Болят ребра что пить

Довольно часто к разным специалистам обращаются пациенты, которые жалуются на то, что у них могут болеть ребра. Этот симптом характеризуется постоянной, ноющей, порой довольно интенсивной болью в различных отделах грудной клетки, которая усиливается при дыхательных движениях, поворотах и наклонах туловища. Нередко болит вся грудь, отмечается усиление боли во время вдоха, а при кашле она может принять «стреляющий», опоясывающий характер.

Часто боль отдает в другие отделы грудной клетки, в шею, лопатку, руку, поясницу, в область сердца, желудка. Появляется чувство жжения и покалывания кожи, онемения, «ползания мурашек». Такие проявления лишают человека трудоспособности, снижают качество жизни. По нижнему краю каждого ребра проходят межреберные нервы, в их состав входят чувствительные нервные корешки и волокна. Именно они при раздражении, сдавлении или повреждении дают ощущение сильной боли — межреберной невралгии (от греческого névro – нерв, algía – боль).

Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика

Прежде чем назначить лечение, врач проводит обследование для выяснения причины реберных болей, а таких причин может быть множество.

Причины

Боли в ребрах могут вызвать десятки причин, их можно разделить условно на 2 группы по причине возникновения.

межреберная невралгия

Непосредственно связанные с ребрами.
Не связанные с патологией ребер.

Причины, связанные с ребрами

Могут болеть ребра вследствие повреждения или сдавления межреберного нерва вызывает такая патология ребер:

травмы;
синдром Титце;
опухоли;
остеопороз.

Травмы ребер

К ним относятся ушибы, трещины и переломы со смещением. Характерно нарастание болей со 2-3 суток после травмы. При надавливании резко болезненно место повреждения, на коже в этой области образуется синяк. При переломе ребер характерен симптом резкого усиления боли при легком сдавлении грудной клетки. Это отличает их от ушибов, хотя и ушибы зачастую болят не меньше переломов.

Синдром Титце

Это — воспаление хрящей II-IV ребер у места их прикрепления к грудине, впервые изучен немецким врачом Титце. Возникает на фоне простуды, вирусных инфекций, при частых физических напряжениях, у лиц, употребляющих наркотики. Проявляется болями в области грудины, если болят хрящи II-III ребер справа, боль отдает в лопатку и руку, а когда болят III-IV ребра слева, то это часто вызывает подозрение на сердечные боли. Отличительным признаком болезни является уплотнение, припухлость в месте соединения ребер с грудиной.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Ocтeoпopoз Новообразования ребер встречаются часто, половина из них доброкачественные (остеома, хондрома), а половина злокачественные (остеосаркома, хондросаркома). Большая часть из них являются метастатическими опухолями при раке других органов: молочной железы, гортани, пищевода, легкого, печени, желудка.

Характерны постоянные ноющие боли, не снимаемые анальгетиками, патологические переломы ребер в месте разрушения опухолью при незначительной травме, резком повороте. Метастазы чаще поражают ребра справа и слева, по этой причине болят несколько ребер с двух сторон.

Остеопороз ребер

Остеопороз – заболевание, при котором кости становятся пористыми, хрупкими из-за вымывания из них кальция. Это бывает у женщин в период климакса и менопаузы, а также при заболеваниях, связанных с недостатком витамина D, нарушением кальциевого обмена. Поражаются все кости скелета, и ребра в том числе. Пористая рыхлая структура кости раздражает надкостницу, в которой множество нервных окончаний.

Характерно постепенное нарастание болей в груди, спине при дыхании, ребра обычно болят с двух сторон при нажатии на грудную клетку. При небольшой нагрузке, поднятии тяжестей легко может возникнуть перелом одного или нескольких ребер.

Причины, не связанные с патологией ребер

Эти причины связаны с различными заболеваниями, к ним относятся:

болезни позвоночника;
болезни мышц;
заболевания легких и плевры;
беременность;
психогенное воздействие.

Заболевания позвоночника

Наиболее частой причиной реберных болей является грудной остеохондроз, когда развивается дистрофия межпозвонковых дисков. Их высота снижается, уменьшается межпозвонковое пространство и сдавливаются корешки грудных спинномозговых нервов. От передних корешков отходят нервы к ребрам, возникает болевой синдром. Часто бывает протрузия дисков, выхождение грыжи диска, они также сдавливают передние корешки, вызывая синдром межреберной невралгии.

