Болят ребра в районе солнечного сплетения
Конечно, проблемы с пищеварением заставляют часто чувствовать дискомфорт в этой области, но существует еще множество серьезных или не очень причин, по которым появляется боль. Рассмотрим, что может болеть в солнечном сплетении, и когда необходима медицинская помощь.
1. Гастрит
Воспаление слизистой желудка. При заболевании внутренняя стенка органа разрушается: атрофируется или на ней появляются эрозии. Разрушение тканей органа приводит к появлению в солнечном сплетении болезненного дискомфорта.
Причины
Одна из распространенных причин — Helicobacter pylori. Воспаление, вызванное проникновением бактерии, выявляют у большинства заболевших.
Кроме инфекционного фактора, спровоцировать появление гастрита могут:
- неправильное питание (частые перекусы всухомятку, злоупотребление пряностями);
- курение;
- частое употребление спиртного;
- прием некоторых препаратов (Аспирин, НПВС);
- рефлюкс-забросы (содержимое двенадцатиперстной кишки через неполно сомкнутый сфинктер поступает в нижние отделы желудка);
- аутоиммунные процессы;
- отравления.
Чаще гастрит провоцирует совместное влияние нескольких факторов. Человек неправильно питается, курит и этим создает благоприятные условия для проникновения в организм Helicobacter pylori.
Симптомы
Выделяют острую и хроническую формы болезни. Характер и интенсивность боли зависит от формы патологии.
Острая
Чаще причиной заболевания являются отравления некачественными продуктами, щелочами или кислотами. При этом у больного появляется:
- сильная приступообразная боль в солнечном сплетении;
- тошнота и рвота;
- метеоризм;
- диарея.
Интенсивность симптоматики зависит от количества и раздражающего действия отравляющего вещества.
Хроническая
Для патологического процесса характерно появление ноющей или давящей боли в области солнечного сплетения, которая усиливается после приема пищи. Кроме болевых ощущений, у людей появляются:
- изжога;
- неприятная отрыжка;
- тошнота (рвота бывает редко);
- ощущение тяжести в эпигастре;
- «бурчание» в животе;
- повышенное газообразование;
- расстройства стула (диарея будет чередоваться с запором;
- снижение аппетита.
Из-за того, что желудок начинает болеть после еды, человек, чтобы избежать неприятных ощущений, старается меньше кушать. У долго болеющих хроническим гастритом отмечается снижение массы тела, вялость и сонливость, ухудшение работоспособности.
Лечение
Терапия зависит от формы заболевания. При остром гастрите показано:
- промывание желудка;
- очистительная клизма;
- прием сорбентов (Активированный уголь);
- внутривенные инфузии для восполнения потери жидкости и уменьшения интоксикации.
Медикаментозное лечение для острого и обострения хронического гастрита одинаково и зависит от причины заболевания.
Пациентам назначают:
- антибиотики (если возбудитель – хеликобактерия);
- антацидные средства (Маалокс, Омез) при высокой кислотности;
- пищеварительные ферменты (если кислотная выработка снижена);
- спазмалитики (Платифиллин, Дротаверин);
- противорвотные (Метоклопрамид).
Кроме приема медикаментов, больным рекомендуют придерживаться щадящей диеты. Запрещают кушать раздражающие желудочную слизистую блюда (острые, копченые, пряные и др.). Диету нужно соблюдать не только при обострении, но и в период ремиссии.
Какой врач лечит
При подозрении на боли в желудке следует посетить гастроэнтеролога или терапевта.
2. Патологии двенадцатиперстной кишки
Воспаления, эрозии или атрофические процессы слизистой двенадцатиперстной кишки негативно отражаются на пищеварительной функции. Болеть будет чуть ниже желудка, в правой части солнечного сплетения.
Причины
Развитие заболеваний двенадцатиперстной кишки провоцируют:
- нерациональное питание;
- табакокурение или злоупотребление спиртным;
- нарушение пищеварения в желудке;
- глистные инвазии;
- нарушение обмена веществ (подагра, диабет, болезни сопровождающиеся образованием конкрементов);
- попадание инфекционного возбудителя.
