Болят плечи руки и поясница
Боль в пояснице, плечах, кистях? Многие во время силовых тренировок часто пренебрегают растяжкой до и после комплекса упражнений. Как это обычно происходит — вы пришли в зал и сразу же начали заниматься на тренажерах. И если некоторые делают хотя бы несколько простых упражнений для разминки перед тренировкой, то после неё практически никто уже ничего не делает. А зря. Стретчинг полезен как для ваших мышц, так и для настроения. Он делает ваши мышцы эластичными, а суставы — более подвижными, помогает избежать отложения солей и насыщает ваш мозг кислородом, так как во время растяжки ваше дыхание спокойной и глубокое.
А еще он помогает избавиться от стресса, проблем со спиной и туннельного синдрома.
©photo
Единственное, что вам нужно запомнить — это не переусердствовать. Стретчинг не любит геройства. Спешка может стоить вам довольно дорого. В детстве я занималась акробатикой и решила порадовать любимую преподавательницу, а заодно и доказать себе, что я могу всё правильно и быстро. До правого продольного шпагата мне оставались считанные сантиметры. В итоге я так сильно потянула правую ногу, что в течении года не могла поднять ее выше, чем на 90 градусов. Про шпагат можно было вообще забыть. Поэтому не торопимся и никому ничего не доказываем (даже себе).
Растягиваем запястья
Отличное упражнения для того, чтобы дать кистям рук отдохнуть и избавиться от болей в суставах. Хорошая профилактика туннельного синдрома.
Стоя или сидя поднимаете одну руку от себя, кисть на себя ладонью так, чтоб угол между кистью рукой составлял 90 градусов. Второй рукой обхватываете кисть с внешней стороны и аккуратно начинаете немного давить на себя. То же самой проделываете со второй рукой.
Избавляемся от боли в плечах
Боль в трапециевидных мышцах и шее знакома всем, кто постоянно сидит за компьютером или много пишет. У правшей часто больше болит правая сторона, а у левшей — левая, так как плечо рабочей руки всегда получает большую нагрузку. Избавиться от этого неприятного напряжения поможет простой массаж, который вы в состоянии сделать себе сами.
Положите свою левую руку на заднюю часть шеи, сделайте глубокий вдох и сожмите плечо на выдохе. Сделайте от 3 до 5 повторов. Затем положите свою левую руку на правое плечо, на трапециевидные мышцы, и снова повторите это же упражнение. Затем то же самое проделайте правой рукой.
Растяжка торса
Это упражнение помогает не только растянуть мышцы торса, но еще и создает психическое, эмоциональное и физическое равновесие.
Это упражнение можно делать как со специальным оборудованием, так и без него. Встаньте прямо, ноги вместе, стопы параллельно. Руки поднимите вверх так, чтоб локти были рядом с ушами.
Сделайте глубокий вдох и немного наклонитесь влево, потяните свою левую половину. То есть вы начинаете тянуться левой рукой вверх и немного в сторону, следя при этом за тем, чтоб локти так и оставались рядом с ушами, а ноги — вместе. Наклон не должен быть глубоким. Ваш корпус должен оставаться в одной плоскости с руками и ногами. Если вы начинаете делать более глубокий наклон, вы немного отклоняетесь либо вперед, либо назад. В этом случае будут тянуться совсем не те мышцы и можно легко получить травму.
Затем выдохните и выпрямитесь. Проделайте то же самое в правую сторону.
Облегчаем боль в спине
Это упражнение поможет тем, кто страдает от болей в спине. Отличная разминка для офисных работников. Кроме того, эта растяжка помогает убрать зажимы с некоторых внутренних органов.
Согните правое колена на 90 градусов, левую ногу положите на коврик или подушку. Наклонитесь немного вперед и положите руки на правое колено. Втяните живот в себя, мышцы ягодиц напряжены, представьте себе, что вы должны передвинуть свое левое колено немного вперед. При это нужно оставаться на месте. Таз четко смотрит вперед, бедро левой ноги также смотрит прямо. Постойте так 20 секунд, затем сделайте отдых 10 секунд и снова возвращайтесь в эту позу уже на 30 секунд.
То же самое повторите с левой ногой. Помните, что угол в колене должен оставаться 90 градусов, колено не должно выходить за ступню. Спина прямая, плечи развернуты.
