Болят ребра на спине слева под лопаткой что это
Боли под левой лопаткой – нередкое явление, которое может возникать после резкого движения или из-за неудобного положения тела. Они обычно быстро проходят и больше не беспокоят.
Постоянные неприятные ощущения под лопаткой могут быть симптомом тяжелого заболевания, которое требует незамедлительного лечения. Особенно не стоит недооценивать этот симптом, если боль отдаёт слева в грудину, или при этом немеет левая рука.
От того, вовремя ли человек обратился к специалисту за помощью, от ее характера и места локализации, может быть поставлен точный диагноз, выбрано направление обследований, а так же подобрано необходимое лечение с целью устранения не только самого заболевания, но и причин его появления.
Причины боли под левой лопаткой
Что это значит? Причин болей под левой лопаткой у взрослых достаточное количество, они могут быть связаны как с проблемами самой лопатки, так и с болезнями внутренних органов. Рассмотрим наиболее вероятные причины данного состояния чуть ниже.
Определенные заболевания опорно-двигательного аппарата могут сопровождаться болевым симптомом в области левой лопатки. Чаще всего так проявляет себя :
- Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника.
- Межреберная невралгия.
- Травматическое повреждение лопатки (компрессионное повреждение надлопаточного нерва).
- Перелом ребра.
- Болезнь Шпренгеля (scapula alata) – крыловидная лопатка.
- Миофасциальный синдром.
Кардиологические заболевания. Нельзя сказать, что при этом болит только в области левой лопатки. Боль то переходит на левую руку, то уходит в область ключицы, то опускается на низ живота. В зависимости от недуга, больные испытывают ощущение нехватки воздуха, чувство остановки сердца или сжатия горла. Грудная клетка в это время кажется им сдавленной или охваченной чувством жара. Это такие заболевания:
- ИБС – ишемическая болезнь сердца.
- Инфаркт миокарда.
- Перикардит.
- Стенокардия (нестабильная, стабильная).
- Пролапс митрального клапана.
- Реже – аневризма аорты.
Постоянная боль под левой лопаткой может свидетельствовать о заболеваниях бронхо-легочной системы. При этом болевые ощущения всегда направлены в сторону пораженного легкого, они имеют среднюю интенсивность и ноющий характер, локализованы под левой лопаткой в одну болевую точку. Это может быть:
- Левосторонняя пневмония.
- Плеврит (сухой, левосторонний).
- Трахеобронхит с вегетативной дисфункцией.
- Острый бронхит.
- Абсцесс левого легкого.
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
- ЯБЖ (Ulcus gastrica) – язвенная болезнь желудка.
- Ulcus duodeni – язва двенадцатиперстной кишки.
- Спазм пищевода.
- ГЭРБ – газоэзофагальная рефлюксная болезнь.
- Редко – обострение панкреатита.
Типичные причины боли под левой лопаткой по распространенности располагаются таким образом:
- Шейный остеохондроз, который проявляется чаще всего как односторонняя боль внизу os occipitale – затылочной кости. Боль носит ноющий характер, усиливается при активных движениях головы и постоянно иррадиирует под лопатку, в руку.
- Еще одним заболеванием, типичным признаком которого служат боли под левой лопаткой, является межреберная невралгия. Она является частым следствием остеохондроза и проявляется прострелами и интенсивными болями опоясывающего характера, отдающими вправо или влево, в том числе и под лопатку.
- ЯБЖ (язвенная болезнь желудка). Симптом чаще всего обусловлен сезонностью, зависит от пищевого фактора и характерен приступообразными, иррадиирующими болями.
Исходя из такого краткого анатомического обзора, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на две большие группы:
- Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистая патология, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта и селезенки).
- Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, в том числе неврогенного характера.
Чтобы узнать, почему болит под левой лопаткой, следует пройти комплексное обследование, которое, исходя из конкретных жалоб и данных осмотра, назначит лечащий врач. Ведь боли при разных заболеваниях будут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.
Стенокардия
Еще одно кардиологическое заболевание может проявлять себя острыми болями под левой лопаткой – это стенокардия. При ней боли первично возникают в загрудинной области, затем будто «разливаются» в левую сторону. По характеру проявления они резкие и сжимающие, пропадают в покое и после приема нитроглицерина. В меньшей степени больным помогает валидол.
В большинстве случаев заболевание вызвано атеросклерозом коронарных артерий. Приступы стенокардии чаще всего происходят при физической и эмоциональной нагрузке, после резкого переохлаждения или перегревания организма, приема алкоголя, а также острой и тяжелой пищи.