Патологии двенадцатиперстной кишки редко диагностируют, как самостоятельное заболевание. Чаще атрофии или воспаления возникают, как осложнение хронических гастритов.
Симптомы
Болеть будет по-разному, в зависимости от причины и характера патологического процесса. Болевые проявления могут быть острыми, ноющими или тупыми. Кроме боли у человека появляется:
- тошнота;
- позывы к рвоте;
- проблемы со стулом;
- отрыжка.
Источник боли локализован немного справа от средней линии между пупком и солнечным сплетением.
Лечение
Подбор медикаментов проводится с учетом провоцирующего фактора. Больным назначают:
- антибактериальную терапию;
- анальгетики и спазмолитики;
- средства, снижающие желудочную кислотность;
- антигельминтозные препараты (если причина – паразиты).
Хирургическое лечение применяют, если патологический процесс сопровождается появлением рубцов, грыж или опухолей, препятствующих продвижению пищевого комка. Тогда иссекается деформированный участок, иногда с частью желудка.
К кому обратиться
Лечебную тактику для устранения признаков патологий двенадцатиперстной кишки подбирает гастроэнтеролог или хирург.
3. Язвенная болезнь
Постепенное разрушение слизистой провоцирует образование изъязвлений. Мелкие повреждения постепенно разрастаются и приводят к глубоким поражениям стенок органа. Язва может быть локализована в желудке или двенадцатиперстной кишке.
Причины
Провоцирует развитие язв несоблюдение диеты и отсутствие лечения при следующих патологиях:
- гастриты;
- болезни двенадцатиперстной кишки.
В каком месте солнечного сплетения будет болеть, зависит от локализации язвы. Это может быть эпигастральная область или зона чуть ниже с небольшим смещением вправо от центральной линии живота.
Симптомы
При обострении язвы болит в солнечном сплетении остро. Пациенты описывают боль, как «кинжальную» или жгучую. В период ремиссии болит умеренно.
Кроме болевого синдрома, возникают следующие симптомы:
- отрыжка;
- изжога;
- тошнота;
- рвота пищей, после которой больной чувствует облегчение;
- появление спазмов в верхних отделах живота;
- проблемы со сном (у язвенников часто болит солнечное сплетение ночью);
- постоянное чувство усталости;
- атония;
- запоры (диарея возникает редко).
Для язвенной болезни характерно появление голодных болей. Это вызвано тем, что при длительном голоде пищеварительные соки раздражают поверхность изъязвления, вызывая болезненный дискомфорт.
Резкую боль в солнечном сплетении вызывает прободение язвы, когда содержимое органа попадает в брюшную полость.
Лечение
При обострении язвенной болезни пациенту назначают постельный режим и диету, предотвращающую раздражение пищеварительного тракта (протертые теплые блюда без специй, с небольшим количеством соли).
Из лекарств прописывают:
- антибиотики (если присоединилась бактериальная инфекция);
- средства для снижения кислотности;
- спазмолитики;
- лекарства, для снижения секреторной активности.
Цель проводимой терапии – уменьшить раздражение изъязвленного участка и обеспечить заживление повреждения.
При прободении показано хирургическое лечение. Пораженный участок органа иссекают вместе с окружающей здоровой тканью.
К какому врачу обратиться
Если стало остро болеть, где солнечное сплетение, а в анамнезе есть болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, то в первую очередь нужно посетить гастроэнтеролога.
4. Панкреатит
Воспаление тканей поджелудочной железы считается опасным заболеванием. При нем перекрываются протоки, обеспечивающие поступление секрета органа в тонкий кишечник и, под действием пищеварительных ферментов, происходит патологическое «самопереваривание».
Причины
Возникает панкреатит из-за влияния следующих факторов:
- злоупотребление спиртным;
- длительный прием антибиотиков;
- хроническая интоксикация (у работающих с промышленными ядами);
- неправильное питание;
- неблагополучная экологическая обстановка.
Заболевание может развиваться медленно с постепенным нарастанием боли в эпигастре или остро, когда сразу начинает сильно болеть в солнечном сплетении.
Симптомы
Для острой формы или обострения хронического процесса характерна боль, опоясывающая область солнечного сплетения и реберные дуги. Кроме болевого синдрома, у пациента возникает:
- тошнота и рвота;
- понос;
- вздутие живота;
- посинение кожи в околопупочной области;
- снижение АД;
- учащенное сердцебиение;
- спутанность сознания.