Получаем заряд энергии
Кто их нас хоть раз в жизни не делал «продольную складочку»? Хотя бы на тех же уроках физкультуры. Вот только очень сильно сомневаюсь, что наши преподаватели обращали внимание на качество. Согласно китайской медицине это упражнение освобождает резервный запас энергии, который находится между почек. Оно успокаивает нервную систему и позволяет крови свободно циркулировать между почками и надпочечниками, улучшает пищеварение, растягивает позвоночник, плечи и бедра, снижает утомляемость.
Сядьте на пол, ноги вместе, стопы параллельно, таз немного отодвиньте назад. Сделайте глубокий вдох, поднимите руки через верх и наклонитесь. Наклон нужно делать не в талии, а в бедрах. Спина обязательно прямая, тянемся грудью к коленям, стараемся прижать живот к бедрам. Копчик отодвигаем назад. Не нужно стараться сделать сразу же глубокий наклон. Это могут сделать только люди с хорошей растяжкой и подготовкой! Спина обязательно прямо, никаких изгибов в пояснице и области лопаток! Даже если вы сможете наклониться вперед совсем чуть-чуть, но будете делать это правильно, нужный эффект будет достигнут.
Более продвинутые пользователи могут натянуть носки и стопу на себя. Следите, чтобы колени не сгибались. Если получается достать руками до пальцев ног, возьмите большой палец ноги в кольцо из большого, указательного и среднего пальца руки и подтяните себя немного вперед. Локти сгибаем строго в сторону (это помогает держать спину прямой), подбородок немного на себя.
Дыхание спокойное, мышцы расслаблены. Прочувствуйте их и отпустите, позвольте теплу циркулировать по вашему телу. Если у вас есть достаточно много времени на это упражнение, вы заметите, как совсем небольшими шажками будете продвигаться вперед.
Перечисленные выше упражнения легко выполняются в любом месте, даже в офисе. И на них не требуется много времени.
Источник
Плечо или шея?
Иногда людям кажется, что болит плечо, но на самом деле проблема в шее.
Плечо с шеей соединяют много разных нервов, и даже есть большое плечевое сплетение. Если повредить плечо или шею, что появится боль. Из-за сложной сети нервов наш мозг иногда путает источник боли. Тогда нам кажется, что болит плечо, хотя на самом деле проблема в шее.
Плечо чаще болит от повреждения ротаторной манжеты
Ротаторная манжета — это группа небольших мышц, которые лежат на плечевом суставе и стабилизируют его. Эти мышцы очень важны, потому что удерживают головку плечевой кости в суставной впадине. Бывает, что повреждение одной из этих маленьких мышц сразу отнимает половину силы в руке.
Вращательная манжета
Сухожилия мышц ротаторной манжеты часто зажимаются между лопаткой и плечевой костью и болят. Постепенно в них накапливаются повреждения, и у людей постарше они могут порваться.
- Боль в мышцах ротаторной манжеты обычно локализуется в самом плечевом суставе.
- Такая боль скорее тупая или ноющая.
- Боль усиливается, если отводить руку через сторону вверх, или работать с поднятыми выше головы руками, или заводить руку за спину.
- Такая боль отдает в руку, но обычно не ниже локтя.
- Часто болит ночью.
- Если не двигать рукой, то боль уменьшается.
С шеей сложнее
Внутри шеи расположен позвоночник, в котором много мелких суставов и из которого выходят много нервов. Все это хозяйство может быть источником боли. Считают, что примерно у 70% людей старше 65 лет по крайней мере в одном из таких мелких суставов в шее может быть артрит, который болит и мешает жить.
- Такая боль локализуется в самой шее или рядом с ней.
- Боль может отдавать в лопатку.
- Такая боль часто бывает жгучей и стреляющей. Очень похоже на удары током.
- Может отдавать далеко вниз по руке к пальцам.
- Эта боль может сохраняться в покое.
- Боль стреляет вниз в руку, если двигать шеей.
- Если надеть на шею специальный воротник, то боль может уменьшиться.
Все это сложно, поэтому без врача не обойтись. Нормальный врач должен много вертеть руку в плече и делать разные тесты. Если врач этого не делает, то с ним что-то не то.
Врач должен вертеть руку
Что делают с плечом
Поскольку в плече часто ущемляются сухожилия мышц вращательной манжеты, то нужно перестать делать те движения, которые пережевывают сухожилия.
Есть специальные упражнения для плеча. Мне самому пришлось делать такие упражнения два раза в день четыре месяца подряд, чтобы избавиться от боли в плече.