Остеохондроз
Наиболее частой причиной возникновения боли под левой лопаткой сзади со спины считается остеохондроз шейного отдела, характерным для которого является сдавливание спинномозговых нервных корешков.
Для данного недуга характерна тянущая, тупая боль, часто односторонняя чуть ниже затылочной области. Она может носить как постоянный характер, так и проявляться прострелами, всегда отдающими под лопатку на пораженной стороне. Резкое усиление симптома происходит при движениях головой, после ночного сна.
Часто является результатом длительной нагрузки на отдел шеи. Также пациенты отмечают онемение рук, мигрени, головокружения.
Пневмония и плеврит
При левосторонней пневмонии (воспаление легких) боль умеренной интенсивности, сопровождающаяся кашлем с мокротой и хрипами в легких, также будет беспокоить в зоне лопатки. При этом нередко отмечаются “свечки” температуры.
Плеврит (воспаление плевры) может быть сухим или гнойным. Оба вида этой патологии сопровождаются выраженной болью при дыхании, при этом человек бережет пораженную сторону: дыхание становится более поверхностным.
При гнойном плеврите обязательно выполняется пункция с последующим анализом отделяемого и дренированием плевральной полости.
Язва желудка
Язва желудка — распространенное заболевание, вызывающее нарастающую боль под левой лопаткой. Ощущения постепенно распространяются на всю грудную клетку, появляется тошнота и рвота. Сильная боль в области спины наблюдается после употребления вредной пищи: слишком соленой, острой и жирной. Также отмечаются:
- бледность кожи.
- нервное испуганное состояние.
- холодный пот.
- комочки крови в рвоте (главный признак того, что срочно необходимо вызывать врача на дом).
Нормально двигаться при возникновении болезненных ощущений человек не может. Ноющая боль нарастает при любом совершенном движении. А резкая боль может быть сигналом к тому, что произошло обострение и нужно звонить в скорую.
Межреберная невралгия
Данная патология часто встречается у пациентов с жалобами на боль под левой лопаткой. При этом боль распространяется на один межреберный промежуток, сопровождается ощущением онемения или покалывания по ходу пораженного участка, усиливается при наклоне в больную сторону, то есть влево. В некоторых случаях по ходу воспаленного межреберного нерва могут возникать высыпания на коже или ее покраснение.
Травмы
Чаще всего боль, вызванная травматическими повреждениями лопаток, возникает при прямом ударе в область лопаток или при падении на спину. Болевой синдром интенсивный, особенно на протяжении первых часов после травмы.
В дальнейшем появляется или усиливается при движениях, развивается отек и припухлость. Боль при травме может быть вызвана и переломом лопатки или ребер. Поэтому обязательно нужно выполнить рентгенографию.
Инфаркт миокарда
Для инфаркта характерна острая резкая боль под левой лопаткой, которая может также появляться по всей левой части тела (в левой руке, левой части шеи).
Причиной острого стенокардического приступа при инфаркте может служить самое обычное эмоциональное перенапряжение, именно поэтому людям, имеющим проблемы с сердцем, советуют «не нервничать».
Боль при инфаркте может быть разного характера – режущая, сжимающая или давящая. Но встречаются и нестандартные случаи, когда боль может проявиться в самом неожиданном месте и самым нестандартным способом, например, в области брюшины.
Перикардит
Болезнь связана с воспалением серозной оболочки сердца. При данном заболевании не редко развивается тахикардия, отсюда и причина боли в левой стороне спины. Боли резкие, но стихают, когда человек находится в спокойном состоянии или при наклоне вперед.
Этот недуг опасен тем, что могут образоваться спайки и органы сокращаются вместе с сокращением сердца. Также в перикарде сердца могут откладываться соли кальция, что приводит к уплотнению оболочки сердца.
Психосоматические заболевания
Нередко боль под левой лопаткой отмечается при психологических нагрузках и заболеваниях, носящих психосоматический характер. Причины кроются в стрессе и эмоциональных потрясениях, с которыми организм не может справиться сам и сигнализирует о проблемах с помощью психосоматических болей.
Помимо болезненных ощущений в области лопатки сзади при психосоматике могут отмечаться следующие сопутствующие симптомы:
- жар;
- дискомфорт в области груди;
- спазмы в горле;
- нехватка воздуха.
Диагностика
Чтобы понять как лечить боль под левой лопаткой сзади со спины нужно пройти комплексное обследование для установления точной причины этого симптома.
В первую очередь это:
- Сбор анамнеза. Он довольно краткий, так как боль под левой лопаткой в спине не считается патологией, угрожающей жизни.