Болит настолько сильно, что человек мечется в попытке найти удобное положение, жалуется, что тяжело дышать.
При хронической форме симптоматика выражена незначительно, боль и расстройство пищеварения купируются приемом препаратов, но при этом участки органа медленно отмирают.
Лечение
Терапия зависит от остроты воспалительного процесса.
Острый
Если болит солнечное сплетение и под ребрами, а симптомы панкреатита сильно выражены, то показана госпитализация в хирургическое или гастроэнтерологическое отделение. В стационарных условиях проводят:
- внутривенные инфузии (Реополиглюкин, Реосорбилакт);
- устранение боли и спазма (Платифиллин, Кеторолак, а при тяжелом болевом приступе возможно введение наркотических анальгетиков);
- купирование рвоты (Церукал);
- предотвращение отека органа (применяют Церукал);
- восполнение ферментативной недостаточности (Контривен, Трасилол);
- снижение желудочной секреции (Омез);
- повышение иммунных сил (витаминотерапия).
В первые дни после приступа больным показана голодная диета, а затем щадящее питание для снижения нагрузки на орган.
Хронический
Если болезнь сопровождается умеренной симптоматикой, то допускается амбулаторное лечение. Назначается щадящая диета с низким содержанием углеводов и жиров. Для предотвращения панкреонекроза пациентам прописывают:
- ферменты (Панкреатин, Фестал);
- ингибиторы протонной помпы для снижения кислотности (Омепразол);
- антацидные средства.
Для купирования болей рекомендуют применять Дротаверин или Платифиллин.
Диета должна соблюдаться пожизненно. Употребление вкусных запрещенных продуктов провоцирует обострение панкреатита.
Какой врач лечит
Заболеваниями поджелудочной железы занимаются гастроэнтерологи, хирурги и терапевты.
5. Печень и желчный пузырь
Если у человека справа болит, то причиной может оказаться заболевание печени, желчнокаменная болезнь или холецистит.
Причины
Провоцирует развитие патологий:
- застой желчи;
- бактерии и вирусы;
- глистные инвазии;
- диабет;
- нарушение обменных процессов;
- гормональные сбои;
- избыточный вес.
Нередко болезни желчного пузыря или печени появляются, как осложнение болезней желудка или кишечника.
Симптомы
Патологии всегда сопровождаются болью справа от солнечного сплетения. Другая симптоматика зависит от характера заболевания. Это может быть:
- горькая отрыжка;
- не приносящая облегчения рвота желчью;
- тахикардия;
- пожелтение склер и кожи;
- лихорадка.
При остром болевом приступе болит не только солнечное сплетение и ребра справа, боль иррадиирует в правую руку, плечо и шею.
Лечение
В зависимости от характера патологического процесса, назначается:
- антибиотики;
- противовирусные средства;
- противогельминтозные препараты;
- лекарства для купирования спазма и боли;
- средства, снижающие секреторную функцию желудка.
Важное место в лечебном процессе занимает диета. Пациентам с холециститом, камнями в желчном пузыре или с воспалением печени необходимо забыть об алкоголе, специях, жирной пище.
К кому обратиться
Если боли в правом боку и солнечном сплетении сопровождаются нарушением пищеварения и/или пожелтением кожи, то нужно посетить гастроэнтеролога или хирурга.
6. Остеохондроз или грыжа грудного отдела позвоночника
Еще одна причина, почему болит солнечное сплетение – патологии позвоночника. При защемлении нервных отростков происходит нарушение иннервации, и боль может отдавать в эпигастр.
Причины
Провоцируют заболевания позвоночника:
- гиподинамия;
- большая физическая нагрузка;
- недостаток питательных веществ;
- травмы спины;
- дистрофические процессы в межпозвонковых дисках;
- нарушение кровообращения в грудном отделе.
Остеохондроз и межпозвонковые грыжи развиваются медленно.
Симптомы
При заболеваниях позвоночника боль в чревном сплетении редко бывает острой. Болит обычно слабо или умеренно.
