Болят ребра после операции на легких
Борьба с болями после операции. Обезболивание торакальных больных
Послеоперационные боли отрицательно влияют на течение болезни. У больных (особенно в пожилом возрасте) даже с простым переломом ребра наблюдается резко затрудненное дыхание, подчас цианоз. При пересечении нескольких ребер после операции на грудной клетке у больных наблюдаются: 1) поверхностное дыхание с нарастающим цианозом; 2) задержка бронхиального секрета из-за подавления кашля с последующими явлениями асфиксии и 3) нарастание сердечной слабости из-за аноксемии и смещения средостения.
Наиболее действенной мерой против этих болей является достаточно полное морфинизирование больных в послеоперационном периоде. Морфин не только облегчает больному страдание, но и является важнейшим средством профилактики ряда послеоперационных осложнений. Для подавления болей мы назначаем 4, 5 и даже 6 мл 1 % морфина в сутки. Однако даже и эти дозы не снимают болей достаточно полно и не дают больному должного покоя.
Кроме того, не все больные хорошо переносят большие дозы морфина, у некоторых больных от них появляются тошнота и рвота, которые усиливают боли и чреваты дополнительными осложнениями в виде аспирации рвотных масс.
Применение слишком больших доз нерационально еще и потому, что они уменьшают кашлевые рефлексы.
В этом вопросе нужна какая-то средняя линия, которая требует индивидуализации различных больных. Для уменьшения послеоперационных болей Джонсон в 1943 г. предложил раздавливать в конце операции межреберные нервы в грудной полости.
Употребляя передне-боковой разрез в четвертом-пятом межреберье, он в конце операции раздавливал II—VII межреберные нервы на расстоянии 4—5 см от позвоночника, где они лежат прямо под плеврой. Дистальнее нервы уходят под внутреннюю межреберную мышцу и здесь их труднее найти. Кроме того, там они проходят вместе с сосудами и существует опасность повреждения межреберных артерий. Если пересечь только 2 нерва — выше и ниже разреза, — то боли заметно уменьшаются, но полностью они исчезают только в том случае, если пересечь от II до VII нервов.
Автор сначала пересекал их, а потом перешел на раздавливание крепким клеимом. Он утверждает, что больные после этого легко откашливают, свободно лежат на больном боку и нуждаются в морфине только для сна.
Мы не пользовались раздавливанием межреберных нервов, но часто после внутригрудных операций впрыскиваем 70° спирт в толщу 2—3 нервов выше и ниже разреза. Обычно в каждый нерв мы вводили 0,5—1,0 мл.
Мы не можем представить определенных сравнительных данных о течении послеоперационного периода у больных, подвергавшихся и не подвергавшихся впрыскиваниям спирта в межреберные нервы. Но у нас создалось впечатление, что эта процедура заметно уменьшает боли в послеоперационном периоде. Осложнений от нее мы не наблюдали.
В некоторых случаях мы обтирали операционную рану чистым спиртом перед ее закрытием. Это также в некоторой мере уменьшает боли, но, повидимому, этот прием имеет большее значение в ране на брюшной, чем на грудной стенке, так как при операции на грудной клетке решающее значение имеют межреберные боли. Во всяком случае, в помощь морфину должны применяться любые меры, которые смогут облегчить послеоперационные боли в грудной клетке.
— Также рекомендуем «Профилактика пневмоний. Борьба с метеоризмом после операции»
Оглавление темы «Послеоперационный период в грудной хирургии»:
1. Пример пищеводного свища. Течение пищеводного свища
2. Диагностика пищеводного свища. Послеоперационный период резекции легких
3. Борьба с аноксемией. Подача кислорода пациенту
4. Санирование пациента после операции. Уход за раной
5. Нагноение переднего разреза грудной клетки. Уход за дренажом плевральной полости
6. Борьба с болями после операции. Обезболивание торакальных больных
7. Профилактика пневмоний. Борьба с метеоризмом после операции
8. Заполнение мертвого пространства грудной клетки. Факторы заполняющие остаточную плевральную полость
9. Организация плазмы остаточной плевральной полости. Облитерация остаточного пространства грудной клетки
10. Асептичность в операции. Антибактериальная терапия в грудной хирургии
Источник
Операция на легком представляет собой довольно рискованную и травматичную процедуру, поскольку в ее процессе происходит рассечение различных групп мышц, ребер. Однако необходимость ее проведения обусловлена наличием тяжелых заболеваний главных органов дыхания. Существует несколько разновидностей хирургического лечения, и выбор в пользу того или иного метода зависит от особенностей патологии. Перед проведением вмешательства важна правильная подготовка пациента, поскольку операция довольно сложная, и после нее следует длительный реабилитационный период.