- Ознакомление врача с подробным описанием характера боли.
- Осмотр спины пациента.
- Инструментальное обследование проводят только в случае подозрений острой инфекции, онкологии, травмы и при выраженной неврологической симптоматике.
Первым делом врач проводит полную диагностику, чтобы исключить инфаркт миокарда, онкологию позвоночника, неврологические расстройства, которые требуют срочного лечения. И лишь после этого решает, как лечить данного больного.
К какому врачу обратиться?
В зависимости от того, как возникают болевые ощущения, каковы их характеристики и с чем они связаны, следует выбирать специалиста, к которому вы пойдете на консультацию:
- Гастроэнтеролог – при болях, связанных с приемами пищи, наличии диспепсии.
- Терапевт или пульмонолог – при болях, усиливающихся пи дыхании, сопровождающихся одышкой, кашлем, температурой.
- Невролог – при болях, связанных с движениями, нагрузками.
- Травматолог – при указании на травму, предшествующую появлению болей.
- Кардиолог – при жжении за грудиной с иррадиацией под лопатку, в язык, левую руку.
- Психолог и психиатр – при болях, причин которым не было обнаружено по результатам подробного обследования, в особенности, если есть другие признаки психосоматических расстройств и неврозов.
Заболевания и боли намного проще и безопаснее предупредить, чем лечить. Даже если нет проблем со здоровьем и неприятных ощущений, нужно регулярно посещать врача и проходить медицинское обследование. Если боли все-таки появились, нельзя заниматься самолечение, нужно незамедлительно обратиться к специалисту в этой области. Устраняя боль с помощью обезболивающих препаратов и не занимаясь комплексным лечением, вы способствуете развитию серьезных заболеваний сердца, ЖКТ или позвоночника.
Источник
1. Межреберная невралгия
Заболевание сопровождается воспалением нервных отростков.
Причины
Провоцирует раздражение нервов:
- переохлаждение;
- герпетические инфекции;
- травмы ребер или позвоночника;
- ущемление нервного корешка при грудном остеохондрозе;
- болезни, сопровождающиеся деформацией грудной клетки (спондилез);
- доброкачественные новообразования плевры;
- аллергические реакции;
- остеохондроз.
Под лопаткой с левой стороны боль при невролгии появляется внезапно и пугает человека, заставляя подозревать худшее.
Симптомы
При межреберной невралгии боль будет ноющая, а интенсивность будет зависеть от выраженности патологии. Болеть может сильно, почти нестерпимо или болезнь будет проявляться незначительным болевым дискомфортом.
Характерными симптомами, указывающими на воспаление или раздражение нервных отростков, станут:
- Связь с движением и дыханием. Болеть под лопаткой начинает сильнее при движении левой рукой, кашле, резком вдохе или смехе.
- Влияние тепла. После согревания боль уменьшается или совсем исчезает.
- Пальпация. При нажатии болеть начинает сильнее.
Если причиной является герпетическая инфекция, то у больного появляются характерные высыпания по ходу нервов.
Кроме боли у человека может возникать:
- тахикардия;
- онемение кожи;
- повышенное потоотделение.
Не всегда удается определить вызвана боль под левой лопаткой межреберной невралгией или сердечными патологиями. Если болевой синдром возник впервые, и нет уверенности, что болит из-за раздражения нервных отростков, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Лечение
Терапия при межреберной невралгии зависит от причины, вызвавшей заболевание.
Больным назначают:
- противовирусные препараты и мази (при герпесе);
- обезболивающие средства;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- мази с согревающим эффектом.
Если болезнь сопровождается сильной болью под левой лопаткой, которая не купируется приемом анальгетиков, то пациентам для облегчения состояния проводят новокаиновую блокаду.
В подострой стадии для улучшения трофики тканей и сокращения продолжительности восстановительного периода применяют:
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- иглоукалывание.
Лечение направлено не только на то, чтобы убрать боль в спине под лопаткой слева, но и на терапию заболевания-провокатора (остеохондроз, герпис). Если этого не сделать, то патология приобретает хроническое течение, обостряясь при переохлаждениях или физических нагрузках.
К кому обратиться
Если болит в области левой лопатки, и нет подозрений на сердечные патологии, то нужно посетить невролога.
2. Болезни бронхо-легочной системы
Болеть в левой лопатке сзади может из-за болезни нижних дыхательных путей (бронхи, легкие, плевра).
Причины
Основной причиной болей при патологиях органов дыхания являются заболевания, вызванные патогенными бактериями и вирусами:
- бронхит;
- пневмония;
- плеврит.