Предположить, что болевой синдром связан с заболеваниями спины можно по следующим признакам:
- Связь с движением. Болезненность усиливается при определенных движениях (подъем руки, поворот корпуса) и стихает или полностью исчезает в состоянии покоя.
- Отсутствие связи с приемом пищи. Болеть будет одинаково до и после еды.
- Разлитой характер. Боль локализована не только в солнечном сплетении, дополнительно болят спина и ребра.
В анамнезе у таких больных есть остеохондроз или перенесенные ранее травмы позвоночника.
Лечение
При обследовании врач выясняет причины, и лечение назначает с учетом патологии позвоночника. Пациентам могут прописывать:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани;
- анальгетики;
- мази с согревающим и противовоспалительным эффектом.
Помимо медикаментозного лечения, для ускорения выздоровления назначают физиотерапию:
- магнит;
- лазер;
- электрофорез;
- иглоукалывание.
Остеохондроз является неизлечимым заболеванием с частыми обострениями и больные должны знать, что делать при такой боли.
Какой доктор лечит
При болезнях позвоночника следует обращаться к неврологу или ортопеду.
7. Стенокардия и инфаркт
Принято считать, что сердечные боли затрагивают грудную клетку слева, но это не всегда так. Возможна иррадиация в эпигастральную область.
Причины
Нарушение коронарного кровотока вызывает кислородное голодание миокарда. Провоцируют болезнь:
- спазм сосудов (приступ стенокардии);
- закупорка артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой (инфаркт).
Отличие стенокардии от инфаркта в том, что спазм сосудов устраняется приемом препаратов с нитроглицерином (Нитроспрей, Изокет).
Симптомы
Основной признак – резкая боль, которая незначительно уменьшается в состоянии покоя. Болеть может только солнечное сплетение или боль будет также ощущаться в груди слева.
Отличительная особенность сердечных заболеваний – болевой синдром не исчезает после приема анальгетиков или спазмалитиков.
Лечение
Выбор препаратов зависит от особенностей нарушения коронарного кровотока.
Кратковременные спазмы
При стенокардии, возникающей после физической нагрузки или эмоционального напряжения, для улучшения состояния больного назначают:
- Гипотензивные средства. Повышение АД провоцирует сосудистый спазм.
- Препараты для снижения холестерина. Образовавшиеся при атеросклерозе бляшки затрудняют ток крови.
- Кроворазжижающие лекарства. Снижают риск образования внутрисосудистых тромбов.
Для купирования приступа используют нитраты короткого действия.
Закупорка сосуда
Если произошло прекращение кровотока из-за закрытия сосудистого просвета, то нитроглицерин принесет незначительное облегчение. Инфаркты лечат в стационаре, где для облегчения состояния пациента и уменьшения очага некроза применяют:
- тромболизис;
- наркотические анальгетики.
Дальнейшая терапия направлена на поддержание функций сердца.
По показаниям может быть проведено хирургическое лечение, когда находится закупорка и устраняется хирургическим путем или накладывается стент, позволяющий обеспечить доступ крови в обход закрытого участка сосуда.
Какой врач лечит
При инфаркте или стенокардии необходимо обращение к кардиологу.
Другие причины болей в чревной области
Рассмотрим, почему еще может болеть в эпигастре:
- Невриты и невралгии. Воспаление или раздражение нервных отростков служит причиной того, что появляется приступообразные боли в области сплетения.
- Раздражение нервных узлов. В эпигастральной области расположено мощное нервное сплетение, и кратковременное раздражение нервов может возникать при чрезмерных физических нагрузках.
- Ношение утягивающей одежды. У женщин острая боль в районе солнечного сплетения нередко появляется, когда дамы, желая стать стройнее, туго затягивают корсеты или приобретают сильно утягивающее белье.
- Травмы. Эта неприятность подстерегает любителей игры в мяч или лиц, увлекающихся контактными видами спорта. При занятиях восточными единоборствами или боксом у мужчин солнечное сплетение болит из-за частых ударов по этой области.
- Болезни кишечника. Энтериты и другие воспалительные процессы кишечной слизистой провоцируют болевой синдром. Локализованная ниже солнечного сплетения боль сопровождается расстройством стула (чаще диареей).