Показания к операции
Показания для операций на легких довольно серьезные:
Операция проводится при плеврите
- Онкологические процессы (как злокачественные, так и доброкачественные).
- Туберкулез в тяжелой форме.
- Спайки.
- Инфекционные поражения.
- Паразитоз.
- Абсцессы.
- Плевриты.
- Кистозные образования.
- Ателектаз.
- Травмы, влекущие за собой нарушение кровоснабжения легких, разрыв крупных сосудов, которые питают их.
- Врожденные отклонения в развитии органов.
Начальная стадия любого заболевания из данного списка поддается консервативному лечению, но, как правило, большинство пациентов обращается за медицинской помощью только при появлении ярко выраженной симптоматики, когда единственным выходом становится применение радикальных методик.
Особенности хирургического лечения
Хирургические вмешательства на легких проводятся при помощи нескольких способов, обеспечивающих наиболее удобный доступ к пораженным участкам. Многолетний врачебный опыт доказывает, что разрез для доступа ко всем отделам легкого должен быть большим, чтобы хирург мог свободно выполнять все манипуляции и держать весь процесс под зрительным контролем.
Переднебоковой способ хирургического вмешательства
Переднебоковой способ подразумевает положение пациента на здоровом боку либо на спине. Разрез начинается около 3 ребра и проводится вниз до уровня молочной железы, затем по кругу под ней, а у мужчин — под соском. Линия продолжается по верхнему краю 4 ребра и до задней подмышечной линии.
Заднебоковой способ осуществляется при укладывании пациента на живот или на здоровый бок. Разрез начинается с середины третьего позвонка грудного отдела, ведется вдоль околопозвоночной линии до угла лопатки, продолжается по шестому ребру, и до передней подмышечной линии. При этом происходит рассечение всех тканей и мышц вплоть до ребер, поэтому такой метод является наиболее травматичным. Однако его преимущество заключено в том, что при его помощи гораздо проще добраться до легочного корня.
В некоторых случаях для ликвидации очагов поражения хирургам приходится удалять части ребер. Но благодаря последним достижениям медицины в настоящее время возможно осуществление малотравматичных операций, предполагающих выполнение трех небольших разрезов, через которые происходит введение инструментов и удаление с их помощью больных участков легкого. Причем возможно удаление целой доли, а не только сегмента органа. Речь идет о так называемых торакоскопических операциях.
Пневмонэктомия
При тяжелой форме туберкулеза, распространенных гнойных процессах, злокачественных новообразованиях в запущенной стадии осуществляется полное удаление легкого или пульмонэктомия. Это наиболее сложное хирургическое лечение, так как оно подразумевает удаление целого жизненно важного органа. Операция проводится под общим наркозом, а также вводятся миорелаксанты, осуществляется интубация трахеи. Этапы процедуры:
- Выполнение переднебокового или заднебокового разреза для удаления правого легкого, и переднебокового — для извлечения левого пораженного органа.
- Перевязывание артерии.
- Перевязывание вены.
- Перевязывание бронха. Для предотвращения застойных явлений, воспалительного или гнойного процесса культя должна быть короткой.
- При этом следует учитывать, что бронх с левой стороны всегда длиннее.
- Накладывание швов при помощи бронхосшивателя.
- Извлечение больного органа из плевральной полости.
- Проверка герметичности швов.
- Ушивание раны с дренажами.
Назначение пульмонэктомии не зависит от возраста пациента, такая операция нередко назначается детям. Главный решающий фактор – это степень тяжести состояния и вид заболевания. Нередко тяжелые патологии дыхательных органов требуют незамедлительного хирургического лечения из-за высокого риска для жизни. А у детей выжидательная тактика может привести к серьезным нарушениям в росте и развитии, поэтому при тяжелых легочных заболеваниях, не поддающихся медикаментозному лечению, целесообразно проведение пульмонэктомии.
Лобэктомия
Иссечение единственной доли легкого называется лобэктомией. Показания к такой операции – это различные патологические процессы, отличающиеся локальным характером. Например, онкологическое новообразование, ограниченное долей и не распространяющееся на близлежащие ткани. А также туберкулез, кисты и др. Верхние доли извлекаются из переднебокового доступа, а нижние — из заднебокового разреза. Этапы лобэктомии:
- Раскрытие нужного отдела грудной клетки.
- Перевязывание кровеносных сосудов.
- Перевязывание бронха.
- Накладывание швов бронхосшивателем.
- Укрывание бронха плеврой.
- Удаление пораженной легочной доли.
- Нагнетание кислорода под повышенным давлением для расправления оставшихся долей.
После лобэктомии пациент должен выполнять комплекс специальных упражнений, направленных на восстановление органов дыхания.