Также боль со спины слева может возникать из-за появления новообразований в бронхах или легких.
Симптомы
У человека возникает постоянная тянущая или ноющая боль под лопаткой слева. При кашле и при глубоком вдохе боль усиливается. Кроме болезненных ощущений в спине слева, пациенты могут предъявлять следующие жалобы:
- лихорадка, иногда достигающая высоких цифр;
- кашель сухой или с отделением вязкой мокроты (в слизистом отделяемом могут быть прожилки крови или примесь гноя);
- слабость и апатия;
- затруднение дыхания.
Если боль в спине слева под лопаткой будут вызывать опухоли, то гипертермии не будет, дополнительными симптомами станут кашель и проблемы с дыханием.
Лечение
Если боль в спине и признаки воспаления спровоцированы воспалительным процессом, то больным назначают:
- антибиотики или противовирусные средства;
- медикаменты для разжижения и стимуляции отхождения мокроты;
- жаропонижающие препараты;
- обезболивающие (если начинает болеть сильно).
При новообразованиях лечение зависит от характера и размера опухоли. Больным удаляют опухолевое образование или проводят консервативную терапию.
Кто лечит
Воспалительные процессы в бронхах или легких лечить будет пульмонолог, а при новообразованиях нужно посетить онколога или хирурга.
3. Вегетососудистые кризы
Больной жалуется на тянущую боль в левой стороне под лопаткой и чувство страха, но при первичном осмотре провоцирующих болевой дискомфорт заболеваний выявить не удается.
Причины
Кризы могут проходить самостоятельно, а из-за отсутствия признаков органической патологии таких людей считают истеричными и несдержанными. Но в действительности кризы вызывают:
- гормональный дисбаланс;
- неврологические патологии;
- стрессы;
- психоэмоциональное перенапряжение;
- эндокринные болезни;
- продолжительный прием антидепрессантов или психотропных средств.
Вегетативные кризы часто служат первым признаком неврологических расстройств. Признаки ухудшения самочувствия и болезненного дискомфорта под лопаткой слева начинают появляться после сильных переживаний или потрясений. Чаще от заболевания страдают дети и женщины младше 30 лет.
Симптомы
При вегетососудистом кризе возникает не только боль слева под лопаткой, дополнительно у больного может появляться:
- чувство удушья;
- учащенное сердцебиение;
- дрожь в руках и ногах;
- беспричинная тревожность;
- ощущение жара или озноба;
- потливость;
- головная боль;
- потеря сознания.
Характерно, что пациенты не могут указать точно, где болит. Появляется не только боль под лопаткой, но и под ребрами, нередко появляется иррадиация в плечо, руку или живот слева.
Продолжительность криза варьируется от нескольких минут до полутора часов. При тяжелом течении у человека бывают судороги.
Дополнительную опасность представляет боязнь приступа. Человек боится неприятных ощущений, пытается соблюдать всевозможные ритуалы, чтобы избежать боли под лопаткой и других неприятных симптомов. Без лечения это состояние становится фобией.
Лечение
Наличие судорог будет являться показанием к немедленной госпитализации, а более легкие формы вегетососудистых кризов лечатся в домашних условиях. В качестве терапии применяют:
- Валосердин или Корвалол для снижения сердцебиения;
- Феназепам и другие успокоительные при сильном страхе;
- Валериана, Пустырник и другие растительные средства растительного происхождения, помогающие успокоиться.
- Реланиум при склонности к появлению судорог;
- антидепрессанты для снижения повышенной нервозности и тревожности.
Если кризы вызваны неврологическими или эндокринными заболеваниями, то подбирают дополнительно терапию для устранения возникших расстройств.
Когда возникновение приступа связано со стрессовым фактором, больных дополнительно обучают правильно реагировать на стрессовые ситуации, рекомендуют избегать переутомлений.
К какому врачу обратиться
При появлении панических атак нужно обратиться к вегетологу, но не во всех городах есть эти специалисты. Если нет возможности получить консультацию вегетолога, то следует посетить невролога или терапевта. Дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога.
4. Инфаркт миокарда
Опасное для жизни состояние, вызванное острой ишемией и некрозом сердечной мышцы. При этом болеть под лопаткой и за грудиной будет сильно.
Провоцирующие факторы
Причины такой боли под лопаткой слева со спины в полном прекращении коронарного кровотока к определенному участку миокарда, вызванного закупоркой сосуда. Спровоцировать инфаркт могут следующие патологии:
- атеросклероз;
- тромбоз.