Полезно прикладывать к плечевому суставу лед на 20 минут 4 раза в день и особенно перед сном. Сухожилия мышц ущемляются между костями. Лед уменьшает там отек, и для сухожилий становится больше места.
Врач скорее всего назначит противовоспалительные таблетки.
Под отросток лопатки вводят кортикостероиды. Это простая процедура. Ее делают ревматологи, травматологи, хирурги. Если врач предлагает, то не отказывайтесь, потому что предлагают не в каждом случае, а эффект обычно очень хороший.
Что делают с шеей
Делают много разных упражнений. Внизу есть ссылка на мою статью о простых упражнениях для шеи.
Также назначают противовоспалительные средства и мышечные релаксанты. Если врач назначает вам транквилизатор по поводу болей в шее, то это не значит, что вы псих. Транквилизаторы используют как средства, уменьшающие мышечные спазмы вокруг позвоночника.
В шее все еще сложнее, чем в плече, поэтому обязательно консультируйтесь у невролога.
Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:
4 простейших упражнения от боли в шее
Переднее положение головы
Растяжение плечевого сплетения
Источник
Боль в спине и плечевом поясе. Причины боли в спине и плечевом поясе.
Дифференциальный диагноз боли в спине и туловище охватывает целый ряд ревматологических, хирургических, ортопедических и соматических заболеваний. В данных статьях будет сделан акцент в основном на тех симптомокомплексах, которые наиболее часто вызывают необходимость в консультации невропатолога. К ним относятся прежде всего:
• локализованный болевой синдром;
• боль с иррадиацией опоясывающего типа;
• боль невралгического характера;
• боль, сопровождающаяся парестезиями и нарушением чувствительности
• или другими неврологическими симптомами.
Анализ болевого синдрома в спине и туловище проводится преимущественно на основании локализации и характера боли.
Боль в области затылка, провоцируемая движениями головы, иногда сопровождаемая кривошеей, свидетельствует в пользу шейного спондилеза или грыжи межпозвонкового диска. Диагноз подтверждается эпизодами корешковой иррадиации боли и брахиалгии.
Односторонняя боль в области плеча, которая усиливается при длительной нагрузке на руку с пораженной стороны, служит признаком лопаточно-реберного синдрома и представляет собой тендомиалгическую «нагрузочную» боль. Часто во время эпизода кратковременной боли можно услышать и ощутить шум трения лопатки при определенных движениях (его причиной служат изменения в подлопаточном пространстве).
В основе тупой боли между лопатками, которая усиливается при длительном стоянии или сидении, а также поднимании тяжести, почти всегда лежит усиление кифоза, нередко в сочетании со сколиозом или другими деформациями грудного отдела позвоночника, иногда вследствие болезни Шейермана. У пожилых лиц с впервые возникшей подобной болью всегда следует исключать объемный процесс или остеопороз с разрывом покровных пластинок.
Боль неопределенной локализации в области плечевого пояса, тупая, нарастающая при нагрузке на гомолатеральную руку, наблюдается при парезах отдельных мыши плечевого пояса, прежде всего зубчатой мышцы, с формированием крыловидной лопатки (например, после невралгической амиотрофии плеча) или отдельных порций трапециевидной мышцы (например, после поражения добавочного нерва на шее).
Местное поражение костной ткани, опухоль или воспаление.
Заболевания внутренних органов, например верхушки легкого (необходимо выявлять поражение плечевого сплетения и симпатического ствола), органов средостения и других внутренних органов с формированием зон Геда (например, желчного пузыря с проекцией боли в область правой лопатки).
Колющая боль между позвоночным столбом и лопаткой служит признаком компрессионного синдрома чувствительной задней конечной ветви спинномозгового нерва при ее прохождении через спинальную фасцию (парестетическая ноталгия). При этом определяется зона нарушений чувствительности шириной в палец.
Тупая боль в области плеча и лопатки наблюдается при компрессионном синдроме надлопаточного нерва (при этом формируется атрофия над- и подостной мышц, соответствующие двигательные нарушения; нарушений чувствительности нет).
Опоясываюшая одно- или двусторонняя боль может наблюдаться как в грудном, так и в поясничном отделе и иррадиировать от позвоночника кпереди. Она почти всегда свидетельствует о двустороннем раздражении корешков, например, при интраспинальной опухоли (необходимо выявлять признаки поражения корешков и спинного мозга). Опоясываюшая боль или боль в зоне определенного дерматома на конечности вызывает подозрение на опоясывающий герпес. Эта боль может опережать высыпания на коже на несколько дней или даже недель.
— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»
Оглавление темы «Головная боль. Боль в руке.»:
1. Боль в области головы. Диффузная двусторонняя боль головы.
2. Виды диффузной двусторонней головной боли. Дифференциация причин двусторонней головной боли.
3. Боль в ограниченном участке головы. Причины головной боли в ограниченном участке.
4. Рецидивирующие приступы боли в области лица и шеи. Причины болей в области лица и шеи.
5. Длительная лицевая боль. Боль в затылке.
6. Диффузная боль во всей руке. Причины боли во всей руке.
7. Диффузная боль в руке с отеком. Изолированная боль в плече.
8. Хроническая боль в плече. Боль в области локтя.
9. Диффузная боль в области кисти. Боль в отдельных пальцах.
10. Боль в спине и плечевом поясе. Причины боли в спине и плечевом поясе.
Источник
Боли в плечах – 3 болезни, о которых не знает большинство врачей
Почему болят плечи. В предыдущей статье я рассказал о тех заболеваниях, которые чаще всего приводят к острой или хронической боли в плечах
И хотя далеко не все врачи умеют лечить эти заболевания, но все-таки большинство врачей об этих болезнях плечевых суставов в той или иной степени наслышаны.
В этой статье я расскажу вам о 3-х болезнях, из-за которых часто болят плечи, но при этом многие врачи об этих заболеваниях ничего не знают.
1. Боль в шее и плечах из-за ригидности мышц
Острая боль в шее с прострелом в одно плечо (или в одну руку от плеча до кончиков пальца) может быть следствием повреждения шейного отдела позвоночника
Об этом мы уже говорили в предыдущей главе.
Но вот ломящая, ежедневная хроническая боль в шее и двух плечах чаще всего бывает следствием ригидности мышц шейно-плечевого пояса.
Что такое ригидность мышц ?
Это зажатость , скованность мышц шеи и надплечий, при которой мышцы становятся твердыми, непластичными.
Ригидность, скованность мышц шейно-плечевого пояса чаще всего наблюдается у офисных работников, людей сидячего труда . Особенно часто – у бухгалтеров, секретарей, экономистов и тех, кто по долгу службы много работает за компьютером или много пишет.
Постоянная работа в статичном положении приводит к тому, что у большинства работников сидячего труда шейно-плечевые мышцы находятся в вечном напряжении. Из-за чего происходит хронический спазм этих мышц, они сжимаются и укорачиваются.
Со временем спазмированные мышцы ухудшают кровоток в воротниковой зоне, что приводит к чувству тяжести и ноющим болям в затылке, шее и плечах. Иногда немеют пальцы рук.
Все вышеперечисленные симптомы при ригидности мышц симметричны .
То есть, оба плеча болят примерно одинаково. Шея тоже болит примерно одинаково и справа, и слева – в отличие от прострелов в шею, вызванных грыжей диска: при грыже диска обычно сильно простреливает в одну сторону шеи – или в правую, или в левую.
Боли в шее и плечах при ригидности мышц обычно усиливаются к концу рабочего дня. В выходные, после отдыха, неприятные ощущения обычно уменьшаются.
Но у некоторых людей шея и плечи болят сразу после сна, такие люди просыпаются с ломотой в затылке, шее и плечах. Днем боль может уменьшиться, но к вечеру она вновь усиливается.
При осмотре пациентов с мышечной ригидностью обращает на себя внимание укорочение шеи и покатость плеч: создается ощущение втянутости головы в плечи .
При ощупывании мышц воротниковой зоны кажется, что эти мышцы стали жесткими , они будто сделаны из тугой резины – их очень трудно прожать или промассировать.
Лечение ригидности мышц шейно-плечевого пояса достаточно простое: ежедневная лечебная гимнастика — растяжка мышц шеи
И 2 раза в год – курс из 8-10 сеансов мягкого, расслабляющего, безболезненного массажа.
Жесткий, болезненный массаж противопоказан!
2. Боли в плечах из-за нарушенного кровообращения
У многих людей всю жизнь, с юности крутит и ломит плечи. Особенно при перемене погоды, на холоде, и во время простуды. А еще при физической нагрузке, беге или быстрой ходьбе.
Крутит при этом обычно оба плеча сразу, реже — только одно плечо, правое или левое. В спокойном состоянии или в тепле боль проходит, словно ничего и не было.