Другой причиной является деформирующий спондилез, когда нервные корешки травмируются разросшимися костными шипами. У подростков часто встречается сколиоз и нарушение развития позвоночника – остеохондропатия (болезнь Шойермана), когда деформированные позвонки давят на корешки нервов. Далее, они могут сдавливаться опухолями позвоночника. Наконец, переломы грудных позвонков также сопровождаются болями в ребрах. Во всех этих случаях болевой синдром резко усиливается при движениях позвоночника – наклонах, поворотах туловища.

Мышечные боли в ребрах

Межреберные мышцы поражаются при системном заболевании фибромиалгии, она встречается у 2% населения, преимущественно у женщин. Причина точно не установлена, но доказано, что большую роль играют генетические особенности сосудов, приводящие к нарушению кровообращения мышц. Боли ишемического характера, то есть возникают из-за недостатка кислорода.

Симптомы очень размыты, возникают бессистемные ноющие боли при движениях в разных группах мышц, в том числе и межреберных. Болезненна вся грудная клетка, особенно при вдохе, поворотах и наклонах.

Боли в ребрах при заболеваниях плевры

Причиной являются периферические пневмонии и опухоли с вовлечением в процесс плевры (оболочки, выстилающей грудную полость изнутри), а также острое и хроническое воспаление (плеврит), туберкулез. Они сдавливают межреберные нервы, которые в переднебоковых отделах находятся близко к плевре, возникает невралгия. Боль односторонняя, имеет стойкий характер, резко усиливается при дыхании, кашле. Характерны повышение температуры тела, общая слабость, повышенная потливость.

Психогенные боли

При различных расстройствах нервно-психической сферы (неврастении, ипохондрических и депрессивных состояниях) на фоне множества жалоб и симптомов боли в грудной клетке занимают свое место. Однако они не базируются на каких-либо анатомических нарушениях, а носят рефлекторный характер. Обычно больной жалуется на боли в разных отделах ребер, затруднение дыхания, одновременно с этим беспокоят тошнота, рвота, головная боль и множество других жалоб, имеющих психосоматический характер.

Боль в ребрах во время беременности

Нередко бывает, что болят нижние ребра при крупноплодной, многоплодной беременности, когда матка достигает больших размеров. Она давит на органы живота, брюшную стенку в области реберных дуг, это и вызывает боли.

беременная женщина Тяжелые и затяжные роды, когда женщине приходится долго тужиться, вызывают перенапряжение мышц грудной клетки, в том числе и межреберных, развивается миозит. Болит обычно вся грудная клетка, но эти явления проходят в течение нескольких дней.

К какому врачу обращаться при боли в ребрах?

Когда причиной болей является травма или физическое перенапряжение на работе, во время тренировки – следует обратиться к специалисту травматологу. Если же происхождение болей связано с какими-либо перенесенными заболеваниями, или их причина неизвестна, нужно сначала посетить семейного врача.

После изучения жалоб, анамнеза и осмотра врач может назначить предварительное обследование, которое может прояснить причину или нацелить на прохождение других диагностических процедур, консультации специалистов (психоневролога, вертебролога, травматолога, пульмонолога и других).

Диагностика боли в рёбрах

При осмотре пациента проводят пальпацию, осевую нагрузку на ребра (сдавление грудной клетки), фонендоскопом прослушивают легкие. Назначается обзорная рентгенография легких, чтобы исключить наличие очагов воспаления, опухолей. При необходимости проводится компьютерная томография грудной клетки, позвоночника, на которых может быть выявлена органическая патология. Для получения о ней более точной информации дополнительно назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Женщинам с болями в ребрах исследуют молочные железы и органы малого таза, мужчинам назначают УЗИ простаты, консультацию уролога.

Обязательно лабораторное исследование: анализы крови клинические и биохимические (содержание кальция, онкомаркеры, ревмопробы и другие), анализы мочи. Назначают также ЭКГ. Если пациент прошел полное обследование, и не выявлено никаких органических причин для появления болей, ему рекомендуют консультацию психоневролога.

Лечение

Если боли появились на фоне простудного заболевания и не уменьшаются по истечении суток, нужно обязательно обратиться к врачу. Во всех остальных случаях осмотр врача, обследование и выяснение причины необходимы.

Первая помощь

Если боль связана с травмой груди, для ее облегчения в домашних условиях нужно туго, но так, чтобы не нарушалось дыхание, обернуть грудную клетку льняным полотенцем, простыней или надеть специальный фиксирующий бандаж или ортез, которые можно приобрести в аптеке. Также нужно дать обезболивающий препарат и доставить больного в травматологический пункт или ургентную больницу.

МРТ При острой травме нельзя делать растирки, прикладывать перцовый пластырь, горчичники, тепло, это может усилить кровоизлияние, отек и боли.