Сегментэктомия
Легочные доли состоят из сегментов, каждый из которых обладает бронхом и кровеносными сосудами. Сегментэктомия представляет собой иссечение данной легочной единицы при помощи наиболее удобного доступа, в зависимости от расположения пораженного очага. Такая операция проводится при опухолях, туберкулезных процессах, воспалениях, не выходящих за сегментарные пределы. Этапы процедуры:
- Рассечение грудной стенки.
- Перевязывание сегментарной артерии.
- Перевязывание сегментарной вены.
- Перевязывание сегментарного бронха.
- Извлечение пораженного участка легкого по направлению из центра к краям.
- Установка дренажей.
- Раздувание легкого.
Обязательно наблюдение пациента при помощи рентгена до полного заживления операционной раны.
Проведение резекционных операций
Операции на легких являются единственным выходом при наиболее тяжелых патологиях данных жизненно важных органов. Резекционные хирургические процедуры предполагают иссечение какого-либо отдельного пораженного фрагмента. Показания для таких операций:
- Туберкулез.
- Ранние стадии злокачественных процессов, не сопровождаемые метастазированием в соседние органы.
- Обструктивная болезнь в хронической форме.
- Абсцессы, гнойные поражения.
- Бронхоэктазия.
- Лечение серьезных травм грудной клетки.
- Наличие узлов в легких.
Существует несколько основных разновидностей резекции легкого:
- Атипичная или краевая резекция, при которой удаляется часть легкого, расположенная с краю.
- Иссечение нефункционирующей ткани легкого или редукция. После такой операции размеры органа уменьшаются.
- Лобэктомия – удаление легочной доли. Билобэктомия – это одновременное иссечение сразу двух долей легкого.
- Сегментэктомия подразумевает операцию по удалению пораженного воспалительным процессом отдельного сегмента вместе с бронхом.
При последнем наблюдается минимальное патологическое воздействие на функциональную способность легких. Хирургическое лечение проводится как открытым методом, так и посредством небольших надрезов, в которые вставляются специальные инструменты, источник освещения и видеокамера для слежения за оперативным процессом через компьютерный монитор. Вторая методика является малоинвазивной и не предполагающей длительного и сложного восстановительного периода.
Подготовка пациента
Перед любой операцией пациент нуждается в полном обследовании для того, чтобы исключить противопоказания к лечению и предупредить появление осложнений. Перед проведением резекции легких обычно назначаются следующие диагностические мероприятия:
- Биопсия.
- Рентгенографическое исследование легких.
- КТ грудной клетки.
- КТ, МРТ костей в целях исключения наличия метастазирования.
- Исследование сердца.
- УЗИ органов грудной клетки.
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Коагулограмма.
Перед операцией на легкие пациент должен выполнять специальную дыхательную гимнастику, посещать кабинет ЛФК. Очень важна отмена препаратов, разжижающих кровь.
Реабилитация после хирургического лечения
Длительность и тяжесть восстановительного периода после резекции легкого зависит от патологии, индивидуальных особенностей организма, возраста пациента, вида оперативного вмешательства. Несколько дней больной проводит с дренажными трубками в груди, необходимыми для оттока выделяемой жидкости. Извлечение трубок показано только после уменьшения выделений, через 3–4 дня.
В первое время пациент должен находиться в стационаре под наблюдением, поскольку после операции нарушается дыхательная функция. Для ее нормализации назначаются различные процедуры, дыхательная гимнастика, медикаментозное лечение и др. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций, чтобы реабилитационный процесс длился недолго и с минимальными осложнениями:
- Употреблять легкую пищу, содержащую белок и витаминные вещества.
- Избегать стрессов.
- Обеспечить полноценный отдых.
- Строго соблюдать все врачебные предписания, принимать назначенные препараты.
- Отказаться от курения.
- Чаще бывать на свежем воздухе.
- Вовремя ставить в известность своего лечащего врача об изменениях самочувствия в худшую сторону.
Своевременное обращение за медицинской помощью при патологической симптоматике поможет избежать тяжелых последствий для здоровья и применения радикальных методов лечения.
Видео по теме: Пересадка легких
Источник
Äîáðîãî âå÷åðà! Ïåðèîäè÷åñêè çàìå÷àþ çäåñü ðàññêàçû ëþäåé î òîì, êàê èì äåëàëè êàêóþ-ëèáî îïåðàöèþ, âîò êàæäûé èç íèõ ïîíåìíîæêó è âäîõíîâèë ìåíÿ íà íàïèñàíèå î ñâî¸ì ïîäîáíîì îïûòå. Ïî ìåðå âîçìîæíîñòåé ïîñòàðàþñü ðàçáàâèòü ýòî äåëî ôîòîãðàôèÿìè, íî èõ ó ìåíÿ íå î÷åíü ìíîãî, òàê êàê èçíà÷àëüíî ìûñëåé î äëèííîïîñòå íå áûëî. Èòàê, íà÷í¸ì.
