]

Причины появления боли в грудине

Некоторые из наиболее распространенных причин тяжелой и выраженной боли:

• Костохондрит
• Травма ключицы
• Травма сухожилия
• Грыжа пищеводного отверстия
• Перелом грудины
• Кислотный рефлюкс
• Мышечное напряжение или гематома
• Инфаркт миокарда

Костохондрит

Патология наиболее распространена среди причин боли в грудине и чаще всего возникает, когда хрящ между грудиной и ребрами воспаляется и начинает раздражаться.

Костохондрит иногда может возникать в результате остеоартрита, но иногда способен развиться без видимых причин.

Симптомы костохондрита включают:

• Боль острого характера на пораженной стороне грудины.
• Боль, ухудшающаяся во время глубокого дыхания или кашля.
• Дискомфортные ощущения в местах присоединения ребер к грудине.

Костохондрит обычно не вызывает беспокойства. Тем не менее, люди, испытывающие симптомы этого заболевания, могут обратиться к врачу, если их симптомы ухудшаются или не исчезают.

Повреждение суставов

Стерноклавикулярный сустав соединяет рукоятку грудины с ключицами. Повреждение этого сочленения обычно способствует появлению боли и дискомфорта наверху грудины, а в некоторых случаях по всей верхней части грудной клетки.

Люди, испытывающие боль в грудине из-за травмы стерноклавикулярного сустава, часто предъявляют следующие жалобы:

• Легкая боль или отек в верхней части грудной клетки
• Дискомфортные ощущения или боль при движении плечом
• Выскакивание или чувство щелчка в суставе

Ушибы ключицы

Ушибы ключицы, даже незначительной интенсивности, могут привести к продолжительной боли или ограниченному движению в плече и в верхней части грудной клетке.

Ключица не относится к составу грудины, но она с ней непосредственно связана посредством хряща, который у взрослых людей окостеневает. Травмы ключицы нередко становятся причиной боли в области грудины.

Ушибы ключицы часто возникают из-за серьезной травмы, например, в процессе спортивных занятий или автомобильной аварии. Иногда причиной нарушения может служить инфекция или артрит, которые дают осложнения на различные отделы суставной системы.

Симптомы повреждения ключицы следующие:

• Выраженная боль во время поднятия руки
• Гематома или опухоль верхней части грудины
• Ненормальное позиционирование или провисание плеча
• Ощущение щелчка и выворачивания в плечевом суставе.

Грыжа пищеводного отверстия

Грыжеподобное образование зачастую не является очевидной причиной боли в районе верхней части грудины. В исключительных случаях патология становится причиной побочных болевых ощущений.

Грыжа пищеводного отверстия возникает, когда часть желудка попадает в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия включают:

• Частая отрыжка
• Изжога
• Рвота кровавыми массами
• Ощущение давления
• Затрудненное глотание

Люди с периодическими или нарастающими болями и симптомами грыжи пищеводного отверстия должны обратиться к врачу для оперативного лечения.

Перелом грудины

Как любая травма других частей тела, перелом грудины сопровождается сильной и продолжительной болью. Переломы рукоятки грудины обычно возникают в результате прямого воздействия травматического фактора по типу автомобильной аварии или повреждения во время спортивной тренировки.

Люди, которые считают, что у них может иметь место перелом грудины, должны как можно скорее обратиться к врачу, поскольку другие органы по типу сердца и легких также могут быть повреждены.

Симптомы перелома грудины включают:

• Боль на вдохе или во время кашля
• Отек в области пораженной части грудины
• Затрудненное дыхание

Мышечное напряжение или гематома

К грудине и ребрам присоединяется много мышц, которые необходимы для выполнения определенных движений. Эти мышцы могут вытягиваться или напрягаться при сильном кашле или чрезмерной физической активности с участием рук или туловища. Травмы или повреждения могут привести к гематоме этих мышц, что в свою очередь способно вызвать различные дискомфортные ощущения, включая боль.

Инфаркт миокарда

Люди, испытывающие любую боль в грудной клетке, могут беспокоиться о возникновении сердечного приступа. Тем не менее, боль в грудине имеет свои отличия от боли, возникающей при сердечном приступе (инфаркте миокарда).

Как правило, перед сердечным приступом приходится испытывать определенные ощущения, которые являются предвестниками начала инфаркта миокарда. В противовес этому боль в верхней части грудины в большинстве случаев начинается внезапно.

Сердечный приступ чаще всего проявляется следующими симптомами:

• Высоким артериальным давлением
• Появлением ощущения сдавливания или давления в центре грудины
• Нередко определяется неспокойное дыхание.

Если действительно имеются подозрения, что возник сердечный приступ, следует немедленно обратиться за врачебной помощью, что позволит избежать не только серьезных осложнений, но и смертельного исхода.

Диагностика боли в грудине

Тщательное изучение истории и клиническое обследование больного могут помочь выявить возможные причины боли в грудине.

Артрит и проблемы с суставами нередко проявляются сопутствующим воспалением и болью при прикосновении к пораженному участку. Мышечные травмы или фибромиалгия могут также определиться при физиологическом обследовании больного.

Дальнейшая диагностика зачастую проводится на основе существующих и сопутствующих симптомов.

• В первую очередь исследуется кровь для выявления воспалительных реакций, инфекции и пр.
• При травме, ушибе, повреждении суставов, артрите или костохондрите выполняется рентгеновский снимок, компьютерное сканирование костей или МРТ.
• Это позволяет исключить переломы костных и тканевых повреждений.
• Могут быть рассмотрены дополнительные тесты, такие как электрокардиография (ЭКГ), гастроскопия.

В крайнем случае проводится катетеризация сердца, также известная как коронарография. Она включает использование рентгеновских лучей для введения через небольшой катетер красителя, чтобы показать очертания каких-либо закупорок. Артериография обычно рекомендуется людям, которые, как считается, имеют высокий риск закупорки коронарной артерии, основываясь на результатах других факторов, таких как состояние их сердца или результаты тестов, описанных выше. Результаты артериографии могут помочь определить лучшее лечение. [3]

Когда нужно обратиться к врачу?

Хотя боль в грудине чаще всего не предвещает ничего плохого, есть некоторые причины, связанные с патологическим проявлением, которые требуют немедленной медицинской помощи.

Человек должен обратиться за неотложной медицинской помощью, если боль:

• началась по причине возникновения тяжелой травмы;
• сопровождается симптомами инфаркта миокарда;
• имеет постоянный характер и со временем не наблюдаются улучшения;
• дополнительно определяется интенсивная тошнота или рвота кровью.

Человек должен также обратиться к врачам, если боль в грудине не проходит даже на фоне назначенного лечения. В таких случаях может потребоваться дополнительное обследование.

Лечение боли в грудине

Лечение боли в грудине обычно зависит от основной причины. При болевых ощущениях, вызванных травмами и мышечными напряжениями, нередко в качестве первой помощи применяются пакеты со льдом или горячие компрессы. В таких случаях обычно требуется отдых, чтобы помочь поврежденным тканям скорее восстановиться. Дополнительно могут использоваться противовоспалительные препараты. Также нередко рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Желудочная и кислотная рефлюксная болезнь, вызывающая боль в грудине, чаще всего поддается лечению антацидами и мягким рационом питания.

Сердечные и легочные заболевания требуют специального лечения, а некоторым больным может потребоваться госпитализация, что зависит от тяжести и выраженности боли в грудине.

Видео: 3 теста при боли в груди. Как узнать, что болит за грудиной