При болях, не связанных с травмой, можно слегка втереть обезболивающую мазь (вольтарен, нурофен, диклофенак, долобене и их аналоги), дать обезболивающий препарат и отправить пациента к врачу.

Ни в коем случае до осмотра врача нельзя греть грудную клетку лампой, грелкой, прикладывать согревающие компрессы

Лечение лекарствами

Для уменьшения болевого синдрома назначают препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): индометацин, ибупрофен, декскетапрофен, диклофенак, найз, нимесудид и другие. При выраженных болях назначают в инъекциях аналгин, баралгин, вольтарен, делают новокаиновые блокады межреберных промежутков. Для быстрейшего восстановления пораженных нервных волокон назначают инъекции витаминов В1, В6, В12, аскорбиновую и никотиновую кислоту.

Среди наружных средств сначала применяют обезболивающие мази, затем согревающие и раздражающие, которые способствуют рассасыванию отека (финалгон, никофлекс, апизартрон).

Проводится лечение основного заболевания, вызвавшего невралгию (остеохондроза, плеврита, остеопороза).

Другие методы лечения

Среди прочих методов назначается физиотерапия (УФО, ионофорез, ультразвук, магнитные токи), иглорефлексотерапия. В стадии восстановления хороший эффект дает массаж, аппликации озокерита и грязей, минеральные ванны. Применяется новый метод лечения тейпом (липкой лентой) — кинезиотейпирование.

Профилактика

Для предупреждение реберных болей следует придерживаться следующих правил:

избегать переохлаждения, простудных заболеваний;
соблюдать дозировку физических нагрузок;
заниматься физкультурой, спортом, вести здоровый образ жизни;
беременным женщинам нужно следить за осанкой, делать зарядку, дыхательные упражнения, не носить тесной одежды.

Появление боли в области ребер – симптом, указывающий на какое-либо заболевание. Поэтому обращение к врачу обязательно, а все лечебные мероприятия должны быть согласованы со специалистом.

Источник

Реабилитация после ушиба Ушиб рёбер — явление отнюдь не редкое, особенно это актуально в зимний период, когда увеличивается количество провоцирующих факторов (гололёд, сильный ветер и пр.). На первый взгляд может показаться, что серьёзной опасности в этом нет, особенно если обошлось небольшим синяком или даже без него, и проводить лечение необязательно. Во многих случаях боль может нарастать, а при обследовании обнаруживается даже трещина, а не только ушиб ребра.

Симптомы и лечение

Разбираемся с ушибом Как спать, сидеть и вообще вести привычный образ жизни, если болят ребра, знают все, кто хоть раз получал такую травму, — это не очень просто. Ограничение подвижности, усиление боли при изменении положения, невозможность найти удобное положение, чтобы не ощущать дискомфорт — это не все, чем чреват сильный ушиб ребер. Лечение в домашних условиях проводится при достаточно легких повреждениях, при значительных могут потребоваться стационарные условия.

Ушиб представляет собой травматическое повреждение костных тканей без нарушения целостности самого ребра и кожных покровов. Ушиб может появиться в результате удара тупым предметом либо падения с небольшой высоты.

Причины получения ушиба

Существует множество факторов, способных вызвать подобное состояние:

падение с небольшой высоты;
дорожно-транспортное происшествие. Ушиб может появиться даже в результате незначительного удара о руль автомобиля при столкновении с какой-либо преградой;
довольно часто подобные травмы встречаются среди спортсменов, в особенности тех, кто занимается экстремальными видами спорта;
драчуны также подвержены травмированию рёбер, в том числе и ушибам.

Ушиб ребер: симптомы Нередко на месте ушиба появляются пугающие своими размерами и цветом гематомы. Возникают они в результате разрыва множества мелких сосудов, расположенных по всей поверхности грудной клетки. Такой характер травмы больше указывает на то, что основное повреждение получила сама кожа, при этом рёбра пострадали не сильно.

Наибольшую опасность представляет ушиб ребра, не сопровождающийся образованием синяка. Если ощущается сильная боль как при касании, так и в период покоя, а также наблюдается припухлость пострадавшего участка, необходимо срочно обратиться к специалисту.

В такой ситуации человеку трудно ложиться в кровать, а утром подниматься с неё, при этом наблюдается нарушение сна, что отражается на самочувствии больного. Дабы исключить (либо подтвердить) вероятность образования трещины, доктор направляет пациента на рентгенографию.