Êîãäà ìíå áûëî 21 ÿ óçíàë ÷òî áîëåí òóáåðêóëåçîì ñ ìíîæåñòâåííîé ëåêàðñòâåííîé óñòîé÷èâîñòüþ, è ê òîìó æå ñ äîñòàòî÷íî áîëüøèì î÷àãîì. Ïîäðîáíîñòè ëå÷åíèÿ ÿ ïðîïóùó, ñêàæó òîëüêî ÷òî ïðîâåë â òóáäèñïàíñåðå îêîëî 9 ìåñÿöåâ, çà êîòîðûå áûë äîìà íà âûõîäíûõ 2 ðàçà. Ïîñëå ýòîãî ìåíÿ âûïèñàëè íà äîìàøíåå äîëå÷èâàíèå, ãäå ÷åðåç ïàðó ìåñÿöåâ äèíàìèêà îñòàíîâèëàñü, òîãäà ÿ ïîíÿë ÷òî ýòî ïðåäåë, äàëüøå íà ïðåïàðàòàõ ìíå íå óéòè è ïðèäåòñÿ äåëàòü îïåðàöèþ ïî óäàëåíèþ ÷àñòè ëåãêîãî.
Îò òîâàðèùåé ïî áîëåçíè ÿ ñëûøàë î òîì, ÷òî â Ìîñêâå, â ÍÈÈ ôòèçèîïóëüìîëîãèè ïðè ÌÃÌÓ èì. Ñå÷åíîâà ðàáîòàåò çàìå÷àòåëüíûé ÷åëîâåê, ïðîôåññîð Ãèëëåð Äìèòðèé Áîðèñîâè÷, êîòîðûé äåëàåò òàêèå îïåðàöèè ïðàêòè÷åñêè âñåì æåëàþùèì. Íåæåëàÿ îñòàâàòüñÿ â îòâðàòèòåëüíîé îáëàñòíîé õèðóðãèè ñ ìåäñåñòðàìè ñ «ñèíäðîìîì âàõòåðà» ÿ äâèíóë íà î÷íóþ êîíñóëüòàöèþ ñ ïðîôåññîðîì, ïðè÷åì íàóãàä. Ïî óêàçàííûì íà ñàéòå íîìåðàì òåëåôîíà òî÷íî íå ìîãëè ñêàçàòü êîãäà ïðîôåññîð áóäåò â êëèíèêå, ñêîëüêî îí òàì ïðîáóäåò è êàê åãî çàñòàòü. Ïîýòîìó ÿ âûáðàë äåíü è ïîåõàë «àæâñòîëèöó»!
Òàê âûãëÿäèò áîëüíèöà ñíàðóæè, àäðåñ Äîñòîåâñêîãî 4
Ïðèáûâ ðàíî óòðîì ê ìåñòó íàçíà÷åíèÿ ÿ áûë ïðèÿòíî óäèâëåí îòçûâ÷èâîñòüþ ñîòðóäíèêîâ, à ñëåäîì è ñîâñåì âîçðàäîâàëñÿ, òàê êàê ìíå ñêàçàëè ÷òî ïðîôåññîð óæå çäåñü, òîëüêî åãî íóæíî ïîäîæäàòü ñ îïåðàöèé. ß ñåë â êðåñëî îêîëî åãî êàáèíåòà è ïðèíÿëñÿ æäàòü.
Æäàë îêîëî 7 ÷àñîâ, çà ýòî âðåìÿ ðàçâå ÷òî íå ïðîæåã ãëàçàìè «òàáëè÷êó» íà äâåðè êàáèíåòà è óñïåë íåìíîãî ïîãóëÿòü ïî îòäåëåíèþ.
«Òàáëè÷êà» (ïðîøó ïðîùåíèÿ çà êà÷åñòâî, ðóêè òðÿñëèñü îò ðàäîñòè)
Îêíî âûõîäÿùåå âî äâîð áîëüíèöû, è íåìíîãî íà òåàòð Ðîññèéñêîé àðìèè
 îáùåì ïðîôåññîðà ÿ äîæäàëñÿ, íà êîíñóëüòàöèþ óøëî ïðèìåðíî 10 ìèíóò, çà êîòîðûå îí ïîñìîòðåë ìîè ñíèìêè, çàäàë ïàðó âîïðîñîâ î ïðîøåäøåì ëå÷åíèè è äàë ñïèñîê àíàëèçîâ êîòîðûå íåîáõîäèìî èìåòü ïðè ñåáå â äåíü ãîñïèòàëèçàöèè. Òàê æå îí ñêàçàë ÷òî îïåðàöèè ïðèäåòñÿ äåëàòü 2, òàê êàê ïðè óäàëåíèè ÷àñòè ëåãêîãî òðåáóåòñÿ óäàëèòü òàê æå 1 èëè íåñêîëüêî ðåáåð ñ òîé æå ñòîðîíû, äàáû íå áûëî ïóñòîòû â îðãàíèçìå, ñîñåäíèå îðãàíû íå ñìåùàëèñü è â îáùåì òàê íàäî (ýòî åñëè ñîâñåì ãðóáî). ß ñðàçó æå ñîãëàñèëñÿ, íàäî òàê íàäî, âû äîêòîð, âàì âèäíåå.