Болеть в солнечном сплетении может из-за раздражения нервных узлов или боль появится из-за патологий органов, расположенных рядом.
Короткий итог
Если болит солнечное сплетение, то визит к врачу необходим. Рассмотрим, когда нужна экстренная медицинская помощь, а когда возможно плановое обращение в поликлинику:
- Характер боли. Если болит остро, то нужно вызывать «скорую», а если в солнечном сплетении тянущая боль и известна причина (нарушение диеты, обострение остеохондроза), то показано плановое посещение поликлиники.
- Интенсивность. Если болит сильно, то нужна немедленная помощь.
- Действие анальгетиков. Если прием спазмолитиков или обезболивающих малоэффективен и болевой синдром в солнечном сплетении сохраняется, то нужна экстренная госпитализация. Причиной может оказаться острый панкреонекроз или инфаркт.
Причины болей в солнечном сплетении могут быть относительно безобидны (обострение хронического гастрита или раздражение нервного узла при физической нагрузке), а могут указывать на серьезную патологию (острый панкреатит, инфаркт). Не стоит игнорировать возникший болевой синдром. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать серьезных осложнений.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Источник
Чревное сплетение – совокупность симпатических и парасимпатических нервных волокон. Находится оно в верхней части брюшного отдела под диафрагмой, и распространяется книзу, где пересекается с почечными артериями. Спереди чревное сплетение граничит с ПЖЖ, а по сторонам – с надпочечниками.
За счет своего расположения и особенностей строения эта часть тела и получила свое название – солнечное сплетение. Именно оно отвечает за нормальное функционирование пищеварительного и мочевыделительного тракта, а также эндокринной системы. За работу ЖКТ и желчного пузыря отвечают парасимпатические нервные волокна. Но ощущение чувства голода, боль или тошнота регулируется симпатическими нервами.
Если болевой синдром развился в области солнечного сплетения, причины этого могут быть самыми разнообразными. Причем далеко не всегда они связаны именно с этим отделом – подобная аномалия может быть симптомом заболеваний внутренних органов, находящихся на значительном расстоянии от чревного сплетения.
Каковы причины возникновения боли в области солнечного сплетения?
Основных причин возникновения болевых ощущений в области солнечного сплетения существует 2:
- Нарушения в функционировании самого чревного сплетения (травмы, неврологические заболевания и др.).
- Патологии разных внутренних органов.
Характер боли в солнечном сплетении бывает разным. Так, она может быть острой, резкой, тупой, тянущей, ноющей, колющей. Болевой синдром может выражаться в форме приступов, либо же присутствовать постоянно на протяжении длительного периода времени. Это напрямую зависит от причин, которые вызвали развитие болевого синдрома.
Острая боль при травмах солнечного сплетения
При травме солнечного сплетения всегда возникают характерные симптомы. Боль в этой части тела может быть обусловлена:
- ударом в область солнечного сплетения (более всего подобным травмам подвержены люди, профессионально занимающиеся спортом – боксом, единоборствами, реслингом, футболом и др.);
- слишком сильным давлением, оказываемым на живот ремнем.
Если имела место травма, то боль в солнечном сплетении будет острой, жгучей, резкой. Локализуется она в промежутке, находящемся между грудиной и пупком. Помимо болевого синдрома, у пострадавшего наблюдаются и другие симптомы. В частности:
- жжение внизу живота;
- приступы тошноты;
- частые позывы к дефекации (в том числе и ложные);
- ощущение тепла в нижнем сегменте живота;
- затрудненное дыхание (после перенесенной травмы в область чревного сплетения пострадавший испытывает трудности с выполнением вдоха);
- боль может иррадииировать в грудную клетку, вызывая возникновения сердечных болей и спазмов.
Интенсивный болевой синдром заставляет человека менять позу в положении лежа: он поворачивается на бок и подтягивает ноги к животу. Помочь пострадавшему в этом случае легко: его просто нужно уложить таким образом, чтобы обеспечить ему нормальное дыхание. Для этого необходимо, чтобы он распрямил ноги и выровнял туловище. Чтобы снять боль, можно сделать пострадавшему легкий массаж живота. В отдельных случаях прибегают к применению нашатырного спирта.