Образовавшийся тромб или бляшка отрываются, и стоком крови попадают к сердцу. Оказавшись в коронарных артериях с небольшим диаметром, они закрывают сосудистый просвет и прекращают поступление крови к тканям. Недостаток кислорода приводит к гибели клеток миокарда.
Симптомы
Боль острая и пульсирующая, локализована слева за грудиной. Иррадиирует:
- в левую руку;
- под лопатку;
- в нижнюю челюсть.
При атипичном течении инфаркта возможна иррадиация:
- в эпигастральную область;
- в правую часть спины;
- в нижние отделы живота.
При инфаркте боль сзади под лопаткой не купируется принятием анальгетиков и незначительно снижается после приема нитроглицерина.
Лечение
Терапия направлена на устранение препятствия на пути тока крови, уменьшение очага некроза миокарда и устранение болевого синдрома. Для этого применяют:
- средства, растворяющие кровь (Стрептокиназа);
- медикаменты с кроворазжижающим эффектом (Гепарин? Варфарин);
- наркотические анальгетики (Промедол, Морфин);
- лекарства для улучшения сосудистого тонуса.
Другие препараты подбирают с учетом возникших нарушений — это могут быть средства для снижения уровня холестерина, гипотензивные лекарства при повышенном АД и др.
В первые часы для уменьшения очага некроза может быть проведена оперативная ангиопластика. Хирургическое вмешательство позволяет быстро восстановить нарушенный кровоток и уменьшить постинфарктного рубца.
Какой врач лечит
При инфаркте показана экстренная госпитализация в кардиологическое отделение, где реаниматологи и кардиологи подберут эффективную терапию. При подозрении на инфаркт нужно немедленно вызвать «скорую».
Еще 5 причин почему может болеть спина под лопаткой сзади
Рассмотрим, почему еще со спины сзади под лопаткой слева может болеть:
- 5. Стенокардия. Кратковременный спазм коронарных сосудов, вызванный стрессом или физическими усилиями. Появляются резкие боли слева сзади под лопаткой и за грудиной, которые исчезают после приема препаратов с нитроглицерином.
- 6. Остеохондроз или грыжа грудного отдела. При защемлении нервного корешка возникнет разлитая боль в спине слева под лопаткой, которая будет усиливаться при движении.
- 7. Язвенная болезнь. Боль появляется не только сзади под лопаткой, но и в эпигастральной области. Болеть начинает сильнее после еды или при длительном голоде. Дополнительно возникает изжога, неприятная отрыжка, тошнота. Болевой дискомфорт немного снижается после рвоты.
- 8. Заболевание поджелудочной железы или селезенки. При этих патологиях болит левый бок в области лопатки и ребер. При остром панкреатите болеть будет не только сзади со спины, появятся опоясывающие боли, охватывающие левое и правое подреберье.
- 9. Травмы. Ушибы спины слева в области лопатки могут провоцировать раздражение нервных отростков и болевой синдром повторно может возникнуть спустя несколько недель после травмы при повышенной физической нагрузке или при переохлаждении.
Если болит сзади со спины под левой лопаткой, то не стоит игнорировать это состояние, даже если боль выражена незначительно. Причиной болевого дискомфорта может оказаться опасное для жизни состояние.
Что делать при появлении болей сзади слева под лопаткой
При появлении болевого синдрома сзади под лопаткой слева не нужно паниковать, но и игнорировать возникшее состояние не следует. Прежде чем решить, к какому врачу обращаться, стоит попробовать выяснить, что именно болит со стороны спины слева под лопаткой. Для этого потребуется определить дополнительные характеристики боли:
- Локализация. Если болит сзади ниже левой лопатки и болевой дискомфорт усиливается после еды или при длительном голодании, то вероятность сердечных заболеваний минимальна.
- Интенсивность. Умеренный болевой синдром чаще сопровождает хронические заболевания, а вот выраженная болезненность указывает на тяжелый патологический процесс.
- Характер. Острая боль требует немедленной медицинской помощи, а при тянущей или ноющей болезненности нужно посетить поликлинику.
- Связь с движением и дыханием. Когда сильнее болит при кашле, наклоне вперед или при попытке двигать левой рукой, то это указывает на болезни позвоночника или межреберную невралгию.
Боль со спины под лопаткой слева вызывается различными причинами и не всегда они безопасны для жизни и здоровья. Особенного внимания требует впервые возникший болевой синдром слева под лопаткой – это может быть признаком невралгии, стенокардии или даже инфаркта. Если есть сомнения в происхождении болевого синдрома, то нужно вызвать «скорую». Раннее обращение за медицинской помощью поможет сохранить здоровье, а иногда и спасти жизнь.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