Ñàìîå çàìå÷àòåëüíîå áûëî òî, ÷òî âñå àáñîëþòíî áåñïëàòíî (êðîìå ñàìîé êîíñóëüòàöèè, çà êîòîðóþ ÿ îòäàë â êàññó âðîäå áû 3700, òî÷íî ïîìíþ). À â ðîäíîì ãîðîäå âðà÷è ìåíÿ âñÿ÷åñêè îòãîâàðèâàëè îò ïîåçäêè, ìîòèâèðóÿ ýòî òåì, ÷òî «òàì îíè íàæèâàþòñÿ òîëüêî íà ëþäÿõ!», «áóäóò äåíüãè âûêà÷èâàòü, ïðîôåññîðà», «íèêòî òàì òåáÿ íå æäåò, êóäà òû ñîáðàëñÿ ãëóïûé», è òä.
ß áûñòðåíüêî ìåòíóëñÿ äîìîé, çà ïàðó íåäåëü ñîáðàë âñå íåîáõîäèìûå àíàëèçû è äîêóìåíòû (èç ìåñòíîãî òóáäèñïàíñåðà äîêóìåíòû î ïðîâåäåííîì ëå÷åíèè âûðûâàë ñ áîåì ïðîñòî, ìíå èõ ïðîñòî íå õîòåëè îòäàâàòü, è îïÿòü æå îòãîâàðèâàëè åõàòü òóäà). Çàòåì ïîçâîíèë ïî ïðåäâàðèòåëüíî îñòàâëåííîìó ìíå íîìåðó îäíîìó èç âðà÷åé â Ìîñêâå, ÷òîáû îí ñêàçàë â êàêîé äåíü ìíå ëó÷øå ïîäúåõàòü, ñîáðàë âåùè â ñóìêó è ñåë íà ïîåçä.
Äàëåå ñòàíäàðòíàÿ ïðîöåäóðà ïðèåìêè áîëüíîãî, ìåíÿ ïîñåëèëè â ïàëàòó, ãäå ÿ ïîçíàêîìèëñÿ ñ ñîñåäÿìè èç ñàìûõ ðàçíûõ ãîðîäîâ, êîòîðûå òîæå æäàëè îïåðàöèè. Âðà÷ âûçâàë íà áåñåäó, çàâåë íà ìåíÿ èñòîðèþ áîëåçíè, ïîñïðàøèâàë î òîì, î ñåì è ñêàçàë ÷òî âîçìîæíî îïåðàöèÿ áóäåò çàâòðà. Îõ, êàê ÿ ìàíäðàæèðîâàë â òîò âå÷åð! Íà äåëå îêàçàëîñü ÷òî ïðîîïåðèðóþò ìåíÿ ÷åðåç 3 äíÿ, è ïîêà åñòü âðåìÿ ïîøàòàòüñÿ ïî Ìîñêâå (íà ñàìîì äåëå íå î÷åíü õîòåëîñü, ìûñëè áûëè çàíÿòû âñÿêèì ðàçíûì)
Íàñòàëî óòðî äíÿ îïåðàöèè. Äåæóðíàÿ ìåäñåñòðà ðàçáóäèëà ìåíÿ, ïåðåìîòàëà íîãè ýëàñòè÷íûìè áèíòàìè è ñêàçàòü áûòü íàãîòîâå, òàê êàê ìîãóò ïîçâàòü â ëþáîé ìîìåíò. Íà ñàìîì äåëå ïîçâàòü ìîãóò ðåàëüíî â ëþáîå âðåìÿ, îò 8 óòðà äî 8-9 âå÷åðà, îïåðàöèè èäóò îäíà çà îäíîé, â êàæäûé äåíü ðàçíîå êîëè÷åñòâî. Íàïðèìåð â äåíü ìîåé îïåðàöèè áûëî åùå 11, êîíå÷íî èõ íå âñå äåëàåò îäèí ïðîôåññîð, åñòü åùå íåñêîëüêî õèðóðãîâ, è îíè òîæå îòëè÷íî äåëàþò îïåðàöèè, íî ãëàâíûé ñëåäèò çà âñåì, áåç åãî âåäîìà íè÷åãî íå ïðîèçîéäåò, è ïîêà îí íå ïðîâåðèò âñå ëè õîðîøî çàøèâàòü âàñ íèêòî íå áóäåò.