Солярит
Соляритом называется обширное поражение нервных волокон, формирующих чревное сплетение, вызванное инфекционными заболеваниями, травмами, воспалительными процессами, глистной инвазией, отравлением и другими факторами. Характерными симптомами данной патологии являются:
- резкая боль в животе;
- гипертония;
- нарушение перистальтики кишечника;
- расстройства стула.
Местом расположения очага интенсивной боли является левая верхняя часть живота. В совокупности эти симптомы называют солярным кризом.
При появлении первых тревожных признаков необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу-невропатологу. Для того чтобы принять решение о дальнейшем лечении, важно собрать полный анамнез, основывающийся на жалобах больного. Помимо этого, необходимы и дополнительные инструментальные методы диагностики – УЗИ и КТ.
Очень важно отреагировать на тревожную симптоматику, пока болезнь находится в острой фазе. Продолжительное игнорирование стойкого недомогания приводит к тому, что болезнь переходит в фазу хронизации.
Хронический солярит сопровождается постоянно присутствующей или часто проявляющейся ноющей болью в районе чревного сплетения. Помимо этого, больной жалуется на приступы тупой боли, очаг которой находится в грудной клетке. Понос, тошнота, изжога, тяжесть в животе – все эти признаки являются постоянными спутниками человека, страдающего от хронического солярита.
Лечением патологии занимается исключительно невропатолог. Весь процесс терапии находится под его тщательным контролем, и при необходимости он может направить пациента на дополнительную консультацию к гастроэнтерологу, инфекционисту или других специалистов. При солярите врачом назначаются, в основном, препараты, обладающие спазмолитическим действием (Папаверин, Дротаверин). Положительное влияние оказывают и альтернативные методы терапии – лечение минеральными водами, физиотерапия, грязевые, хвойные и радоновые ванны и др.
Невриты
Неврит – воспалительный процесс, протекающий в нервных волокнах. Для данного отклонения характерны специфические боли в районе солнечного сплетения. Причины патологии весьма разнообразны, начиная неправильным образом жизни, и заканчивая перенесенными кишечными патологиями и хирургическими вмешательствами.
Неврит солнечного сплетения характеризуется:
- сильными острыми, сверлящими приступообразными болями в районе солнечного сплетения;
- ощущением жара, распирания и тяжести в животе;
- увеличением интенсивности боли при физических нагрузках.
Местом расположения боли при неврите солнечного сплетения является промежуток между пупком и грудиной. В этом случае необходимо обратиться к невропатологу для прохождения диагностики.
Заболевания желудка
Самыми распространенными желудочными патологиями, способными вызывать боль в солнечном сплетении, являются язва, гастрит и рак.
- Для гастрита характерна слабовыраженная боль в животе.
- При язве болевой синдром носит колющий и острый болевой синдром в районе чревного сплетения.
- Злокачественная опухоль характеризуется интенсивными тянущими и давящими болями. Они могут возникать периодически, либо же присутствовать на постоянной основе.
Для всех этих заболеваний свойственны одинаковые симптомы – тошнота, боль в животе, изжога, иногда рвота, понос, вздутие живота и метеоризм. С подобными недомоганиями следует обратиться к гастроэнтерологу.
Для диагностики заболевания врачом проводится целый ряд исследований: сбор анамнеза, проведение ФГДС, исследование мочи, кала, крови, выполнение рентгенографии. Для лечения применяются спазмолитики и анальгетики, направленные на купирование болевого синдрома, но особое место в терапевтической схеме отводится диете. При изжоге назначаются медикаментозные препараты, понижающие уровень кислотности желудка. В крайне тяжелых случаях проводится операция, а при диагностировании рака – лучевая и химиотерапия.
Заболевания двенадцатиперстной кишки
Воспаление слизистой оболочки ДПК – дуоденит – сопровождается тянущей или ноющей болью в районе чревного сплетения. При этом болевой синдром развивается, в основном, ночью и на голодный желудок, исчезая после приема пищи. Для острого и хронического дуоденита характерны следующие клинические проявления:
- слабость, ощущение усталости;
- приступы тошноты и рвоты;
- повышение температуры тела.
Боль при дуодените может не беспокоить человека постоянно и проявляться только при пальпации живота в области солнечного сплетения.