Симптоматика травмы

При таком повреждении можно наблюдать следующие симптомы:

сразу же после получения травмы появляется резкая нестерпимая боль;
тупая ноющая боль в области грудной клетки, носящая длительный характер. Дискомфорт может усиливаться при кашле, резких движениях, сильных вдохах и чихании;
основным симптомом травмирования ребра является отсутствие возможности произвести глубокий вдох. Более тяжёлые повреждения грудного отдела могут вызвать поражение лёгких, а это представляет угрозу для жизни пострадавшего;
гематома. На месте ушиба образуется синяк, размеры которого определяются обширностью и степенью тяжести травмы. При небольших повреждениях гематома может не появиться;
покраснение кожного покрова в зоне повреждения;
отёчность. Такой признак возникает не сразу, а лишь спустя некоторое время после травмирования. При этом на ребре образуется шишка. К появлению подобного симптома следует отнестись с особым вниманием, поскольку отёк может свидетельствовать о прочих повреждениях грудной клетки — трещинах, переломах и т. д.

Болевой синдром после ушиба костной ткани, его длительность и интенсивность определяется степенью тяжести травмы. При лёгком травмировании дискомфорт исчезнет уже спустя пару дней. Более серьёзные повреждения требуют обращения к специалисту для прохождения восстановительной терапии.

Отличие перелома от ушиба

Назначение подобного лечения возможно Симптоматика этих повреждений почти идентична, однако при переломах выраженность симптомов намного сильнее. В случае серьёзного повреждения отмечаются сильные боли в области грудной клетки, а также возможно появление выпуклости либо вмятины на месте удара. В таких случаях медлить нельзя, необходимо срочно вызвать неотложную помощь и госпитализировать больного.

То же самое относится к таким проявлениям, как остановка дыхания, потеря сознания, контузия, возникновение хрипов, болей в сердце и общей слабости.

Первая помощь

Первая помощь заключается в проведении следующих манипуляций:

Аккуратно провести осмотр грудной клетки на предмет обнаружения накола либо его исключения. Ушибленный участок тела может иметь некоторую припухлость, но при этом никаких сильных выпуклостей или глубоких вмятин быть не должно.
Наличие выступов с левой или правой стороны грудной клетки может свидетельствовать о переломе рёбер. При этом стоит учитывать, что выпуклости не всегда проявляются в области повреждения.
Пострадавший должен находиться в покое.
Чтобы восстановить дыхание, больной должен лечь на повреждённую сторону.
По возможности на область груди желательно приложить холод. Это поможет уменьшить боль и сократить вероятность появления обширной гематомы. Кроме того, холодные компрессы отлично справляются с отёчностью. Для этого необходимо наложить тугую повязку на зону повреждения, прилечь на какое-нибудь возвышение и положить компресс.

Диагностика травмы При своевременном обращении за помощью и правильной терапии можно быстро вылечить. Обычно врач назначает медикаменты, делает местную блокаду обезболивающими средствами. Однако следует помнить, что даже после полного выздоровления и эффективной реабилитации болевой синдром может сохраняться ещё в течение некоторого времени — от нескольких недель до года, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Если боли долгое время не утихают, а лишь усиливаются, следует обязательно обратиться к доктору для проведения повторного лечебного курса. Ни в коем случае не стоит игнорировать подобные проявления, поскольку это чревато весьма серьёзными последствиями.

Лечение в домашних условиях

Перелом ребер - лечение Лечить ушиб рёбра можно и дома, воспользовавшись рекомендациями врача и народными рецептами.

Избавиться от неприятных ощущений можно при помощи лекарственных препаратов общего и местного действия. В таких случаях специалисты обычно назначают средства, обладающие противовоспалительным эффектом и помогающие справиться с отёками. Чаще всего используются следующие препараты:

обезболивающие — Фастум-гель, Апизатрон;
для устранения отёчности — Express синяк, Синяк-off гель;
противовоспалительные — Индовазин, Диклофенак;
средства, нормализующие кровообращение и устраняющие агрегацию тромбоцитов — мазь гепариновая.

При сильных болях доктор может назначить внутримышечные инъекции обезболивающих средств. К примеру, это могут быть такие препараты, как баралгин и анальгин.

Такие травмы, как ушибы пальцев на ноге встречаются довольно часто С первые дни после получения травмы рекомендуется соблюдать щадящий режим. Поскольку полученные повреждения мешают нормальному сну, назначаются успокоительные и обезболивающие средства.

Чтобы облегчить дыхание и минимизировать интенсивность боли, специалисты рекомендуют ложиться на левый или правый бок (со стороны повреждения). Однако в дальнейшем этот участок необходимо разрабатывать во избежание костных наростов, который являются частыми осложнениями ушиба ребра.