Æäåì ïîêà ïîçîâóò.
Ìåíÿ âûçâàëè ïðèìåðíî ÷åðåç ÷àñ, ÿ áûñòðî ïîçâîíèë ìàòóøêå ñêàçàòü î òîì ÷òî ÿ óøåë, çàñóíóë òåëåôîí ïîä ìàòðàñ è ïîøåë íà ýêçåêóöèè. Ìåíÿ ïîñàäèëè â íåáîëüøîì êîðèäîð÷èêå, ãäå áûëî ñèäåíèå è òóìáî÷êà, â êîòîðîé ëåæàëè áëàíêè çàÿâëåíèé íà õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî, èçáàâëåíèå â ñëó÷àå ÷åãî õèðóðãîâ îò îòâåòñòâåííîñòè, áàõèëû, øàïî÷êè è íàêèäêè. Âñå ïîäïèñûâàåøü, ðàçäåâàåøüñÿ äî òðóñîâ, íàäåâàåøü áàõèëû, øàïî÷êó è æäåøü. ß æäàë ÷àñà 2, çà ýòî âðåìÿ ìèìî ìåíÿ èç îïåðàöèîííîé â ðåàíèìàöèþ íåñêîëüêî ðàç ïðîâåçëè òîëüêî ÷òî ïðîîïåðèðîâàííûõ òîâàðèùåé, è íàêîíåö ïîçâàëè ìåíÿ. Çàéäÿ ÿ ñ èíòåðåñîì îãëÿäûâàëñÿ ïî ñòîðîíàì, íî âðåìåíè îñîáî ðàçãëÿäûâàòü óæå íå áûëî, ëåã íà ñòîë, ìíå ïîñòàâèëè êàòåòåð â âåíó è ÿ ëåæàë ðàçãëÿäûâàÿ ïó÷îê ëàìï íàä ñîáîé. Êàê-òî ïî äðóãîìó ÿ ïðåäñòàâëÿë ñåáå îïåðàöèîííóþ, ýòà áûëà êàêîé-òî ìàëåíüêîé, ñòîë íà óäèâëåíèå óäîáíûì è ìÿãêèì, à ÿ äóìàë îíè ìåòàëëè÷åñêèå. Ìîè ðàçìûøëåíèÿ ïðåðâàëè ñïðîñèâ ãîòîâ ëè ÿ, ÿ îòâåòèë ÷òî ãîòîâ è…
Áëÿòü, êàêîãî õóÿ âñ¸ òàêîå ñòðàííîå, ãäå ÿ?
ß ïðîñíóëñÿ â ðåàíèìàöèè, îêîëî ìåíÿ ïàðà ÷åëîâåê, îäèí ñïðàøèâàåò êàê ñàìî÷óâñòâèå, âòîðàÿ êîëåò ÷òî-òî â íîãó. Ñêàçàëè âñå ïðîøëî îòëè÷íî, äàëè íåìíîãî ïîïèòü è ÿ çàñíóë. Ïðîñíóâøèñü îïÿòü ÿ óæå áîëåå-ìåíåå ñîîáðàæàë, ðàçãëÿäûâàë ïîìåùåíèå ãäå íàõîæóñü, íàáëþäàë çà ìåäñåñòðîé, çà òåì êàê ïðîñûïàëèñü äðóãèå ëþäè. Íî âîò íåçàäà÷à, ìåñò â ðåàíèìàöèè âñåãî 6, à îïåðàöèé 12. Ýòî çíà÷èò ÷òî ïîëîâèíà îòïðàâèòñÿ íî÷åâàòü â ñâîè ïàëàòû, ïàðà ÷åëîâåê èç ïåðâûõ óæå òàì, òåïåðü è ìîÿ î÷åðåäü. Âñåãî â ðåàíèìàöèè ÿ ïðîáûë îêîëî 5 ÷àñîâ è áëèæå ê íî÷è ìíå ïîìîãëè ñåñòü íà êðîâàòè (êàê æå âñå áîëåëî, ïðàâàÿ ðóêà íå äâèãàëàñü), íàäåëè íà ìåíÿ øòàíû, ïîñàäèëè â êðåñëî-êàòàëêó è ñäåëàâ óêîë íà ïðîùàíèå (êàê ÿ âûÿñíèë ïîçæå ýòî áûë Ïðîìåäîë) ïîâåçëè â ïàëàòó. Îêàçàâøèñü â ïàëàòå ÿ äîñòàë òåëåôîí, ïîçâîíèë ðîäíûì è ëåã ñïàòü.