Такие боли в плечах возникают из-за сниженного кровообращения в области плечевых суставов. Проще говоря, из-за врожденной слабости кровеносных сосудов в области этих суставов.
Зачастую эти боли сопровождают человека всю жизнь, с самого детства и до глубокой старости.
Но хотя плечи порой ломит довольно сильно, подвижность плечевых суставов при этом сохраняется абсолютно нормальной. Плечи двигаются свободно, в полном объеме, без каких-либо ограничений.
Лечение. В большинстве случаев сосудистые боли в плечах легко устраняются втиранием согревающих мазей, массажем или приемом сосудорасширяющих препаратов. Специальной терапии при этом состоянии не требуется.
3. Ревматическая полимиалгия
Ревматическая полимиалгия – довольно редкое заболевание. Но знать об этой болезни необходимо, так как без правильного лечения полимиалгия может быть опасна для жизни заболевшего.
Чаще всего ревматической полимиалгией болеют женщины старше 50 лет; мужчины и молодые женщины заболевают крайне редко. Болезнь чаще всего начинается после сильнейшего стресса, тяжелого гриппа или сильного переохлаждения.
У большинства больных заболевание начинается с выраженных болей и скованности мышц в области плечевых суставов и бедер. Поэтому при полималгии больным по ошибке очень часто ставят диагноз артроз плечевых и тазобедренных суставов .
Как отличить полимиалгию от артроза? Это просто.
Существует особый симптом полимиалгии, который позволяет сразу отличить ее от других заболеваний суставов – неимоверная слабость. Из-за слабости большую часть больных просто-напросто приводят к врачу под руки .
При этом характерно, что слабость выражена не во всем теле, а в отдельных группах мышц – в мышцах плеч (от шеи до локтей), мышцах бедер и в ягодичных мышцах.
Слабость настолько сильная, что больным трудно поднять руки вверх, причесаться, умыться, встать с низкого стула или подняться по лестнице. И трудно, повторюсь, не из-за боли, а из-за крайней слабости мышц.
Вторая отличительная особенность ревматической полимиалгии – симметричность болей. И плечи, и бедра с ягодицами болят абсолютно одинаково как справа, так и слева, с равной силой и в одних и тех же зонах: боль в руках не опускается ниже локтевых суставов, а боль в ногах не опускается ниже колен.
Что еще характерно для полимиалгии: наиболее сильные боли отмечаются по утрам с первыми движениями больного. Ночью же болят только те мышцы, которые принимают на себя вес тела. При этом боли не беспокоят человека, если он принял удобное положение и находится в состоянии полного покоя.
В 70% случаев слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса (иногда значительной) и повышением температуры тела.
Возможно, Вас заинтересует:
Плечелопаточный периартрит — самая частая причина боли в плечах
Все статьи доктора Евдокименко
Просьба! При копировании и перепечатке материалов указывайте источник: https://www.evdokimenko.ru/
Все статьи, новости и главы из книг защищены авторским правом Евдокименко
БОЛЬ В ШЕЕ, ПЛЕЧЕВОМ ПОЯСЕ И РУКАХ
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
При заболеваниях нервной системы боль в шее и руке бывает обусловлена шейным остеохондрозом, последствиями травмы шейного отдела позвоночника, опухолями шейного отдела спинного мозга и позвоночника, в частности метастазами рака в позвоночник, краниоспинальными аномалиями. Причиной боли в руках может быть эмболия подкрыльцовой и плечевой артерий.
Шейная боль (цервикалгия) может быть постоянной либо пароксизмальной (шейный прострел), усиливается при поворотах головы, кашле, чиханье. Нередко боль сопровождается напряжением шейных мышц, вынужденным положением головы, при этом пальпация шейных мышц болезненна.
Шейный радикулит. Обычно первым признаком корешкового синдрома является боль в шее. При компрессии верхнешейных нервных корешков появляется стреляющая боль в шейно-затылочной области, распространяющаяся до теменной области. Боль носит односторонний характер. Именно этот симптомо-комплекс чаще всего лежит в основе затылочной невралгии. При компрессии средне — и нижнешейных нервных корешков (чаще всего шестого и седьмого) боль распространяется в руку и лопатку. Боль обычно максимально выражена в проксимальных отделах руки, а в дистальных отделах преоблоадают парестезии. Грубое выпадение чувствительности и парезы редки. Наблюдается снижение одного из глубоких рефлексов, рефлекса сухожилий трехглавой, двуглавой мышц либо карпорадиального рефлекса. Нередко боль обостряется ночью. У некоторых больных боль облегчается при закладывании руки за голову. Собственно корешковая боль иногда осложняется мышечно-тоническим болевым синдромом, имеющим рефлекторный характер. Чаще встречаются контрактуры передней лестничной мышцы, приводящие к компрессии элементов плечевого сплетения.