Закрытая травма груди: переломы задних отделов IV-VII рёбер справа Как лечить в домашних условиях последствия ушиба, знает и народная медицина. К ней стоит прибегать при небольших повреждениях. Для этого используют средства местного действия, способствующие усилению кровотока в травмированной зоне и ускорению процесса восстановления тканей.

Для устранения последствий ушиба используют лечебные аппликации, которые накладывают на повреждённый участок ежедневно. Повязки с целебными травами меняют 2 раза/сутки. Компрессы прикладывают на ночь и оставляют до утра.

Фасоль. Плоды отваривают и разминают до состояния пюре, которое используют в качестве лечебного компресса. Массу необходимо нанести на зону повреждения, прикрыть сверху хлопчатобумажной тканью, затем — плёнкой, зафиксировать шерстяным платком. Длительность процедуры составляет 60 минут.
Капуста. Только что собранные листья растения прикладывают к месту повреждения и фиксируют бинтом.
Алоэ. Листья растения следует измельчить, а полученную кашицу нанести на кусок марли и приложить к повреждённому участку. Компресс сверху накрыть плёнкой и обмотать шерстяным платком.
Полынь. Приготовить компресс из свежей травы.
Подорожник. Листья растения измельчить, полученную кашицу приложить к поражённому месту и оставить на 60 минут.
Картофель (свежий или варёный). Используется для компресса.
Лекарственный сбор. Для приготовления лечебного отвара необходимо взять сушёные цветки маргариток и кору дуба в равных пропорциях, перемешать. Смесь (1 стол. л.) заварить кипятком (1 стак.), варить 5 минут, процедить, применять для компрессов.
Чеснок. Измельчить 2 головки чеснока, смешать с яблочным уксусом (0,5 л.), оставить на 7 дней в прохладном месте. Готовый состав втирают в повреждённый участок 2 раза/день.

Возможные осложнения

Ушиб ребра представляет меньшую опасность, чем перелом, при котором сломанная кость может нарушить целостность плевральной оболочки, прикрывающей средостение, диафрагму и лёгкие, а это грозит полной остановкой дыхания. Скопление жидкости (гидроторакс) или воздуха (пневмоторакс) в полости грудной клетки, спровоцированные повреждением лёгкого, могут привести к тяжёлым последствиям.

Трещина ребра. Подобная травма характеризуется отсутствием смещённых обломков кости.
Сильный ушиб ребра, сопровождаемый повреждением лёгкого, может вызвать внутреннее кровотечение, то есть скопление крови в плевральной полости. Повреждённое лёгкое не может участовать в дыхательном процессе вследствие возросшего давления, что приводит к резкому ухудшению самочувствия больного и требует немедленной госпитализации.
Воспаление. Развитие воспалительного процесса в зоне повреждения характеризуется, прежде всего, существенным повышением температуры. Не нужно игнорировать подобные проявления, поскольку это может привести к тяжёлым последствиям, в частности, к развитию посттравматической пневмонии.
Интенсивный и продолжительный болевой синдром, причиняющий постоянный дискомфорт и ограничивающий активность пострадавшего, может спровоцировать развитие стрессовых состояний. Поскольку болевые ощущения не дают пациенту дышать полной грудью, велика вероятность развития гипоксии по причине нехватки кислорода. Особенно это опасно для сердца, лёгких, печени, почек и центральной нервной системы.

Симптомы и лечение трещины ребра отличаются от ушиба. При трещине целостность рёбер нарушается.

Признаками такого перелома являются следующие:

одышка, нарушение дыхания;
головная боль и кашель;
болевой синдром, усиливающийся при движении и глубоком дыхании;
нарушение сна из-за постоянного дискомфорта и боли;
слабость, усталость, раздражительность, появившиеся в результате нарушения ночного покоя и сбоя в системе дыхания;
в некоторых случаях может появиться гематома или отёк на повреждённом участке.

Лечение трещины проводится специалистом либо самостоятельно в домашних условиях, но обязательно под присмотром врача.

К какому врачу обратиться

Травмы такого рода лечит ортопед-травматолог. При незначительном повреждении ребра врач может ограничиться рентгенологическим обследованием грудной клетки, чтобы исключить вероятность перелома. В любом случае, при получении травмы ребра не стоит геройствовать и надеяться на авось. Лучше всего сразу же обратиться в клинику, где опытный специалист установит характер повреждения, проведёт необходимые обследования, по результатам которых и назначит адекватное лечение.

Источник