À âîò è ÿ. (ôîòî ñïóñòÿ ïðèìåðíî 3 äíÿ)
Ïðîòîêîë îïåðàöèè (ôîòêàë â èñòîðèè áîëåçíè, ïîêà ñèäåë â î÷åðåäè íà ðåíòãåí)
Äàëåå íà÷àëèñü ïðåêðàñíûå äåíüêè, òàê êàê ñ êàæäûì äí¸ì ñòàíîâèëîñü âñå ëó÷øå è ëó÷øå, à äî ñëåäóþùåé îïåðàöèè îñòàâàëñÿ 21 äåíü. Íà ñëåäóþùèé ïîñëå îïåðàöèè äåíü ÿ óæå âñòàâàë ñ êðîâàòè ÷òîáû äîéòè äî ïåðåâÿçî÷íîé è òóàëåòà. Çàòåì ÷åðåç äíåé 5 ñíÿëè äðåíàæè, è ïåðåâåëè â äðóãóþ ïàëàòó (äâóõìåñòíóþ!) îáúÿñíèâ ýòî òåì, ÷òî ñî ìíîé ëåæàëè ëþäè äî îïåðàöèè, è ìíå ñ íèìè íàõîäèòñÿ íå ïîëîæåíî, òàê êàê ÿ óæå «÷èñòûé». Åùå ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé ÿ ñòàë âûõîäèòü íà óëèöó, ïîòîì ïîòèõîíüêó õîäèòü â ìàãàçèí è ÷óâñòâîâàë ñåáÿ óæå î÷åíü äàæå íåïëîõî.
Ïðèáëèæàëñÿ ñðîê âòîðîé îïåðàöèè, ìåíÿ ñíîâà ïåðåâåëè â äðóãóþ ïàëàòó, òàê êàê ÷àñòåíüêî â äâóõìåñòíûå êëàëè ëþäåé çà äîïëàòó, ÿ äóìàë íó íè÷åãî ñòðàøíîãî è î÷åíü îøèáàëñÿ. Íîâîå ìîå ïðèñòàíèùå áûëî íà 10 ÷åëîâåê, çàíÿòî áûëî 8 ìåñò. (íî íàì âåäü ãëàâíîå âûëå÷èòüñÿ, à íå êîìôîðò, òàê âåäü? òåì áîëåå òàê äàæå áûëî âåñåëåé)
Íîâûå õîðîìû.
Ê ñîñåäó ïðèøëè ðîäñòâåííèêè.
Ïîñò ìåäñåñòåð íî÷üþ.
Íó, îñòàëîñü íåìíîãî.  ñëåäóþùèå äíè íè÷åãî ïðèìå÷àòåëüíîãî íå áûëî (çà èñêëþ÷åíèåì òîãî, ÷òî ìíå ñíÿëè øâû è íà ìåíÿ ñî ñâåòèëüíèêà óïàë òàðàêàí)
Äàëåå óæå çíàêîìàÿ ñõåìà. Óòðî, ýëàñòè÷íûå áèíòû, çâîíîê ðîäèòåëÿì, îæèäàíèå. À âîò äàëåå óæå ìåíÿ æäàëî óäèâëåíèå, èç êîðèäîðà ìû ïîâåðíóëè íå â ìàëåíüêóþ, óæå çíàêîìóþ ìíå îïåðàöèîííóþ, à ïðîøëè â äðóãóþ, êîòîðàÿ îêàçàëàñü íà 2 ñòîëà, ïðè÷åì íà ïåðâîì êîãî-òî óæå çàøèâàëè. Òàê ñåáå âèäîê ñêàæó ÿ âàì, íî âñå ðàâíî èíòåðåñíî. À åùå ÿ ñ óäèâëåíèåì çàìåòèë ÷òî â îïåðàöèîííîé èãðàåò ìóçûêà! Íà ñòåíå âèñåë òåëåâèçîð ñîåäèíåííûé ñ êàê-òî àóäèîñèñòåìîé, è èç êîëîíîê äîíîñèëîñü ÷òî-òî èç òâîð÷åñòâà ãðóïïû Êèíî. Ïîêà ìíå âñòàâëÿëè êàòåòåð è ÿ ëîæèëñÿ íà ñòîë, ïðèøåë ìîé õèðóðã. Îí âçÿë ïóëüò, ïðîùåëêàë ïàðó ïåñåí, è òóò ÿ óñëûøàë ÝÒÎ. Ýòîò òðýê òåïåðü íàâñåãäà ïðî÷íî çàñåë â ìîåé ãîëîâå. Çðåëèùå òîãî, êàê òû ë¸æà íà îïåðàöèîííîì ñòîëå âèäèøü ñâîåãî õèðóðãà â ïîëíîé ýêèïèðîâêå, â ïåð÷àòêàõ è ìàñêå, òàíöóþùèì ïîä ìóçûêó íèêîãäà íå çàáûâàåòñÿ. Ãäå-òî â ñåðåäèíå òðýêà ìíå êàïíóëè íàðêîç è ÿ óñíóë.