При распознавании заболевания должны быть исключены деструктивные поражения шейных позвонков при метастазах рака и др. Во всех случаях необходимо рентгенографическое исследование позвоночника.
Поражение плечевого сплетения. Плечевой плексит обычно обусловлен механическими причинами: травмой, вывихом головки плечевой кости, сужением костоклавикулярного пространства при переломе ключицы. Редким вариантом плечевой плексопатии является синдром Панкоста, в основе которого лежит опухоль верхушки легкого, прорастающая в плечевое сплетение. В подобных случаях боль в руке сопровождается развитием синдрома Горнера (птоз, миоз, энофтальм) вследствие поражения симпатических волокон. Подтверждают диагноз рентгенографические признаки опухоли верхушки легкого и деструкции верхних ребер.
Невралгическая амиотрофия проявляется необычно интенсивной болью в плечевом поясе и в руке в сочетании с резко выраженными атрофиями мышц проксимального отдела руки. Часто при этом возникает паралич передней зубчатой мышцы, что приводит к отхождению мадиального края лопатки, обусловливая почти перпендикулярное ее стояние по отношению к грудной клетке. Подострое развитие этих атрофий отличает этот вариант плексопатий от радикулопатий и других форм поражения плечевого сплетения.
Плечелопаточный периартроз обычно протекает как один из нейродистрофических синдромов шейного остеохондроза либо как самостоятельное заболевание или последствие травмы. Боль различной интенсивности, напоминающая радикулопатий или плексалгии; особенностью ее является то, что перемещение руки в сагиттальной плоскости совершается свободно, но попытка отведения руки в сторону ограничена из-за контрактуры мышц и сопровожда ется интенсивной болью — так называемая замороженная рука.
Синдром плечо-кисть характеризуется комбинацией симптомов, характерных для плечелопаточного париартроза, с отеком и другими вегетативными изменениями в области кисти и лучезапястного сустава. Заболевание протекает длительно.
Синдром запястного канала возникает в результате сдавления срединного нерва в остеофиброзном канале при артрите суставов запястья, тендовагините сгибателей пальцев, часто на фоне эндокринных изменений — климакса, беременности, сахарного диабета и пр. Отмечаются парестезии и боль в 1-III или во всех пяти пальцах кисти. Боль усиливается при пальпации поперечной связки, пассивном сгибании и разгибании в лучезапястном суставе, при наложении манжеты тонометра на плечо, поднимании рук в положении лежа.
Синдром передней лестничной мышцы. Характерна боль в руке, усиливающаяся в ночное время, при глубом вдохе, наклоне головы в здоровую сторону, при отведении руки. Отмечается слабость мышц кисти. Кисть бледна или цианотична, отечна.
Неотложная помощь. При шейном простреле и остром шейном корешковом синдроме, невралгической амиотрофии назначают анальгетики: ацетилсалициловая кислота по 1,5-3 г в сутки, амидопирин по 0,25-0,5 г, анальгин по 0,5 г внутрь либо 1 мл 50% раствора внутримышечно, индометацин по 0,025 г, ибупрофен по 0,2-0,4 г, вольтарен по 0,025 г, реопирин внутрь либо 5 мл внутримышечно, баралгин 0,5 г внутрь либо 5 мл внутримышечно. Назначают витамины группы В, при шейном корешковом синдроме назначают также диуретики, лазикс (фуросемид) по 0,04 г, гипотиазид по 0,025-0,05 г, инъекции 2-3 мл 2% раствора новокаина в спазмированные мышцы. При плече-лопаточном периартрозе показаны покой, временная иммобилизация конечности (руку фиксируют в позе легкого отведения плеча). Производят инъекции 20% раствора новокаина в точки прикрепления мышц, мышечные узелки, пери-артикулярные ткани. При синдроме плечо-кисть назначается постельный режим, рука находится в приподнятом положении на подушечке для уменьшения отека. Производят инъекции вольтарена по 3 мл, 2 мл анальгина или ганглерона по 2 мл 1,5% раствора внутримышечно по 2 раза в сутки. В резистентных случаях показана новокаиновая блокада звездчатого узла.