Язвенная болезнь ДПК характеризуется более интенсивными болевыми ощущениями в чревном сплетении. Обострения хронической формы патологии наблюдаются, как правило, в осенне-весенний период. Боли проявляются, когда человек ощущает голод, а также в ночное время суток. Купировать болевой синдром можно с помощью приема пищи, питьевой соды, либо же препаратов, снижающих уровень кислотности желудка.
Боль в солнечном сплетении, возникающая на фоне опухолевых процессов в ДПК, носит слабо выраженный характер, из-за чего распознать болезнь, находящуюся на ранних стадиях развития, очень трудно. Помимо болевых ощущений, при данной патологии пациент жалуется на тошноту и рвоту, а на последних стадиях ее развития возникает желтуха.
Диагноз в этом случае ставится врачом-гастроэнтерологом. Для его уточнения необходимо проведение УЗИ, ФГДС и клинических исследований крови, мочи и кала.
Заболевания поджелудочной железы
Патологии ПЖЖ зачастую проявляются в виде воспалительных или онкологических процессов.
- Если имеет место панкреатит (острая или хроническая форма), больной ощущает резкую пронзающую боль в чревном сплетении или в левом подреберье. У больного поднимается температура тела, он жалуется на тошноту иногда со рвотой, которая не приносит облегчения. Острая форма панкреатита лечится, как правило, в условиях стационара, хроническая – амбулаторно. Процесс терапии происходит под контролем врача-гастроэнтеролога. Для этого применяются витаминные комплексы и обезболивающие препараты. Особе место отводится диетотерапии.
- Если имеет место онкологический процесс в ПЖЖ, боль проявляется не слишком ярко, но постоянно, и носит ноющий характер, хотя она способна проявляться приступообразно и довольно интенсивно. Для этой болезни характерно нарушение стула, метеоризм, тошнота и рвота. Лечится рак ПЖЖ с помощью лучевой и химиотерапии, на поздних стадиях – посредством хирургического вмешательства.
При возникновении первых признаков патологий поджелудочной железы необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование. Для постановки диагноза проводится ряд клинических и инструментальных исследований: КТ, УЗИ, МРТ биохимический и общий анализ крови, исследование мочи и др.
Если существует подозрение на развитие онкологического процесса, выполняется биопсия. В этом случае процесс терапии будет проводиться врачом-онкологом.
Заболевания тонкого кишечника и полости живота
Боль в чревном сплетении может быть вызвана:
- Кишечными инфекциями. В этом случае болевой синдром носит резкий, ноющий характер. Он может быть острым, резким и тянущим и проявляться в форме приступов. Остальные симптомы не отличаются от признаков патологий ЖКТ: нарушение стула, примесь слизи или крови в кале, диарея, тошнота, рвота, повышенное газообразование. Подобные недомогания должны стать основанием для обращения к инфекционисту.
- Перенесенным перитонитом. Перитонит – патология, сопровождающаяся воспалением слизистой оболочки брюшной полости. Болезнь способна вызывать развитие стойкой невралгии солнечного сплетения, из-за чего и возникает болевой синдром.
- Наличием спаек в брюшной полости, которые у женщин могут быть обусловлены экстрагенитальным эндометриозом. Данный патологический процесс приводит к раздражению нервов, формирующих чревное сплетение, из-за чего возникают острые боли, характерные для невралгии или неврита.
- Глистной инвазией, протекающей в тяжелой форме. Так, при наличии большого количества аскарид в кишечнике происходит сдавливание внутренних органов и солнечного сплетения. Это, в свою очередь, приводит к возникновению тупых болей.
- Опухолями, локализующимися в органах грудной полости. Это могут быть новообразования, расположенные в почках, печени, кишечнике и т. д. По мере роста опухоли происходит и увеличение интенсивности болевого синдрома в чревном сплетении, который может быть острым, тупым, ноющим, давящим.
- Язвами, расположенными на слизистой кишечника. Они могут быть вызваны различными патологиями ЖКТ: брюшным тифом, дизентерией, туберкулезом кишечника и др. Если патологический процесс оказался довольно обширным, он может вызвать раздражение чревного сплетения. Помимо боли, у пациента могут наблюдаться расстройства в процессе пищеварения.