Ìóçûêà ïîä êîòîðóþ îí òàíöåâàë. (ëàäíî, òàíöåâàë ýòî ãðîìêî ñêàçàíî, òî÷íåå áóäåò ïðèòàíöîâûâàë)
Äàëåå îïÿòü ðåàíèìàöèÿ, òîëüêî â ýòîò ðàç ÿ îñòàëñÿ òàì íà íî÷ü, òàê êàê áîëè áûëè óæå çíà÷èòåëüíî ñèëüíåå, è äâèãàòüñÿ áûëî òÿæåëåå. Ìíå óäàëèëè 3 ðåáðà. Íà ñëåäóþùåå óòðî ìåíÿ â êàòàëêå îòâåçëè íà ðåíòãåí, çàòåì â ïàëàòó ÷òîáû ëåæàòü è âîññòàíàâëèâàòüñÿ.  ýòîò ðàç î÷åíü áîëåëà ñïèíà, íî çàòî íå áûëî äðåíàæåé, íè÷åãî íå ìåøàëîñü è ìîæíî áûëî îòäûõàòü, çíàÿ ÷òî âñå óæå ïîçàäè. Òåïåðü âîïðîñ òîëüêî â òîì, êîãäà ìíå ñíèìóò øâû è ìîæíî áóäåò åõàòü äîìîé.
Ôîòî òàê æå ïðèìåðíî ÷åðåç 2-3 äíÿ ïîñëå îïåðàöèè.
Ïðîòîêîë îïåðàöèè ¹2
ß ïîõîäèë íà ïåðåâÿçêè è ïî÷óâñòâîâàâ ïðèëèâ ñèë ÷åðåç íåäåëþ ñòàë äîíèìàòü âðà÷åé âîïðîñîì «êîãäà äîìîé?». Ìîé ëå÷àùèé îñìîòðåë ìåíÿ, ïîñïðàøèâàë î ñàìî÷óâñòâèè (ÿ ñîâðàë åìó ÷òî ó ìåíÿ ïðîøëà òåìïåðàòóðà, êàê ïîòîì îêàçàëîñü — î÷åíü è î÷åíü çðÿ). È ñïóñòÿ 11 äíåé ïîñëå îïåðàöèè çà ìíîé ïðèåõàë îòåö, òàê êàê òàñêàòü ñóìêó áûëî òÿæåëîâàòî. Øâû ñêàçàëè ñíÿòü ïî ìåñòó æèòåëüñòâà (òàêîå ïðàêòèêóþò ó íèõ, òàê êàê ïîòîê ïàöèåíòîâ î÷åíü áîëüøîé, à êîëè÷åñòâî ìåñò îãðàíè÷åíî), ñðàçó ñêàæó ÷òî íàñèëüíî ìåíÿ íèêòî íå âûãîíÿë, ïîáûñòðåå óåõàòü áûëî ìîåé èíèöèàòèâîé, è êàê ÿ óæå ãîâîðèë íàäî áûëî îñòàòüñÿ åùå íà íåäåëüêó, òàê êàê â ïîåçäå íî÷üþ ó ìåíÿ ïîòåêëî èç øâà íà ñïèíå. Õîðîøî ÷òî íè÷åãî îñîáî ñåðüåçíîãî, íèêàêèõ íàãíîåíèé, ïðîñòî âûõîäèë ðàñòâîð àíòèáèîòèêîâ çàëèòûé â ïîëîñòü ïðè îïåðàöèè, à âîò ïîòîì, ïîñëå ñíÿòèÿ øâîâ âñÿ ðàíà ðàçîøëàñü, èç-çà ÷åãî ïðèøëîñü åùå ìåñÿö ïðîâåñòè â ìåñòíîé áîëüíèöå. Íî ýòî óæå äðóãàÿ èñòîðèÿ 🙂
Ïðîøó ïðîùåíèÿ ó ãðàììàð-íàöè çà âîçìîæíûå îøèáêè, ìíå íå÷àñòî ïðèõîäèòñÿ ÷òî-òî ïèñàòü, òàê æå ïðîñòèòå çà âîçìîæíóþ ñóìáóðíîñòü èçëîæåíèÿ. Òî÷íî íå óâåðåí, íî íà âñÿêèé ñëó÷àé ñòàâëþ «æåñòü».
Íàäåþñü âàì áûëî õîòü êàïåëüêó èíòåðåñíî, âñåì êòî áîëååò — ñêîðåéøåãî âûçäîðîâëåíèÿ!
Íà çàáîðå íåäàëåêî îò áîëüíèöû.
Íó è ìîþ êîøêó âàì, ñïàñèáî ÷òî äî÷èòàëè äî êîíöà.
Источник