Эффективным методом лечения синдрома запястного канала является инъекция 10-12 мг гидрокортизона ацетата в запястный канал (позже инъекции делают еженедельно). Возможно применение аминазина по 0,025% папаверина по 0,04 г, ношпы по 0,04 г. и диуретических препаратов. При отсутствии эффекта — хирургическое лечение.
Notice: Undefined index: template in /home/redmotor/domains/rusmedserver.ru/public_html/b126243bb09f5cb7e4da797047e48c382b9d1603/maxtarget.php on line 377
Боль в спине и плечевом поясе. Причины боли в спине и плечевом поясе.
Дифференциальный диагноз боли в спине и туловище охватывает целый ряд ревматологических, хирургических, ортопедических и соматических заболеваний. В данных статьях будет сделан акцент в основном на тех симптомокомплексах, которые наиболее часто вызывают необходимость в консультации невропатолога. К ним относятся прежде всего:
• локализованный болевой синдром;
• боль с иррадиацией опоясывающего типа;
• боль невралгического характера;
• боль, сопровождающаяся парестезиями и нарушением чувствительности
• или другими неврологическими симптомами.
Анализ болевого синдрома в спине и туловище проводится преимущественно на основании локализации и характера боли.
Боль в области затылка. провоцируемая движениями головы, иногда сопровождаемая кривошеей, свидетельствует в пользу шейного спондилеза или грыжи межпозвонкового диска. Диагноз подтверждается эпизодами корешковой иррадиации боли и брахиалгии.
Односторонняя боль в области плеча, которая усиливается при длительной нагрузке на руку с пораженной стороны, служит признаком лопаточно-реберного синдрома и представляет собой тендомиалгическую «нагрузочную» боль. Часто во время эпизода кратковременной боли можно услышать и ощутить шум трения лопатки при определенных движениях (его причиной служат изменения в подлопаточном пространстве).
В основе тупой боли между лопатками, которая усиливается при длительном стоянии или сидении, а также поднимании тяжести, почти всегда лежит усиление кифоза, нередко в сочетании со сколиозом или другими деформациями грудного отдела позвоночника, иногда вследствие болезни Шейермана. У пожилых лиц с впервые возникшей подобной болью всегда следует исключать объемный процесс или остеопороз с разрывом покровных пластинок.
Боль неопределенной локализации в области плечевого пояса, тупая, нарастающая при нагрузке на гомолатеральную руку, наблюдается при парезах отдельных мыши плечевого пояса, прежде всего зубчатой мышцы, с формированием крыловидной лопатки (например, после невралгической амиотрофии плеча) или отдельных порций трапециевидной мышцы (например, после поражения добавочного нерва на шее).
Местное поражение костной ткани, опухоль или воспаление.
Заболевания внутренних органов, например верхушки легкого (необходимо выявлять поражение плечевого сплетения и симпатического ствола), органов средостения и других внутренних органов с формированием зон Геда (например, желчного пузыря с проекцией боли в область правой лопатки).
Колющая боль между позвоночным столбом и лопаткой служит признаком компрессионного синдрома чувствительной задней конечной ветви спинномозгового нерва при ее прохождении через спинальную фасцию (парестетическая ноталгия). При этом определяется зона нарушений чувствительности шириной в палец.
Тупая боль в области плеча и лопатки наблюдается при компрессионном синдроме надлопаточного нерва (при этом формируется атрофия над- и подостной мышц, соответствующие двигательные нарушения; нарушений чувствительности нет).
Опоясываюшая одно- или двусторонняя боль может наблюдаться как в грудном, так и в поясничном отделе и иррадиировать от позвоночника кпереди. Она почти всегда свидетельствует о двустороннем раздражении корешков, например, при интраспинальной опухоли (необходимо выявлять признаки поражения корешков и спинного мозга). Опоясываюшая боль или боль в зоне определенного дерматома на конечности вызывает подозрение на опоясывающий герпес. Эта боль может опережать высыпания на коже на несколько дней или даже недель.
Источники: https://www.evdokimenko.ru/boli-v-plechah-bolezni.html, https://www.rusmedserver.ru/med/firsthelp/74.html, https://meduniver.com/Medical/Neurology/806.html
Комментариев пока нет!
Источник