- Опущением органов, расположенных в брюшной полости, что приводит к раздражению нервных волокон, формирующих солнечное сплетение. Как следствие, развивается болевой синдром разной интенсивности и характера.
- Пищевым отравлением. Такое состояние знакомо многим, и оно практически ничем не отличается от признаков кишечных инфекций. Поначалу возникает боль в желудке, тошнота, метеоризм, затем присоединяется рвота, изжога. Только после этого у больного возникает боль в солнечном сплетении, возникает диарея и нарушение стула. При пищевом отравлении поднимается температура тела, человек начинает ощущать общее недомогание.
Болезни сердца
О развитии кардиологических патологий свидетельствует боль, которая возникает в солнечном сплетении даже после незначительных физических нагрузок. При этом может нарушаться ритм сердца и наблюдаться перебои в работе сердечной мышцы. Слабость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной, стихающая после того, как человек отдохнет, – все эти симптомы могут указывать на наличие ишемической болезни сердца. Подобные проявления нельзя игнорировать, поскольку несвоевременное лечение ИБС чревато развитием инфаркта миокарда.
Чтобы поставить диагноз, кардиолог направит пациента на:
- электрокардиограмму;
- УЗИ сердца;
- клиническое исследование крови.
ИБС лечится медикаментозно. С этой целью проводится прием статинов, β-блокаторов, нитратов. При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится хирургическое вмешательство. После окончания терапевтического курса больному назначается диета, ЛФК, санаторно-курортное лечение. Чтобы не спровоцировать рецидив патологии, пациент должен полностью отказаться от курения.
Сердечная недостаточность легкой степени тоже лечится с помощью медикаментов. Пациент должен снизить интенсивность физических нагрузок, вместо которых проводится курс ЛФК. При этом больному назначается строгая диета, полностью исключающая соль, а также витаминотерапия.
Если имеет место инфаркт миокарда, ставший причиной боли в солнечном сплетении, пациент экстренно доставляется в реанимацию. Ему прописываются обезболивающие и гипотензивные медикаментозные средства. После окончания лечения пациента ждет полугодовалый курс реабилитации. При этом он должен соблюдать бессолевую диету и полностью отказаться от табакокурения. Некоторые медикаментозные средства прописываются больному пожизненно для поддержания нормальной работы сердечной мышцы.
Зависимость диагноза от локализации боли
Для постановки предварительного диагноза следует всего лишь определить локализацию болевых ощущений в солнечном сплетении.
Если они ощущаются в левой части, это может говорить о патологиях:
- Желудка (гастрит, язва, рак и др.).
- Хвоста ПЖЖ (панкреатиты, доброкачественные или злокачественные новообразования и др.).
- Двенадцатиперстной кишки (язва, дуоденит, онкология и др.).
- Левой почки или мочеточника (МКБ, пиелонефрит, опущение почки, наличие новообразований и т. д.).
- Невралгии левой части межреберных нервов.
Иногда боль в районе солнечного сплетения может возникать с правой стороны, что может свидетельствовать о заболеваниях:
- Нижней части пищевода (эзофагите, эрозии, раке). Большая часть пищевода находится справа, чем и объясняется возникновение боли именно в этой части солнечного сплетения.
- Головки ПЖЖ (например, при раке или панкреатите). Если на протяжении длительного периода времени игнорировать симптоматику патологии и не заниматься лечением, со временем может развиться желтуха. Это происходит по причине того, что головка поджелудочной начинает сдавливать желчные протоки.
- Желчного пузыря (холелитиаз, холецистит, ЖКБ, наличие новообразований).
- Печени: гепатиты, гепотазы, цирроз, эхинококкоз печени и др.
- Правой почки и мочеточника.
- Невралгии правого межреберного нерва.
Если боль локализуется непосредственно под солнечным сплетением, это может быть признаком:
- Воспалительных процессов, протекающих в женских половых органах: оофорита, сальпингоофорита, аднексита и др. При данных заболеваниях болевые ощущения часто иррадиируют в нервные волокна, формирующие чревное сплетение.
- Воспалительных процессов органов мочевыделительной системы. В данном с?
